Hudkreft

Hudkreft er en av de vanligste kreftformene som er diagnostisert hos mennesker over hele verden. Ifølge statistikk finnes det hos om lag elleve av hundre mennesker med kreft. Artikkelen nedenfor vil diskutere hvordan hudkreft ser ut, diagnostiseres og behandles..

Sykdommen forårsaker ukontrollert vekst av hudkreftceller. Hvis de blir ubehandlet, kan disse cellene spre seg til andre organer og vev, som lymfeknuter og bein..

Denne onkologiske sykdommen utvikler seg fra en flerlags type flat epitelvev. Celledegenerasjon til kreft forekommer oftest i områder av kroppen som ofte utsettes for direkte sollys.

Statistikk

Forekomsten av hudkreft, i likhet med andre typer onkologiske sykdommer, vokser raskt for hvert nye tiår. Ofte diagnostiseres denne patologien hos innbyggere i ekvatoriale land, som er mest utsatt for direkte sollys..

Imidlertid kan ikke det totale fraværet av eksponering for naturlig ultrafiolett stråling på huden garantere umuligheten av hudkreft. Når man analyserer statistiske data, blir det funnet at forekomsten i løpet av de siste femti årene har økt mer enn sju ganger.

Det er også en viss tendens mot foryngelse av sykdommen, siden de siste årene har den blitt funnet til og med hos unge mennesker uten en belastet familiehistorie..

Hudens anatomi

For å forstå hvordan hudkreft utvikler seg, er det nødvendig å forstå hudens histologiske struktur. Huden regnes med rette som det største menneskelige organet når det gjelder areal og vekt, for en gjennomsnittlig mann er arealet mer enn to kvadratmeter. Dette elementet er en lakmusprøve av tilstanden til kroppens indre miljø. Anatomisk består den av mange lag og typer celler..

Det første laget er hypodermis, som oftere kalles subkutant fett. Funksjonen er å legge til rette for termoregulerende prosesser, lagre energi, vann, samt beskytte indre organer mot mekanisk skade. Tykkelsen på dette laget varierer fra person til person. Hos kvinner avsettes fettvev overveiende på bukveggen for å beskytte fosteret under graviditet.

Det andre laget er selve dermis. Det ligger mellom det subkutane fettet og epidermis. Den består av elastiske fibre som fungerer som hudens skjelett, opprettholder sin form, elastiske struktur og fasthet. I gjennomsnitt er dette laget to til tre millimeter tykt. Hovedtyngden av blodkar og overfladiske nervefibre passerer også her..

Det tredje overflatelaget, epidermis, består av fire lag med celler, hvis totale tykkelse ikke overstiger tykkelsen på et ark. Likevel, selv med slike parametere, oppdateres den hver måned og utfører mange beskyttende funksjoner..

Histologi

Overhuden er summen av fem lag:

• Elastiske fibre.
• Grunnleggende stoff.
• Ulike typer celler som vedleggene utvikler seg fra.

Det hypodermale laget er dannet av:

• Kollagenfibre.
• Elastiske fibre.
• Retikulære fibre.
• Fettceller.

Her er de overfladiske og dype nettverk av lymfekar som utfører lymfedrenering. Myelinfrie nervefibre som fungerer som taktile, temperatur- og smertereseptorer.

Hudvedlegg inkluderer hår, kloplater, samt talgkjertler og svettekjertler, som skiller ut en hemmelighet som utfører beskyttende og termoregulerende funksjoner..

Utviklingsgrunner

Hudkreft utvikler seg som et resultat av neoplastisk degenerasjon av celler i et av de tre lagene. Til dags dato er det ingen enighet blant onkologer om årsakene til brudd på den genetiske informasjonen til mobilapparatet..

Imidlertid antas det at tilstedeværelsen av overdreven eksponering for ultrafiolette stråler øker muligheten for å utvikle denne sykdommen med nitti prosent. Ondartede hudlesjoner forekommer oftest i åpne områder av kroppen som konstant utsettes for sollys.

Lett hud øker også risikoen for sykdommen, det antas at afroamerikanere har hudkreft flere ganger sjeldnere. Dette skyldes tilstedeværelsen av et stort antall melanocytter som produserer melanin - dette stoffet beskytter huden mot UV-stråler og beskytter mot forstyrrelser i cellens genetiske apparat.

Utviklingen av onkologisk patologi i huden kan være forbundet med traumatisering av kjemiske og fysiske midler. Stoffer som arsen, tobakkrøyk, lakk og maling, tjære kan være kreftfremkallende..

Kjemikalie, temperatur eller strålingsforbrenning kan føre til degenerering av cellulære elementer og forekomst av hudkreft. Hengende føflekker eller papillomer, som ligger på steder med konstant traume - i bh-området til kvinner, på nakken eller i lysken, kan degenerere til en paraneoplastisk prosess.

En familiehistorie av hudkreft eller precancerous lesjoner regnes også som et dårlig prognostisk tegn.

Forgjengersykdommer

I nærvær av de ovennevnte risikofaktorene eller forstadier til kreft, er det nødvendig å følge nøye med på tilstanden til huden og regelmessig undersøkes av hudlege for hudkreft..

Hudkreft

Hudkreft er en gruppe sykdommer forbundet med utseendet av ondartede svulster på huden. De er ofte lokalisert i åpne områder utsatt for solen. I 70% av tilfellene vises de i ansiktet (på nesen, pannen, templene, i øynene og ørene). Nå er det situasjoner når kreft dannes på kroppen (inkludert på armen eller benet).

I løpet av de siste tiårene har antall tilfeller av hudkreft økt. I vitenskapelige miljøer antas det at denne typen kreft kan beseire. Blant ondartede svulster i Russland er denne typen når det gjelder volumet av tilfeller 12%. Videre er det oftere funnet hos kvinner. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 er ICD-10-koden for hudkreft C43-C44. Indikerer ondartede svulster på huden.

Medvirkende faktorer

Årsakene til sykdommen er et spørsmål studert av onkologi. Utseendet til ondartede svulster forklares med det faktum at transformasjonen av celler på et av nivåene i huden forstyrres. Det kalles stratifisert plateepitel..

Faktorer som fører til utvikling av hudkreft:

• Negativ påvirkning av UV-stråler. Den sprer seg gjennom sollys og solstråling. Personer med lys hud er i fare.
• Røntgenbilder.
• Infrarød stråling.
• Humant papillomavirus.
• Kreftfremkallende stoffer (kjemisk, fysisk og biologisk opprinnelse) - disse inkluderer mange stoffer som finnes i sigaretter; asbest, parabener, etc. Mat som er rik på kreftfremkallende stoffer, er elsket av mange mennesker. Dette er konfekt, pølser, røkt kjøtt, chips.
• Forgjengersykdommer. Tildel med 100% sannsynlighet for å gå over i kreft og ikke nødvendigvis føre til dette. Den første inkluderer Pagets og Bowens sykdommer, xeroderma pigmentosa. Den andre - kronisk dermatitt, keratoacanthoma, kutant horn.

Bowens sykdom er lokalisert i kroppen, i de fleste tilfeller finnes den hos eldre menn. Det manifesterer seg i dannelsen av lysrosa celler som er rammet av sykdommen, vokser opp til 10 cm. Denne sykdommen forvandles til plateepitelkarsinom.

Pagets sykdom skiller seg fra Bowens patologi ved at den første forekommer hos kvinner. Sykdommen er preget av utseendet til en ondartet svulst som oppstår i epitelvevet i brystvorten og ved siden av brystkjertelen. Kreftceller utvikler seg i det integrerte vevet, og deretter i melkekanalene. Symptomer på sykdommen - økt blodstrøm i karene, sår, kløe.

Xeroderma pigmentosa er en arvelig sykdom, dens manifestasjoner er forbundet med overfølsomhet i huden mot sollys. Lyse fotoner forårsaker hevelse, rødhet på kroppen. Huden skreller av, arr dannes, dekselet blir broket. Sykdommen manifesterer seg allerede i barndommen, og de som er rammet av patologi, lever ikke mer enn et par tiår.

Valgfrie faktorer inkluderer:

• røyking;
• virkningen av aggressiv terapi for kreft i andre organer og systemer (stråling og cellegift);
• svak immunitet på grunn av forskjellige årsaker (AIDS);
• alder over 50 år;
• hudkreft hos slektninger;
• hormonelle lidelser og påvirkning av hormonell status på utseendet til en svulst. Moles blir ofte til ondartede svulster hos kvinner som forventer baby;
• kjønn - melanom utvikler seg ofte hos kvinner.

Varianter

Klassifiseringen inkluderer 4 hovedtyper av hudkreft:

1. Basalioma (basalcellekarsinom) er en svulst som utvikler seg fra basalceller. Det oppdages oftest hos pasienter (i 75% av tilfellene). Sykdommen fortsetter uten metastaser - forskere anser det som en overgangsbinding fra god til ondartet svulst.
2. Squamous cell carcinoma (også kalt plateepitelkarsinom) er en svulst preget av sterk vekst og aktiv utvikling av metastaser. Det er mindre vanlig enn basalioma. Metastaser dannes i lymfeknuter. Undertypene av plateepitelkarsinom er infiltrerende og papillær. I det første tilfellet akkumuleres celler med en blanding av blod og lymfe i vevet. I det andre dannes en svulst på huden som ser ut som en sopp.
3. Svulster som dukker opp i hudvedleggene. Varianter: adenokarsinom i svette og talgkjertler, karsinom i vedhengene og hårsekkene.
4. Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra hudceller som produserer melanin (melanocytter). Ekstremt farlig! Hvis det oppdages melanom i de siste stadiene, er det stor sannsynlighet for død..

Basalioma

Sykdommen forekommer hos pasienter over 60 år. Basalcellekarsinom ledsages av utvikling av svulster i de indre organene. Det finnes i 76% av hudkrefttilfellene..

Svulsten er lokalisert på de åpne kroppsdelene. Ofte dannes i ansiktet (nesebro, over øyenbrynene, tinning, nese, overleppe, ører).

I begynnelsen ser svulsten ut som en flat, mørkrosa, litt skinnende neoplasma. Det går sakte. Basalcellekarsinom sprer seg sjelden til andre områder av kroppen. Det skiller seg fra andre former for hudkreft ved at overflaten forblir intakt i flere måneder.

Etter at svulsten blir til et sår med hevede kanter. Bunnen er dekket med en skorpe. Områder uten sår har en hvitaktig glans. Bunnen av basalcellekarsinom vokser i dybden og i bredden, trenger inn i vev og ødelegger muskler og bein. Manglene spredte seg gradvis til store områder av huden. Metastaser dannes ikke i løpet av sykdommen.

Hvis en neoplasma har utviklet seg i ansiktet, kan den vokse inn i nesen, inn i øyet, beinene i det indre øret til hjernen.

Squamous cell carcinoma

Denne typen ondartet svulst på huden diagnostiseres i 10% av tilfellene. Utvikler sakte. Dette hjelper pasienten med å få tid til diagnose og terapi. Men det er kjent underarter som er vanskelige å identifisere, preget av et raskt og skadelig forløp.

Utbruddet av denne typen hudkreft foregår vanligvis av fakultative precancerous sykdommer (dermatitt, trofiske sår). Oftere ser svulsten ut som en skjellende rød plakett med klare grenser. Det er lett å skade det, hvorpå det ikke leges - det dannes våte sår, med eller uten skjell. De lukter vondt.

Squamous cell carcinoma er ikke preget av et permanent sted for lokalisering. Oftere dannes det på hender, føtter eller ansikt. Stabil smerte i svulstområdet er et tegn på vekst dypt inn i kroppens vev.

Hematogene metastaser oppdages sjelden: i isolerte og forsømte situasjoner. Tilstedeværelsen av metastaser i de regionale lymfeknuter med lokalisering av neoplasma i ansiktet er mer vanlig enn med utvikling av en svulst på bena eller armer, stammen og under håret.

Regionale lymfeknuter øker i størrelse, men mister ikke mobilitet. Pasienten på dette stadiet av sykdommen opplever ikke smerte. Senere er lymfeknuter festet på huden, og personen har smerter. Med rettidig behandling startet med strålebehandling kan gode resultater oppnås. Hvis den ikke behandles, vil kreft begynne å trenge inn i de dypere lagene i huden, noe som vil føre til negative konsekvenser..

Metatypisk svulst

Denne arten er en mellomledd kobling mellom de to tidligere typene av denne sykdommen. Metatypisk kreft oppstår ofte på grunn av eksponering for ugunstige miljømessige og andre faktorer (UV-stråling, stråling, kjemiske kreftfremkallende stoffer). Det er også dannet på grunn av menneskets genetiske egenskaper..

Svulsten utvikler seg ofte hos personer i alderen 50 til 70 år. Neoplasma vises som en ulcerøs knute 1-3 cm i diameter. Lokalisering faller i ansiktet (kinn, ører, nese, panne), og kan også forekomme på hodet (i hodebunnen).

Adenokarsinom

Denne sjeldne formen for hudkreft forekommer i områder av kroppen der talgkjertlene og svettekjertlene er lokalisert: under brystkjertlene, i lysken og armhulene.

På disse stedene dannes en enkelt liten knute som er flere millimeter stor på en blå-fiolett fargetone og stiger over overflaten av huden. Denne ikke-melanom typen neoplasma vokser ikke raskt i størrelse. Det overstiger sjelden 10 cm. Adenokarsinom trenger nesten aldri inn i musklene og rommet mellom dem og danner ikke metastaser.

Etter fjerning av adenokarsinom under operasjonen er det mulig å danne en lignende svulst på samme sted.

Melanom

Diagnosen stilles til pasienter i 15% av tilfellene av hudlesjoner med kreft og i 2-3% av tilfellene av lignende sykdommer i andre organer og systemer, noe som indikerer dens sjeldenhet. De aller fleste som er utsatt for det (90%) er kvinner, men hos menn forekommer denne typen kreft.

Ondartet svulst er lokalisert oftere i ansiktet, noen ganger i brystområdet, sjeldnere på lemmer. Hos menn dannes melanom ofte på såler, tær.

I løpet av sykdommen endrer føflekker fargen til lys rød eller omvendt blir misfarget. Grensene til flekken blir ujevne, asymmetriske, utydelige eller omvendt hakkete. Strukturen (ødem, indurasjon) og utseendet til føflekken (det skinner) endres raskt.

En person begynner å oppleve smerte i området med svulster, kløe. De kan vokse og skille ut væske. Hår kan forsvinne fra en føflekk. De resulterende flekkene viser ofte områder av svart, hvitt eller blått. Noen ganger representerer de en hevet svart knute. Størrelsen på neoplasmer er i gjennomsnitt 6 mm.

En ondartet svulst utvikler seg raskt og trenger dypt inn i kroppens vev. Metastaser vises i stort volum og på et tidspunkt. De finnes i bein, lever, lunger og hjerne. Det er umulig å forutsi stiene for deres passasje og det nøyaktige antall organer som er berørt av dem. Sjansene for å dø av melanom hvis tidlig behandling ikke startes.

Symptomer

De første tegnene på en ondartet svulst er utseendet på en neoplasma (en flekk som er forskjellig i farge fra en føflekk eller fregner; plakett eller knute). De har vanligvis ingen klare grenser, de klør, klør og vokser.

Andre symptomer på hudkreft er mangel på appetitt, konstant utmattelse, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, hovne lymfeknuter, smertesyndrom.

Noen ganger er det vanskelig å skille et pigmentert sted fra en ondartet svulst. Pigmenterte flekker (inkludert føflekker) oppstår som en defensiv reaksjon av kroppen på miljøfaktorer. Ofte trygt.

En ondartet svulst er forskjellig ved at den gradvis endrer seg i størrelse og form, og vokser. Mørker ofte og blir rødt. En person føler smerte, kløe og svie i stedet på stedet - dette er også et symptom på kreft. Ujevnhet i farger, rødhet i huden rundt svulsten indikerer også utseendet til en svulst. Hvis du mistenker kreft, bør du konsultere en spesialist.

Utviklingsstadier

I begynnelsen ser svulsten ut som et lite flekk. Størrelsen er 2 mm. I løpet av denne perioden opplever ikke en person en forverring av velvære. Kreft kan helbredes tidlig.

På andre trinn øker den ondartede svulsten til 4 mm. Det forårsaker kløe og svie. I løpet av dette stadiet kan et annet fokus av sykdommen vises på huden..

Den tredje fasen av utviklingen av hudkreft er preget av spredning av ondartede celler i kroppen, skade på lymfeknuter. Fase 4 er assosiert med utseendet til nye metastaser, veksten av svulster og ekstrem utmattelse av kroppen. Dette er en farlig kreftform.

Iscenesettelse av sykdommer er også beskrevet i henhold til den internasjonale TNM-klassifiseringen. Hun beskriver stadiene av utvikling av ondartede svulster. Den brukes primært til å beskrive spredningen av en svulst. Dette hjelper til med å forutsi sykdommen riktig og velge den mest hensiktsmessige løsningen for behandling..

Klassifiseringen er basert på 3 aspekter: T (svulst - hevelse) - prevalensen av primær svulst, N (nodus - node) - tilstedeværelse / fravær, forekomst av metastaser i regionale lymfeknuter, M (fra det greske ordet for "bevegelse") - tilstedeværelse eller fravær av fjerntliggende metastaser.

Avhengig av omfanget av spredningen av den ondartede svulsten, angis et visst antall ved siden av brevet. TNM-klassifiseringen brukes av onkologer når de lager kliniske retningslinjer.

Diagnostikk

Det er mange metoder for diagnose. Noen ganger er det mulig å avgjøre om det er på tide å søke medisinsk hjelp uten å forlate hjemmet. Men du bør ikke alltid stole på din egen vurdering av situasjonen..

Selvkontroll

Det er viktig å med jevne mellomrom gjennomføre forebyggende undersøkelser på egen hånd. I dette tilfellet vil bruken av ACORD-prinsippet hjelpe:

• A - asymmetri. En flekk av ujevn og asymmetrisk form er et alarmerende tegn.
• K - kant. En ondartet svulst har ofte ujevne grenser. I dette tilfellet bør du umiddelbart avtale en hudlege..
• O - fargelegging. Fargen på sykdomsfokuset i hudkreft er knallrød, mørkeblå eller svart.
• P er størrelsen. Svulsten er ofte større enn 6 mm i diameter.
• D - dynamikk. Hvis en ondartet svulst øker, er dette et signal om at du må oppsøke lege..

Hvis det blir funnet mistenkelige svulster, må du gå til en avtale med en hudlege og bli testet for hudkreft. Han vil studere dem og henvise pasienten for videre undersøkelser hvis han identifiserer sykdomssymptomene..

Biokjemisk undersøkelse

Denne diagnosen er en blodprøve for å oppdage et enzym, hvis nivå indikerer tilstedeværelsen av skadede celler. Metoden oppdager kreft på et avansert stadium. Et høyt innhold av dette enzymet i blodet kan indikere andre sykdommer. Biokjemiske undersøkelser kan ikke alltid pålitelig gjenkjenne hudkreft (spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen).

Blodprøve for svulstmarkører

En tumor markør er et protein produsert av ondartede celler. Analysen lar deg bestemme tilstedeværelsen av sykdommen (med økt antall slike proteiner), hjelper deg med å forstå plasseringen av svulsten.

Tumormarkører for denne typen kreft er TA 90 og SU 100. Utseendet deres er diagnostisert i de første stadiene av sykdomsutviklingen. Testresultatene er kjent allerede den tredje dagen etter blodprøvetaking.

Cytologisk undersøkelse

For analyse tas en biopsi fra emnet. Skjær av et lite stykke fra svulsten og sjekk under et mikroskop.

Cytologi er foreskrevet for å oppdage lymfeknute metastaser. Forskning viser om en ondartet eller godartet svulst har sitt utspring i kroppen. Resultatet er kjent 5-6 dager etter å ha tatt en biopsi.

Histologisk analyse

Vevet som tas under biopsien blandes med parafin, noe som gjør materialet som skal undersøkes tett, kuttes i tynne biter og legges under et mikroskop, og farges med spesielle midler. Denne metoden lar deg bestemme om svulsten er ondartet, hvordan sykdommen fortsetter og foreskrive riktig behandling..

Radioisotopforskning

Dette er en kostbar metode for diagnostisering av kreft; ikke alle klinikker har utstyr for det. Men det lar deg oppdage tilstedeværelsen av mikrotumorer og fjerne enkeltmetastaser, som ikke alle metoder for å oppdage en sykdom kan gjøre..

Fordelen med denne metoden er påvisning av hudkreft i første utviklingsstadium..

Andre instrumentelle metoder for å oppdage ondartede svulster inkluderer MR- og CT-diagnostikk, PET-CT og ultralyd.

Behandling

Leger planlegger behandlingen av en pasient med hudkreft under hensyntagen til mange faktorer: alder, helsestatus, type svulst, størrelse, sykdomsstadium, prevalens, etc..

Kirurgi brukes ofte. Kirurgen fjerner ondartet svulst og prøver å fange opp alle kreftcellene.

Elektroeksisjon og skraping

Metodene brukes til å fjerne små basalceller. Ved bruk av lokalbedøvelse kutter kirurgen ut svulsten med en curette (et skje-lignende instrument). Deretter utføres elektroeksisjon: en platinasløyfe med elektrisk oppvarming påføres hudområdet for å stoppe blødning.

Kryokirurgi

Små og grunne vekster (overfladiske kreftformer) fjernes ved frysing. Et lag flytende nitrogen påføres svulsten. Noen ganger er en prosedyre ikke nok til å kvitte seg med hudsvulster..

Mohs mikrografisk kirurgi

Et annet navn er kontrollert marginal eksisjon. Metoden brukes ganske sjelden: spesialutdannede spesialister kreves for bruk. Ikke alle klinikker har et slikt personale.

Metoden består i en engangs fjerning av svulsten fra ett område. Legen undersøker hvert stykke under et mikroskop og sammenligner det med andre, til han er sikker på at det er helt fjernet. Denne prosedyren tar lang tid.

Eksisjon av lymfeknute

Hvis kreften har spredt seg til andre organer, anbefaler leger denne metoden til pasienter. Under prosedyren fjernes flere lymfeknuter fra pasienten for å forstå hvor mye svulsten har spredt seg og for å forhindre ytterligere negativ prosess. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Strålebehandling

Denne behandlingen er effektiv for basalcelle- og plateepitelkarsinomer i huden. Terapien brukes når sykdommen har påvirket et betydelig hudområde eller kirurgi er umulig.

Under behandlingen brukes høyenergistråling, som ødelegger kreftceller og maksimalt "skåner" sunne. Terapien tar i dette tilfellet flere uker..

Cellegift

Leger bruker cellegiftbehandling som en uavhengig metode og utfører den i forbindelse med en operasjon. Avtalen før operasjonen skyldes ønsket om å redusere fokuset på sykdommen. Etter operasjonen utføres den for å eliminere kreftceller fullstendig..

Ulempen med denne metoden er umuligheten av å utelukke den negative effekten av legemidlene som brukes på sunne celler. Spørsmålet om behovet for denne prosedyren avgjøres av den behandlende legen, basert på de individuelle egenskapene til sykdomsutviklingen..

Laserterapi

Denne metoden, som lar deg kurere kreft, ble opprettet av forskere relativt nylig. I løpet av metoden er det en effekt på det patologiske fokuset ved hjelp av en laserstråle. Før dette utføres fotosensibilisering for å øke følsomheten til kreftceller for lys..

Narkotikabehandling

Etter hvert som hudkreft utvikler seg, blir de tilsvarende kliniske symptomene tydelige. I en person gjør området der neoplasma er lokalisert vondt og klør. For symptomatisk kontroll av disse tegnene foreskrives pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som lindrer kreftsmerter.

Leger anbefaler ikke å bruke alternative metoder for behandling. Dette vil gjøre situasjonen verre. Det er verdt å huske at uten behandling kan ikke et betydelig resultat oppnås, uansett hvilken helbredelse du bruker.

Dietten

Ofte med hudkreft, pasienter lider av utmattelse. Hvis pasienten har protein-energimangel, bør antall kalorier i kostholdet være 3200-3500 kcal per dag. Hvis kroppsvekten ikke synker, kreves 2100-2400 kcal.

Det er viktig at maten inneholder nyttige sporstoffer - det anbefales å tilsette kaliumholdige matvarer til pasientens diett - bananer, tørket frukt, belgfrukter, kål, courgette, gresskar.

Protein

Det anbefalte innholdet av denne komponenten i dietten avhenger av nivået på mangelen i pasientens kropp og eksisterende lidelser. I mangel av underskudd er 90 g per dag tilstrekkelig. Med mangel på protein - 140 g.

Hvis pasienten utvikler lever- eller nyresvikt, bør denne komponenten i dietten ikke overstige 60 g per dag. Dietten bør omfatte animalske proteiner (kjøtt, fisk, egg, melk) og planteproteiner (linser, bønner, frokostblandinger).

Minst en tredjedel av totalen (90 g per dag) skal tas fra animalsk fett. I tilfelle protein-energimangel, bør mengden fett i pasientens diett være 120 g per dag. Vist er magre typer kjøtt og fjærfe, fisk, oljer og melkeprodukter.

Karbohydrater

For hudkreft er det verdt å redusere mengden sukker, konserver og sirup i dietten. Det er nyttig å spise grønnsaker, frukt og frokostblandinger, som inneholder sporstoffer og vitaminer som er viktige for kroppen, samt fiber. Du kan diversifisere kostholdet ditt ved å legge kli til kostholdet ditt..

Spesielle måltider

I utlandet har spesialisert ernæring for kreftpasienter lenge vært utbredt, men i Russland vet mindre enn halvparten av pasientene om eksistensen. Designet for mennesker med ernæringsproblemer på grunn av kreftpåvisning og behandling.

Disse matvarene inneholder et stort antall kalorier, proteiner og andre stoffer som er gunstige for kroppen. Fordelen med denne maten: den trenger ikke å konsumeres i store mengder: en liten del vil mette kroppen med den nødvendige mengden energi.

Eksempelmeny i 7 dager

• 1. måltid: fersk aprikosjuice.
• 2. måltid: bygggrøt, tørkede bananer, te med oregano.
• 3. måltid: byggsuppe; kirsebær- og agurksalat med rømme og persille; kokt kveite og linser; grønn te.
• Fjerde måltid: durum hvete pasta med ost, ivan te.
• 5. måltid: eple, kefir, tørkede ferskener.

• 1. måltid: soyaost, grønn te.
• 2. måltid: hirse grøt, tørket melon, kamille te.
• 3. måltid: løksuppe; gulrot og kålsalat; kokt kalkun; bakte poteter med persille; grønn te.
• Måltid 4: tangsalat med tyttebær; dampet laks; kamille te med mynte.
• 5. måltid: kefir, banan.

• 1. måltid: havtorn, yoghurt.
• 2. måltid: maisgrøt, ivan te.
• 3. måltid: kålsuppe; kirsebær- og agurksalat med linolje; kokt kulmule; byggryn; grønn te.
• 4. måltid: kokte bønner; te med mynte.
• Måltid 5: cottage cheese, tørket mango.

• 1. måltid: fersk bete-gresskarjuice.
• 2. måltid: persimmon; lindete.
• 3. måltid: gresskar suppe; revet gulrøtter; kokt brokkoli med kveite; grønn te med mynte.
• 4. måltid: grønnsaksgryte; kokt kulmule; gulrot og kålsalat med dill, ivan te.
• Måltid 5: Yoghurt, tørket ananas.

• 1. måltid: ferskenjuice.
• 2. måltid: bygggrøt, te med immortelle.
• 3. måltid: suppe med tomater, revet rødbeter med hard ost; kokt kalkun kjøtt; grønn te.
• Måltid 4: kokt sjømat, kinakål og gulrotssalat, mynte.
• 5. måltid: kefir, eple.

• 1. måltid: gulrotjuice.
• 2. måltid: hirse grøt, aprikos.
• 3. måltid: fiskesuppe, salat med reddik, kålrabi og persille; kokt kveite, te med kamille og sitronmelisse.
• 4. måltid: ertegrøt, grønn te.
• Måltid 5: banan, sitronmelisse.

• 1. måltid: rødbeter-selleri juice.
• 2. måltid: physalis, kamille te.
• 3. måltid: bokhvete suppe, arugula og kålrabi salat, kokt kalkun kjøtt, linser, grønn te.
• 4. måltid: perlebygg, tørkede pærer, ivan te.
• 5. måltid: kaker, kefir.

Generelle anbefalinger

Leger anbefaler pasienter med hudkreft:

• Spis ofte (5 ganger om dagen) og i små porsjoner.
• Når du velger drikke, må du slutte å velge vann, fersk frukt- og grønnsaksjuice, grønn te uten sukker, urteinfusjoner.
• Begrens saltinntaket - en stor mengde av det bidrar til opphopning av væske i kroppen, noe som er skadelig for denne sykdommen.

Forbudte produkter

Det er nødvendig å fjerne fra dietten:

• alkohol;
• sjokolade, kakao;
• kaffe, svart te og sterk grønn te;
• saltet, røkt, hermetisk og syltet mat;
• produkter med kunstige farger og tilsetningsstoffer;
• søtsaker.

Forebygging

Hudkreftforebyggende jukseark inneholder grunnleggende trinn:

• rettidig behandling av precancerous hudsykdommer;
• unngå langvarig eksponering for solen
• overholdelse av sikkerhetstiltak når du arbeider med kilder til ioniserende stråling;
• overholdelse av sikkerhetsregler ved produksjon av kjemikalier (salpetersyre, benzen, polyvinylklorid, etc.);
• implementering av personlig hygienetiltak ved bruk av husholdningskjemikalier.

Forebygging er også forbundet med tiltak for å begrense de negative effektene av kreftfremkallende stoffer. Det er viktig å beskytte huden mot UV-stråling. Leger anbefaler å bruke SPF-kremer til og med for personer med mørk eller solbrun hud, begrense turer til solarium, beskytte hodet mot solen (bruke hatter, luer), og ikke glem å skyggelegge ansiktet, nakken og dekolletéen (spesielt når du slapper av på stranden, når folk ligger på ryggen).

Personer som arbeider i farlige bransjer bør regelmessig komme til konsulent en hudlege under profylaktiske undersøkelser. Når du arbeider med stoffer som har kreftfremkallende egenskaper og stråling av denne typen, er det viktig å ta sikkerhetstiltak og bruke personlig hudbeskyttelsesutstyr. Ved brannskader og skader trenger du ikke å medisinere deg selv. Den riktige avgjørelsen ville være å gå til legen..

Personer som er i fare, rådes til å undersøke huden uavhengig av hverandre og vurdere tilstanden. Eventuelle endringer, dannelse av knuter, sår og aldersflekker med et uvanlig utseende på kropp og hode er en grunn til å gå til en hudlege. Føflekker, arr etter skader og brannskader, helbredte trofasår krever nøye oppmerksomhet hvis en person har dem.

Det er viktig å forlate forsøk på selvmedisinering når svulster opptrer på huden. Folkemedisiner, hvis de brukes feil, kan påvirke de naturlige forsvarsmekanismene i dermis negativt og aktivere dannelsen av metastaser (spesielt med melanoblastom).

Noen urteprodukter har fotosensibiliserende egenskaper, dvs. de øker hudens følsomhet for ultrafiolett stråling. I tillegg utsetter bruken av selvmedisineringsmetoder ofte besøket hos en lege, som er fulle av sen oppdagelse av kreft - på scenen for dannelse av lymfogene og fjerne metastaser i pasientens kropp.

Overlevelsesprognose

Overlevelsesprognosen påvirkes av en rekke faktorer: stadium, hudkreft, rase, pasientens alder, risikofaktorer osv. Sannsynligheten for kur avhenger av tumorens plassering: hvis dannelsen oppstår på steder som ofte utsettes for mekanisk stress (håndflater, føtter), er dette negativt påvirker utviklingen av sykdommen.

Når det gjelder rase, blir hudkreft sjelden diagnostisert hos representanter av typen Negroid, men død er mulig med ekstremt høy sannsynlighet..

Levetid

Denne faktoren avhenger av flere aspekter: type sykdom og stadium, diagnosetidspunkt, pasientens alder og tilstrekkelig behandling. Hudkreft er herdbar, og folk dør sjelden av det. Ifølge statistikk er dødeligheten for denne typen sykdommer blant de laveste blant kreft.

De siste årene har sykdomsraten hos barn økt med 2%. Videre er 90% av tilfellene mellom 10 og 19 år. Melanom utgjør 2-6% av alle ondartede svulster i denne aldersgruppen. I 40% av tilfellene oppdages hudkreft i avanserte stadier..

Denne typen kreft finnes ofte hos voksne. Onkologer bemerker at prognosen forverres med pasientens alder: den korteste forventede levealderen er observert hos pasienter over 70 år. Imidlertid lever de fleste som har opplevd og kommet seg etter hudkreft i flere tiår uten tilbakefall..

Den 5-års overlevelsesraten for pasienter med stadium 1 hudkreft er 95-97%. På 2. trinn reduseres dette tallet til 90%. Hvis en person har regionale lymfemetastaser, er prognosen 60% 5 år etter behandling. Og når metastaser vises i indre organer, vil det ikke være høyere enn 15% - på dette stadiet blir kreft sjelden behandlet.

Ifølge statistikk oppdages ofte kreft av denne typen når en person allerede har den siste fasen av sykdommen. Dette skyldes at folk går for sent til legen. Mange pasienter tyr til folkemedisiner og forsinker dermed restitusjonstiden og reduserer sjansene for det.

Det er viktig å huske at hvis du mistenker hudkreft, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Hvis sykdommen diagnostiseres i tide, øker sjansen for en kur..

Hudkreft (melanom) - årsaker, typer, diagnose og behandling

Hudkreft er en ondartet sykdom i huden. Denne formen for svulstprosessen regnes som en av de vanligste i verden. Inntil nå har spesialister innen onkologi ikke etablert de nøyaktige årsakene til utseendet til et patologisk fokus. Som mange andre kreftformer er hudkreft en polyetiologisk sykdom. Det er predisponerende faktorer og precancerous sykdommer, hvis tilstedeværelse øker muligheten for å utvikle en tumorprosess i huden. Riktig behandling velges avhengig av stadium og kreftform. Du kan mistenke tilstedeværelsen av hudkreft alene ved å utføre hudundersøkelser, og være spesielt oppmerksom på nevi. Prognosen for liv og sykdom med en oppdaget svulst i hudoverflaten avhenger også av prosessens form og stadium. I samsvar med International Classification of Diseases (ICD-10) har hudkreft koden C43-C44.

Årsakene til sykdomsutviklingen

Foreløpig er det ikke noe klart svar på spørsmålet om hva som forårsaker hudkreft. Som mange andre kreftformer, blir en hudsvulst betraktet som en polyetiologisk patologi. Det er flere predisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse øker risikoen for svulstfokus. Disse inkluderer:

• Overdreven eksponering for ultrafiolette stråler på huden. En lignende situasjon oppstår med langvarig og hyppig eksponering for solen, besøker et solarium eller jobber på gaten. Innbyggere i de sørlige regionene risikerer å utvikle hudkreft.
• Tilstedeværelsen av lys hud. Mangel på melaninproduksjon øker sannsynligheten for hudtumorer.
• Hudforbrenning. En høy grad av forbrenning er ledsaget av arrdannelse i huden. Denne prosessen bidrar til fremveksten av latent karsinogenese..
• Bestråling. Eksponering for radioaktive, ioniserende stråler har en skadelig effekt på huden. Økt risiko for strålingsdermatitt.
• Hudkontakt med giftige stoffer. Denne gruppen av kreftfremkallende stoffer inkluderer arsen, aluminium, titan, nikkel og andre tungmetaller..
• Immunmangel. Forhold der det er en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner, disponerer for dannelsen av et tumorfokus.
• Alder. Oftest påvirker tumorprosessen i huden mennesker over 50 år..
• Samtidige systemiske sykdommer. Leger identifiserer en gruppe patologier der risikoen for å utvikle hudkreft øker betydelig. Disse inkluderer systemisk lupus erythematosus, leukemi, kroniske hudsykdommer.
• Arvelighet. Tilstedeværelsen av hudsvulster i tidligere generasjoner av slektninger er ikke en viktig risikofaktor. Imidlertid øker belastet arvelighet i kombinasjon med andre predisponerende forhold muligheten for å utvikle hudkreft..
• Tatovering. I dette tilfellet er det to risikofaktorer. Dette er et brudd på hudens integritet og innføring av maling med kreftfremkallende stoffer. Billig tatoveringsblekk kan inneholde urenheter av aluminium, titan, arsen.
• Et stort antall nevi. Leger oppfordrer til å overvåke tilstanden til føflekker og kontakte spesialister ved den minste endring. Skader på nevi øker sannsynligheten for å utvikle hudkreft.
• Overdreven alkoholforbruk, røyking. Kronisk rus har en skadelig effekt på kroppen som helhet. På denne bakgrunn øker risikoen for dannelse av en svulstprosess flere ganger..
• Spise mat med høyt nitrat.

Onkologer har identifisert flere precancerous tilstander, hvis tilstedeværelse øker risikoen for å utvikle hudkreft betydelig. Disse inkluderer:

• Pigmentert xerodermi.
• Bowens sykdom.
• Pagets sykdom.
• Hyperkeratose.
• Kutant horn.
• Strålesyke på et sent stadium.
• Dermatitt og dermatoser.

Ekspertuttalelse

Onkolog, kjemoterapeut, Ph.D..

Hvert år registreres 9000 tilfeller av nylig diagnostisert melanom i Russland. Denne aggressive ondartede svulsten er dødsårsaken hos 40% av pasientene. Slike statistikker indikerer at befolkningen i landet ikke er tilstrekkelig klar over symptomene på melanom. Som et resultat oppstår legebesøk i de senere stadiene, når behandlingen anses å være ineffektiv..

Legene ved Yusupov-sykehuset bestemmer lokaliseringen av melanom og foreskriver en behandling som er passende for stadium av tumorutvikling. En individuell tilnærming til problemet til hver pasient reduserer antall dødsfall. En svulst oppdaget i tide er preget av en gunstig prognose for utvinning. Jo senere melanom oppdages, jo lengre vil behandlingsprosessen være. Suksessen avhenger av mange faktorer. De viktigste behandlingene for melanom er kirurgi, stråling og cellegift. Symptomatisk behandling utføres avhengig av tilstanden..

Du kan anta tilstedeværelsen av hudkreft alene. Leger anbefaler regelmessig å undersøke huden, spesielt nevi, for utseendet på patologiske formasjoner.

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av utviklingen av hudkreft avhenger av typen. De første tegnene på en svulst forveksles ofte med andre hudsykdommer. Dette fører til et utidig besøk hos legen og spredningen av den ondartede prosessen. Vanlige tegn for alle typer hudkreft er:

• Utseendet til en liten flekk eller klump på huden. Formasjonen kan være rosa, grå-gul. Det er bemerkelsesverdig at fargen på neoplasma skiller seg fra føflekker og fregner..
• Ujevn form og asymmetriske konturer av det patologiske fokuset.
• Utseendet til kløe, mindre ubehag i tumorprosessområdet. Dette symptomet dukker opp en stund etter dannelsen av kreft..
• Progressiv vekst av svulst.
• Tilstedeværelsen av tretthet, svakhet, en kraftig nedgang i styrke.
• Redusert appetitt, noe som resulterer i dramatisk vekttap.
• Når kreft utvikler seg, påvirkes regionale lymfeknuter.

Hvis noen av de ovennevnte tegnene vises, anbefales det å oppsøke lege. Avhengig av typen hudkreft, skilles følgende symptomer:

1. Basalioma. Viser til den vanligste formen for hudtumorer. Den er preget av en gunstig prognose når den oppdages i begynnelsen. Det ser ut som en knute som er smertefri ved palpasjon. Den har en grårosa farge. Overflaten på knuten er vanligvis glatt. Skummende dannelse mulig. Når svulsten sprer seg, øker det berørte området. Svulsten er dekket med en blodig film. Den dominerende lokaliseringen av basalcellekarsinom er ansikt, nakke og armer. Basalcellekarsinom endrer ikke tilstanden signifikant. Dette er årsaken til forsinkelsen i å oppsøke lege..

2. Plateepitelkarsinom. På et tidlig stadium ser det ut som en tett knute med rød eller brun farge. En svulst av denne typen er utsatt for raskt forfall, og derfor dannes et sår etter hvert som prosessen utvikler seg. Kantene er ikke ensartede, såret blør ofte. Plateepitelkarsinom vokser raskt inn i nærliggende vev. Hvis det oppdages på et sent stadium, er metastase til regionale lymfeknuter eller organer mulig.

3. Melanom. Viser til en aggressiv type svulst. Oftest forekommer melanom på stedet for en skadet nevus, som øker i størrelse, endrer farge og får ujevne konturer. Et karakteristisk trekk ved denne typen kreft er en asymmetrisk form for utdannelse, samt en tendens til blødning. Den ondartede svulsten klør, øker i størrelse. Når prosessen utvikler seg, blir svulsten til et sår. Melanom utvikler seg raskt og ofte metastaser.

4. Adenokarsinom. I den første utviklingsfasen ser det ut som en tett knute. Det er oftest lokalisert i armhulen, under brystet. Med utviklingen av svulstprosessen vokser adenokarsinom til nærliggende vev. En svulst av denne typen oppdages ekstremt sjelden og er preget av langsom vekst..

Det er flere hovedtyper av hudkreft, avhengig av hvilken type celler tumoren dannes fra. Bestemmelse av svulstens struktur er nødvendig for å avklare diagnosen og gjennomføre passende behandling. I tillegg avhenger spredningshastigheten og den videre prognosen av typen onkologisk fokus. Onkologer skiller mellom følgende typer hudkreft:

1. Basalcelle (basalioma). Basalcellekarsinom er den vanligste formen for hudkreft. Den stammer fra basale epitelceller. Basalioma er preget av langsom, plutselig utvikling og en relativt gunstig kurs. I motsetning til andre typer hudkreft, metastaser det sjelden. Basalcellekarsinom er vanligvis lokalisert i nese ala, nesebro, panne, overleppe og nasolabial fold. Et sjeldent sted for denne typen kreft er nakke og ører. Det er flere former for basalcellekarsinom:

Hudkreft: symptomer, stadier, bilder

Det er en enorm mengde materiale på nettet om hudkreft. Dessverre tåler ikke informasjonen som ikke presenteres i form av vitenskapelige artikler og ikke på nettsidene til dermato-onkologer..

I denne artikkelen vil jeg svare på mange brennende spørsmål: "Hvordan kjenner du igjen hudkreft?", "Er hudkreft farlig?", "Hvilke behandlingsmuligheter er det for hudkreft?" annen.

Typer hudkreft

Det er 3 typer vanlige hudkreftformer. De avviker både i hyppighet av forekomst (dvs. sjansen for å bli syk) og i graden av livsfare - basalcellekreft, plateepitelkreft og melanom.

Melanom er en av de sjeldne og farlige hudsvulstene. Det utgjør bare 4% av det totale antallet ondartede hudlesjoner, men er årsaken til nesten 80% av dødsfallene i denne lokaliseringen. Les mer om melanom her.

Hudkreft i basalceller

Basalioma er den vanligste, men samtidig den sikreste typen hudkreft. Død fra basalcellekarsinom er bare mulig i svært avanserte tilfeller eller med aggressive former for (basosquamøs) svulst. Det gunstige løpet av basalcellekarsinom skyldes at det nesten aldri metastaser (bare 0,5% av tilfellene).

Symptomer og tegn

Oftest forekommer basalioma på nesehuden, litt sjeldnere i ansiktet og mye sjeldnere på resten av kroppen.

Toppforekomsten oppstår i en alder av over 40 år. Den yngste pasienten som fikk diagnosen basaliom ved histologi var 39 år gammel.

Hvordan hudkreft i basalceller ser ut, avhenger av formen:

1. Nodal form (synonym for nodular). Svulsten presenteres i form av en knute. Det kan skilles fra andre hudformasjoner ved det økte antallet kar på overflaten, voksaktig glans og små gråblå inneslutninger. Alle disse skiltene er synlige på bildet..

Basaliom nodulær form

I tillegg kan det på overflaten av det nodulære basaliomet være et annet karakteristisk trekk - sårdannelse.

Nodulært basaliom med sårdannelse

1. Den overfladiske formen for basalcellekarsinom presenteres i de fleste tilfeller som et område med rødhet på huden. Skilleelementer og ovennevnte voksaktig glans er også mulig..

Overfladisk form for basaliom

1. Den sklerodermalignende formen av basalioma er veldig sjelden og ofte vanskelig å diagnostisere. Den er preget av en lettere og hardere komprimering sammenlignet med huden rundt..

Sklerodermalignende form for basalioma

1. Den pigmenterte formen av basalcellekarsinom utgjør en veldig liten del av det totale antallet av disse svulstene. Det preges av en stor mengde pigment. I denne forbindelse blir basalcellekarsinom ofte forvekslet med melanom når det ses uten et dermatoskop..

Pigmentert form av basalioma

1. Den ulcerative formen av basalcellekarsinom kan nå veldig store størrelser og er i avanserte tilfeller praktisk talt ikke mottakelig for behandling.

Ulcerøs form for basaliom

Foto i den innledende fasen

Dessverre er basalcellekarsinom i huden ekstremt vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, dvs. i minimal størrelse. Her er noen bilder:

Basalioma i nesehuden, nodulær form, størrelse 5 mm

Basaliom, nodulær form, 3 mm i diameter

Nodal basalioma i den temporale regionen, diameter 2 mm

Diagnose av basalcellekarsinom i de tidlige stadiene, med liten tumorstørrelse, kan gi betydelige vanskeligheter. Bare en kombinasjon av en omfattende undersøkelse av hele huden, en grundig avklaring av historien om eksistensen av utdannelse og dermatoskopi, vil hjelpe til med å etablere en diagnose av basalcellekarsinom på et tidlig stadium..

Basaliomer med høy og lav risiko for gjentakelse (NCCN, 2018)

Område H: ansiktsmaske (inkludert øyelokk, øyenbryn, hud rundt øynene, nese, lepper [hud og rød kant av lepper], hake, underkjeven, hud / furer foran og bak auricle, templer, ører), kjønnsorganer, håndflater og føtter.

Område M: kinn, panne, hodebunn, nakke og skinn

Område L: koffert og lemmer (unntatt skinn, håndflater, føtter, negler og ankler)

Merknader

1. Lokalisering uavhengig av størrelse kan være et tegn på høy risiko
2. Histologiske former med lav risiko: nodular (nodular), overfladisk, keratotisk, piloid, med differensiering mot hudens vedhenger, Pincus fibroepithelioma
3. Område H betyr høy risiko uavhengig av størrelse
4. Morfeliknende, basokvamøs (metatypisk), skleroserende, blandet infiltrativ, mikronodulær i hvilken som helst del av svulsten

For å tildele en svulst statusen "høy risiko for tilbakefall", er bare en av faktorene fra høyre eller venstre kolonne tilstrekkelig.

Basaliombehandling

Hovedmålet med behandlingen av basalcellekarsinom er fullstendig fjerning av svulsten med maksimal bevaring av de kosmetiske egenskapene og funksjonene til de kroppsdelene der denne svulsten har utviklet seg..

Som regel oppnås det beste resultatet med kirurgiske metoder. Ønsket om å opprettholde funksjonalitet og kosmetiske egenskaper kan imidlertid føre til valget av strålebehandling som hovedbehandling..

Avhengig av graden av risiko for tilbakefall (se ovenfor), kan tilnærmingen til behandling av basaliom variere.

Hos pasienter med overfladisk basalcellekarsinom og lav risiko for tilbakefall, når kirurgi eller strålebehandling er kontraindisert eller ikke kan brukes, kan følgende behandlinger brukes:

• 5-fluorouracil salve;
• salve "Imiquimod" ("Aldara", "Keravort");
• fotodynamisk terapi;
• kryodestruksjon.

Mohs mikrografisk kirurgi kan anbefales for pasienter med høy risiko for tilbakefall.

Kjemoterapi for basaliom inkluderer medisiner som hemmer signalveien for pinnsvinet - vismodegib (erivage) og sonidegib (odomzo). Disse stoffene kan hjelpe når kirurgiske metoder, som strålebehandling, ikke er anvendelige eller kontraindiserte..

Hva du trenger å vite om basalioma?

• I de aller fleste tilfeller utgjør ikke basalcellekarsinom en livsfare..
• Hvis svaret er basalcellekarsinom under en histologisk studie av en fjern formasjon, er det ingenting galt med det. Det er viktig å sørge for at formasjonen er helt fjernet - sørg for å konsultere onkologen.
• Hvis det etter uttrykk av basalioma i den histologiske undersøkelsen er uttrykket "tumorceller ved kanten av reseksjonen" eller noe lignende, er det nødvendig med ytterligere behandling for å fullstendig fjerne svulsten..
• Jeg fraråder på det sterkeste å fjerne basalcellekarsinom uten histologisk undersøkelse, siden selv en veldig typisk formasjon ikke ser ut som den ser ut ved første øyekast.
• Basalcellekarsinom må behandles. Observasjon er et dårlig alternativ for denne diagnosen. Behandling av avanserte former (se bilde av ulcerøs form) er ekstremt vanskelig og dyrt.
• Hvis du allerede har fjernet basalcellekarsinom, er det nødvendig å regelmessig undersøke hele huden hos en onkolog for å identifisere en annen slik svulst..
• Sannsynligheten for metastase i den metatypiske (basokvamøse) histologiske typen er høyere enn hos andre arter.

Squamous cell carcinoma

Det er mindre vanlig enn basalcellekarsinom, den nest vanligste typen hudkreft og har en litt mindre gunstig prognose. Imidlertid bør det bemerkes at sykdomsforløpet er mye mindre ondartet enn i melanom..

Metastaser forekommer relativt sjelden - i gjennomsnitt i 16% av tilfellene [1]. Hos pasienter med plateepitelkarsinom i huden som er mindre enn 2 cm i størrelse, er 5-års overlevelsesraten omtrent 90%, med store størrelser og tumorinvasjon i underliggende vev - mindre enn 50% [1].

Det kan forekomme på hvilken som helst del av kroppen, inkludert kjønnsorganer og slimhinner, men ofte på steder som er utsatt for sollys.

Symptomer og tegn

Hvordan plateepitelhudkreft ser ut, avhenger i stor grad av den kliniske formen for sykdommen..

Den keratiniserte formen er en høyde eller flat overflate dekket med kåte skalaer som kan vokse og falle av. Kan blø hvis skadet.

Keratiniserende form for plateepitelhudkreft

Det må huskes at det er den keratiniserende formen av plateepitelkarsinom som kan skjules under masken til det kutane hornet. I denne forbindelse bør slike formasjoner alltid bare fjernes med en histologisk undersøkelse:

Det kutane hornet bør fjernes med histologi - en keratiniserende form av plateepitelkarsinom kan være skjult under masken

Ikke-keratiniserende endofytisk form (vokser i retning av det omkringliggende vevet). Oftest ser det ut som et sår som ikke leges på lang tid eller et sår, som kan utdype seg og utvide seg over tid.

Ikke-keratiniserende endofytisk form av plateepitelhudkreft

Eksofytisk ikke-keratinerende form for plateepitelhudkreft ser ut som en node som stiger over nivået på huden. Overflaten på knuten kan være erodert eller våt.

Eksofytisk ikke-keratiniserende form for plateepitelhudkreft

Foto i den innledende fasen

Den første fasen av plateepitelkarsinom forstås som en tilstand når den ondartede prosessen er begrenset til epidermis - det øverste laget av huden. Det er i diagnosen betegnet som in situ eller intraepidermal plateepitelkarsinom. Denne sykdommen er ikke livstruende hvis den fjernes fullstendig.

Det er to former for denne fasen av sykdommen:

Bowens sykdom

Ofte er det representert med enkle flate plaketter, med klare kanter, asymmetrisk form og ujevne kanter. Størrelsen når 7–8 mm. Dannelsen kan gradvis øke, avskalling eller skorpedannelse blir ofte notert på overflaten.

Fargen er rød eller brun, plassert på hvilken som helst del av kroppen. [3]

På mine egne vegne vil jeg legge til at histologisk bekreftet Bowens sykdom i min praksis bare skjedde en gang. Så ut som en liten (3 x 4 x 3 mm) kjøttfarget klump med en glatt overflate på huden på penisskaftet hos en 43 år gammel mann.

Erythroplasia Keira

Den andre formen for tidlig kreft i huden, som oftest utvikler seg på huden på penisens eller glansens forhud. Mye sjeldnere påvirker sykdommen de kvinnelige ytre kjønnsorganene..

Det vanligste utseendet til Keiras erytroplasi er en lys rød flekk med klare grenser, en fuktig skinnende overflate [3].

Behandling av plateepitelhudkreft (NCCN, 2018)

Som i tilfelle av basalcellekarsinom, er grupper med høy og lav risiko for tilbakefall og metastase skilt ut for plateepitelkarsinom..

Område H: ansiktsmaske (inkludert øyelokk, øyenbryn, hud rundt øynene, nese, lepper [hud og rød kant av lepper], hake, underkjeven, hud / furer foran og bak auricle, templer, ører), kjønnsorganer, håndflater og føtter.

Område M: kinn, panne, hodebunn, nakke og skinn

Område L: koffert og lemmer (unntatt skinn, håndflater, føtter, negler og ankler)

Merknader

1. Rim av hyperemi bør vurderes når du måler størrelse.
2. Eksisjonsbiopsi foretrekkes fremfor snittbiopsi.
3. Modifisert måling av Breslow-tykkelse skal ekskludere parakeratose og "skorpe", bør utføres fra sårbunnen, hvis noen.
4. Lokalisering uavhengig av størrelse kan være et tegn på høy risiko.
5. Område H innebærer høy risiko uavhengig av størrelse.

De grunnleggende prinsippene og metodene for behandling for plateepitelkarsinom er de samme som for basaliom.

Hovedmålet er å opprettholde funksjonalitet og kosmetiske egenskaper. Den mest effektive metoden anses å være fjerning av svulsten med fangst av 4-6 mm friske vev med lav risiko for tilbakefall og metastase. For høyrisikotumorer anbefales Mohs mikrografisk kirurgi eller større eksisjon enn lavrisiko.

Strålebehandling er nyttig i tilfeller der andre metoder ikke kan brukes. Platina (cisplatin, karboplatin) og EGFR-hemmere (cetuximab) kan brukes i cellegift ved plateepitelkarsinom.

Hvordan ikke få hudkreft? Hva du skal unngå?

Sollys. Den mest påviste årsaken til begge typer hudkreft, som melanom, er eksponering for sollys. Hvis du liker å besøke varme land, har blondt hår og hud, eller hvis jobben din innebærer langvarig eksponering for solen, bør du ta vare på UV-beskyttelsen..

Precancerous hudsykdommer er den neste faktoren som kan gå foran utviklingen av plateepitelformen: aktinisk (sol) keratose og cheilitt, leukoplakia, papillomavirusinfeksjon i slimhinner og kjønnsorganer. Denne typen svulst kan også utvikle seg på bakgrunn av kikatriciale endringer etter forbrenning eller strålebehandling..

Kontakt med kreftfremkallende stoffer

Ulike kjemikalier kan føre til utvikling av hudkreft: arsen og petroleumsprodukter.

Svekket immunforsvar Mennesker som tar immunsuppressive medisiner etter organtransplantasjoner eller er HIV-positive, har økt risiko for å utvikle plateepitelhudkreft.

Sammendrag

I de aller fleste tilfeller er hudkreft ikke en dødelig sykdom. I de tidlige stadiene blir han behandlet ganske vellykket, i legenes arsenal er det mange forskjellige metoder. Hudkreft kan være livstruende hvis den er aggressiv eller hvis den vedvarer uten behandling..

Liste over referanser

1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov AS Pladecellehudkreft. Praktisk onkologi. 2012; 2: 80-91.
2. Miller AJ, Mihm MC. Melanom. N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
3. I. A. Lamotkin. Klinisk dermato-onkologi: atlas / M.: BINOM. Kunnskapslaboratorium, 2011.

Andre artikler:

Nyttig artikkel? Repost på ditt sosiale nettverk!