Hei kjære lesere. I dag skal vi snakke om svulstmarkører, hva er disse markørene generelt: spesielle stoffer som utskilles av en svulst for å gjøre det lettere å oppdage det, eller forbindelser som er bestemt i kroppen selv i normen (under visse forhold), hvorfor er slike markører viktige og er de viktige? Og hvilken brystsvulstemarkør brukes ofte av leger?

Tumormarkører som de er

Tumormarkører og tumormarkører kalles vanligvis stoffer (forbindelser) som en neoplasma produserer (skiller ut) i løpet av livet..

Dessverre er spesifisiteten til disse forbindelsene betinget. Fordi de kan produseres i store mengder i andre (ikke relatert til veksten av ondartede svulster) plager. Med andre ord er tilstedeværelsen av slike fyrtårn i blodet et FREMTIDIG tegn på kreft (i dette tilfellet bryst- eller brystkreft). Nytten av disse testene for å oppdage maligniteter i brystene stilles fortsatt spørsmål ved eksperter..

Vil du ha et eksempel? Koriongonadotropin eller hCG! Kjent akronym, ikke sant. Har du tatt hCG-hormonet under graviditet? Hos kvinner vokser dette hormonet normalt eksponentielt i svangerskapsperioden. Det er også en kvantitativ markør for ondartede svulster for bekkenorganene..

Typer markører i ondartede brystsvulster

Hva heter analysen for stoffer - "fyrtårn" for kreft? Veldig annerledes. Disse forbindelsene er klassifisert etter hvilken type vev de finnes i:

  • for genetisk;
  • stoff;
  • Myse.

Markører for serumkreft

Glykoproteiner MUC-1CEAOnkoproteinerCytokeratiner
CA 15-3 (i den innledende fasen av sykdommen, økte hos 30% av pasientene, og da bare hos 8%), er resten av resultatene tvilsommekreftembryonalt antigenHER-2 (et protein som påvirker veksthastigheten og delingsfrekvensen av epitelceller) akselererer veksten
OBS: ukontrollert vevsvekst og celledeling er kreft!
TPA
CA 27.29
CMATPS
CA 549
M 20Cyfra 21.1

Brukes til tidlig mulig diagnose av ondartede svulster i bysten, kontroll over behandlingen og for å skaffe prognostiske data.

Vevsantigener

Disse forbindelsene er gode for prediktive data og behandlingsalternativer..

Reseptornivåer i en svulst uten lymfeknute-metastaserIndikatorer for markører med skade på lymfeknuter
Østrogen (ER)uPA
Progesteron (PR)
HER-2 eller c-erbB-2PAI-1
Forsiktig: Kan forekomme i sunne vev!

4 "fyrtårn" av sykdommen fra forskjellige land for ondartede lesjoner i kvinnebrystet

Hvis det er mistanke om en ondartet brystsvulst, foreskrives tradisjonelt en blodprøve eller biopsiprøve for 4 markører:

Svulst markørMerketypeNår den brukesIndikatorer for normentilleggsinformasjon
CA 15-3brystkreftÅ overvåke effektiviteten av sykdomsbehandling0-51 U / mlJo mer aggressiv svulsten er, desto høyere er tallene
Merk: hos 30% av brystkreftpasientene er denne indikatoren innenfor normale grenser i alle stadier av sykdommen
For å kontrollere mulig utseende av metastaser
I differensialdiagnosen av ondartede og godartede svulster
CA 27-29For kreftdiagnoseOpptil 38-40 U / mlDen eneste svulstmarkøren for brystsvulster i USA, men innenlandske eksperter anser det som lite følsomt
CEA-markør eller karsinoembryonisk antigenBrukes til å diagnostisere ulike former for kreft, inkludert det kvinnelige reproduktive systemet5 ng / mlEtter fødselen av en baby har konsentrasjonen av denne forbindelsen i en persons blod en tendens til null, og en voksen har det praktisk talt ikke
HЕR2Faktor som brukes som en diagnostisk markør for brystkreftHos en fjerdedel av pasientene er denne markøren til stede i biopsien

Hvilke stoffer som fremdeles "snakker" om en farlig byste?

Hvis det er mistanke om ondartede prosesser i brystvevet, kan leger foreskrive blodprøver for 2 MUC1-antigener:

  • M 20;
  • M 22.

Merk: det er bedre å ta disse testene sammen.

Hva viser denne analysen? Ja, det stemmer, brystsvulstvekst. Derfor brukes den til å overvåke den ondartede svulsten i bysten. Men det samme stoffet finnes i blodet i høye konsentrasjoner og med skrumplever, endometriose, fibrotiske endringer i lungene. Normen er 0-30 U / ml.

MUC1-antigenet er forhøyet under graviditet (opptil 230 U / ml ved slutten av svangerskapet) og under HB (amming). I løpet av denne perioden anses et resultat på 150 U / ml som normalt..

Du spør ofte hva som er tumormarkøren CA 125, og når er definisjonen foreskrevet? Vanligvis når det er mistanke om eggstokkreft, tumormetastase og for å overvåke dynamikken i behandlingen. Men selv med onkopatologi av byste av kjertelvev, kan denne indikatoren øke.

Hvilke tester er verdt å ta?

Som vi allerede bemerket i begynnelsen av artikkelen, er onkologiske markører i brystkreft kontroversielle indikatorer. Det antas at du er kreftsikker for denne plagen hvis dataene dine passer inn i tabellen:

IndikatorerNorm
CA 15-3Opptil 28 enheter / ml
ER, PR, HER-2Ingen (ikke funnet)
CEAIkke mer enn 3 ng / ml
CA 27.29Ikke mer enn 40 enheter / ml
Cyfra 21.1Ikke mer enn 3,3 ng / ml

Det vil si at legen velger flere markører, og foretrekker å dekke alle typer kreftsignalerende stoffer. Spesielt vil onkologen fortelle deg hvilke tester som er best for deg. En registrert kombinert økning i indikatorer indikerer patologi. Det vil si at hvis 2-3 indikatorer fra tabellen gitt av oss ikke samsvarer med normen, er risikoen for å utvikle en ondartet svulst høy..

Når er svulstmarkører virkelig viktige? I tre tilfeller:

  • å overvåke behandlingen;
  • forutsi utfallet av sykdommen;
  • overvåking av metastase!

Hva som er normen for de spesifikke markørene du tar, er angitt på svaret fra laboratoriet. Husk at hvis du er gravid, vil mange av stoffene som betraktes som kreftfyrlys være forhøyede. Under graviditet er økte priser normen. !

Legen er også med på å dekryptere dataene. Husk: selv om du ikke er gravid og tumormarkører er forhøyet, er dette ikke nødvendigvis kreft. Årsakene til økningen i innholdet av individuelle stoffer må forstås nøye og nøye.!

Når vi tar tester for tumor "beacons"?

Når legen skal gi blod eller biopsi, bestemmer det vanligvis med tegn på brystkreft:

  • når du endrer form og størrelse på brystet;
  • når hudavskalling vises;
  • et begrenset område av hyperemi (rødhet) i vev;
  • med omvendt brystvorte;
  • når du sonderer tette knuter i kjertelen sveiset til det omkringliggende vevet;
  • med smerte;
  • med en rask økning i svulst, ansett som godartet.

Før du donerer blod, spør legen din om mindre kostholds- og livsstilsbegrensninger. Uten dem er forskningsresultatet ikke informativt..

Dette avslutter vår gjennomgang av dette triste emnet. Vi håper artikkelen er nyttig for deg, og du vil invitere venner til nettstedet vårt gjennom sosiale nettverk.

Godartede brystsvulster hos kvinner

Kreft: Bryst i fare!

Hva regnes som normen for prolaktin hos kvinner?

Studie av kanalene til brystkjertlene ved hjelp av duktografi

Er det mulig å kurere brystfibroadenom uten kirurgi?

Laboratoriemarkører for brystkreft

Undersøkelse av konsentrasjonen av to hovedbrysttumormarkører - CA 15-3 og kreftembryonalt antigen (CEA), som brukes til prognose, tidlig påvisning av svulstgjentakelse og metastaser og kontroll av sykdomsbehandling.

Blodprøver for brystkreft, brystkreft tumor markører.

Carcino embryonalt antigen, CEA, CD66e, CEACAM5, løselig form av MUC-1 protein, CA 15-3.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 24 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Tumormarkører brukes til å diagnostisere og overvåke behandlingen av mange onkologiske sykdommer. Dette er som regel proteiner, hvis konsentrasjon i blodet øker i nærvær av tumorvev.

CEA brukes i dag hovedsakelig til diagnostisering og overvåking av brystkreft, så vel som noen andre ondartede sykdommer. En annen godt studert tumormarkør, hvis konsentrasjon undersøkes i brystkreft, er glykoproteinet CA 15-3.

CEA er et stort glykoprotein som ligner på immunglobuliner i strukturen. CEA gir sannsynligvis intercellulære interaksjoner, men dens fysiologiske rolle er ikke helt forstått. Det har vist seg å spille en rolle i stimuleringen av tumorvekst, invasjon og metastase. CEA-konsentrasjoner er forhøyet i brystkreft, men også i mange andre ondartede sykdommer, inkludert kreft i tykktarmen, bukspyttkjertelen, eggstokkene, hodet og nakken, blæren, nyrene og prostata. Videre kan CEA-nivåene også økes i godartede sykdommer som endometriose, leversykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, så vel som hos 5% av friske mennesker. På den annen side kan pasienter med brystkreft ha en normal CEA. Siden CEA-studien har utilstrekkelig følsomhet og spesifisitet for brystkreft, spesielt de tidlige stadiene, brukes ikke denne svulstmarkøren til den primære diagnosen brystkreft.

CA 15-3 regnes som en mer spesifikk svulstmarkør for brystkreft. CA 15-3 er et løselig fragment av transmembranproteinet MUC-1, som er nødvendig for å beskytte, smøre og fukte overflaten av epitellagene. I tillegg er MUC-1 et onkogen. En økning i CA 15-3 er observert i 10-15% av stadium I brystkreft, 20% i trinn II, 40% i trinn III og 75% i trinn IV. Som i tilfellet med CEA, er CA 15-3 således ikke egnet for tidlig diagnose av brystkreft. På den annen side kan begge tumormarkører anbefales for å vurdere sykdomsprognosen, tidlig påvisning av metastaser og kontroll av brystkreftbehandling..

For tiden, for å vurdere prognosen for brystkreft, brukes kriterier basert på analysen av brystbiopsi (tilstedeværelsen av østrogenreseptorer, tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser, uttrykket av HER-2). I denne forbindelse er tumormarkører en lovende metode for å vurdere sykdomsprognosen, siden de ikke krever organbiopsi og kan undersøkes i blodet. Det er vist at en høy konsentrasjon av CEA, og spesielt CA 15-3, før kirurgi er en ugunstig prognostisk faktor assosiert med en lavere overlevelsesrate og hyppigere gjentakelse av kreft..

Dette er spesielt viktig når du foreskriver adjuverende behandling. Tradisjonelt blir det tatt hensyn til svulstegenskaper som størrelse og grad av malignitet når man bestemmer om utnevnelse av adjuverende terapi, og i mindre grad blir de styrt av svulstmarkører. Denne visningen har imidlertid endret seg nylig. Det antas at CA 15-3-nivået kan brukes som et kriterium for å velge pasienter for adjuverende terapi sammen med andre tradisjonelle kriterier, spesielt hos pasienter uten metastaser til regionale lymfeknuter..

Konsentrasjonen av svulstmarkører undersøkes for å kontrollere behandling og tidlig påvisning av tilbakefall eller metastaser av sykdommen. Tidligere ble det økende nivået av tumormarkører hos pasienter behandlet for brystkreft, i fravær av kliniske og instrumentelle tegn på tilbakefall (primært CT-data) ansett som et falskt positivt resultat. En økning i nivået av tumormarkører ble ikke ansett som et tegn på tilbakefall, og behandlingsstrategien for disse pasientene endret seg ikke. Med utviklingen av nye diagnostiske metoder (primært PET-CT ved bruk av fluorodeoksyglukose) ble det klart at en betydelig andel pasienter med økende nivåer av tumormarkører faktisk har mikrometastaser i brystveggen, intramammære lymfeknuter, lunger, lever og bein, som tidligere var konvensjonelle diagnostiske metoder CT) ble ikke registrert. Nivået av svulstmarkører stiger lenge (2-9 måneder) før kliniske eller radiologiske tegn på tilbakefall vises. Dermed kan svulstmarkører hjelpe til med valg av pasienter som trenger mer nøyaktige metoder for radiologisk diagnose. Det bør bemerkes at tumormarkører er mer følsomme i forhold til fjerne metastaser enn regional tumorspredning eller tilbakefall.

Videre har flere kliniske studier vist at administrering av cellegift til pasienter med økende nivåer av tumormarkører uten kliniske og radiologiske tegn på tilbakefall og / eller metastaser forbedret sykdomsprognosen. Terapeutisk taktikk, til tross for effektiviteten, er fortsatt eksperimentell.

Studien av tumormarkører har prognostisk verdi ikke bare i primærdiagnosen av brystkreft, men også i diagnosen kreftgjentakelse og metastase. For eksempel er det vist at forventet levealder for pasienter med et CA 15-3-nivå på mindre enn 30 U / ml ved tilbakefallstid er lenger enn med en høyere konsentrasjon av denne svulstmarkøren. Det ble også vist at sykdomsprognosen er bedre hvis en økning i konsentrasjonen av CA 15-3 skjer mer enn 30 dager etter behandling..

En annen indikasjon for studiet av svulstmarkører er å vurdere responsen på behandlingen i sene stadier av brystkreft, når standard UICC-vurderingskriterier ikke kan brukes (for eksempel i nærvær av pleural effusjon, ascites, lytisk foci i beinet - dette er 10-20% av pasienter med kreft bryst i avanserte stadier). I henhold til anbefalingene fra European Group for the Study of Tumor Markers, kan periodiske overvåkingsstudier av CA 15-3 og CEA-nivåer brukes til å vurdere responsen på behandlingen hos slike pasienter. En studie viste at 66% av pasientene med god respons på cellegift hadde en reduksjon i CA 15-3, 73% med et stabilt sykdomsforløp hadde ingen endringer i CA 15-3, og 80% av pasientene med progresjon av sykdommen hadde en økning i CA 15-3. denne svulstmarkøren.

Det skal huskes at etter starten av cellegift kan paradoksale endringer i nivået av svulstmarkører observeres. Dermed kan en betydelig økning i CA 15-3 nå 230% av normen og fortsette i flere måneder. Hos de fleste pasienter med en slik paradoksal topp CA 15-3, observeres til slutt regresjon av sykdommen eller dens stabile forløp. Av denne grunn anbefales det å gjenta resultatet av studiet av svulstmarkører etter cellegift i løpet av 1-2 måneder. Det er andre grunner til forbigående økning i svulstmarkører..

Hva forskningen brukes til?

  • For å vurdere prognosen for brystkreft;
  • for tidlig deteksjon av tilbakefall av svulster og metastaser;
  • for å overvåke brystkreftbehandling, spesielt når standard UICC-kriterier kanskje ikke gjelder (f.eks. i nærvær av pleural effusjon, ascites, lytiske beinlesjoner).

Når studien er planlagt?

  • Som forberedelse til en mastektomi;
  • når man bestemmer seg for adjuvant terapi;
  • når du observerer pasienten etter operasjonen;
  • i vurderingen av respons på cellegift og hormonbehandling.

Hva resultatene betyr?

Separat for hver analyse inkludert i komplekset:

  • [08-005] CA 15-3
  • [08-042] Kreftembryonalt antigen (CEA)

Kreftembryonalt antigen (CEA)

  • Tykktarmskreft;
  • brystkreft;
  • lungekreft;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • magekreft;
  • hepatocellulært karsinom;
  • medullær skjoldbruskkjertelkreft;
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • levercirrhose;
  • kolestase;
  • kronisk hepatitt;
  • obstruktiv gulsott;
  • kolangitt;
  • leverabscess.
  • Har ingen diagnostisk verdi.
  • Brystkreft;
  • lungekreft;
  • hepatocellulært karsinom;
  • eggstokkreft;
  • prostatakreft;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hepatitt;
  • godartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet;
  • betennelsessykdommer i bekkenorganene;
  • levercirrhose;
  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • 3. trimester av svangerskapet;
  • amming;
  • paradoksal forbigående økning etter cellegifting;
  • behandling med granulocyttkolonistimulerende faktor.
  • God respons på behandlingen.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • sykdomsutviklingen og utseendet av metastaser;
  • starte cellegift.
  • Testen er ikke ment å skjerme for brystkreft;
  • normale verdier av svulstmarkører tillater ikke å utelukke brystkreft helt;
  • Resultatene av studien blir vurdert med tanke på ytterligere anamnestiske, instrumentelle og laboratoriedata.

[12-015] Histologisk undersøkelse av biopsier av organer og vev (unntatt lever, nyrer, prostata, lymfeknuter)

[12-027] Immunhistokjemisk studie av klinisk materiale (ved bruk av 1 antistoff)

Hvem bestiller studien?

Onkolog, allmennlege, terapeut.

Litteratur

  1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Tumormarkører i brystkreft- European Group on Tumor Markers anbefalinger. Tumor Biol. 2005 nov-des; 26 (6): 281-93.
  2. Duffy MJ. Serumtumormarkører i brystkreft: er de av klinisk verdi? Clin Chem. 2006 mar; 52 (3): 345-51. Epub 2006 Jan 12. Gjennomgang.
  3. Chernecky C. C. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. utg. - Saunder Elsevier, 2008.

Svulst markør for brystkreft

En spesifikk blodprøve for brystkreft lar deg bestemme hvilken type ondartede celler, som er nødvendig for riktig valg av onkologisk behandling. Tumormarkører bestemmes i blodet - stoffer som signaliserer utviklingen av en ondartet prosess. Du bør absolutt sjekke med legen din om hvilke tester som trengs for brystkreft. Du bør ikke delta i amatørforestillinger og etablere en diagnose for deg selv uten å konsultere en spesialist. På Yusupov sykehus kan du gjøre en avtale med kvalifiserte onkologer som vil utføre en undersøkelse og foreskrive de nødvendige undersøkelsene for å avklare tilstanden..

Hvilke svulstmarkører blir gitt for brystkreft

Med utviklingen av en ondartet svulst begynner et spesielt stoff å konsentrere seg i menneskekroppen, som kalles en svulstmarkør. Det syntetiseres enten av selve svulsten eller av det menneskelige immunforsvaret som respons på en sykdom..

Tumormarkører for brystkreft kan avklare diagnosen, bestemme kreftformen, dens oppførsel. Dette er viktig for riktig behandling..

Tidlig diagnose er ofte problematisk, og svulsten kan forveksles med godartet. Analyse for svulstmarkører er en av typene diagnostikk som kan bestemme patologiens natur i begynnelsen. Tidlig startet behandling øker sjansene for forlenget levetid og fullstendig utvinning fra sykdommen betydelig.

Tumormarkører hjelper også til å vurdere effektiviteten av behandlingen og kroppens respons på behandlingen. Derfor må denne analysen passeres mer enn en gang for å spore dynamikken i staten..

Hvilken svulstmarkør viser brystkreft

Det er tre hovedmåter å identifisere svulstmarkører på:

  • Myse;
  • Vev;
  • Genetisk.

For å bestemme serumtumormarkøren brukes blodserum. Dette er den enkleste og mest informative diagnostiske metoden, som gjenspeiler tilstanden til den onkologiske prosessen..

For å studere en svulst i brystkjertelen vurderes følgende indikatorer:

  • Glykoproteiner av MUC-1-familien: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Kreftembryonalt antigen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Onkoprotein HER-2;
  • Cytokeratiner (TPA, TPS).

Det mest sensitive proteinet i diagnosen brystkreft er CA 15-3. Det blir ofte undersøkt for å oppdage kreft. I tillegg foreskrives en analyse for nivået av CEA i blodet, som i kombinasjon med CA 15-3 vil gi et klarere bilde av hva som skjer.

Vevstumormarkører bestemmes fra selve svulstvevet, oppnådd ved hjelp av en biopsi eller etter kirurgi. Vevsindikatorer er nødvendige for å bestemme taktikken for behandling og sykdomsprognose..

Vevstumormarkører gjør det mulig å vurdere svulstens hormonavhengighet, og under analysen blir følsomheten til kreftceller for østrogen og progesteron (henholdsvis ER og PR), så vel som HER-2, vurdert. Basert på resultatene av denne testen for brystkreft, tas det en beslutning om utnevnelse av hormonbehandling og immunterapi..

De hyppigst studerte genetiske tumormarkørene er BRCA1 og BRCA2. De lar deg bestemme den genetiske disposisjonen for utvikling av brystkreft hos en kvinne i hvis familie denne sykdommen tidligere ble notert. Studien av BRCA1- og BRCA2-gener hjelper til med å vurdere risikoen ved å utvikle en onkologisk prosess i kvinnens kropp. I tilfelle mutasjon av disse genene, er en grundig undersøkelse indikert for å diagnostisere kreft på et tidlig stadium. I fremtiden anbefales en kvinne å regelmessig ta tester for brystkreft for forebyggende formål..

Det mest kjente eksemplet er tilstedeværelsen av disse svulstmarkørene i Angelina Jolie, som utførte en profylaktisk mastektomi for å eliminere risikoen for å utvikle brystkreft.

Diagnostikk og behandling av brystkreft i Moskva

Yusupov sykehus har alle forhold for vellykket behandling av brystkreft. Her jobber erfarne leger som bruker evidensbasert medisin i arbeidet sitt, hvis effektivitet er bekreftet av mange studier og praksis. Behandlingen foreskrives strengt individuelt, avhengig av type patologi, forløp, egenskapene til pasientens kropp (generell helse, tilstedeværelsen av samtidig patologi, etc.).

Terapi foreskrives basert på en grundig diagnose. Det utføres ved hjelp av høyteknologisk utstyr og moderne laboratorieteknikker. Nøyaktige data om pasientens tilstand lar deg velge den mest adekvate behandlingen som vil tilsvare typen sykdom, med tanke på kroppens respons på behandlingen.

Under tilsyn av legene på Yusupov-sykehuset utføres alle stadier av pasientterapi. Kirurgisk behandling utføres i operasjonsrom i et partnernettverk av sykehus med involvering av de beste kirurgene i Moskva. Etter operasjonen overføres pasienten til et sykehus, hvor hun får forskrevet cellegift, stråling og hormonbehandling (avhengig av indikasjonene).

I fremtiden, etter eliminering av patologien, kan kvinnen fortsette å bli observert på Yusupov sykehus og besøke lege for forebyggende undersøkelser. Regelmessige diagnostiske tiltak vil tillate deg å overvåke pasientens tilstand for å utelukke tilbakefall.

Brystkreft tumor markører - muligheten for tidlig diagnose og identifisering av predisposisjon

En svulstmarkør er et stoff som kan finnes i blod, urin eller kroppsvev i høye konsentrasjoner i en bestemt type kreft. Dens molekyler syntetiseres av selve svulsten eller frigjøres av menneskekroppen som svar på utviklingen av et ondartet svulst. De brukes til å hjelpe til med diagnostisering av svulster, inkludert brystsvulster.

Statistikk

WHO-studier indikerer en årlig økning i antall kreftpasienter med en type brystkreft med 1,5 millioner mennesker i verden. Omtrent 400 tusen er dødelige. Russland rangerer åttende på rangeringen av den beryktede sykdommen, og legger til 54 000 brystkreftpasienter årlig.

I følge prognoser vil hver åttende kvinne i nær fremtid måtte gjennomgå behandling for brystpatologier, blant menn bare 1 av 800. Brystkreft oppdages ofte i en ung alder på 20 - 39 år (gunstig fertil alder). Disse kvinnene kunne føde og oppdra millioner av barn.

Store budsjetter tildeles for å søke etter medisinske midler, for å forebygge befolkningen fra kreft, for å diagnostisere denne sykdommen tidligere. Bestått medisinsk undersøkelse i tide (i Russland utføres det hvert fjerde år), etter 35-årsjubileet, besøker en gynekolog, mammolog årlig, en kvinne er i stand til å unngå kreft, etablere sin tilstedeværelse helt i begynnelsen, med sannsynligheten for en komplett kur.

Blant typer onkologi er brystkreft i front blant den kvinnelige befolkningen på kloden. Sykdommen utgjør det maksimale antall dødsfall blant kreftsyke. Eldre kvinner i alderen 65-66 år er i fare. Det er alarmerende at brystkreft i utviklede land ikke avtar, men snarere vokser tvert imot. Antallet unge pasienter øker også. Brystkreft blir yngre - antallet tilfeller blant kvinner er yngre enn 55 (45, 50), det er 35-åringer.

Er brystkreft herdbar?

Som andre typer ondartet svulst, er brystkreft delt inn i fem stadier. Følgelig, jo høyere etappe, jo dårligere er prognosene. Fullstendig kur avhenger av deteksjonstidspunktet, helse, pasientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multiple), følsomhet for behandling av metastatiske organer, affeksjon av lymfesystemet og sirkulasjonssystemet.

Med tidlig diagnose, riktig valgt behandling, er det fortsatt mulig å forlenge pasientens levetid fra fem år og mer. Mangelen på rettidig behandling, bistand fra medisinsk personale garanterer en varighet på ikke mer enn 3-5 år, bare 15% av antall tilfeller. I prosent vil mer enn 90% overleve mer enn fem år etter å ha gjennomgått operasjoner, omtrent ti - 80%, femten - 75%.

Avhengig av trinn ser prognosene slik ut:

  • For det første, når lesjonen er liten, overlever opptil 95%;
  • Andre, det eneste fokuset, doblet - 80%;
  • 3. og 4., rask svulstvekst; flere metastaser av nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuter - henholdsvis 30 og 10%.

Kostnadene ved laboratorieundersøkelse i forskjellige byer i Russland kan avvike noe fra hverandre. Dette gjelder også helsesentre og kommunale institusjoner. Likevel er den gjennomsnittlige kostnaden for å bestemme svulstmarkører for Russland:

  • CA 15-3: i området fra 750 til 1200r;
  • REA: 800-1000r;
  • CA 125: 1000-1400r.

Kostnaden for studien ovenfor for Ukraina er fra 120 til 250 UAH. på tumormarkøren CA 15-3 (avhengig av valgt medisinsk senter og analysens hastighet). Den gjennomsnittlige kostnaden for å bestemme CA 15-3-indikatoren er 165 UAH.

Årsaker som fører til utvikling av brystkreft

Den årlige forverringen av den økologiske komponenten, sammen med inntak av usunn mat med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer (emulgeringsmidler, sentralstimulerende midler, erstatninger, fargestoffer) pluss en genetisk disposisjon, fyller opp rekkene av kvinner med kreft. En ondartet brystsvulst velger ikke spesifikt et offer, men årsakene beregnes som øker sjansene til tider:

  • Bevisst nektelse av graviditet, fødsel (beskyttelse, avslutning), infertilitet.
  • Sigarettmisbruk siden puberteten.
  • Tidlig pubertet (opptil 12 år).
  • Sen utryddelse av reproduksjonsfunksjonen (etter 55 år).
  • Kreftgenetikk (onkologi hos nære slektninger i blodet fører til en disposisjon).
  • Historie av svulster i det kvinnelige reproduktive systemet (både godartet og ondartet).
  • Alvorlig fedme og en tendens til fedme (økt vekt bremser metabolske prosesser, forårsaker funksjonsfeil i kroppen).
  • Diabetes mellitus (bruk av insulin og andre hormoner).
  • Høyt blodtrykk.
  • Overdreven alkoholforbruk.
  • Langvarig prevensjons- eller terapeutisk hormonbehandling (minst 10 år).
  • Ubehagelig, traumatisk undertøy (for stramt, med metallelementer som klemmer brystet).
  • Sent arbeidskraft.
  • Tallrike graviditeter, fødsel (når kroppen ikke har tid til å komme seg).
  • Eksponering av brystkjertelen for ultrafiolett stråling (toppløs garvning).

I lang tid ble det sagt at alt skulle gjøres i tide. Den kvinnelige kroppen er unik, uforutsigbar selv i sunn tilstand. Graviditet for kroppen er stress, hvilke prosesser den kan våkne, vet ingen. Moderne damer bruker den mest gunstige tiden for reproduksjon i jakten på materielle komponenter, føder for første gang over 40. Graviditetsforløpet hos kvinner kan provosere en funksjonsfeil i kroppen på grunn av en endring i hormonnivået, forekomsten av forskjellige DNA-defekter. Følgelig skjer utviklingen av en patologisk prosess som gradvis blir et ondartet stadium..

Brystkjertelen ligger i nærheten av lymfeknuter og blodkar, derfor blir de patologiske cellene i disse systemene raskt kolonisert. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) spredes metastaser til forskjellige organer i menneskekroppen.

Hvorfor hemoglobin faller i onkologi?

Farmasøytisk terapi er ikke alltid den viktigste behandlingen for anemi i kreft, og pasientene foretrekker ofte ofte å balansere kostholdet med et kosthold. Dette gjelder spesielt i tilfelle kreftkakeksi, det vil si en prosess når kroppen ikke får nok næringsstoffer. Så hvordan øke hemoglobin i blodet i onkologi ved å korrigere det daglige kostholdet?

Til å begynne med bør det bestemmes at ernæring for kreft primært skal være basert på de samme prinsippene som hos en sunn person. Det vil si at det anbefales å drikke rikelig med vann, helst alkalisk og nøytralt mineralvann, unntatt røkt kjøtt, stekt mat og andre matvarer som inneholder kreftfremkallende stoffer fra dietten..

I sin tur bør du øke inntaket av friske grønnsaker og frukt, fiber, nøtter. Det daglige kostholdet må nødvendigvis inneholde minst 300 gram protein og 600 g lett fordøyelige karbohydrater, helst av vegetabilsk opprinnelse. Det er imidlertid verdt å være spesielt oppmerksom på produkter som øker hemoglobin i onkologi..

Selleri

Å spise selleri hver dag har en positiv effekt på elektrolyttbalansen i blodplasma og øker indirekte hemoglobin. Dette skyldes at sink, som er rikelig i denne grønnsaken, tar en viktig rolle i den enzymatiske syklusen av dannelsen av plasmaproteiner. Det anbefales å legge selleri i salater og første retter.

Spiret havre

Bruken av havre har lenge vært populær blant kreftpasienter, det antas at dette produktet har en gunstig effekt på blodtilstanden generelt, det øker erytrocytter og leukocytter spesielt godt etter stråleprosedyrer. I tillegg er alle spirede frokostblandinger rike på B-vitaminer og sporstoffer (selen, krom, molybden), som generelt styrker immunforsvaret.

Linfrøolje

Vegetabilske oljer er ekstremt gunstige for en svekket kropp, da umettede fettsyrer aktivt binder frie radikaler. Linfrøolje fjerner i tillegg giftstoffer fra mage-tarmkanalen og forbedrer fordøyelsen.

Alle disse matvarene har det til felles at de inneholder mye jern. Derfor, i nesten alle typer anemi, er det nødvendig å inkludere dem aktivt i dietten. I tillegg inneholder belgfrukter mye umettet fett og naturlige essensielle aminosyrer, og tang er rik på jod og anbefales for kreft i skjoldbruskkjertelen.

Dermed bør problemet med å øke hemoglobin i onkologi vurderes med en integrert tilnærming. Sluttresultatet vil i stor grad avhenge av hvor korrekt årsaken til anemi blir identifisert, og hvordan legen fant ut alle de patogenetiske koblingene til endringer i blodplasmaet. I tillegg er plasseringen og naturen til den underliggende sykdommen, metodene for behandling og rehabilitering som pasienten bruker, av stor betydning. Imidlertid må hemoglobininnholdet i blodet overvåkes nøye, noe som vil hjelpe pasientens kropp bedre å bekjempe kreft..

Tegn på brystkreft

Enhver sykdom har grunnleggende årsaker. Det samme skjer i brystkjertelen. Opprinnelig endres brystfølsomhet, struktur, form. Onkologi innledes med diffus mastopati. Symptomatologien er så uuttrykt at en kvinne på grunn av sin sysselsetting, latskap, ignorering av sin egen helse foretrekker å ikke se noe. Når det oppstår smerte, går han til legen. Tegn å se etter når du ber legen din om henvisning til kreftprøver:

  • utseendet på tette klumper i brystet (uten ubehag);
  • ytre endring i brystet (volum og form);
  • transformasjon av brystkjertelen (avskalling, utseende av folder, rynker, sammenløp av huden);
  • utseendet på ubehagelige opplevelser som utvikler seg til smerte;
  • infusjon av brystvorten (den går inn), hevelse eller herding;
  • blødende brystvorte.

Hvis en kvinne har funnet et enkelt tegn, er det nødvendig å kontakte en mammolog for en grundig undersøkelse. Hvis du mistenker utviklingen av brystets patologiske prosess, er mammografi foreskrevet, så kan du bli bedt om å donere blod til svulstmarkører. Husk at en ondartet brystsvulst utvikler seg relativt raskt, allerede i første fase metastaserer den til nærliggende organer. Tidlig oppdagelse av den patologiske prosessen øker sjansene for en fullstendig kur. Du må gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser.

Symptomer som kreves for utnevnelse av disse analysene

De første stadiene av brystkreft er asymptomatiske. Endringer i brysttilstanden (hud og brystvorte) regnes som tidlige symptomer som gjør at man kan mistenke at noe var galt:

  • erosjon av huden;
  • rødhet eller hevelse
  • asymmetri av brystet;
  • herding eller tilbaketrekning;
  • utslipp fra brystvorten
  • utseendet på krusninger eller "sitronskall";
  • hevelse i venene i brystet;
  • sonderende knuter.

I tilfelle de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. Etter en manuell undersøkelse vil legen gi anbefalinger om gjennomføring av visse laboratorietester og bruk av andre metoder for å undersøke brystkjertlene..

Bekjentskap med svulstmarkører

Hvis mistanken om mammografi ble bekreftet, tilstedeværelsen av en uforståelig forsegling ble avslørt, eller det ble oppdaget en diffus mastopati, utsteder legen en henvisning til en blodprøve som identifiserer brystsvulstmarkører. Etter dekoding av resultatene vil diagnosen være kjent; ytterligere studier vil bli utført for å avklare arten av patogenesen.

Brysttumormarkør er et spesifikt biologisk proteinobjekt produsert av en kvinnes immunsystem når unormale celler vises.

Når patogene svulster dukker opp, reagerer kroppen ved å produsere spesielle hormoner, spesifikke antistoffer, proteiner, eller reagerer ved å øke indikatorene for allerede eksisterende stoffer. Vitenskapen kjenner 200 svulstmarkører, i medisinsk praksis blir de brukt i mindre mengder. Onkologen har en tabell der alle indikatorene er angitt. Ved dekoding ser legen på utseendet / økningen av proteinproduktet for å bestemme kreftfokuset.

Riktig testlevering = nøyaktige målinger

Hundrevis av innovative kreftdeteksjonsmetoder utvikles årlig basert på kombinasjoner av ulike onkologiske indikatorer. Nye metoder for tumorbehandling og kontroll av vevsregenerering etter behandling blir søkt. På samme tid er det nødvendig å forstå at det er nødvendig med presisjonsutstyr, oppmerksomt personale og en like oppmerksom pasient for å utføre tester for visse markører. Blodprøver alene er ofte ikke informative når de gir et komplett bilde av sykdommen..

Ikke alle påpeker med absolutt sikkerhet tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Noen ganger tegner graviditet, amming, kroniske eller genetiske disposisjoner, infeksjoner et falskt bilde. Ikke prøv å dekode den resulterende analysen selv. En spesialist med liten erfaring har sannsynligheten for feil, selv mestere i egen virksomhet gjør unøyaktigheter. Denne analysen er påvirket av eksterne faktorer som ukorrekt forberedelse. Derfor må pasienten vite hva han skal stoppe før han donerer blod til en svulstmarkør:

  • Seksuelle kontakter 5-7 dager før studien.
  • Spis mat med mye fett.
  • Det er krydret, salte retter.
  • Fysisk aktivitet på 3 dager.
  • Tar medisiner om 24 timer.
  • Drikker alkohol på 5-7 dager.
  • Røyk på 40-60 minutter.

Ved å følge reglene, må du komme på tom mage på leveringsdagen (8-12 timer skal passere etter å ha spist), hold det innen 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umulig å stoppe bruken av medisiner, er det nødvendig å informere legen om navn og dosering.

Takket være svulstmarkører i brystkjertelen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen i tide, og på grunnlag av testene som er utført, å utføre en mer nøyaktig diagnose. Antigener kan også indikere godartede svulster og somatiske sykdommer, så studien bør utføres i forbindelse med andre diagnostiske tiltak.

Moderne kvinner kan møte mange sykdommer, inkludert tilfeller av brystkreft. Statistiske studier har vist at svulster som utvikler seg i det kvinnelige brystområdet, blir observert oftere enn kreftsvulster i andre deler av kroppen, mens prognosen for overlevelse og effektiviteten av behandlingen først og fremst avhenger av påvisning av patologi i tide..

Sykdommer som krever analyse

Det første det er verdt å ta CA 15-3-testen for er, som allerede nevnt, brystkreft, karsinomer, og også metastaser i prosessen. Siden det er et protein, og hovedstedet for metabolismen er leveren, kan problemer med det også øke. Først av alt, i dette tilfellet er det verdt å tenke på skrumplever, i dette tilfellet stiger CA 15-3, normen i dette tilfellet er lik 50 U per ml.

Det er også verdt å være oppmerksom på flere metoder for å undersøke leveren, først og fremst ultralyd og histologisk. Det er histologen som kan sette det siste punktet i diagnosen. Siden karsinom kan utvikle seg ikke bare i brystkjertelen, men også i mage, bukspyttkjertel, eggstokkene og lungene og metastasere fra disse organene, er CA 15-3 markøren av spesiell betydning for menn. Dynamikken i analysen vil gjøre det mulig å bedømme den utførte behandlingen og kvaliteten.

Ofte stiger markøren også i en godartet prosess, først og fremst de nevnte sykdommene i brystkjertlene. kan gi en økt CA 15-3. En svulstmarkør kan også økes med en slik fysiologisk tilstand av kvinnens kropp som graviditet, spesielt i tredje trimester, indikatoren i dette tilfellet er opptil 50 U / ml.

Hva er en svulstmarkør

I onkologi er tumormarkører spesifikke proteiner som finnes i blodet, avføringen og urinen til en person. Noen ganger kan de også være tilstede i gastrisk sekresjon og ascites effusjon. Under utvikling av kreft øker konsentrasjonen av disse proteinene. Molekylene til dette stoffet, som syntetiseres med svulsten, frigjøres i store volumer i pasientens kropp som et svar på sykdommen. Under diagnosen brystkreft utføres markørtester først.

Norm

Innholdet av CA 15-3 i blodet, som ikke utgjør en fare for pasientens helse, overstiger ikke 25 U / ml.

Innholdet av CA 125 i blodet, som ikke utgjør en trussel for menneskers helse, overstiger ikke 25 U / ml.

Normen anses å være innholdet av TPA i pasientens blod ikke mer enn 75 U / L.

CEA-verdier som tilsvarer standarden:

  • For pasienter som regelmessig bruker nikotin og tilhører aldersgruppen 20-69 år, er verdien av en svulstmarkør som ikke utgjør en fare for helse og liv, mindre enn 5,5 ng / ml.
  • For pasienter som ikke bruker nikotin og tilhører alderskategorien 20-69 år, anses innholdet av en svulstmarkør i blodet på ikke mer enn 3,8 ng / ml som en sikker indikator..

Disse indikatorene anses å være normen for en sunn person. Imidlertid må onkologen nøye studere de individuelle egenskapene til pasientens kropp for å gi den riktige konklusjonen og nøyaktig bestemme den endelige diagnosen..

Typer svulstmarkører for brystsvulster

Onkologi skiller flere hovedtyper av svulstmarkører, og det er veldig viktig at legen tar hensyn til resultatene av alle svulstmarkører for brystkreft når han undersøker, siden resultatene av bare en test ikke er nok til å stille en nøyaktig diagnose. Det anbefales at du gjør deg kjent med informasjonen om hvordan hver brystsvulstmarkør er forskjellig..

RAE - kreft embryonalt antigen

I de tidlige stadiene av utviklingen av en ondartet svulst er denne testen ikke veldig effektiv. En økning i konsentrasjonen av dette antigenet kan observeres i tilfelle kreftlesjoner ikke bare i brystet, men også i andre organer - lever-, lunge- og pleurakreft og onkologi i tykktarmen. Under diagnosen undersøkes dette antigenet bare i kombinasjon med andre svulstmarkører. I tillegg til å stille en primær diagnose, er det nødvendig allerede i løpet av behandlingen for å kontrollere dynamikken til kreft.

Denne typen svulstmarkører kjennetegnes ikke av spesifisitet, men hvis resultatene viser en økning i konsentrasjonen, indikerer dette tydelig tilstedeværelsen av en svulst hos pasienten. På grunn av at denne testen ikke gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av lesjonen nøyaktig, må den utføres i kombinasjon med andre analyser og instrumentelle diagnostiske tiltak.

Dette er et spesifikt antigen, hvis norm ikke er mer enn 75 U / ml, det brukes til å oppdage brystkarsinom. Med en omfattende analyse med andre svulstmarkører, lar den deg identifisere tilstedeværelsen av en formasjon i brystet på et tidlig stadium. Også denne testen er foreskrevet under terapi, for dynamikken i sykdommen og for å kontrollere riktigheten av den valgte metoden for kreftbehandling..

CA 15-3

Ved diagnostisering av brystkreft hos kvinner er det bruken av CA 15-3 svulstmarkør som nesten alltid er foreskrevet. I nittifem prosent av tilfellene av onkologisk sykdom, øker nivået av CA 15-3 i blodet betydelig. Men også økte resultater kan indikere tilstedeværelsen av forskjellige typer kreft i andre organer eller til og med svulster med godartet natur. Det er mulig å nøyaktig bestemme lokalisering, type neoplasma og dens grad bare gjennom en omfattende undersøkelse, basert på resultatene av alle utførte tester.

CA 72-4

Denne typen svulstmarkører brukes ikke i den primære diagnosen hos pasienter med brystkreft, siden økningen i brystkreft bare oppdages hos 20 kvinner av hundre. Studier av nivået på innholdet av CA 72-4 svulstmarkøren blir vanligvis foreskrevet for å overvåke pasientens tilstand under behandlingen. En økning i konsentrasjonen av dette proteinet kan observeres i tilfelle kreftlesjoner i slike organer:

  • mage;
  • bukspyttkjertel;
  • bryst;
  • eggstokker;
  • livmor;
  • tykktarmen;
  • lunge.

Normalt er konsentrasjonen av CA 72-4 svulstmarkør ikke mer enn 5,3 U / ml, og kan bare øke i nærvær av en av de ovennevnte sykdommene..

CA 27, 29

Resultatene av denne testen blir ofte stilt spørsmål ved leger, siden konsentrasjonen av disse antigenene kan øke i forskjellige situasjoner, for eksempel godartede formasjoner i brystet, leveren og nyrene, samt i nærvær av endometriose eller ovariecyster. En økning i nivået av disse svulstmarkørene observeres under graviditet, siden de syntetiseres av fostrets vev. Nivået av CA 27, 29 til 37-40 U / ml anses å være tilfredsstillende. I tilfelle en økning i normen, er det viktig å bli undersøkt av en mammolog og gynekolog.

Denne svulstmarkøren er den mest følsomme for brystkreft. I nærvær av denne patologien blir HER-2 påvist hos nesten alle pasienter. Til tross for at tilstedeværelsen av dette antigenet indikerer et ondartet sykdomsforløp, kan en nøyaktig prognose for sykdommen ikke gjøres.

Reseptorer for østrogen og progesteron

Brystkjertelvevet påvirkes stadig av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener. Bestemmelsen av ER østrogenreseptorer er obligatorisk for alle pasienter med brystkreft, men bare 60-70 prosent av pasientene har en positiv ER-indikator. Bestemmelse av hormonreseptorer brukes til å forutsi sykdommen mer nøyaktig og utføres i kombinasjon med andre diagnostiske tiltak.

Beskrivelse og analyseegenskaper

Tumormarkører for brystkreft er stoffer som kan oppdages i blod, urin eller påvirket brystvev i høy konsentrasjon. Stoffets molekyler produseres av en kreftsvulst, eller de skilles ut av kroppen som svar på utseendet til en patologisk svulst..
CA 15-3-antigenet syntetiseres av brystkarsinomceller; det er plassert på epitelet til brystkanalcellene og i sekreter. Spesiell oppmerksomhet i onkologi er gitt til dynamikken i tumormarkørnivået, økningshastigheten gjør det mulig å hevde spredning av metastaser i hele kroppen.

I dette tilfellet kan en høy konsentrasjon av markøren være ni måneder før symptomene på patologi oppstår. Sterk økning i brystkreftmarkør er observert hos 80% av kvinnene med metastatisk karsinom.

Tumormarkeringsanalyse er foreskrevet for å overvåke sykdomsforløpet, oppdage tidlige tilbakefall, metastaser, og også effektiviteten av behandlingen. I noen tilfeller utføres differensialdiagnose av brystkreft med godartet mastopati ved hjelp av denne testen.

CA 15-3 er den dominerende markøren for brystkreft. Men i noen tilfeller øker den kvantitative indikatoren med utviklingen av andre onkologiske sykdommer og godartede svulster.

Markørnivået øker i kreft i mage, eggstokker og livmorhals, onkologi i bukspyttkjertelen og lungene, så vel som i hepatocellulært karsinom. CA 15-3 antigen øker i kroppen med godartede svulster som brystfibroadenom, endometriose, skrumplever og sykdommer i immunsystemet.

Vurder diagnostisk betydning, spesifisitet for svulster i forskjellige organer og indikasjoner for bestemmelse av svulstmarkører brukt i klinisk praksis..

Denne svulstmarkøren er kvantitativ, det vil si at den normalt er tilstede i en liten konsentrasjon i blodet til et barn og en voksen av noe kjønn, men nivået stiger kraftig med svulster, så vel som hos kvinner under graviditet.

Derfor blir bestemmelsen av AFP-nivået brukt i rammen av laboratoriediagnostikk for å oppdage kreft hos begge kjønn, så vel som hos gravide for å bestemme abnormiteter i fostrets utvikling..

Nivået av AFP i blodet økes i ondartede svulster i testiklene hos menn, eggstokkene hos kvinner og leveren i begge kjønn. Konsentrasjonen av AFP økes også med metastaser i leveren. Følgelig er indikasjonene for å bestemme AFP følgende forhold:

  • Mistenkt primær leverkreft eller levermetastaser (for å skille metastaser fra primær leverkreft, anbefales det å bestemme CEA-nivået i blodet samtidig med AFP);
  • Mistanke om ondartede svulster i testiklene til menn eller eggstokkene til kvinner (det anbefales å bestemme nivået av hCG i kombinasjon med AFP for å forbedre diagnosens nøyaktighet);
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen for hepatocellulært karsinom i leveren og svulster i testiklene eller eggstokkene (samtidig bestemmelse av nivåene av AFP og hCG utføres);
  • Spore tilstanden til personer som lider av levercirrhose med sikte på tidlig påvisning av leverkreft;
  • Overvåke tilstanden til personer som har høy risiko for å utvikle kjønnssvulster (i nærvær av kryptorkidisme, godartede svulster eller cyster i eggstokkene, etc.) for å oppdage dem tidlig.

1. mannlige barn:

  • 1 - 30 dager i livet - mindre enn 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 28 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre enn 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 år gammel - mindre enn 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre enn 3,9 ng / ml.
  • 1 - 30 dager i livet - mindre enn 19.000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 77 ng / ml;
  • 2-3 år - mindre enn 11 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år gammel - mindre enn 4,2 ng / ml.
  • Hepatitt;
  • Levercirrhose;
  • Blokkering av galleveiene;
  • Alkoholisk leverskade;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinemi.

I likhet med AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis nivå er betydelig økt i ondartede svulster sammenlignet med konsentrasjonen observert i fravær av kreft..

Imidlertid kan forhøyede nivåer av humant koriongonadotropin også være normale - dette er typisk for graviditet. Men i alle andre livsperioder, både hos menn og kvinner, er konsentrasjonen av dette stoffet fortsatt lav, og økningen indikerer tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst.

Nivået av hCG økes i ovarie- og testikkelkarsinomer, korionadenom, blæredrift og germinomer. Derfor, i praktisk medisin, bestemmes konsentrasjonen av hCG i blodet under følgende forhold:

  • Mistanke om en hydatidiform føflekk hos en gravid kvinne;
  • Svulster i det lille bekkenet oppdaget under ultralyd (nivået av hCG er bestemt for å skille en godartet svulst fra en ondartet);
  • Tilstedeværelsen av langvarig blødning etter abort eller fødsel (nivået av hCG er bestemt for å oppdage eller ekskludere korionisk karsinom);
  • Svulster i testiklene hos menn (hCG-nivåer er bestemt for å oppdage eller ekskludere kimcelletumorer).

1. mann: mindre enn 2 IE / ml i alle aldre.

  • Ikke-gravide kvinner i reproduktiv alder (før overgangsalderen) - mindre enn 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide kvinner etter overgangsalderen - opptil 7,0 IE / ml.
  • Cystisk drift eller tilbakefall av cystisk drift;
  • Korionisk karsinom eller dets gjentakelse;
  • Seminom;
  • Ovarial teratom;
  • Svulster i fordøyelseskanalen;
  • Lungetumorer
  • Nyresvulster;
  • Svulster i livmoren.
  • Svangerskap;
  • Et svangerskap ble avsluttet for mindre enn en uke siden (abort, abort osv.);
  • Tar hCG medisiner.

DETALJER: Diagnose av iskemisk hjertesykdom ustabil angina
Denne svulstmarkøren er også kvantitativ, siden den i fravær av kreft som regel er tilstede i blodet i lav konsentrasjon, men i nærvær av en svulst stiger nivået kraftig.

I fravær av svulster observeres et økt nivå av beta-2 mikroglobulin hos barn i løpet av de første tre månedene av livet, hos gravide kvinner, på bakgrunn av en aktiv inflammatorisk prosess, med autoimmune sykdommer, avstøtningsreaksjoner, diabetisk nefropati, samt med virusinfeksjoner (HIV og CMV).

Nivået av beta-2 mikroglobulin økes i B-celle lymfom, ikke-Hodgkins lymfom og multippelt myelom, og derfor blir bestemmelsen av konsentrasjonen brukt til å forutsi sykdomsforløpet i onkohematology.

  • Forutsi kurset og evaluere effektiviteten av behandling av myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkins lymfomer, kronisk lymfocytisk leukemi;
  • Forutsi kurset og evaluere effektiviteten av terapi for mage- og tarmkreft (i kombinasjon med andre svulstmarkører);
  • Vurdering av tilstanden og effektiviteten til behandling hos pasienter med HIV / AIDS eller organtransplantasjoner.

nivået av beta-2 mikroglobulin vurderes for menn og kvinner i alle alderskategorier 0,8 - 2,2 mg / l.

I tillegg bør det huskes at man tar Vancouveromycin,

, Amfotericin B, Cisplastin og

og andre) fører også til en økning i nivået av beta-2 mikroglobulin i blodet.

Det er en svulstmarkør for plateepitelkarsinom med ulik lokalisering. Nivået av denne svulstmarkøren er bestemt for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å oppdage plateepitelkreft i livmorhalsen, nasopharynx, øre og lunger.

I fravær av kreft kan konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen også øke i nyresvikt, bronkialastma eller patologi i lever og galleveier..

Følgelig blir bestemmelsen av antigennivået av plateepitelkarsinom i praktisk medisin utført for effektiviteten av behandlingen av kreft i livmorhalsen, lungene, spiserøret, hodet og nakken, organer i urinveisystemet, så vel som deres tilbakefall og metastaser..

Normal (ikke forhøyet) for mennesker i alle aldre og kjønn er konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen i blodet mindre enn 1,5 ng / ml. Nivået av en svulstmarkør over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

  • Livmorhalskreft;
  • Lungekreft;
  • Hode- og nakkekreft;
  • Esophageal carcinoma;
  • Livmorkreft;
  • Eggstokkreft;
  • Vulvar kreft;
  • Vaginal kreft.
  • Inflammatoriske sykdommer i lever og galleveier;
  • Nyresvikt;
  • Psoriasis og eksem.

Dette stoffet dannes i celler av nevroendokrin opprinnelse, og derfor kan konsentrasjonen øke i forskjellige sykdommer i nervesystemet, inkludert svulster, traumatiske og iskemiske hjerneskader, etc..

Spesielt er et høyt nivå av NSE karakteristisk for lunge- og bronkialkreft, neuroblastom og leukemi. En moderat økning i konsentrasjonen av NSE er karakteristisk for ikke-kreft lungesykdommer. Derfor blir bestemmelsen av nivået av denne svulstmarkøren oftest brukt til å vurdere effektiviteten av behandlingen for småcellet lungekarsinom..

Forberedelse til prosedyren

Bloddonasjoner for brystkreft tumor markører kan gjøres på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. For at resultatene av analysene av brystsvulstmarkører skal være så nøyaktige som mulig, før pasienten donerer blod, må pasienten følge noen enkle regler:

  • doner blod på tom mage om morgenen, mens du trenger å gi opp maten omtrent 8-9 timer før studien;
  • ikke røyk i minst en time før prøvetaking av biomaterialet;
  • eliminere fysisk og følelsesmessig stress på få timer;
  • dagen før, ikke spis fet, stekt og røkt mat, og ikke drikk alkohol.

Etter å ha gitt blod kan resultatene være klare om noen timer, men vanligvis blir de gitt til legen som sendte dem til studien neste dag. I private laboratorier vil resultatet være raskere enn i laboratoriene til statlige poliklinikker.

Dekoding av resultatene

Vanligvis blir dekoding av indikatorer for svulstmarkører i brystkreft gjort innen en dag. På et tidlig stadium tillater ikke en eneste svulstmarkør å oppdage sykdommen, noe som skyldes testens lave følsomhet.

Tilstedeværelsen av patologi kan ikke påvirke resultatene på noen måte, noe som også bør tas i betraktning. Det er også mulig å forvride resultatene på grunn av tilstedeværelsen av visse sykdommer, som tuberkulose, sarkoidose og autoimmune sykdommer..

CEA-markør har høyere normverdier hos røykere, som også bør tas i betraktning når de dekodes.

Indikatorer for normen

Følgende nivåer av indikatorer for svulstmarkører anses som normale:

  • CA 15-3 ikke mer enn 28 U / ml;
  • CA 72-4 opp til 6,9 U / ml;
  • CA 27,29 til 40 U / ml;
  • CEA opptil 9 ng / ml;
  • HER-2 - ikke oppdaget.

Hvis verdiene er litt høyere enn normen, er det nødvendig å gjenta testene og konsultere en mammolog eller gynekolog og en grundigere undersøkelse..

Ikke i alle tilfeller indikerer et økt nivå av tumormarkører tilstedeværelsen av kreft. Tolkning av resultatene skal bare utføres av en kvalifisert onkolog.

Tvilsomme resultater

I noen tilfeller kan resultatene bli litt overvurdert, men ikke i det hele tatt på grunn av tilstedeværelsen av kreft. En liten økning i antigen kan utløses av slike faktorer:

  • somatiske sykdommer;
  • blodsykdommer;
  • tilstedeværelsen av betennelse
  • Influensa og andre virusinfeksjoner;
  • graviditetens første trimester og perioden etter fødsel;
  • med mastopati.

Alle de ovennevnte faktorene påvirker ofte kroppens produksjon av svulstmarkører, noe som kan føre til falske positive resultater. Derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse for å nøyaktig identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av en sykdom..

Når en svulst oppdages, avhenger behandlingsmetoden av en rekke faktorer, for eksempel utviklingsstadiet til neoplasma, tilstedeværelse eller fravær av metastaser, lokalisering og pasientens generelle helse. Behandlingen kan utføres gjennom forskjellige metoder, som kirurgi, stråling og cellegift. Den største effektiviteten observeres bare ved en integrert tilnærming, når fokuset fjernes ved kirurgi, og fjerning av gjenværende kreftceller utføres ved bruk av stråling og spesielle kjemikalier..

Kreftantigen CA 15-3 - mucin glykoprotein epitop (molekylvekt 300 kDa), representativ for klassen av oncofetal markører.

Fosteret akkumulerer CA 15-3 i hepatocytter, så vel som i epitelcellene i bronkiene.

Kroppen til en voksen er preget av uttrykket av dette antigenet av brystkanalens epitel.

For første gang klarte forbindelsen å isolere Kufa i 1983. Markørens biologiske halveringstid er 7 dager.

Hovedmålene for studien

Tumormarkører utfører en rekke oppgaver i behandlingen av en sykdom. De løser følgende problemer:

  • ta en beslutning om muligheten for kirurgisk inngrep;
  • etablere årsaken til patologien;
  • påvisning av metastaser tre måneder før manifestasjonen av de tilsvarende symptomene;
  • avsløre effektiviteten av behandlingen på forskjellige medisinske måter og metoder;
  • forebygging av utvikling av tilbakefall;
  • differensiering av onkologi fra godartede svulster;
  • observasjon etter operasjon.

Cytologisk diagnose av brystkreft

Mammologisk cytologisk undersøkelse (CI)

er en objektiv studie av strukturen til celleelementer i et cytologisk preparat, for å diagnostisere tilstedeværelsen og naturen til svulst og / eller ikke-svulstlesjoner i brystet.

Som regel er følgende substrater materialet for gjennomføring av QI:

• diagnostiske punkteringer (svulstlignende formasjoner av brystkjertelen, sel i arrområdet etter kirurgiske manipulasjoner på det, regionale lymfeknuter); • utskrifter og skrapinger fra brystvortens eroderte overflate; • utskrifter fra overflaten av kutt og cellemateriale oppnådd under eksfoliativ biopsi.

Det generelt aksepterte kriteriet for påliteligheten til et CI er resultatene av å sammenligne dataene og dataene fra en planlagt histologisk undersøkelse. Sistnevnte bør betraktes som grunnleggende.

Alvorlig spredning av celleelementer er en typisk kilde til overdiagnostiske feil i forhold til mistanke om brystkreft..

Karakteristisk i denne forbindelse er morfologiske endringer i kanalene og lobulene i brystkjertelen, som følger med fibroadenom og prolifererende adenose..

Ytterligere vanskeligheter med å etablere en tilstrekkelig (unntatt tilstedeværelsen av en svulstsykdom) diagnose på grunnlag av QI kan i dette tilfellet skyldes utvidelse av cellekjerner.

De mest effektive analysene

Blodprøver for brystkreft er bare en del av diagnostiske prosedyrer. De er forskjellige i informasjonsinnhold. For eksempel er det umulig å konkludere om kreft ved å overlevere bare en UAC. Et fullstendig bilde kan bare gis av de testene som studerer tumorens cellulære og molekylære sammensetning. På grunnlag av immunhistokjemiske, histologiske spektralprøver kan det konkluderes med at prosessen er ondartet. Andre tester kan være delvis nyttige, ettersom de ikke gir et fullstendig bilde og feilaktig kan få en kvinne til å bekymre seg for en ikke-eksisterende sykdom..

Blodprøver blir bekreftet hvis legen leder pasienten til en ultralydskanning, MR, der andre tegn på brystkreft blir oppdaget ved hjelp av digital teknologi..

Molekylær genetisk diagnose av brystkreft

Det er ingen tvil om at transport av mutasjoner i visse gener er forbundet med økt risiko for brystkreft. Samtidig krever den prognostiske betydningen av en rekke genomiske forstyrrelser avklaring i denne patologien (en gruppe kandidatgener). De tilsvarende visningene er oppsummert i tabell. 3.

Tabell 3. Gener og kandidatgener assosiert med brystkreft.

Det nære forholdet til mange cellulære gener i reguleringen av spredning, differensiering og apoptose forklarer rollen til deres overekspresjon i karsinogenese i brystkreft. Tilsvarende genkompleks inkluderer: BCL2, D94, Cathepsin D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Lactoferrin, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurosin, PAI1, PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

Mye oppmerksomhet fra mammologer er nå tiltrukket av telomeraseenzymet. Hovedfunksjonen til telomeraser er at de forhindrer forkortelse av telomerer (endene av kromosomer) under celledeling. Dermed er det mulig å tilveiebringe en ubegrenset spredning av sistnevnte.

Telomerase-aktivitet er tilstede eksklusivt i kimceller, permanente cellelinjer og svulster, i motsetning til intakte celler.

Det er blitt fastslått at for mange typer svulster, spesielt for dårlig differensierte karsinomer, korrelerer tilstedeværelsen av aktiv telomerase med en dårlig prognose..

CHEK2-genet, som er en tumorundertrykker, ligger på kromosom 22. 1100 delC-mutasjonen av CHEK2-genet, som fører til syntese av et defekt avkortet protein med redusert ekspresjon, forekommer i europeiske land med en frekvens på 0,2% til 1,4% og bestemmer en 2-10 ganger økning i risikoen for brystkreft.

Denne mutasjonen er også assosiert med økt risiko for svulster på andre steder (eggstokk, prostata, tykktarm, mage) og kan forekomme i "kreftfamilier" uten genetiske defekter BRCA1 og BRCA2.

Petersburg og Leningrad-regionen er den aktuelle mutasjonen funnet hos 2/294 (0,7%) pasienter med eggstokkreft og 1/448 (0,2%) friske kvinner.

Dermed, i motsetning til mutasjonene i BRCA1- og BRCA2-genet, er denne alleliske varianten spesielt assosiert med brystkreft (14/660; 2,1%; p

Behandlingsplanen er laget med tanke på scenen i svulstprosessen, den morfologiske strukturen til svulsten, pasientens alder, samtidige sykdommer, pasientens generelle tilstand. Følgende behandlingsmetoder brukes: kirurgisk, kombinert (en kombinasjon av kirurgi med stråling eller medisinering) og com.

I følge mange publikasjoner er etiologien og patogenesen av brystkreft kompleks og bestemmes av en kombinasjon av mange faktorer. Hormonell regulering av brystkjertelfunksjon er mye mer kompleks enn endometrium. I tillegg til østrogener og gestagen, utviklingen av brystkjertlene i puberteten, deres funksjon under graviditet.

Artikler Om Leukemi