Endometriebiopsi er en effektiv og minimalt invasiv diagnostisk metode som brukes innen gynekologi.

Under prosedyren tar legen et fragment av slimhinnen i livmoren for å deretter sende det oppnådde materialet for histologisk undersøkelse.

Endometriebiopsi - indikasjoner for

Biopsi kan utføres på pasienter i alle aldre og reproduksjonsstatus, inkludert kvinner som ikke har født.

Fremgangsmåten er foreskrevet i tilfeller der en gynekologisk undersøkelse og andre tester ikke tillater en nøyaktig diagnose og identifisering av årsaken.

  • dysfunksjonell blødning
  • sparsom menstruasjonsstrøm og menstruasjons uregelmessigheter - amenoré;
  • mistanke om utvikling av svulster;
  • endometriose;
  • mistanke om inflammatoriske prosesser i livmorhulen;
  • infertilitet av ukjent grunn;
  • kommende IVF;
  • spontanabort;
  • tidlige graviditetspatologier.

Kontraindikasjoner mot biopsi

En absolutt kontraindikasjon mot biopsi er fødselsperioden, fordi legens handlinger vil føre til spontanabort.

  • betennelse i urinveisystemet;
  • brudd på blodpropp;
  • alvorlig anemi;
  • en allergisk reaksjon på bedøvelsesmidler;
  • generell utilfredsstillende tilstand av kroppen;
  • seksuelt overførbare sykdommer.

Årsaken til å avbryte biopsien kan være antikoagulantia tatt av pasienten, som risikoen for blødning øker mot. I slike tilfeller blir mottakelsen avbrutt på forhånd, eller undersøkelsen av selve endometrium blir utsatt..

Hvordan forberede deg på prosedyren?

Før du tar en biopsi, må pasienten gjennomgå en foreløpig undersøkelse av en gynekolog og bestå en rekke tester:

  • et smøre på floraen;
  • smøre for cytologi;
  • blodprøver - generelt, hCG, Rh-faktor, blodgruppe;
  • tester for hepatitt, syfilis og HIV;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • kolposkopi.

Under intervjuet med pasienten avklarer den behandlende legen informasjonen om inntak av medisiner og justerer medisineringsterapi. Blodfortynnere er ekskludert 7-10 dager før biopsi.

Undersøkelsesdagen er valgt, med fokus på fasen av pasientens menstruasjonssyklus, hvis kvinnen ikke har gått inn i overgangsalderen.

Aspirasjonsforskning utføres innen følgende vilkår:

  • 18-24 dager for å bestemme den nåværende fasen av syklusen;
  • på dagen for oppdagelsen av patologisk blødning - for å fastslå årsaken;
  • på syklusens 10. dag - med patologisk tung menstruasjon;
  • på den første dagen av syklusen eller en dag før menstruasjonen begynner - med infertilitet;
  • en gang hver 7. dag i fravær av menstruasjon - hvis sannsynligheten for graviditet er utelukket;
  • på 17-28 dager i tilfelle behandling med hormonelle medisiner.

Hvis det er mistanke om utvikling av kreftsvulst, utføres endometriebiopsi uten referanse til syklusen.

Tre dager før du tar en biopsi, bør en kvinne følge legens anbefalinger:

  • ikke har intim kontakt;
  • slutte å duse og nekte vaginale suppositorier, kremer, tamponger;
  • unngå å spise mat som bidrar til dannelse av gasser;
  • før biopsien, legg en klyster for å rense tarmene.

Om morgenen før undersøkelsen tar kvinnen en hygienisk dusj, fjerner hår i det ytre kjønnsområdet. Pasienter med åreknuter er vist å bruke elastiske bandasjer for å utelukke tromboembolisme.

Fremgangsmåten krever ikke bedøvelse.

Lokalbedøvelse brukes bare når pasienten har høy smerteterskel. Deretter bør fraværet av allergi mot bedøvelsesmedikamentet fastslås..

Biopsiteknikker

Å ta materiale for analyse kan utføres på forskjellige måter..

Følgende teknikker brukes i medisin i dag:

  • skraping av livmorhulen;
  • aspirasjonsbiopsi;
  • pipelbiopsi - en type aspirasjonsteknikk;
  • CUG biopsi.

Skraping

Teknikken er radikal og traumatisk. Livmorhalsen åpnes med medisinske dilatatorer for å gi tilgang til organhulen.

Når livmorhalsen er sikret med tang, setter legen inn en skarp curette og skraper av en del av slimhinnen. En slik biopsi av endometrium krever økt forsiktighet fra en spesialist, siden risikoen for skade på livmorveggene er veldig høy.

Under curettage er pasienten i narkose. Derfor, på kvelden før prosedyren, bør en kvinne nekte å spise og drikke vann..

Curettage kan utføres for både diagnostiske og terapeutiske formål, hvis unormalt vev fjernes sammen med slimhinnen.

Aspirasjonsbiopsi

På dagen for den planlagte undersøkelsen kommer pasienten med henvisning til kontoret der aspirasjonsbiopsien skal utføres. Et vakuum brukes til å samle en biopsi.

Dilatasjon av livmorhalsen er ikke nødvendig, så prosedyren ikke forårsaker smerte, men bare minimalt ubehag med innføring av medisinske instrumenter.

Kvinnen sitter på den gynekologiske stolen. Spesialisten setter inn et spekulum og en spesiell spiss i skjedehulen, forbundet med en elektrisk sugeenhet.

I noen tilfeller brukes en sprøyte som en analog av et elektrisk vakuumapparat..

Paypel biopsi

Å ta en biopsi utføres analogt med aspirasjonsteknikken. Imidlertid brukes et tynt rør med en diameter på ca. 3 mm for vevsamling..

Paypel-instrumentet settes inn i livmoren, hvorpå legen trekker stempelet tilbake og skaper undertrykk, og dermed provoserer separasjonen av en del av endometrium.

Metoden er å foretrekke for nullipare pasienter, da den er den mest skånsomme.

CUG biopsi

En CVG-biopsi utføres med en liten curette, men krever ikke livmorhalsdilatasjon.

Spesialisten skraper smale deler av slimhinnen fra forskjellige deler av livmoren i form av små striper, fra bunnen til halsen.

Metoden brukes ofte til å overvåke effektiviteten av hormonelle behandlinger..

Den mest moderne og informative metoden for endometriebiopsi er hysteroskopi. Et hysteroskop brukes til implementeringen. Imidlertid, på grunn av utilstrekkelig instrumentelt utstyr fra klinikker, brukes denne teknikken svært sjelden..

Vurdering av resultater

Etter fjerning sendes et fragment av endometrium til laboratoriet for mikroskopi og histologisk undersøkelse.

For en mer nøyaktig analyse må patologen ha informasjon om den nøyaktige dagen for pasientens menstruasjonssyklus, alder og nåværende terapiregime..

Hvis abnormiteter ikke blir gjenkjent under studien, indikerer konklusjonen fraværet av atypiske tegn.

Blant de patologiske prosessene kan identifiseres:

  • diffus hyperplasi av slimhinnen - spredning av endometrium;
  • kompleks hyperplasi av slimhinnen - spredning av endometrium, komplisert av dannelsen av kjertler inne i hypertrofierte vev;
  • lokale prosesser av hyperplasi - dannelse av polypper i livmorhulen;
  • atypisk hyperplasi - en mutasjon av gjengrodde endometrievev;
  • ondartede prosesser;
  • endometrieatrofi;
  • endometritis - inflammatoriske prosesser i slimhinnen;
  • inkonsekvens av endometriumstatusen med den nåværende fasen av menstruasjonssyklusen.

Endometrieatrofi er ikke alltid en patologi. For eldre pasienter kan atrofiske prosesser være en variant av aldersrelaterte endringer..

Periode etter prosedyren

Etter inngrepet kan pasienten umiddelbart gå hjem. Sykehusinnleggelse etter endometriebiopsi er ikke nødvendig. De neste 1-2 dagene kan forstyrres av milde smerteopplevelser, som stoppes av krampeløsende midler.

Blodig utflod oppstår i løpet av få dager etter inngrepet og anses som normal. Etter at blødningen er avsluttet, kan du gjenoppta seksuell aktivitet.

Menstruasjonssyklusen kan mislykkes med en forsinkelse på opptil 10 dager. Hvis forsinkelsen overstiger denne perioden, må du oppsøke lege.

Etter en biopsi klager pasienter ofte på ubehag under samleie. Dette symptomet er midlertidig.

Med en minimalt invasiv biopsi kan graviditet forekomme i den nåværende syklusen, siden intervensjonen ikke påvirker reproduksjonsfunksjonene til eggstokkene.

Med radikal biopsi - curettage tar gjenopprettingsprosessen lengre tid og er forbundet med kraftig blødning.

Anbefalinger etter biopsi de første dagene:

  • unngå varme dusjer, bad, bad og badstuer;
  • ikke bruk tamponger;
  • unngå fysisk aktivitet;
  • ikke løft tunge gjenstander;
  • følg hygienen til kjønnsorganene.

Konsekvenser og komplikasjoner

Endometriebiopsi er ofte forbundet med komplikasjoner.

Vanligvis er de assosiert med brudd på teknikken for å ta en biopsi eller forsømmelse av medisinske anbefalinger fra pasientens side.

Det er nødvendig å kontakte en spesialist når:

  • feber og feber;
  • støtende og purulent utflod;
  • rikelig blødning
  • kraftig smerte;
  • besvimelse og svimmelhet
  • kramper i livmoren.

Den farligste konsekvensen av biopsi er endometritt. For å utelukke utviklingen, spesielt med tidligere vaginitt og aborter, foreskriver legen et antibiotikakur til pasienten.

8 indikasjoner på en biopsi fra endometriens rør

Nylig, oftere og oftere, på en legeavtale, hører en kvinne at det er nødvendig å stille en rørdiagnose i stedet for den vanlige diagnostiske kurettering av livmorhulen. Begge metodene utfører endometriebiopsi. I noen tilfeller går pasientene tapt og vet ikke hva de skal velge (det hender at legen tar hensyn til preferansene og utfører prosedyren hun velger). Hva er endelektrisk biopsi fra rørledninger??

I en tid med fremgang, tidsmangel og en rask økning i antall onkologiske sykdommer, utvikles nye diagnostiske metoder som må oppfylle en rekke krav - enkelhet, evnen til å bruke poliklinisk, smertefrihet, økonomi og en lavere prosentandel av komplikasjoner. Det er slike kriterier som rørdiagnostikk hører hjemme, og det viktigste er endometriebiopsi.

Terminologi av nøkkelbegreper

Endometrium (indre lag, slimhinne) er et av de tre lagene i livmoren som strekker hulrommet, dette laget er funksjonelt - det endres avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen, avvises under menstruasjonen, og et befruktet egg er festet til det.

En biopsi er en forskningsmetode der celler og vev tas in vivo, for videre histologisk (vev) og cytologisk (celler) forskning. Ved hjelp av denne metoden blir alle vev undersøkt for forskjellige patologier, inkludert de med mistanke om onkopatologi..

Pipelle de Cornier er et spesielt miniatyrinstrument som er oppkalt etter skaperen. Ved hjelp utføres endometriebiopsiprosedyren, som anses som trygg og smertefri. Vi vil snakke om det mer detaljert.

Hva er en rørledning, essensen av rørdiagnostikk

Røret ligner på et håndtak - bare tynnere (3 mm) og lengre (265 mm), består av et rør med en stump ende og to små sidehull som det oppsamlede materialet strømmer inn i, og en stang. Når stangen beveger seg i det hule røret, opprettes et vakuum og materialet suges inn i den stumpe enden av røret. Produktet er engangs, sterilt og oppbevares tett i sin individuelle originalemballasje.

Vi trenger et slikt verktøy for å ta innholdet i livmorhulen med etterfølgende undersøkelse.

fordeler

  • lavt traume sammenlignet med andre, mindre milde diagnostiske metoder (skraping eller aspirasjon av innholdet i livmorhulen);
  • krever ikke innleggelse på sykehus og en standardundersøkelse før det;
  • krever ikke generell anestesi. Kvinner føler at manipulasjonen blir utført, men de opplever ikke annet enn ubehag. For kvinner som er følsomme for smerte, er lokalbedøvelse mulig;
  • mindre sannsynlighet for perforering av livmorlegemet (sammenlignet med diagnostisk curettage);
  • betydelig færre komplikasjoner i form av cikatricial deformiteter og stenoser i livmorhalskanalen;
  • minimum sannsynlighet for stigende infeksjon.

Ulemper ved metoden

Vi kan si at diagnostikk av rør ikke har noen ulemper. Men som alle andre diagnostiske metoder, kan det være falske positive og falske negative resultater..

Indikasjoner for å utføre rørbiopsi av endometrium

  • brudd på menstruasjonsfunksjonen (uregelmessig menstruasjon, veldig rikelig eller omvendt veldig sparsom, livmorblødning i en hvilken som helst alder av en uklar grunn);
  • som screening for livmorkreft;
  • vurdering av endometriumets funksjonelle tilstand (for diagnostisering av infertilitet);
  • brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen for livmorpatologi;
  • livmorblødning i overgangsalderen;
  • diagnose av kronisk endometritt;
  • endometriehyperplasi, polypper i livmorhulen;
  • er en av studiene før IVF.

Er det noen kontraindikasjoner?

Paypel-diagnostikk av endometrium har kontraindikasjoner:

  • graviditet i en hvilken som helst periode;
  • tilstedeværelsen av akutte inflammatoriske sykdommer i urinveisystemet.
Foto: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Hvordan forberede deg ordentlig på studien slik at dens effektivitet er på høyeste nivå?

Flora vattpinner

Før utnevnelsen av en rørbiopsi, vil en fødselslege-gynekolog undersøke deg og ta flekker på floraen, noe som vil gjøre det mulig å finne ut om det er en akutt inflammatorisk prosess i urinveiene i kroppen eller ikke. Alt dette gjøres for å minimere risikoen for en stigende infeksjon. Ved et positivt svar vil du få forskrevet behandling for den underliggende sykdommen og en avtale for kontrollutstryk.

Hvis resultatene er innenfor det "normale" - kan de samme dagen (eller utnevnes) gjennomføre en rørbiopsi av endometrium. Det du må ta hensyn til for å sikre at kvaliteten på studien ikke kompromitteres?

Hvordan gjøres det og hva som skjer etterpå

Fremgangsmåten er generelt ikke smertefull, den føles som en vanlig undersøkelse, den tar ikke mer enn 10 minutter i tid. Det utføres på en gynekologisk stol av en fødselslege-gynekolog. Denne prosedyren ligner litt på installasjonen av en intrauterin enhet. Etter studien kan en kvinne bli forstyrret av følgende forhold, som anses som en normal reaksjon (siste 1-2 dager og for det meste forsvinner alene, uten medisinsk inngrep).

Foto: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Lett trekk, kramper, med lav smertefrekvens i underlivet. Dette er livmorens respons på fremmedlegemer i form av sammentrekning. De går uavhengig, men etter anbefaling fra en lege er det mulig å bruke antispasmodiske og smertestillende medisiner (det spesifikke legemidlet og dosen velges av den behandlende legen hver for seg).
  2. Sparsom blodig utslipp fra kjønnsorganene som et resultat av å ta biomateriale og traumer til livmorhalsen, slimhinnen i livmoren. Dette er normalt når du tar endometriebiopsi..

Hvilken dag i syklusen?

Når du skal utføre en rørbiopsi av endometrium, vil legen din vite bedre.

Men det er grunnleggende anbefalinger som avhenger av menstruasjonssdagen (1 dag av syklusen er den første dagen av menstruasjonens begynnelse):

  • hos menstruerende jenter og kvinner er prosedyren vanligvis planlagt den 25.-26. dag av syklusen;
  • i fravær av menstruasjon (pre- og postmenopause, langvarig fravær av menstruasjon i reproduktiv alder), med blødning fra kjønnsorganene til en uklar etiologi - på en hvilken som helst dag.

Hva gjøres med materialet etter gjerdet?

Den oppnådde vevsprøven fra livmorhulen plasseres i en spesiell flaske med en konserveringsvæske ved hjelp av rørverktøyet. Flasken er merket og sendt til laboratoriet for forskning.

Hvilke komplikasjoner kan det være??

Paypel-diagnostikk er en minimalt invasiv prosedyre. Hvis alle reglene følges, har komplikasjoner lav frekvens.

Men som enhver kirurgisk inngrep, og endometriebiopsi er slik, kan den ha en rekke komplikasjoner:

  • svimmelhet, hodepine, kvalme, besvimelse
  • økt kroppstemperatur og en følelse av "vondt";
  • smerter i underlivet kan ikke stoppe og / eller øke;
  • knallrød vaginal blødning / rikelig / koagulert.

Hvis til og med ett av symptomene dukker opp, må du øyeblikkelig søke legehjelp og ikke selvmedisinere.

Hvor kan en rørbiopsi utføres, og hva koster prosedyren?

Pipel endometriebiopsi kan utføres i fødeklinikker på poliklinisk basis, på sykehus, i private kontorer og klinikker, i laboratorier som foreskrevet av en lege.

Kostnaden for prosedyren er fra 3000 rubler og kan variere avhengig av regionen du er lokalisert i.

Hvor mye analyse som forberedes og hvordan man kan tyde den?

Det tar vanligvis 7-10 dager fra øyeblikket du tar materialet til du mottar resultatene. Resultatene av biopsien blir dechifrert av en histolog, og tolket med henvisning til din spesifikke tilstand av din behandlende lege.

Konklusjon

Rørbiopsi er ikke den eneste metoden for å finne årsaken til livmorsykdom, men den er ganske informativ, minimalt invasiv og mindre smertefull. Derfor, for mange spesialister, er han i første linje med å velge diagnosen endometrielle tilstander for å bekrefte og stille en diagnose, som igjen hjelper til å foreskrive riktig, effektiv behandling. En rettidig diagnose er det første og viktigste trinnet i felles kamp mellom legen og pasienten med sykdommen..

Litteratur

  1. "Gynekologi": lærebok / red. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4. utgave, Rev. og legg til. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
  2. "Gynekologi" / Ed. V. E. Radzinsky, A. M. Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
  3. "Aspirasjonsbiopsi av endometrium - verdien av en omfattende histologisk og cytologisk studie" Siberian Journal of Oncology 2007, side 85. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
  4. Instruksjon fra JSC "Vector" for enheten for intrauterin biopsi.

Vi har jobbet hardt for å sikre at du kan lese denne artikkelen, og vi vil gjerne motta tilbakemeldinger i form av en vurdering. Forfatteren vil med glede se at du var interessert i dette materialet. takke!

Pipel endometriebiopsi

Paypel endometriebiopsi (endometrie aspirasjonsbiopsi) er en diagnostisk prosedyre som er mye brukt i gynekologisk praksis.

Metoden lar deg identifisere en rekke sykdommer i livmoren: endometriehyperplasi, endometritt, livmorfibroider, endometriecancer og precancerous tilstander, samt diagnostisere noen årsaker til infertilitet.

Under prosedyren brukes Paypel-sonden, som lar deg trenge inn i livmorhulen uten behov for å utvide livmorhalskanalen, noe som gjør diagnoseprosessen minimalt invasiv og smertefri.

På Polyclinic Otradnoe utføres aspirasjonsrørbiopsi av endometrium av kvalifiserte fødselsleger-gynekologer ved hjelp av en moderne rørprobe.

Hvorfor utføres en endometriebiopsi??

Biopsi - tar en vevsprøve fra ham for videre undersøkelse i laboratoriet.

Referanse! Endometrium er slimhinnen som fôrer livmorhulen. I tilfelle befruktning deltar hun i dannelsen av morkaken. Tykkelsen på endometrium endres avhengig av menstruasjonssyklusens fase. Midt i syklusen, det vil si den gunstigste tiden for unnfangelse, har den størst tykkelse og økt blodtilførsel. Under menstruasjonen avvises det gamle laget, og deretter vokser det nye.

Endometriehelse påvirker trivselen til en kvinnes kjønnsområde - hennes normale sexliv og evne til å bli gravid.

Laboratorieanalyse av endometrievev lar deg diagnostisere:

  • dens patologiske vekst (hyperplasi);
  • utilstrekkelig tykkelse (atrofi);
  • endometritis (inflammatorisk prosess);
  • endometriose;
  • precancerous forhold;
  • livmorkreft.

Vanligvis er studiene histologiske eller immunhistokjemiske..

Referanse! Histologisk analyse er studiet av et stykke vev (biopsi) under et mikroskop for å studere dets struktur. Fra prøven som er tatt, blir de tynneste delene laget, som er farget med spesielle stoffer. Ved hjelp av histologi er det mulig å fastslå vevstypen (for eksempel kjertel, epitel, muskel, stromal), graden av endring i strukturen, samt typen svulst.

Immunhistokjemi er en mer moderne og differensiert teknologi. Når du bruker den, utføres det også et vevskutt som blir utsatt for reagenser. Metoden gjør det mulig å studere reseptorer av vevsceller, deres mottakelighet for hormoner, samt aktiviteten til noen gener i dem. Takket være immunhistokjemisk analyse er det mulig å etablere ikke bare vev, men også organers opprinnelse. Forutsi også frekvensen av svulstvekst, kroppens respons på cellegift, velg hormonelle medisiner for behandling.

Hvilken type forskning som skal brukes, avgjøres av legen, siden begge metodene har sine egne egenskaper og begrensninger..

Noen ganger utføres bakteriologisk analyse, takket være hvilke bakterielle patogener som fremkaller betennelse i endometrium kan identifiseres.

Diagnoser av "endometrie kreft" og "kronisk endometritt", "endometrie hyperplasi" kan bare fastslås ved hjelp av histologi eller immunhistokjemi.

Samling av en prøve av endometrium for laboratorieforskning utføres ved curettage eller aspirasjonsmetoder.

Referanse! Aspirasjon er en prosedyre for suging av et hulrom eller patologisk fokus.

Aspirasjonsbiopsi utføres ved hjelp av et rør med en sugeenhet (sprøyte eller elektrisk sugeenhet). Pipelbiopsi - en forbedret type aspirasjonsbiopsi.

Hva er rør endometriebiopsi

Aspirasjonsrørbiopsi av endometrium utføres ved hjelp av en rørtype-sonde. Det er et hul fleksibelt silikonrør med en diameter på ca. 3 mm, på enden av det er et hull. Stempelet settes inn på motsatt side.

For å samle vev setter legen forsiktig sonden inn i livmorhulen og trekker stempelet tilbake. Dette bygger opp undertrykk. Endometrium strekkes og kommer inn i hulrommet i røret, hvis innhold deretter sendes til laboratoriet.

Fleksibelt, mykt og tynt rør gir den mest delikate effekten på kjønnsvevet, derfor er aspirasjon utført ved hjelp av "Paypel" en smertefri og minimalt invasiv manipulasjon.

  • Med blodig utslipp i intermenstrual periode (acyklisk blødning).
  • For blødning hos kvinner i overgangsalderen.
  • For smerter under samleie.
  • Hvis ultralyd har avdekket endometriepatologi.
  • For diagnostisering av infertilitet og spontanabort.
  • For å kontrollere tilstanden til endometrium under hormonbehandling.

Paypel endometriebiopsi før IVF eller når du planlegger graviditet er også inkludert i listen over obligatoriske studier.

Metodefordeler

Pipel endometriebiopsi er en minimalt invasiv og nesten smertefri prosedyre, i motsetning til diagnostisk rengjøring, som egentlig er en kirurgisk inngrep. Curettage utføres utelukkende på et sykehus ved generell anestesi. Etter det trenger en kvinne å være på klinikken i flere timer, og hvis det oppstår komplikasjoner, dager.

Aspirasjonsrørs endometriebiopsi utføres på poliklinisk basis. Innføringen av sonden krever ikke utvidelse av livmorhalskanalen, er lavtraumatisk og innebærer bruk av lokalbedøvelse. På grunn av den lave invasiviteten til intervensjonen, minimeres risikoen for komplikasjoner. Prosedyren påvirker som regel ikke kvinnens velvære, noe som gjør at pasienten kan forlate klinikken umiddelbart etter inngrepet..

Når det gjelder den diagnostiske verdien, er ikke Paypel-biopsiteknikken dårligere enn curettage.

Paypel endometriebiopsi: tolkning av resultater

Histologisk undersøkelse av endometrium utføres i gjennomsnitt i løpet av en uke.

Resultatene av rørleddens endometriebiopsi under histologisk undersøkelse:

  • Analysen avslører kanskje ikke avvik fra syklusens aldersnorm og fase. Dette er et negativt resultat, noe som betyr at kvinnen er sunn..
  • Studien kan diagnostisere patologisk spredning (hyperplasi) av endometrium og bestemme typen.

Hyperplasi er en godartet patologi som er forårsaket av et overskudd av kvinnelige kjønnshormoner. De fleste tilfeller (ca. 75%) oppstår i løpet av perioden før menstruasjonen..

Histologi avslører 4 typer hyperplasi:

  1. Enkel diffus eller kjertelformet.
  2. Kompleks (adenomatose).
  3. Lokal, som betyr tilstedeværelsen av enkelt polypper.
  4. Atypisk, som er preget av tilstedeværelsen av atypiske celler.

Referanse! Atypiske celler er celler med en forstyrret struktur som ikke tilsvarer deres normale (typiske) egenskaper. Atyper kan være preget av tap av lokalitet, brudd på strukturen til kjernene.

Deteksjon av cellulære atypier er viktig for forebygging av kreft i endometri, siden noen av deres typer er i stand til malignitet, og betraktes som en precancerøs tilstand.

  • Endometriumkreft diagnostiseres ved å oppdage ondartede celler.
  • Histologisk undersøkelse kan avdekke utilstrekkelig tykkelse på slimhinnen - atrofi eller hypoplasi.
  • I henhold til resultatet av analysen kan en diagnose av endometritt stilles - en betennelsesprosess i vevet i livmorhulen.
  • Avviket mellom endometriumtykkelsen og fasen av syklusen der materialet ble tatt, indikerer hormonelle lidelser hos pasienten.

Når utføres en rørpipe endometriebiopsi?

Siden endometrium er et hormonavhengig vev, er det viktig å velge riktig dag i den månedlige syklusen når man tar biopsi. Det avhenger av formålet med diagnosen.

På hvilken dag av syklusen blir Paypel-biopsien utført??

For å bekrefte diagnosen kronisk endometritt utføres prøvetaking av slimvev i den første fasen av syklusen. Hvis corpus luteum er utilstrekkelig, blir analysen utført i andre fase..

Hvis lutealfasen er utilstrekkelig, tas prøven den første menstruasjonsdagen eller dagen før de starter..

Med polymenoré (rik menstruasjon) - på 5-10 dager av syklusen. For acyklisk blødning, bør en biopsi utføres de første 2 dagene etter menstruasjon eller blødning.

For å spore dynamikken i hormonbehandling, blir vev tatt i den andre fasen av syklusen. Hvis det er mistanke om ondartet svulst, kan en rørbiopsi utføres på en hvilken som helst dag i syklusen.

Hvordan forberede deg på prosedyren

Før pasienten tar biologisk materiale, må han utføre følgende studier:

  • generell blodanalyse;
  • smøre for onkocytologi;
  • et utstryk på floraen i skjeden;
  • blodprøve for HIV, syfilis (RW), hepatitt B og C;
  • det er ønskelig å ha ultralyd av bekkenorganene.

Forberedelse av endometriebiopsi for rør er ikke vanskelig.

Ikke ta blodfortynnende medisiner i omtrent 5 dager. Avstå fra samleie før studien. Ikke douch. Utfør en rensende klyster før prosedyren.

Pipel endometriebiopsi: konsekvenser

Siden denne typen forskning er mindre traumatisk, er det vanligvis ingen håndgripelige konsekvenser for kvinners velvære. Imidlertid er vevets integritet fortsatt kompromittert, noe som betyr at lett ubehag etter prosedyren er mulig..

Noen kvinner klager over at etter en rørbiopsi av endometrium "blør" eller verkende smerter i underlivet. Hvis disse symptomene ikke uttrykkes, betraktes dette som en variant av normen. I dette tilfellet må du ta et smertestillende middel og avstå fra seksuell aktivitet og termiske prosedyrer til de forsvinner..

Kontraindikasjoner

Siden metoden er forsiktig, er det ikke mange kontraindikasjoner for den:

  • betennelse i skjeden (kolpitt) og livmorhalsen (cervicitt);
  • alvorlige blodpropppatologier.
  • svangerskap.

Paypel endometriebiopsi - priser i Moskva

Studien kan utføres i offentlige og private sertifiserte medisinske institusjoner i Moskva.

I klinikker der endometriebiopsi utføres, varierer prisen på prosedyren litt avhengig av prispolitikken, tilgjengeligheten av moderne utstyr og legenes kvalifikasjoner..

Du kan finne ut kostnadene ved biopsi av endometrie-rør på Polyclinic Otradnoye på nettstedet vårt eller under en telefonkonsultasjon..

Hva er rør endometriebiopsi

Kvinner gjennomgår ulike undersøkelser gjennom hele livet under et besøk hos gynekolog. Ofte må de gjøre ultralyd, OMT, kolposkopi. Nylig har slike diagnostiske teknikker som hysteroskopi, rørbiopsi fått popularitet. Denne artikkelen vil forklare i detalj hva en pipelbiopsi er..

Metodekarakteristikk

Pipel endometriebiopsi er en diagnostisk kirurgisk inngrep utført i gynekologi. Med sin hjelp blir livmorhinnen undersøkt uten å utvide livmorhalskanalen. Noen ganger introduseres denne teknikken som en del av en større kirurgisk inngrep..

Til tross for at en endometriebiopsi fra en rør er en diagnostisk prosedyre, kan den også utføres for å utføre medisinske prosedyrer som ikke bare vil gi nødvendig informasjon om organet som diagnostiseres, men også forbedre pasientens tilstand. Ofte føler en kvinne ikke smerte når hun tar materiale, noe som tillater diagnostikk uten smertestillende og medisiner. Teknikken for å utføre en rørbiopsi gjøres med et tynt rør, hvis diameter er 2,3 mm, 4 mm. Instrumentet er hul inni, dette er nødvendig for å ta materiale til forskning.

fordeler

Når du utfører en rørbiopsi, får pasienten følgende fordeler:

  • smertefrihet i metoden, som ikke krever administrering av bedøvelsesmidler;
  • sjeldne tilfeller av komplikasjoner;
  • det er ikke nødvendig å utvide livmorhalsen;
  • på grunn av enkelhet i prosedyren er muligheten for feil tolkning av resultatet ekskludert;
  • muligheten for hyppige prosedyrer på grunn av fravær av negative effekter på kroppen;
  • det er ikke behov for sykehusinnleggelse av pasienten;
  • muligheten for å holde pasienter med alvorlige samtidig sykdommer;
  • fullstendig eliminering av sannsynligheten for infeksjon, siden prosedyren bruker et engangsrør;
  • relativt lav pris, som lar deg gjennomføre en undersøkelse i et privat senter som "Invitro".

Når utnevnt

Nylig blir en aspirasjonsbiopsi av endometrium stadig foreskrevet. De viktigste indikasjonene for implementeringen:

  • hyperplasi;
  • infertilitet av en uforklarlig kurs;
  • blødning, som har dannet seg ved å ta hormonelle medisiner;
  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • endometritt;
  • betimelig menstruasjon som ikke kom;
  • polypper;
  • fibroids;
  • blødning etter abort;
  • langvarig blødning etter fødsel;
  • blødning som ikke er relatert til mensen.

I tillegg er denne diagnosen vist i den forberedende perioden før operasjonen, for å bestemme arten av svulstformasjoner, fibroids og identifisere komplikasjoner etter aspirasjon. Før IVF eliminerer diagnostikk forekomsten av problemer som ofte dukker opp i løpet av implantasjonen av egget.

Opplæring

Mange kvinner som er planlagt for undersøkelse er interessert i spørsmålet om hvilken dag prosedyren utføres, hvordan forberedelsene til en rørbiopsi utføres. Vanligvis anbefaler gynekologer å komme for en diagnose fra 20. til 25. dag fra begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Når en kvinne lider av kraftig blødning, utsettes biopsien 7-10 dager etter menstruasjonens begynnelse.

Pasienter som har begynt på klimatiden, kan undersøkes når som helst. Legene gir også følgende anbefalinger for å forberede seg på en biopsi.

Før studien må du avstå fra å drikke alkohol. Det anbefales å unngå termiske prosedyrer, besøke et bad, badstue, ta et bad, da det kan føre til komplikasjoner. Bare hygieneprosedyrer i dusjen er tillatt.

Før undersøkelsen er det viktig å slutte å ta hormonelle, cellegiftmedisiner, antibiotika per dag, da det er måter å føre til feil undersøkelsesresultater. 3-4 dager før diagnosen er det nødvendig å gi opp samleie. Du kan ikke bruke vaginale suppositorier, kremer. Et utstryk bør tas på vaginal mikroflora. Før IVF foreskrives en rørbiopsi av endometrium en syklus før begynnelsen av å ta medisiner som har hormonell basis.

Forskningsresultater

Etter biopsien legges materialet i en væske og leveres til laboratoriet. Avkoding utføres under et mikroskop. Pasienten får vanligvis resultatet 7 dager etter inngrepet. Det er verdt å si at i private klinikker kommer resultatet til hendene dine raskere enn i offentlige. Etter å ha mottatt konklusjonen, må kvinnen komme til gynekologen, som vil tyde den riktig og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Mange kvinner er interessert i det biopsien viser. Vanligvis dette:

  • bakterie;
  • partikler av vev, slimhinne;
  • pinner;
  • polypper;
  • svulstformasjoner.

For tolkningen av resultatet er det nødvendig å konsultere en lege som vil stille en diagnose. Det er forbudt å dekryptere resultatet på egen hånd..

Kontraindikasjoner

Siden biopsien produsert av røret er en kirurgisk prosedyre, er det noen kontraindikasjoner for prosedyren. Disse inkluderer betennelse i livmoren, smittsomme sykdommer, graviditet, menstruasjon, blødningsforstyrrelser, kjønnsorganinfeksjoner. I tillegg er det individuelle sykdommer som det er kontraindisert å gjennomføre en undersøkelse for. Disse tilfellene er fastslått av legen basert på pasientens tilstand..

Effekter

Komplikasjoner etter rørbiopsi manifesteres oftest som et resultat av feilaktige handlinger under vevsprøvetaking. Dessuten kan en negativ utvikling av hendelser ikke unngås i tilfelle uoppmerksomhet mot kontraindikasjoner. Konsekvensene av en rørbiopsi av endometrium er både umiddelbare og forsinkede. Det første tilfellet innebærer utvikling av patologi med feil som oppstår under prøvetaking av materiale. Konsekvenser av sen type oppstår vanligvis.

Ofte møter kvinner følgende negative aspekter ved biopsi:

  • hvis prosedyren utføres til tross for tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kjønnsorganet, oppstår livmorperforering. Siden det infiserte organet har tynnere, løse vegger;
  • rør med feil størrelse resulterer i omfattende blødninger. Det kan være farlig for en kvinnes liv;
  • blødning kan også skyldes skade på livmorhalsen. Vanligvis oppstår denne komplikasjonen med dårlig blodpropp;
  • hvis utstrykningsanalyse er dårlig, kan infeksjon i livmoren forekomme.

Etter å ha tatt materialet, kan det i løpet av kort tid observeres ubetydelig utslipp i form av en brun lysegrå eller noen få dråper skarlagenrødt blod. Vanligvis forsvinner disse skiltene av seg selv etter 2-3 dager..

En video som beskriver rørbiopsien kan vises på siden nedenfor.

Anmeldelser

I dag brukes ofte rørbiopsiprosedyren. Følgende er gjennomgang av pasienter som har gjennomgått denne prosedyren.

Pipel endometriebiopsi

Rørbiopsi av endometrium forstås som en diagnostisk studie, som utføres ved hjelp av et sterilt engangskateter, som ser ut som et tynt rør med et indre stempel. Denne enheten ble kalt Peipel-sonden til ære for skaperen. Takket være denne metoden ble det mulig å få en del av endometrium på en minimalt invasiv måte uten å ty til utvidelse av livmorhalskanalen.

  • Fordeler og ulemper med forskning
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner for rørbiopsi av endometrium
  • Forskningsmetodikk
  • Etter prosedyren
  • Hva resultatene viser
  • Hvilke komplikasjoner er mulige

Fordeler og ulemper med forskning

Fordelene med teknikken inkluderer:

  • Lav invasivitet. Når du utfører en rørbiopsi av endometrium, er det nesten umulig å skade veggen alvorlig, mens for eksempel med curettage, er utviklingen av slike komplikasjoner ikke ekskludert.
  • Smertefrihet. Vanligvis opplever en kvinne bare mildt ubehag under denne typen biopsi..
  • Det utføres poliklinisk. Dette betyr at det ikke er nødvendig med innleggelse. Prosedyren kan fullføres på bare noen få timer.
  • Minimal risiko for komplikasjoner. Stigende infeksjon, cicatricial stenose i livmorhalskanalen og andre patologiske tilstander etter studien utvikler seg sjelden.

I tillegg til fordelene har rørbiopsien også ulemper. For eksempel tillater ikke forskning å oppnå den nødvendige mengden vev for å stille en nøyaktig diagnose, noe som er spesielt viktig i ondartede svulster. Dermed, hvis en pasient mistenkes for å ha kreft, må denne prosedyren suppleres med andre metoder..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for rørbiopsi av endometrium

Forskning lar deg løse mange problemer. I tillegg til å diagnostisere sykdommer, foreskrives biopsi i andre tilfeller. Blant de vanligste indikasjonene er:

  • Infertilitetsdiagnostikk.
  • Mistenkte godartede og ondartede svulster.
  • Evaluering av effektiviteten av behandling av intrauterin patologi.
  • Forstyrrelser i menstruasjonsfunksjonen (langvarig og rikelig eller omvendt sparsom utflod, grove uregelmessigheter i syklusen, amenoré).
  • Blødning fra kjønnsorganene i overgangsalderen.
  • Endometriehyperplasi.
  • Kronisk endometritt.
  • Som en del av å forberede pasienten på in vitro befruktning (IVF).

Prosedyren er når som helst kontraindisert for gravide. Også rørbiopsi av endometrium er ikke foreskrevet i nærvær av akutte inflammatoriske prosesser i organene i urinveiene..

Forskningsmetodikk

Gynekologen velger datoen for biopsi av endometrie-røret, basert på den presumptive diagnosen eller oppgavene som må løses. For eksempel, for å identifisere årsakene til infertilitet, utføres studien i første halvdel av menstruasjonssyklusen, og for å overvåke resultatene av behandlingen - i den andre. For pasienter som allerede har nådd klimakterioden, kan studien forskrives hver dag.

Funksjoner av forberedelse

For å identifisere kontraindikasjoner mot rørbiopsi og for å bestemme den generelle helsetilstanden til en kvinne, er det nødvendig med en gynekologundersøkelse to uker før studien. I tillegg kan det hende du må ta en smøre for mikroflora. Hvis det i henhold til resultatene av analysen ble oppdaget en infeksjon, blir skjeden renset og utstryket er gjort igjen. I tillegg foreskrives ofte ultralyd av bekkenorganene før biopsien..

Det er også viktig for den behandlende legen å vite hvilke medisiner pasienten tar hele tiden. Ved bruk av antikoagulantia, kan spesialisten midlertidig avbryte inntaket noen dager før den planlagte prosedyren. Bruk av hormonelle medikamenter er også ekskludert, siden de kan påvirke endometriumtilstanden..

Pasienten bør begynne å forberede seg på en biopsi alene 2-3 dager før den. I løpet av denne tiden er det nødvendig:

  • Observer seksuell hvile.
  • Ikke bruk vaginalsalver, kremer, ikke dusj.

Om morgenen før endometriebiopsien bør grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene utføres. Studien utføres med full blære, så du bør avstå fra å gå på toalettet rett før prosedyren.

Materiale inntak

Pipel endometriebiopsi kan utføres på et gynekologisk kontor. Det krever vanligvis ikke smertelindring. De fleste kvinner merker bare ubehagelige opplevelser eller mild sårhet under materialinnsamlingen. Ved overfølsomhet kan lokalbedøvelse brukes.

Etter at pasienten har lagt seg på gynekologisk stol, setter legen inn gynekologiske spekulasjoner i skjeden og fikser livmorhalsen. Deretter plasseres Paypel-sonden i livmorhalskanalen og skyves forsiktig fremover. Når det når ønsket nivå, fjerner legen stempelet og skaper derved undertrykk i sylinderhulen. Som et resultat trekkes endometrievevet inn i den laterale åpningen av sonden. Det biologiske materialet er hentet fra forskjellige steder for å oppnå det mest nøyaktige resultatet.

Etter at aspirasjon av slimhinnevevet er utført, fjerner legen enheten forsiktig. Det resulterende materialet påføres en steril glasskive og sendes til histologisk undersøkelse. Den totale varigheten av rørbiopsien overstiger vanligvis ikke 20 minutter.

Etter prosedyren

Når studien er over, kan kvinnen dra hjem umiddelbart. I løpet av de første dagene etter rørbiopsi kan det være moderat trekksmerter i underlivet. Som regel forårsaker det ikke betydelig ubehag og krever ikke utnevnelse av smertestillende medisiner.

Også etter studien kan det konstateres mindre blødninger fra kjønnsorganene. I løpet av denne perioden anbefales en kvinne å avstå fra samleie..

En annen reaksjon fra kroppen til en aspirasjonsbiopsi av endometrium kan være en liten forstyrrelse av menstruasjonssyklusen. Vanligvis overskrider forsinkelsen ikke noen dager.

Hva resultatene viser

Konklusjonen utarbeides innen 1-2 uker. Hvis det ikke finnes patologiske endringer i prøven av biologisk materiale, vil legen i konklusjonen skrive at endometrium tilsvarer den fysiologiske og aldersnormen. Når endringer oppdages, beskriver spesialisten i detalj alle funksjonene deres. Deretter kan resultatene av en aspirasjonsbiopsi være nødvendig når man utarbeider en behandlingsplan.

Hvilke komplikasjoner er mulige

Paypel endometriebiopsi refererer til minimalt invasive diagnostiske metoder, derfor blir komplikasjoner nesten aldri observert under implementeringen. Det er ekstremt sjelden at en kvinne utvikler infeksjoner i urinveisystemet. Som regel utvikler de seg med et grovt brudd på reglene for asepsis og antisepsis under en endometriebiopsi.

Artikler Om Leukemi