En hypofyseadenom er en godartet svulst i en liten kjertel som ligger i hjernen. Neoplasia kan øke produksjonen av visse hormoner og føre til at pasienten er ukomfortabel i varierende grad, eller ikke manifestere seg i det hele tatt. En svulst oppdages vanligvis ved beregning eller magnetisk resonans.

Fjerning av hypofyseadenom utføres ved klassisk kirurgi, endoskopi eller radioutslipp. Sistnevnte metode er anerkjent som den mest sparsomme, men den har en rekke begrensninger på størrelse og plassering av svulsten..

Indikasjoner for kirurgi

Fjerning av en hypofysetumor er ikke alltid tilrådelig, siden den kan være ledsaget av en større risiko enn å finne en svulst i kroppen. I tillegg, med hypofyseadenomer, gir konservativ terapi en god effekt..

Operasjonen anbefales for følgende symptomer:

  • Svulsten er hormonell, dvs. produserer en betydelig mengde hormoner, hvis økte innhold kan være farlig for pasienten.
  • Adenom komprimerer tilstøtende vev og nerver, spesielt optikken, noe som fører til en forverring av øyets funksjon.

Bruk av sparsom strålekirurgi er tillatt i følgende tilfeller:

  1. Optiske nerver påvirkes ikke.
  2. Svulsten går ikke utover den tyrkiske salen (dannelse i sphenoidbenet, i depresjonen som hypofysen ligger).
  3. Den tyrkiske salen har normale eller litt økte dimensjoner.
  4. Adenom er ledsaget av nevroendokrin syndrom.
  5. Størrelsen på neoplasma overstiger ikke 30 mm.
  6. Avslag fra pasienten fra andre kirurgiske metoder eller tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for deres oppførsel.

Merk. Radiokirurgiske metoder kan brukes til å fjerne restene av svulsten etter påføring av klassisk kirurgisk inngrep. De kan også brukes etter standard strålebehandling..

Transnasal fjerning av hypofyseadenom utføres hvis svulsten bare strekker seg litt utover den tyrkiske salen. Noen nevrokirurger med lang erfaring bruker metoden for store svulster.

Indikasjoner for kraniotomi (kirurgi for å åpne hodeskallen) er følgende symptomer:

  • Tilstedeværelsen av sekundære noder i svulsten;
  • Asymmetrisk vekst av adenom og dens forlengelse utover den tyrkiske salen.

Så, avhengig av hvilken type tilgang, kirurgisk operasjon for å fjerne hypofyseadenom kan utføres transcranial (ved å åpne hodeskallen) eller transnasal (gjennom nesen). Når det gjelder strålebehandling, tillater cyberknivesystemer å fokusere strålingen strengt på svulsten og oppnå den ikke-invasive fjerningen.

Transnasal fjerning av hypofyseadenom

Denne operasjonen utføres ofte under lokalbedøvelse. Kirurgen setter et endoskop, et fleksibelt rørformet instrument med kamera, inn i nesen. Den kan plasseres i en eller begge neseborene, avhengig av størrelsen på svulsten. Diameteren overstiger ikke 4 mm. Legen ser bildet på skjermen. Endoskopisk fjerning av hypofyseadenom reduserer operasjonens invasivitet, samtidig som man beholder muligheten for omfattende bildebehandling.

Etter det skiller kirurgen slimhinnen og eksponerer beinet i den fremre bihulen. En drill brukes til å få tilgang til den tyrkiske salen. Septa i fremre sinus er kuttet. Kirurgen kan se bunnen av sella turcica, som gjennomgår trepanation (det dannes et hull i den). Sekvensiell fjerning av deler av svulsten utføres.

Etter dette stoppes blødningen. For dette brukes bomullspinner fuktet med hydrogenperoksid, spesielle svamper og plater, eller metoden for elektrokoagulering ("forsegling" av karene ved delvis ødeleggelse av strukturelle proteiner)..

I neste trinn forsegler kirurgen den tyrkiske salen. For dette brukes pasientens egne vev, lim, for eksempel merkevaren Tissucol. Etter endoskopi må pasienten tilbringe 2 til 4 dager i et medisinsk anlegg..

Kraniotomi

hjerneteknikk for kraniotomi

Tilgang kan utføres frontalt (ved å åpne hodeskallen i fronten) eller under det temporale beinet, avhengig av hvilken tumor du foretrekker. Den optimale posisjonen for operasjonen er lateral posisjon. Det unngår å klemme i livmorhalsearteriene og venene som tilfører hjernen blod. Et alternativ er liggende stilling med en liten sving i hodet. Hodet i seg selv er fast.

I de fleste tilfeller utføres operasjonen under generell anestesi. Sykepleieren barberer hår fra det foreslåtte operasjonsstedet, desinfiserer det. Legen skisserer fremskrivningene av viktige strukturer og fartøy, som han prøver å ikke berøre. Etter det gjør han et bløtvevssnitt og bensag.

Under operasjonen bruker legen forstørrelsesbriller, som tillater en mer detaljert undersøkelse av alle nervestrukturer og blodkar. Under skallen er den såkalte dura mater, som også må kuttes for å nå den dypere hypofysen. Adenom i seg selv vil bli fjernet med en aspirator eller elektrisk pinsett. Noen ganger må svulsten fjernes sammen med hypofysen på grunn av veksten dypt inn i sunt vev. Etter det erstatter kirurgen benklaffen og suturene.

Etter at anestesien har avsluttet, må pasienten tilbringe en dag i intensivbehandling, hvor tilstanden hans vil bli kontinuerlig overvåket. Deretter blir han sendt til allmenningsavdelingen, gjennomsnittlig innleggelsestid er 7-10 dager.

Strålekirurgi

Metodens nøyaktighet er 0,5 mm. Dette lar deg målrette adenom uten å kompromittere det omkringliggende nevrale vevet. Handlingen til en slik enhet som en cyberkniv er en gang. Pasienten går til klinikken, og etter en serie MR / CT-skanninger blir en nøyaktig 3D-modell av svulsten tegnet opp, som brukes av datamaskinen til å skrive et program for roboten..

Pasienten plasseres på en sofa, kroppen og hodet er festet for å forhindre utilsiktet bevegelse. Enheten fungerer eksternt og avgir bølger nøyaktig på stedet for adenom. Som regel opplever ikke pasienten smertefulle opplevelser. Sykehusinnleggelse ved bruk av systemet er ikke indikert. På operasjonsdagen kan pasienten reise hjem.

De mest moderne modellene lar deg justere retningen på strålen avhengig av pasientens minste bevegelser. Dette unngår fiksering og tilhørende ubehag..

Konsekvenser av operasjonen og komplikasjoner

Ifølge B.M. Nikifirov og D.E. Matsko (2003, St. Petersburg) tillater bruken av moderne metoder radikal (fullstendig) fjerning av svulsten i 77% av tilfellene. Hos 67% av pasienten gjenopprettes visuelle funksjoner, hos 23% - endokrin. Død som følge av kirurgi for å fjerne hypofyseadenom forekommer i 5,3% av tilfellene. Gjentakelse av sykdommen forekommer hos 13% av pasientene.

Følgende tradisjonelle kirurgiske og endoskopiske metoder er følgende konsekvenser mulige:

  1. Synshemming på grunn av nerveskade.
  2. Blør.
  3. Cerebrospinalvæske (CSF) lekker.
  4. Meningitt på grunn av infeksjon.

Pasientanmeldelser

Innbyggere i store byer (Moskva, St. Petersburg, Novosibirsk), som står overfor hypofyseadenom, hevder at behandlingsnivået for denne sykdommen i Russland for tiden ikke er dårligere enn utenlandske. Sykehus og kreftsentre er godt utstyrt, operasjoner utføres med moderne utstyr.

Imidlertid anbefales pasienter og deres pårørende å ikke forhaste operasjonen. Erfaringen fra mange pasienter viser at først må du gjennomgå en grundig undersøkelse, konsultere en rekke spesialister (endokrinolog, nevrolog, onkolog) og kurere alle infeksjoner. Faren for svulsten for pasienten må bekreftes tydelig. I mange tilfeller anbefales dynamisk observasjon av oppførselen til neoplasia.

Pasienter bemerker i sine vurderinger at rettidig diagnose har blitt viktig i behandlingsprosessen. Selv om mange i lang tid ikke fulgte hormonforstyrrelsene som bekymret dem, da de henvendte seg til spesialister, fikk de raskt henvisning for MR / CT, som gjorde det mulig å gi anbefalinger om terapi nesten umiddelbart..

Ikke alle pasienter, til tross for legens innsats, klarer å beseire sykdommen. Noen ganger forverres pasientens tilstand, og svulsten vokser tilbake. Denne deprimerende effekten på pasienten, de opplever ofte depresjon, følelser av angst og angst. Slike symptomer er også viktige og kan være et resultat av hormonbehandling eller påvirkning av en svulst. De bør tas i betraktning av en endokrinolog og nevrolog..

Driftskostnader

Når en pasient kontakter en statlig medisinsk institusjon, er kirurgisk inngrep gratis. I dette tilfellet er bare kraniotomi eller operasjoner med transnasal tilgang mulig. CyberKnife-systemet er hovedsakelig tilgjengelig i private klinikker. Fra offentlige sykehus brukes den bare av N.N. Burdenko Research Institute of Neurochirgery. For gratis behandling må du motta en føderal kvote, noe som er lite sannsynlig med diagnosen "adenom".

Når du bestemmer deg for å bruke betalte tjenester, må du forberede deg på å betale 60-70 tusen rubler for en kirurgisk operasjon. Noen ganger må du betale ekstra for sykehusopphold separat (fra 1000 rubler per dag). I noen tilfeller er anestesi ikke inkludert i prisen. Gjennomsnittspriser for bruk av en Cyberknife starter på 90.000 rubler.

Fjerning av hypofyseadenom er en operasjon med god prognose, hvis effektivitet er høyere med tidlig diagnose av sykdommen. Siden svulsten ikke alltid har uttalte symptomer, må du være oppmerksom på helsen din og overvåke slike mindre tegn på sykdom som hyppig trang til å urinere, tilbakevendende hodepine, nedsatt syn uten noen åpenbar grunn. Moderne nevrokirurgi i Russland gjør det mulig å utføre til og med komplekse hjerneoperasjoner med minimal risiko for komplikasjoner.

Adenom i hypofysen i hjernen: kirurgi, symptomer, behandling og konsekvenser

Adenom i hypofysen i hjernen (AHGM) er en svulst i kjertelvevet i hjerneepididymis. Hypofysen er en viktig endokrin kjertel i menneskekroppen, som ligger i den nedre delen av hjernen i hypofysefossa i sella turcica. Dette lille organet i det endokrine systemet, hos en voksen som bare veier 0,7 g, er ansvarlig for sin egen produksjon av hormoner og kontroll over syntesen av hormoner i skjoldbruskkjertelen og biskjoldkjertlene, urinorganene. Hypofysen er involvert i reguleringen av vann-fettmetabolismen, er ansvarlig for vekst og vekt av en person, utvikling og funksjon av indre organer, utbruddet av fødsel og amming, dannelsen av reproduksjonssystemet, etc. Det er ikke for ingenting at leger kaller denne kjertelen en "virtuos leder" som styrer lyden av et stort orkester. der orkesteret er hele kroppen vår.

Skjematisk fremstilling av plasseringen av svulsten.

Men dessverre er et unikt organ uten hvilken en godt koordinert funksjonell balanse i kroppen er umulig, ikke beskyttet mot patologiske formasjoner eller sykdommer på grunnlag av hormonelle og / eller neurogene lidelser. En av de alvorlige sykdommene er adenom, der det kjertelformede, hormonelt aktive epitelet i hypofysen i hjernen vokser unormalt, noe som kan føre til at pasienten blir ufør..

Adenomer kan være aktive (AAH) og inaktive (NAG). I det første tilfellet lider den hormonelle bakgrunnen av et overskudd av utskilte hypofysehormoner. I det andre tilfellet irriterer tumoroppsettet, klemmer vev i nærheten, og synsnerven blir oftere påvirket. Det er verdt å merke seg at de sterkt økte proporsjonene av et aktivt patologisk fokus også påvirker intrakraniale vev som er i nærheten negativt. Vi foreslår å lære om andre funksjoner i patologien, inkludert detaljene i behandlingen, fra artikkelen.

Epidemiologi: årsaker, forekomst

Faktoren som stimulerer utviklingen av en hypofysetumor er ennå ikke identifisert, derfor er den fortsatt hovedfaget for forskning. Eksperter med hensyn til sannsynlige grunner bare taleversjoner:

  • traumatisk hjerneskade;
  • nevroinfeksjon av hjernen;
  • avhengighet;
  • graviditet 3 eller flere ganger;
  • arvelighet;
  • tar hormonelle medisiner (for eksempel prevensjonsmidler);
  • kronisk stress;
  • arteriell hypertensjon, etc..

Svulst er ikke så sjelden; i den generelle strukturen til hjernesvulster utgjør den 12,3% -20% av tilfellene. Når det gjelder hyppigheten av forekomsten, rangerer den 3. plass blant nevroektodermale neoplasier, den andre bare etter glialtumorer og meningiomer. Sykdommen er vanligvis av godartet karakter. Imidlertid registrerte medisinsk statistikk data om isolerte tilfeller av ondartet transformasjon av adenom med dannelse av sekundære foci (metastaser) i hjernen.

Den patologiske prosessen diagnostiseres oftere hos kvinner (ca. 2 ganger mer) enn hos menn. Nedenfor er dataene om aldersfordelingen basert på 100% av pasientene med en klinisk bekreftet diagnose. Den epidemiologiske toppen opptrer i alderen 35-40 år (opptil 40%), 30-35 år er sykdommen bestemt hos 25% av pasientene, ved 40-50 år - hos 25%, 18-35 og eldre enn 50 år - 5% for hver alderskategori.

Ifølge statistikk har omtrent 40% av pasientene en inaktiv svulst som ikke skiller ut hormonelle stoffer i overkant og ikke påvirker endokrin balanse. Hos omtrent 60% av pasientene bestemmes aktiv utdannelse, preget av hypersekresjon av hormoner. Omtrent 30% av menneskene blir funksjonshemmede på grunn av konsekvensene av et aggressivt hypofyseadenom.

Klassifisering av adenomer i hypofysen i hjernen

Hypofysefokuset dannes i den fremre lappen av kjertelen (i adenohypofysen), som utgjør hoveddelen av organet (70%). Sykdommen utvikler seg når en celle muterer, som et resultat kommer den ut av immuntilsynet og faller ut av den fysiologiske rytmen. Deretter, ved gjentatt deling av forløpercellen, dannes en unormal spredning, bestående av en gruppe identiske (monoklonale) celler. Dette er et adenom, en slik utviklingsmekanisme er den hyppigste. Imidlertid kan lesjonen i sjeldne tilfeller opprinnelig stamme fra en celleklon, og etter tilbakefall - fra en annen.

Patologiske formasjoner kjennetegnes av aktivitet, størrelse, histologi, distribusjon, type utskilt hormoner. Vi har allerede funnet ut hvilken type aktivitet adenomer er - hormonaktiv og hormoninaktiv. Veksten av mangelfullt vev karakteriserer aggressivitetsparameteren: svulsten kan være ikke-aggressiv (liten og ikke utsatt for utvidelse) og aggressiv når den når store størrelser og invaderer tilstøtende strukturer (arterier, vener, nervegrener osv.).

Stort adenom etter fjerning.

I henhold til størrelsen på hypofyseadenomene, er GM av følgende typer:

  • mikroadenomer (mindre enn 1 cm i diameter);
  • mesoadenomas (1-3 cm);
  • stor (3-6 cm);
  • gigantiske adenomer (større enn 6 cm).

AGGM for distribusjon er delt inn i:

  • endosellar (innenfor hypofysen fossa);
  • endo-ekstrasellar (utover salens landemerker), som spredte seg:

► suprasellarly - inn i kranialhulen;

► laterosellar - inn i hulhulen eller under dura mater;

► infrasellar - vokse ned mot sphenoid sinus / nasopharynx;

► ansellarly - påvirke etmoid labyrint og / eller bane;

► retrosellarly - inn i den bakre kraniale fossa og / eller under skråningen Blumenbach.

Navnene på adenomene ble tildelt histologisk:

  • kromofob - neoplasier dannet av bleke, utydelig formede adenohypofysale celler av kromofober (en vanlig type, representert av NAG);
  • acidofile (eosinofile) - svulster opprettet av alfaceller med et velutviklet syntetisk apparat;
  • basofil (mucoid) - neoplastiske formasjoner som utvikler seg fra basofile (beta-celler) adenocytter (den mest sjeldne svulsten).

Blant hormonaktive adenomer skilles det ut:

  • prolaktinomer - aktivt skiller ut prolaktin (den vanligste typen);
  • somatotropinomas - produserer somatotrop hormon i overkant;
    • kortikotropinomer - stimulere produksjonen av adrenokortikotropin;
    • gonadotropinomer - forbedrer syntesen av koriongonadotropin;
    • tyrotropinomer - gir en stor frigjøring av TSH eller skjoldbruskstimulerende hormon;
    • kombinert (polyhormonal) - skiller ut fra 2 eller flere hormoner.

Kliniske manifestasjoner av svulsten

Mange symptomer av pasienter, som de selv understreker, blir ikke tatt på alvor først. Plager er ofte assosiert med banalt overarbeid eller for eksempel stress. Faktisk kan manifestasjoner være uspesifikke og tilslørt i lang tid - 2-3 år eller mer. Merk at karakteren og intensiteten av symptomene avhenger av graden av aggresjon, type, lokalisering, volum og mange andre kjennetegn ved adenom. Neoplasmeklinikken består av 3 symptomatiske grupper.

  1. Nevrologiske tegn:
  • hodepine (de fleste pasienter opplever det);
  • nedsatt innervering av øyemuskulaturen, noe som forårsaker oculomotoriske lidelser;
  • smertefulle opplevelser langs grenene av trigeminusnerven;
  • symptomer på hypotomisk syndrom (VSD-reaksjoner, mental ubalanse, hukommelsesproblemer, fiksasjonsamnesi, søvnløshet, nedsatt viljevirkning, etc.);
  • manifestasjoner av okklusivt-hydrocefalisk syndrom som et resultat av blokkering av cerebrospinalvæskeutstrømning på nivået av interventricular åpning (bevissthetsforstyrrelse, søvn, hodepine når du beveger hodet, etc.).
  1. Nevral type oftalmiske symptomer:
  • et merkbart avvik i synsstyrken til det ene øyet fra det andre;
  • gradvis tap av synet;
  • forsvinningen av de øvre felt av persepsjon i begge øyne;
  • tap av synsfeltet i nese- eller tidsregionene;
  • atrofiske endringer i fundus (bestemt av øyelege).
  1. Endokrine manifestasjoner avhengig av produksjonen av hormoner:
  • hyperprolaktinemi - utflod av råmelk fra brystet, amenoré, oligomenoré, infertilitet, polycystisk ovariesykdom, endometriose, redusert libido, hårvekst, spontane aborter, mannlige potensproblemer, gynekomasti, lav sædkvalitet for unnfangelse osv.;
  • hypersomatotropisme - en økning i størrelsen på de distale ekstremiteter, øyenbryn, nese, underkjeven, kinnben eller indre organer, heshet og grovhet i stemmen, muskeldystrofi, trofiske endringer i leddene, myalgi, gigantisme, fedme, etc.
  • Itsenko-Cushings syndrom (hyperkortisolisme) - dysplastisk fedme, dermatoser, osteoporose i bein, brudd på ryggraden og ribbeina, dysfunksjon i reproduktive organer, hypertensjon, pyelonefritt, striae, immunsvikt, encefalopati;
  • symptomer på hypertyreose - økt irritabilitet, rastløs søvn, forandret humør og angst, vekttap, håndskjelv, hyperhidrose, uregelmessig hjerterytme, høy appetitt, tarmlidelser.

Omtrent 50% av personer med hypofyseadenom utvikler symptomatisk (sekundær) diabetes. 56% får diagnosen tap av synsfunksjon. I en eller annen grad opplever nesten alle symptomer som er klassiske for hypofysehyperplasi i hjernen: hodepine (mer enn 80%), psyko-emosjonelle, metabolske, kardiovaskulære lidelser.

Metoder for diagnostisering av patologi

Spesialister følger en enkelt diagnostisk ordning hvis en person mistenker denne diagnosen, som gir:

  • undersøkelse av nevrolog, endokrinolog, øyelege, ØNH-lege;
  • laboratorietester - generelle blod- og urintester, blodbiokjemi, blodprøver for sukker og hormonkonsentrasjon (prolaktin, IGF-1, kortikotropin, TSH-T3-T4, hydrokortison, kvinnelige / mannlige kjønnshormoner);
  • undersøkelse av hjertet på en EKG-maskin, ultralyd av indre organer;
  • ultralydundersøkelse av karene i venene i underekstremitetene;
  • Røntgen av hodebenets ben (kraniografi);
  • computertomografi av hjernen, i noen tilfeller er det et ekstra behov for MR.

Merk at spesifikkheten ved prøvetaking og studier av biologisk materiale for hormoner er at ingen konklusjoner trekkes etter den aller første undersøkelsen. For påliteligheten av det hormonelle bildet, er observasjon nødvendig i dynamikken, det vil si at det vil være nødvendig å gjentatte ganger donere blod med bestemte intervaller for forskning.

Prinsipper for sykdomsbehandling

La oss reservere med en gang, med denne diagnosen trenger pasienten høyt kvalifisert medisinsk behandling og konstant overvåking. Derfor er det ikke nødvendig å stole på tilfeldigheter, og tro at svulsten vil forsvinne og alt vil passere. Herdet kan ikke fjerne seg selv! I mangel av tilstrekkelig terapi er faren for å bli funksjonshemmet med irreversible funksjonshemninger for stor, dødsfall som følge av konsekvensene skjer også.

Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, anbefales pasienter å løse problemet ved kirurgi eller / og ved konservative metoder. Grunnleggende terapiprosedyrer inkluderer:

  • nevrokirurgi - fjerning av adenom ved transnasal tilgang (gjennom nesen) under endoskopisk kontroll eller ved transkraniell metode (standard kraniotomi i frontdelen er gjort) under kontroll av et fluoroskop og et mikroskop;

90% av pasientene opereres transnasalt, 10% krever transkraniell ektomi. Sistnevnte taktikk brukes til massive svulster (mer enn 3 cm), asymmetrisk vekst av nydannet vev, lesjon ut av salen, svulster med sekundære noder.

  • medikamentell behandling - bruk av medisiner fra en rekke dopaminreseptoragonister, peptidholdige midler, målrettede medisiner for korreksjon av hormoner;
  • strålebehandling (strålebehandling) - protonbehandling, avstandsgamma-terapi ved bruk av Gamma Knife-systemet;
  • kombinert behandling - løpet av programmet kombinerer flere spesifiserte terapeutiske taktikker samtidig.

Ikke bruk operasjonen, men anbefaler observasjon av en person med en diagnose av hypofyseadenom, legen kan i fravær av fokale nevrologiske og oftalmologiske forstyrrelser i den hormonelt inaktive oppførselen til svulsten. En slik pasient administreres av en nevrokirurg i nært samarbeid med en endokrinolog og en øyelege. Avdelingen blir systematisk undersøkt (1-2 ganger i året), med henvisning til MR / CT, øye- og nevrologisk undersøkelse, måling av hormoner i blodet. Parallelt med dette gjennomgår personen målrettede støttende terapikurs.

Siden kirurgisk inngrep er den ledende behandlingen for hypofyseadenom, vil vi kort fremheve løpet av den kirurgiske prosessen med endoskopisk kirurgi..

Transnasal kirurgi for å fjerne adenom i hypofysen i hjernen

Dette er en minimalt invasiv prosedyre som ikke krever en kraniotomi og ikke etterlater noen kosmetiske feil. Det utføres oftere under lokalbedøvelse, kirurgens viktigste enhet vil være et endoskop. En nevrokirurg bruker en optisk enhet for å fjerne hjernesvulst gjennom nesen. Hvordan blir det hele gjort?

  • På tidspunktet for prosedyren er pasienten i en sittende eller halv sittende stilling. Et tynt endoskoprør (ikke mer enn 4 mm i diameter) settes forsiktig inn i nesehulen, utstyrt med et videokamera på enden.
  • Et sanntidsbilde av lesjonen og tilstøtende strukturer vil bli overført til den intraoperative monitoren. Når den endoskopiske sonden skrider frem, utfører kirurgen en serie sekvensielle manipulasjoner for å komme nær den delen av hjernen av interesse.
  • Først skilles neseslimhinnen for å eksponere og åpne fremre vegg. Deretter blir den tynne bein septum kuttet. Bak det er ønsket element - den tyrkiske salen. Et lite hull lages i bunnen av sella turcica ved å skille et lite stykke bein.
  • Videre splittes mikrokirurgiske instrumenter plassert i endoskoprørets kanal, gjennom tilgangen som dannes av kirurgen, gradvis patologisk vev til svulsten er fullstendig eliminert..
  • På siste trinn lukkes hullet som er opprettet i sadelbunnen med et beinfragment, som er festet med spesielt lim. Nesegangene blir grundig behandlet med antiseptiske midler, men ikke tamponert.

Pasienten aktiveres i den tidlige perioden - allerede den første dagen etter en lavtraumatisk nevrooperasjon. Et utdrag fra sykehuset utstedes i omtrent 3-4 dager, så må du gjennomgå et spesielt rehabiliteringskurs (antibiotikabehandling, fysioterapi, etc.). Til tross for en operasjon for eksisjon av hypofyseadenom, vil noen pasienter bli bedt om å følge hormonbehandling..

Risikoen for intra- og postoperative komplikasjoner under endoskopisk prosedyre er minimert - 1% -2%. Til sammenligning forekommer negative reaksjoner av en annen art etter transkraniell reseksjon av AHM hos ca. 6-10 personer. av 100 opererte pasienter.

Etter en transnasal økt opplever de fleste vanskeligheter med å puste i nesen i noen tid, ubehag i nasopharynx. Årsaken er den nødvendige intraoperative ødeleggelsen av individuelle strukturer i nesen, som et resultat, smertefulle symptomer. Ubehag i nasopharyngeal regionen blir vanligvis ikke sett på som en komplikasjon hvis den ikke forsterker seg og ikke varer lenge (opptil 1-1,5 måneder)..

Den endelige vurderingen av effekten av operasjonen er først mulig etter 6 måneder ved bruk av MR-bilder og resultatene av hormonelle tester. Generelt, med rettidig og korrekt diagnose og kirurgi, rehabilitering av høy kvalitet, er prognosen gunstig..

Konklusjon

Det er veldig viktig å søke de beste nevrokirurgiske spesialistene.... Å reise til utlandet er en klok beslutning, men ikke alle kan håndtere økonomisk, for eksempel behandling i Israel eller Tyskland.

Central Military Hospital i Praha.

Vær oppmerksom på at Tsjekkia ikke er mindre vellykket innen hjerne-nevrokirurgi. I Tsjekkia blir hypofyseadenomer vellykket operert ved hjelp av de mest avanserte adenomektomi-teknologiene, og også teknisk feilfri og med et minimum av risiko. Forskjellen mellom Tsjekkia og Tyskland / Israel er at tjenestene til tsjekkiske klinikker er minst halve prisen, og det medisinske programmet inkluderer alltid full rehabilitering.

Metoder for å fjerne hypofyseadenom og rehabilitering etter operasjonen

Fjerning av hypofyseadenom er oftest en nødvendighet, siden svulsten fremkaller utvikling av alvorlige komplikasjoner, og noen ganger kreft. I de fleste tilfeller utføres intervensjonen gjennom nesen eller gjennom et snitt i munnen. I vanskelige situasjoner foreskrives en åpning av hodeskallen for å fjerne svulsten.

Intervensjonen utføres gjennom nesen eller gjennom et snitt i munnhulen.

Når operasjon er nødvendig?

Komprimering av et indre organ har vanligvis en negativ effekt på hormonnivået. Det øker eller reduserer produksjonen av visse hormoner, noe som fører til ubehagelige symptomer. For å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og overgangen til ondartet svulst, foreskriver leger en operasjon som skal fjernes.

Imidlertid utføres ikke alltid kirurgi. For dette må adenom utvise hormonell aktivitet. Støttende konservativ terapi er noen ganger foreskrevet. Men noen ganger kan du ikke gjøre uten rask handling. Følgende faktorer anses som indikasjoner for det:

Ved langvarig vekst av adenom fjernes det.

  • kapselen er av den hormonalt aktive typen og har en negativ effekt på den hormonelle bakgrunnen. Det forårsaker brudd på riktig produksjon av biologisk aktive stoffer;
  • store fortykninger klemmer tilstøtende vev, noe som fremkaller synshemming;
  • svulsten er stor og fortsetter å vokse. Narkotikabehandling fungerte ikke.

Den endelige avgjørelsen om hensiktsmessigheten av kirurgi tas av den behandlende legen. For å gjøre dette studerer han resultatene av MR og andre typer undersøkelser..

Frykt for kirurgi

Kirurgisk eksponering, spesielt i kjertelområdet, er forbundet med en viss risiko. For å unngå komplikasjoner, må du stole på en profesjonell kirurg som spesialiserer seg på denne typen svulster. Forutsatt at patologisk vev fjernes i tide, er risikoen for ubehagelige konsekvenser minimert.

Transnasal adenomektomi - gjennom nesen

Fjerning skjer på flere måter. Den vanligste metoden innebærer å sette inn et endoskop gjennom nesegangen. Utstyret inneholder et miniatyr videokamera som legen fullstendig kontrollerer alle manipulasjoner med.

Denne typen eksponering brukes til små kapsler og regnes som lite traumatisk. Transnasal fjerning av hypofyseadenom utføres gjennom både venstre og høyre nesebor. Kirurgen setter inn utstyr i hulrommet, hvis diameter ikke er mer enn 0,5 cm. Bildet vises på skjermen.

Svulsten fjernes gjennom neseåpningen.

For å utføre prosedyren blir veggene kuttet i sinusen, det blir laget et hull i den tyrkiske salen, gjennom hvilken fortykningen deretter fjernes. Hvis svulsten er litt større enn gjennomsnittet, fjernes den i deler.

Etter prosedyren stoppes blødningen. Sterile tamponger behandles med desinfeksjonsløsninger, innsatt på innsiden. Elektrokoagulering brukes også, der vevet raskt blir cauterized. I fremtiden blir den tyrkiske salen gjenopprettet ved hjelp av naturlige materialer eller kunstige. Etter operasjonen vil pasienten kunne forlate sykehuset om noen dager.

Kraniotomi - kraniotomi

Denne metoden er ikke den mest populære på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Det brukes hvis adenom har økt betydelig i størrelse eller ligger utenfor grensen til den tyrkiske salen. Dette gjør fjerning gjennom bihulene umulig. Kraniotomi er en manipulasjon der man får tilgang til svulsten gjennom kranialbenet..

Under intervensjonen utføres kraniotomi. Hypofysen er tilgjengelig enten gjennom timelappene eller gjennom frontallappen. Det avhenger av plasseringen av hulrommet og andre funksjoner. Under manipulasjonen administreres generell anestesi.

Pasienten plasseres på siden, hodeskallen åpnes og dura mater kuttes ut. Når kirurgen når kjertelen, bruker han en ultralyds aspirator eller elektrisk pinsett. Med deres hjelp fjernes innholdet i kapselen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å kutte ut ikke bare adenom, men også selve hypofysen. Dette skjer vanligvis hvis det gjengrodde vevet har trengt dypt inn i det indre organet..

Etter operasjonen cauteriseres karene for å stoppe blødningen. Deretter returnerer legen et fragment av hodeskallebenet på plass, bruker festesuturer. Hele prosedyren tar omtrent 4 timer. I løpet av dagen overvåkes pasienten på intensivavdelingen for å utelukke utvikling av komplikasjoner. Han vil tilbringe ytterligere 1 - 1,5 uke på sykehuset, hvor han vil komme seg.

Kraniotomi er vellykket i nesten 70% av tilfellene. Men jo større størrelse på neoplasma, jo større er risikoen for å utvikle postoperative komplikasjoner. Etter intervensjonen oppstår det noen ganger et tilbakefall av sykdommen. I mer enn 20% av tilfellene dannes en svulst på hypofysen.

Strålekirurgi

Denne metoden er foreskrevet hvis adenom er liten i diameter. En lavtraumatisk operasjon unngår eksponering for sunt vev. Pasienten føler ikke smerte og kommer seg veldig raskt

Cyberknife brukes i strålekirurgi.

Strålekirurgi innebærer bruk av en cyberkniv for å få tilgang til hypofysen. Under inngrepet er pasienten i liggende stilling, og strålene blir eksponert i retning av hodeskallen. Stråling stopper spredning av vev, reduserer størrelsen på kapselen. Intervensjonen tar litt over en halvtime, så forlater personen sykehuset. Det er ingen ubehagelige opplevelser under eksponering.

Dette er den sikreste metoden for fjerning, men også den dyreste. Manipulasjonen er ikke gratis. På private klinikker når operasjonskostnadene 100 tusen rubler eller mer. Kommunale institusjoner har ikke nødvendig utstyr.

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon for å fjerne hypofyseadenom bærer en viss risiko. Den sikreste metoden er strålekirurgi. Dette etterfølges av en transnasal adenomektomi. Kraniotomi er den mest risikable prosedyren, hvoretter pasienter ofte får ubehagelige konsekvenser. Etter kirurgisk eksponering kan følgende komplikasjoner oppstå:

    kirurgen berører sunne vev i et indre organ eller nærliggende celler. Dette vil påvirke de videre forbindelsene i hypotalamus-hypofyseregionen. Forstyrrelse av aktiviteten fører til alvorlige hormonelle forstyrrelser, umuligheten av graviditet, skjoldbrusk sykdommer;

Vanskeligheter med å bli gravid.

  • utilsiktet eksisjon av nervefibre. Hvis legen ved et uhell berører ansikts- eller synsnerven, er dette fylt med alvorlige konsekvenser. Visuell funksjon vil bli svekket, lammelse vil utvikle seg i ansiktsområdet;
  • liquorrhea er en veldig farlig tilstand. Hvis cerebrospinalvæsken, med kirurgens uforsiktige handlinger, strømmer ut gjennom nesegangene, er risikoen for død veldig høy;
  • i tilfelle svikt i blodsirkulasjonen i hjernevevet, oppstår irreversible konsekvenser. Pasienten er truet med hukommelsestap, mangel på korrekte reaksjoner og død av friske vev. Blødning kan oppstå under intervensjonen eller etter at den er fullført;

    Minnetap.

  • binyrebarkinsuffisiens utvikler seg. Det er en uriktig produksjon av hormoner som er ansvarlige for vann-saltbalansen. Symptomer inkluderer svakhet, besvimelse, forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
  • det er en mulighet for penetrasjon av farlige infeksjoner (hjernehinnebetennelse, encefalitt, etc.).
  • De fleste av disse komplikasjonene utvikler seg under kraniotomi. Fjerning utføres uten bruk av endoskopisk utstyr, og alt avhenger bare av legens kvalifikasjoner.

    Gjenoppretting etter operasjonen

    Suksessen med utvinning etter fjerning av svulsten avhenger av størrelsen, tilleggsfunksjoner. I de fleste tilfeller blir en person rehabilitert og kan føre et normalt liv. Med utviklingen av alvorlige komplikasjoner, er det delvis tap av noen funksjoner. I de vanskeligste situasjonene er ikke dødelig utfall ekskludert.

    Gjenopprettingsperioden for hypofyseadenom etter operasjonen varer i gjennomsnitt flere uker. Varigheten avhenger av hvilken type inngrep som utføres. I løpet av hele perioden må flere generelle anbefalinger følges:

    Overarbeid og kraftig fysisk aktivitet bør unngås.

    • unngå overarbeid, fysisk aktivitet eller stress;
    • overholde alle medisinske forskrifter;
    • ikke bruk hormoner eller andre medisiner med mindre det er foreskrevet av den behandlende legen;
    • ikke bruk folkemedisiner uten forhåndskonsultasjon;
    • gjennomgå planlagte undersøkelser;
    • kvinner i amming begrenser amming.

    Kirurgisk fjerning av en svulst på et indre organ er en risikobasert prosedyre. Men patologi kan ikke ignoreres og ikke behandles. Mangel på terapi vil provosere en forverring av velvære og kan føre til mer alvorlige konsekvenser enn kirurgi.

    Hvordan fjernes hypofyseadenom?

    Hypofyseadenom er en godartet hjernesvulst som krever oppmerksomhet fra leger. I de fleste tilfeller kan det ikke kureres med medisiner, og det er derfor du må ty til kirurgi. Fjerning av hypofysetumoren kan gjøres på tre måter, men før operasjonen, bør du finne ut hva som er funksjonene i adenom og dets behandling.

    Adenom ligger på en kjertel i hjernen som kalles hypofysen. Det kan forårsake mange ubehagelige symptomer som i stor grad vil forstyrre pasientens daglige liv. Imidlertid manifesterer det seg ikke i noen tilfeller i det hele tatt, noe som gjør at det blir oppdaget i de tidlige stadiene til en ulykke..

    En neoplasma kan opprettholde størrelsen i lang tid eller øke veldig sakte, og strekke utviklingen over flere tiår. Imidlertid er veksten av adenom veldig aktiv hos noen pasienter, noe som krever spesiell haster i operasjonen. Utviklingshastigheten til en neoplasma påvirkes av pasientens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av andre patologier, samt typen av svulst.

    For første gang ble kirurgisk fjerning av adenom utført i 1889. Først ble det utført operasjoner på dyr, og etter det begynte de å bli brukt på mennesker. Gradvis mottok medisinen nye metoder for å kvitte seg med hypofyseadenom, som eliminerte behovet for usikre terapeutiske handlinger, noe som gjorde fjerningen av svulsten så rask og enkel som mulig for pasientens kropp..

    Leger skiller flere typer adenom. Klassifiseringen inkluderer inndeling i henhold til typen sekretorisk aktivitet, størrelse og lokalisering av svulsten.

    Svulsten kan frigjøre hormoner i blodet eller ikke, derfor, i henhold til sekretorisk aktivitet, er neoplasmer delt inn i to typer:

    1. Hormonproduserende (prolaktinom, somatotropinom, tyrotropinom, kortikotropinom, gonadotrop tumor), utskiller hormoner.
    2. Inaktiv, slipper ikke hormoner.

    Type behandling avhenger av størrelsen på svulsten. Derfor er deres besluttsomhet på diagnostisk stadium veldig viktig. Det er tre typer adenom:

    1. Microadenoma - opptil 1 cm.
    2. Makroadenom - mer enn 1 cm.
    3. Gigantisk adenom - mer enn 4 cm.

    Hypofyseadenom kan lokaliseres på forskjellige punkter i kjertelen. Det er 4 typer svulster i henhold til deres lokalisering:

    1. Endosellar - lokalisert i den tyrkiske salen.
    2. Suprasellar - veksten er oppover.
    3. Infrasellar - øker nedover.
    4. Retrosellar - vokser til baksiden

    Det er veldig viktig å identifisere den eksakte typen svulst under diagnosen. det vil avhenge av hvilken metode pasienten skal behandles med.

    Noen ganger avdekker undersøkelsen en cyste med væske, og senere viser det seg at det er et adenom. Slike feil kan føre til svært alvorlige konsekvenser..

    Årsaker og symptomer

    Det vil være mulig å utføre en operasjon på hypofysen mye tidligere hvis du vet om årsakene og symptomene på adenom, noe som vil gjøre det mulig å mistenke utviklingen i tide. Ofte er det dette som hjelper pasienter med å identifisere en svulst når den nettopp begynte å danne seg..

    Grunnene

    De direkte årsakene som kan forårsake hypofyseadenom er fortsatt ukjente. Imidlertid var legene i stand til å identifisere flere faktorer som bidrar til utviklingen av en slik svulst. Disse inkluderer:

    • Traumatisk hjerneskade;
    • Smittsomme eller inflammatoriske sykdommer i hjernen;
    • Forverring av funksjonen til perifere kjertler;
    • Dårlige vaner eller overvekt;
    • Eksponering for negative faktorer under graviditet;
    • Tar prevensjonsmidler.

    Oftest finnes hypofyseadenom hos personer som har foreldre som hadde svulster av en annen karakter..

    Symptomer

    Med et adenom kan det ikke være noen symptomer, men i de fleste tilfeller vises de. Pasientens spesifikke opplevelser avhenger av svulsttypen når det gjelder sekretorisk aktivitet. De viktigste symptomene uttrykkes bare i form av to problemer:

    1. Hodepine. Det er lokalisert i pannen eller templene, er kjedelig i naturen, ingen smertestillende hjelper praktisk talt.
    2. Visuell forstyrrelse. Skarpheten kan forverres, dobbeltsyn kan vises, eller den visuelle funksjonen kan forsvinne helt. Jo større adenom, jo ​​høyere er risikoen.

    Hvis adenom er hormonproduserende, vil personen ikke bare ha hodepine, kombinert med synshemming, men også andre manifestasjoner vil dukke opp: temperaturen kan stige, noen ganger begynner håret å vokse eller falle ut, hjerterytme og trykk mislykkes, vannlating blir hyppigere, emosjonell ustabilitet utvikler seg, seksuelle funksjoner er svekket, og noen ganger begynner pasienten å lide av gigantisme. Med utviklingen av en slik tilstand, bør du raskt besøke en lege.

    Alt du trenger å vite om operasjonen

    Det er tre typer operasjoner for å fjerne et adenom: transnasal adenomektomi, kraniotomi og strålekirurgi. Alle av dem har sine egne egenskaper, men fjerning av hypofysen mikroadenom er ikke en obligatorisk prosedyre, fordi med små størrelser kan svulsten fjernes ved hjelp av medikamentell terapi. Spesielle medikamenter vil gjøre at tumoren gradvis oppløses. For dette vil pasienten få "Cabergoline" eller lignende medisiner. Tid for slik behandling kan bare tildeles med langsom eller fraværende tumorvekst, samt bevaring av visuelle funksjoner.

    Indikasjoner for kirurgi

    I de fleste tilfeller trenger pasienter fortsatt operasjon. Selv med små størrelser er det ofte nødvendig, fordi synsforstyrrelser forekommer veldig ofte, noe som gjør medisineringsbehandling irrelevant.

    Det er nødvendig å utføre operasjonen i følgende tilfeller:

    • Svulsten er hormonell;
    • Kompresjon av vev og nerver forekommer;
    • Adenom vokser raskt og fortsetter å vokse selv etter å ha tatt medisiner
    • Pasientens tilstand er kritisk, han er i intensivbehandling;
    • Mistenkt anskaffelse av malignt adenom (overgang til kreft).

    Enhver inngripen fra kirurgisk side er veldig farlig, og derfor er kirurgi for å fjerne adenom forbudt for noen kategorier mennesker. Slik behandling er kontraindisert hos følgende pasienter: gravide, eldre, små barn, personer med alvorlige hjernepatologier.

    Diagnostikk

    Før operasjonen foreskriver legen en obligatorisk undersøkelse for pasienten. Selv når pasienten er på intensivavdelingen, vil han bli ført til alle grunnleggende prosedyrer for å stille en nøyaktig diagnose og starte behandlingen..

    • Intervju og undersøkelse av pasienten;
    • Røntgen av hodeskallen;
    • CT, MR;
    • Blodprøve.

    Slike prosedyrer er nok til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av et adenom og alle dets funksjoner..

    Prognose, komplikasjoner

    Med rettidig fjerning av svulsten vil prognosen være positiv. Mer enn 85% av pasientene blir helt friske og kan leve sitt normale liv. Døden forekommer bare i 5% av tilfellene, og delvis restaurering av funksjonene forekommer hos 10% av pasientene.

    Den postoperative perioden krever spesiell oppmerksomhet om helsen din. Det kan ta flere uker fordi rehabilitering er treg. I denne perioden, etter operasjonen for å fjerne hypofyseadenom, bør det innføres visse begrensninger:

    1. Lag som regel et strengt regime for dagen.
    2. Ikke overbelast.
    3. Unngå handlinger som kan skade kroppen.
    4. Slutt å ta medisiner som kan påvirke hypofysen eller hormonene.
    5. Oppsøk lege regelmessig.
    6. Ikke bruk folkemiddel eller homeopatiske midler.
    7. Kvinner slutter å amme.

    Slike anbefalinger vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser. Hvis du ikke følger dem, er følgende komplikasjoner mulig:

    • Tap av syn;
    • Skader på hypofysen;
    • Kraftig blødning;
    • Cerebrospinalvæske lekkasje;
    • Betennelse i hjernen;
    • Lammelse av ansiktsmusklene;
    • Hårtap;
    • Minnehemming;
    • Impotens, redusert libido.

    Noen ganger er utvikling av gjentatte adenomer mulig, noe som igjen vil kreve legenes inngrep.

    Kostnaden for å fjerne adenom varierer fra 60 til 150 tusen rubler. Den nøyaktige prisen avhenger av klinikken og valgt type operasjon. Det kan utføres på et offentlig sykehus, men det vil måtte stå i lang kø.

    Transnasal adenomektomi

    Denne typen kirurgi kalles også fjerning av endoskopisk transsfenoidal adenom. Den kan brukes til små svulster plassert inne i den tyrkiske salen. Noen ganger kan leger fjerne større adenomer med denne metoden, men dette er veldig farlig, og sjansene for suksess er minimale..

    Operasjonen utføres ved hjelp av en spesiell enhet som kalles endoskop. Det presenteres i form av et tynt rør med et kamera som lar deg se prosessen med ødeleggelse av adenom. I dette tilfellet er pasienten i narkose. Alle handlinger utføres gjennom nesen, som har sine egne fordeler.

    Prosessen er som følger:

    1. Legen fjerner slimhinnen og avslører sinusbenet.
    2. En medisinsk øvelse åpner tilgang til den tyrkiske salen.
    3. Nese septa blir kuttet, og så blir den tyrkiske salen trepanet.
    4. Kirurgen fjerner adenom sakte, og stopper også den resulterende blødningen.
    5. Den tyrkiske salen er forseglet med medisinsk lim.

    Den akutte postoperative perioden varer 4 dager. I løpet av denne tiden må pasienten være på sykehuset. Så blir han utskrevet.

    Denne metoden har sine fordeler:

    • Rask tilgang til det opererte området;
    • Høy nøyaktighet av handlinger, fullstendig fjerning av skadet vev;
    • Enkel rehabilitering, kort akutt postoperativ periode.

    Av minusene har transnasal fjerning av hypofyseadenom liten sannsynlighet for ubehagelige konsekvenser i form av en råtten lukt som kommer fra nesen, samt en vedvarende rennende nese, som er en endeløs utslipp av grønt slim med skorper. Spesielle midler kan være foreskrevet mot dem..

    Kraniotomi

    Den klassiske operasjonen for å åpne hodeskallen kalles en kraniotomi. Det anbefales for adenomets asymmetri, økt størrelse med utgang fra sella turcica, samt tilstedeværelse av sekundære noder. Hodeskallen åpnes under det temporale eller frontale beinet. Valget avhenger av hvor og hvordan nøyaktig adenom ligger.

    Operasjonen utføres under generell anestesi. Det kan vare omtrent en halv time, noe som helt avhenger av kompleksiteten i arbeidet som ligger foran deg. I dette tilfellet må pasienten ligge på siden, fordi i denne posisjonen er sannsynligheten for å klemme viktige arterier minimert, og det samme er risikoen for forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Noen ganger blir pasienten plassert i ryggleie, men hodet er snudd og festet i en liten vinkel mot siden.

    Før en kraniotomi må mange oppdage motet. operasjonen kan være dødelig. Med feil handlinger fra leger eller noen komplikasjoner i prosessen med å fjerne en svulst, er det høy risiko for død. Imidlertid, med et vellykket resultat, vil prognosen for pasienten være positiv..

    Operasjonen utføres som følger:

    1. Offeret er forberedt på å bli operert, barbert hodet, plassert på operasjonsbordet.
    2. Legen gjør et snitt i myke vev i hodet, med tanke på plasseringen av karene.
    3. Når harde vev er nådd, blir de kuttet.
    4. Kirurgen fjerner svulsten med spesialutstyr.
    5. Alle kuttede stoffer settes på plass, de er sydd opp.

    Den første dagen er pasienten i intensivbehandling, og deretter overføres han til en vanlig avdeling. Der skulle han være i ti dager til effekten av kirurgisk inngrep er klar. Hvis operasjonen for å fjerne hypofyseadenom ikke ga komplikasjoner, blir pasienten deretter sendt hjem, hvor han gjennomgår rehabilitering.

    Strålekirurgi

    Fjerning av adenom med stråkirurgi viser gode resultater. Denne metoden er ekstremt effektiv fordi effekten på vevene er punktlignende, og selve nøyaktigheten er ½ mm. Slike indikatorer lar deg unngå den minste skade på sunt vev, fullstendig bli kvitt svulsten..

    Ulike enheter brukes i slik strålebehandling. Gamma eller nettkniver er kjent for mange. De virker på svulsten og ødelegger den, mens det ikke er nødvendig å gjøre snitt i huden eller hjernemembranene. Hovedfordelen med strålekirurgi er dens høye effektivitet, kombinert med sikkerhet og fravær av alvorlig smerte hos pasienten..

    Fjerning av svulsten med strålebehandling anbefales i følgende tilfeller:

    • Synsorganene mottok ingen skade fra svulsten;
    • Adenom er opptil 3 cm i størrelse, det ligger i den tyrkiske salen;
    • Den tyrkiske salen begynte å vokse i størrelse;
    • Et nevroendokrint syndrom har dukket opp.

    Noen ganger brukes strålekirurgi i tillegg etter en annen metode for å fjerne adenom. I slike tilfeller er legenes mål å fjerne de gjenværende elementene i svulsten som ikke kunne fjernes med den første operasjonen. Punktens effekt av laseren gjør det enkelt å rette opp denne situasjonen.

    Hvordan utføres en slik operasjon:

    1. Pasienten plasseres på et spesielt bord, der hodet er ordentlig festet for å utelukke utilsiktede bevegelser som kan redusere effektiviteten av prosedyren..
    2. Legen slår på utstyret, og pasienten utsettes for en laser eller annen stråle som ødelegger svulsten.

    Varigheten av en slik operasjon kan være opptil flere timer. Eksponering for strålingseksponering skjer ganske sakte, og det er derfor det kreves så lang tid. For fullstendig ødeleggelse av hypofyseadenom med en operasjon av denne typen, er en økt nok.

    Etter operasjonen sjekker legen pasientens tilstand og lar ham reise hjem. Ingen spesiell rehabilitering er nødvendig etter prosedyren. Det vil imidlertid ta lang tid å finne ut resultatet. effekten kan oppstå etter flere måneder eller til og med år. Derfor må pasienten regelmessig besøke legen for å se etter endringer i adenom. Hvis det ikke var mulig å oppnå ønsket resultat eller tilstanden ble forverret, kan pasienten sendes til en klassisk operasjon til kirurger.

    Moderne utstyr oppdager mindre hodebevegelser og leder laseren automatisk til å følge den. Dette lar deg opprettholde en høy virkningsgrad mot svulsten..

    Skulle du være redd for kirurgi

    Kirurgi for å fjerne en svulst er alltid en farlig og vanskelig prosess. Imidlertid, med rettidig påvisning og ødeleggelse av et adenom, er risikoen for å få negative konsekvenser minimal. Derfor bør du ikke være redd for operasjonen. Det er mye viktigere å overvåke helsen din og besøke lege når de første alvorlige bruddene oppdages. Dette er den eneste måten å beskytte deg selv og helsen din på..

    Artikler Om Leukemi