Magekreft, som enhver ondartet svulst, er en alvorlig trussel mot pasientens liv. Det er ofte vanskelig å diagnostisere på grunn av den ikke-spesifikke karakteren til symptomene, noe som kan indikere andre mageforhold og ofte blir ignorert i de tidlige stadiene av sykdommen..

Utseendet til de karakteristiske symptomene på kreft er forbundet med et ganske avansert stadium av sykdommen, noe som ikke gir pasienten stor sjanse for å overleve.

Magekreft er den fjerde vanligste ondartede svulsten i verden, og som en av de verste prediktive svulstene er den den nest vanligste kreftrelaterte døden, rett etter lungekreft..

Forekomsten og årsakene til magekreft

Det er ingen entydig etiologi for magekreft, men vi kan snakke om risikofaktorer som disponerer for utvikling av denne typen kreft..

Magekreft forekommer hos menn dobbelt så ofte som hos kvinner (oftere etter 55 år). Dette er forårsaket av langvarig eksponering for skadelige stoffer i eldre mage, en generell forverring av helsen, mindre vevsregenereringskapasitet og et svakere immunsystem.

Magen er et av organene i mage-tarmkanalen, koblet ovenfra med spiserøret og under med tolvfingertarmen - det første segmentet av tarmen. Alt vi spiser kommer først inn i magen, spesielt, som spesielt utsetter det for de mulige kreftfremkallende effektene av spist mat eller giftstoffene i den.

Magen utskiller saltsyre, løpe og pepsin, fordøyelsesenzymer som trengs for å fordøye proteiner. Består av muskler, som er dekket fra innsiden med et tykt lag slimhinne. Magekreft utvikler seg i cellene i denne slimhinnen, som ved langvarig eksponering for visse gunstige faktorer kan få neoplastiske tegn.

Den vanligste formen for magekreft er tarmkreft, og utgjør 60% av tilfellene. Den utvikler seg fra celler som ligner cellene i tarmene - derav navnet. Dannelsen av denne sykdomsformen er en langsiktig prosess. I begynnelsen oppstår betennelse i mageslimhinnen. Hvis denne prosessen vedvarer i lang tid, kan det oppstå en gradvis nedbrytning av kjertlene som danner slimhinnen, og derfor forsvinner den gradvis..

Det antas for tiden at bare alvorlig dysplasi av mageslimhinnen, også kjent som intraepitelial neoplasi, er en precancerøs tilstand. Diagnosen kan bare stilles ved histopatologisk undersøkelse av en prøve samlet under gastroskopi. Denne utviklingen av diagnostikk (endoskopi) gjør det mulig å følge nøye med på endringer gjennom årene hos mange pasienter, og på dette grunnlag bestemme sannsynligheten for å utvikle sykdommer hos andre. Likeledes er polypper i magen, sår eller en reseksjonstilstand for tiden ikke ansett som indikasjoner for regelmessig mageovervåking..

Hele prosessen fra begynnelsen av betennelse til magekreft kan vare til og med flere tiår. Når en lesjon blir kreft, begynner den å vokse og trenge inn i de dypere lagene i magen. Over tid trenger den inn i nærliggende organer og metastaserer til andre vev og organer gjennom lymfe- og blodårene. Ofte inkluderer fjerne metastaser lever, lunger og bein.

Magekreft er i 90% av tilfellene forbundet med miljøfaktorer. Det antas at kreft kan stimuleres av inntak av visse typer matvarer. Tørket, røkt, saltet, gjæret, gjæret eller moldy mat er spesielt farlig. Av denne grunn er magekreft vanligere i fattigere land, der det, i mangel av muligheten til å kjøle og fryse mat, oftere røykes, tørkes og saltes. Det antas at av samme grunn har antall tilfeller av magekreft i Russland redusert de siste årene - tradisjonelle metoder for konservering av mat i Polen blir mindre populære..

Helicobacter pylori-infeksjon er en annen risikofaktor for utvikling av magekreft. Denne bakterien har tilpasset seg livet i magesekken. Den frigjør stoffer som nøytraliserer saltsyre, slik at den kan overleve, og skaper forhold for utvikling av kronisk betennelse i mageslimhinnen og dannelse av sår. Disse endringene kan bli kreft over tid..

Også skadelig anemi kan føre til kronisk betennelse i mageslimhinnen, noe som øker risikoen for å utvikle magekreft..

Det antas også at en uhygienisk livsstil også er ansvarlig for utviklingen av magekreft. Ujevnt matinntak, overflødig alkohol og røyking er viktige risikofaktorer for sykdomsutviklingen.

Det er et sett med gener som påvirker sannsynligheten for kreft. Mennesker som har en familiehistorie av sykdommen, har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle magekreft. Enkelte yrkesgrupper, som gruvearbeidere, stålarbeidere eller personer som er i kontakt med asbest, er mer sannsynlig å utvikle magekreft.

Magekreft symptomer

Symptomene på magekreft er ikke veldig vanlige, noe som betyr at lignende symptomer kan være forårsaket av mange andre tilstander, spesielt magesår, reflukssykdom og andre. Som et resultat kan denne sykdommen i utgangspunktet bli neglisjert og oversett..

Uspesifisitet av symptomer på magekreft spesielt knyttet til de tidlige stadiene av magekreft. I den innledende perioden kan det være fullstendig asymptomatisk. Dens utvikling kan være ledsaget av slike plager som en følelse av ubehag eller smerte i epigastrisk region, svimmelhet etter et raskt måltid, en følelse av metthet og ubehag etter å ha spist, kvalme, raping eller halsbrann.

Symptomer på avansert magekreft som oppstår på et senere tidspunkt av sykdommen er vanligere og blir diagnostisert raskere. Dette er vekttap og symptomer på underernæring. En følelse av svakhet og kronisk tretthet dukker opp. Pasienten opplever en reduksjon i appetitten. Spesielt ikke ønsker å spise kjøtt og hermetikk.

Oppkast er vanlig. Blødning i magen kan forekomme, noe som resulterer i sartet avføring og knallrødt blod ved oppkast. I svært avanserte stadier av magekreft kan perforering av mageveggen oppstå og symptomer på peritonitt kan forekomme.

Hvis magekreft metastaser, kan det være tegn assosiert med nedsatt funksjon av fanget vev og organer. Levermetastaser vil forårsake symptomer assosiert med dårlig fordøyelse, smerter i epigastri, ytterligere tap av matlyst og mer avansert gulsott. Benmetastaser kan forårsake bein smerter. Lungemetastaser kan føre til kortpustethet og symptomer på hypoksi.

Diagnostikk og behandling av magekreft

Gastroskopi av magen er for tiden den viktigste diagnostiske metoden. Under denne undersøkelsen setter legen inn et endoskop i magen - et tynt gummirør i enden som et kamera er plassert og et instrument som brukes til å samle vevsområder. Dermed kan du ikke bare nøyaktig bestemme og vurdere graden av utvikling av mulig magekreft, men også få fragmentene for histologisk analyse. Det hjelper med å skille magesår og andre godartede lesjoner i de tidlige stadiene av magekreft når det er relativt enkelt å kurere.

Etter histopatologisk bekreftelse av magekreft fortsetter legen med å bestemme omfanget av utviklingen. For dette formål vil han prøve å finne ut hvor dypt kreften har spredt seg i magen og om den har metastasert. Det utføres en serie tester for dette. Endoskopspissen kan utstyres med et ultralydhode, som kan brukes til å visualisere mageveggen ved å undersøke innsiden, som kan bestemme hvor dypt kreften har trengt inn i mageveggen. Røntgen på brystet og computertomografi viser om det har vært metastaser av svulster i lungene, leveren og andre organer.

Datatomografi kan også være nyttig for å vurdere mulig forstørrelse av lymfeknuter, noe som kan indikere at de er involvert i spredning av kreftceller. I tillegg blir det noen ganger utført laparoskopisk diagnose, hvor utseendet til neoplastiske infiltrasjoner på bukorganene kan vurderes, og lymfeknuter kan tas for histopatologisk evaluering..

Vurdering av utviklingsgraden av magekreft basert på de ovennevnte testene er vanligvis prediktiv og usikker. Bare å skaffe prøver fra magen og nærliggende lymfeknuter, og deretter undersøke fragmentene deres under et mikroskop, gir en klar diagnose og derfor prognose.

Nåværende behandlinger for magekreft inkluderer kirurgi, cellegift, immunterapi og / eller strålebehandling. Noen pasienter gjennomgår en kombinasjon av forskjellige behandlinger.

Den eneste effektive behandlingen for magekreft er gastrektomi - en kirurgisk prosedyre som inkluderer fullstendig eller delvis fjerning av magesekken og anastomose i spiserøret direkte med tarmene, samt fjerning av lymfeknuter rundt magen og enda mer fjernt.

Kreftlesjonen blir skåret ut med en stor margin (8 cm), noe som i praksis vanligvis betyr fullstendig fjerning av magen. Det er en mulighet for at en del av magen blir beholdt hvis svulsten er i den nedre delen. Plasseringen av svulsten i den øvre delen av magen eller dens store størrelse er forbundet med behovet for å kutte ut hele magen.

Magekreft reagerer relativt lite på cellegift og er ikke røntgentett. Av denne grunn kan det hende at bruk av kombinasjons cellegift med kirurgi ikke forbedrer prognosen eller forventet overlevelsestid. Imidlertid blir det fortsatt gjort forsøk på terapiforsøk med nye typer medisiner. Nyere studier viser at bruk av cellegift ved magekreft før og etter operasjonen, og bare etter operasjon, øker pasientens gjennomsnittlige levetid betydelig.

Fraværet av magen etter fjerning fører til dårlig fordøyelse og pasientens generelle helse, noe som gjør det vanskelig for intensiv cellegift eller strålebehandling. Ikke alle matvarer vil bli godt mottatt uten å bli behandlet i magen. Samtidig er det ekstremt viktig for pasienten å spise godt, for å sikre tilførsel av proteiner, vitaminer, sporstoffer og kalorier slik at han har krefter til å gjenopprette kroppen og bekjempe magekreft..

En annen pasientgruppe er de der neoplastiske endringer er tilstrekkelig avanserte slik at kirurgisk inngrep ikke gir mening. En mulig operasjon gir ikke håp om gjenoppretting, og den medfølgende svekkelsen av kroppen og forverring av fordøyelsen forbundet med fjerning av magen vil ytterligere redusere forventet levealder og forverre kvaliteten. I disse tilfellene øker ikke cellegift eller strålebehandling signifikant median overlevelsestid, men bivirkningene kan være mer alvorlige enn de forventede fordelene..

Start av cellegift eller strålebehandling i slike tilfeller av magekreft vurderes alltid fra sak til sak med pasientens medvirkning, som blir informert om de mulige fordelene og risikoen forbundet med bivirkningene av behandlingen. Farmakologisk terapi av smerte og psykologisk støtte fra pasienten og hans nærmeste familie utføres også..

I noen tilfeller kan magekreft føre til blokkering av mage-tarmkanalen av en stor magesvulst som ikke kan fjernes, noe som hindrer gastrisk lumen og hindrer mat i å komme inn i tarmene. I dette tilfellet er et forsøk på å redusere massen av svulsten ved hjelp av strålebehandling rettferdiggjort. En alternativ praksis er å kutte ut en del av svulsten med en laserstråle plassert i et endoskop under kontroll av et kamera, eller plassere en stent i magen som utvider den, slik at maten kan komme inn i tarmene..

Magekreft er vanskelig å behandle hvis den ikke diagnostiseres tidlig. Effektiviteten av behandlingen kommer ned til muligheten for kirurgisk fjerning før den begynner å metastasere. Hvis metastaser allerede har dukket opp, er prognosen veldig dårlig..

Forebygging av magekreft

Mageforebygging er basert på et sunt kosthold. Fjern mat som kan bidra til magekreft og erstatt dem med fersk og naturlig mat som er fri for konserveringsmidler.

Det er viktig å spise fersk, sunn eller råtten mat. Dette tilrettelegges av utstrakt bruk av kjøleskap og frysing av mat. Å erstatte protein med et karbohydratdiett antas også å bidra til å forhindre magekreft.

Det anbefales også å ikke drikke store mengder væske til måltidene, noe som fortyner magesaft, da dette reduserer surheten i miljøet i magen og bidrar til utvikling av betennelse i mageslimhinnen..

Behandling av mulige Helicobacter pyloric bakterieinfeksjoner bidrar også til å redusere risikoen for magekreft. Det antas at behandling av denne infeksjonen med antibiotika kan redusere risikoen for å utvikle endringer i mageslimhinnen og, indirekte, magekreft..

Magekreft - årsaker, symptomer og behandling i Moskva

Magekreft (ICD-kode 10-C 16), eller ondartet svulst i magen, er en ekstremt alvorlig sykdom, som er veldig vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Folk tar ofte feil i magesmerter og kvalme for symptomer på gastritt eller magesår, uten å anta at en ondartet svulst har dukket opp i kroppen. I noen tilfeller begynner magekreft (ICD 10 - C 16) uten symptomer. Dermed fortsetter magesvulsten å vokse, forstyrre funksjoner og ødelegge organet det er plassert i, samt spre seg i hele kroppen..

Ved sen påvisning av patologi blir tumorceller introdusert i nærliggende vev og organer, noe som forverrer prognosen betydelig. Derfor er tidlig diagnose av magekreft så viktig, som for alle andre onkologiske patologier..

Menneskelig anatomi i magen

Magen ligger i øvre mage-tarmkanalen, mellom spiserøret og tolvfingertarmen. Fordøyelse og maling av mat som kommer fra spiserøret er sikret av magens kraftige muskellag. Oppløsningen av næringsstoffer til enklere grunnstoffer, som deretter lett absorberes i tarmen, skjer ved hjelp av saltsyre og pepsin utskilt fra den indre slimhinnen i organet.

Anatomisk består magen av fire deler:

  • hjerte, ved siden av spiserøret;
  • pylorisk - ved siden av tolvfingertarmen;
  • antral - mellom pyloriske og hjerte deler;
  • fundic - over og til venstre for hjertedelen.

Både kroppen og fundus i magen har en lignende slimhinne..

Histologien i magen innebærer inndeling av organet i fire lag: slimete, submukøse, serøse og muskuløse. Histologisk undersøkelse er rettet mot tidlig mulig påvisning av en svulstprosess i hvilken som helst del av magen.

Oftest utvikles patologiske prosesser i den kardiale delen av magen (overgangen fra spiserøret til magen). Histologi hjelper med å nøyaktig identifisere tilstedeværelsen av kreftceller i denne avdelingen i de tidligste stadiene av utviklingen.

Ekspertuttalelse

Forfatter: Alexey Andreevich Moiseev

Leder for onkologisk avdeling, onkolog, kjemoterapeut

I følge statistikk levert av Cancer Research Agency, er magekreft en av de fem vanligste patologiene. Nye saker rapporteres hvert år. En høy andel dødsfall skyldes sene legebesøk. Magekreft har vært asymptomatisk i lang tid. Kliniske manifestasjoner er karakteristiske for sene stadier av svulsten.

Følgende statistikk er skuffende. Magekreft i trinn 3-4 diagnostiseres hos 60-70% av de som først søker. Svulsten er preget av et aggressivt forløp, rask progresjon. Ondartet onkologisk dannelse i 30-40% av tilfellene diagnostiseres hos menn, hos 20% - hos kvinner. På Yusupov sykehus oppdager onkologer magekreft i ethvert utviklingsstadium.

Terapien utføres i henhold til det etablerte stadiet av sykdommen. Prognosen avhenger av graden av kreftutvikling, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidig patologier. På grunn av at diagnosen ofte blir utført i de senere stadiene, anses prognosen som ugunstig. Når de første patologiske tegnene vises, anbefaler leger å søke hjelp. Magekreft er en farlig sykdom som krever umiddelbar behandling.

Årsaker til forekomst

En nøyaktig liste over årsaker til magekreft eksisterer ikke i dag. Det er bare en rekke antagelser om de mest sannsynlige faktorene som fremkaller magekreft. Imidlertid virker som regel ingen av "stimulantene" til sykdommen alene, men i kombinasjon med andre mulige faktorer:

  • Helicobacter Pylori-infeksjon er en patologisk mikroorganisme som tåler en så aggressiv faktor som saltsyre. Den beskyttende kappen som Helicobacter Pylori stikker rundt seg selv, forhindrer den skadelige virkningen av saltsyre. På grunn av det lange oppholdet i magen til denne mikroorganismen, forstyrres strukturen og funksjonen i mageslimhinnen, den patologiske prosessen blir ondartet;
  • genetisk faktor - ifølge moderne forskning er det mye mer sannsynlig at personer med en familiehistorie av sykdommen utvikler magekreft. I dette tilfellet er arv en av de viktigste risikofaktorene;
  • giftige, kjemiske faktorer (penetrering av nitrater og nitritter) - det er en antagelse om at forskjellige giftige stoffer, som kommer på mageslimhinnen, kan forårsake patologiske tumorceller. På grunn av deres kjemiske aktivitet forstyrrer nitrater og nitritter integriteten til slimhinneceller, trenger inn i strukturen og kan føre til at degenerasjonen blir ondartede. Disse stoffene kommer hovedsakelig inn i menneskekroppen med mat, nærmere bestemt med grønnsaker som har økt innhold av skadelige kjemikalier. I sin tur kommer nitrater eller nitritter i grønnsaker på grunn av lav avlingskultur, når det brukes for mye nitrogengjødsel. I tillegg inneholder en ganske stor mengde salpetersyre eller salpetersyresalker røkt og tørket mat, øl, ost, tobakk og kosmetikk. Derfor kan magekreft utløses selv ved overdreven bruk av kosmetikk;
  • tar medisiner - langvarig behandling med visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler, kortikosteroider, kan føre til utvikling av bivirkninger, hvorav den ene er magesår. I sin tur kan såret, i fravær av tilstrekkelig behandling, utvikle seg til magekreft;
  • ioniserende stråling (stråling) - effekten av radioaktive stråler (i små doser) på de bestrålte cellene kan være både gunstig og negativ. Som et resultat av en slik effekt kan den indre strukturen til det genetiske apparatet til celler forstyrres, og en kreftdegenerasjon og videre utvikling av tumorlignende dannelse kan oppstå;
  • kronisk alkoholmisbruk og røyking - disse dårlige vanene er velkjente faktorer som provoserer alle slags komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for alkoholholdige drikker som ikke bare inneholder nitritter og nitrater, men også etylalkohol. De skadelige effektene av etylalkohol, som tobakksrøyk, fører til utvikling av akutte erosive prosesser på de indre veggene i magen, som har en tendens til malignitet. I tillegg fører etylalkohol gjennom leveren dannelsen av giftige forbindelser som negativt påvirker hele kroppen som helhet;
  • fordøyelsesfaktor - magekreft utvikler seg oftere hos personer med feil diett: som ofte spiser fet og stekt mat, som ikke kjenner tiltakene i maten, som har for vane å legge seg, har en solid middag rett før leggetid.

I tillegg til påvirkningen fra de ovennevnte predisponerende faktorene, kan forekomsten av magekreft være assosiert med noen spesifikke sykdommer som fører til en endring i den normale strukturen i mageveggen, utseendet og utviklingen av ondartede celler på den. Ifølge statistikk forekommer magekreft ofte hos personer med følgende patologier:

  • vitaminavhengig B-12-mangelanemi - anemi av denne typen kalles også skadelig eller ondartet, den er preget av utilstrekkelig syntese av røde blodlegemer - erytrocytter, som inkluderer hemoglobinmolekyler. Vitamin B-12 deltar i hematopoiesis, og i tillegg i dannelsen av alle kroppens celler, spesielt de som formerer seg intensivt. Med utilstrekkelig inntak av vitamin B-12 sammen med mat, reduseres metabolismen gradvis i mageslimhinnen. Som et resultat dør normale celler og kreftceller dannes i stedet for dem;
  • atrofisk kronisk gastritt - som et resultat av den gradvise utryddelsen av mageslimhinnenes funksjon, oppstår atrofiske prosesser (celler dør). Denne sykdommen manifesteres av en følelse av full mage, raping, som har en råtten lukt av mat spist dagen før;
  • adenom i magen - en godartet prosess der kjertelceller vokser (med frigjøring av slim, enzymer for fordøyelse), og danner polypper. Tilstedeværelsen av polyposisformasjoner kan forbli ubemerket i lang tid, men på grunn av den konstante passering av mat gjennom magen, kan den forstyrrede cellestrukturen gjennomgå ytterligere traumer, som et resultat av at prosessen blir ondartet, og en kreftsvulst utvikler seg;
  • Menetrie's sykdom - utviklingen av en ondartet prosess i magen i dette tilfellet er forårsaket av patologisk vekst og en økning i størrelsen på villi i mageslimhinnen;
  • kronisk magesår - utidig diagnose og mangel på behandling av denne patologien kan føre til økning i magesår på den indre overflaten av magen, forstyrrelse av den normale strukturen i slimhinnen og malignitet i den patologiske prosessen.

Klassifisering

I henhold til den histologiske klassifiseringen av magekreft er det følgende typer sykdommer:

  • adenokarsinom i magen (adenokarsinom i magen);
  • slimhinne adenokarsinom;
  • tubulært adenokarsinom;
  • papillær adenokarsinom;
  • inflammatorisk myofibroblastisk svulst i magen;
  • kreft i magen (kreft i magen);
  • adenosquamous cell carcinoma;
  • udifferensiert magekreft;
  • plateepitelkreft i magen;
  • småcellet magekreft;
  • magesarkom;
  • lymfom i magen;
  • karsinom i magen;
  • dårlig differensiert magekreft.

Den mest aggressive formen for magekreft oppført ovenfor er kreft i kreft..

Adenokarsinom i magen er den vanligste formen for magekreft som stammer fra celler i kjertelepitelet. I de tidlige stadiene kan sykdommen være asymptomatisk. Etter hvert som den ondartede svulsten utvikler seg, manifesterer gastrisk adenokarsinom seg med epigastrisk smerte, tap av matlyst, kvalme, raping, vekttap, svakhet, apati.

Diagnose av adenokarsinom i magen utføres ved hjelp av følgende studier: EGDS med biopsi, røntgen av magen, svulstmarkører. Den eneste radikale behandlingen for adenokarsinom er kirurgisk. Det utføres en operasjon for å fjerne svulsten. Stråling og cellegift er foreskrevet som tilleggsteknikker, eller hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

Adenokarsinom i magen er i sin tur delt inn i følgende typer:

  • sårkreft - en tallerkenformet svulst med sårdannelse i den sentrale delen;
  • magesekk - når den patologiske prosessen sprer seg til det meste av magen og dens inntrengning i organveggen;
  • pseudosessil kreft - en svulst som manifesterer seg lenge med symptomer på magesår;
  • polypoid kreft - en svulstdannelse som har klare grenser, ligner visuelt en polypp;
  • tubulært adenokarsinom - en svulst som består av celler i det sylindriske eller kubiske epitelet;
  • slimhinne adenokarsinom - en neoplasma som består av slimete (slimete) celler.

I følge den histologiske klassifiseringen, som er basert på graden av differensiering av ondartede celler, har adenokarsinom følgende former:

  • udifferensiert adenokarsinom;
  • adenokarsinom i magen, dårlig differensiert (lavgradig adenokarsinom i magen);
  • moderat differensiert gastrisk adenokarsinom;
  • sterkt differensiert gastrisk adenom.

En av de ganske sjeldne formene for magekreft er en nevroendokrin svulst i magen..

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen er flere typer magekreft kjent, for eksempel:

  • kreft i antrum i magen;
  • kardioøsofageal kreft i magen med overgangen til spiserøret;
  • kreft i spiserøret og magen;
  • submucous magekreft, etc..

Til tross for det enorme antallet typer magekreft, er den viktigste oppgaven til onkologen på Yusupov sykehus å nøyaktig bestemme scenen for onkopatologi, på grunn av hvilken den mest effektive behandlingstaktikken for pasienten er valgt: stråling, cellegift eller kirurgi, ofte med fjerning av lymfeknuter (gitt den lymfogene spredningen av ondartede celler ). Lymfadenektomi for magekreft er et forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Stadier

Uansett hvor den befinner seg, har enhver neoplasma fire stadier av utvikling. Hvert stadium av magekreft er forskjellig i størrelse på svulsten, antall berørte lymfeknuter, tilstedeværelse eller fravær av sekundære foci av ondartede celler (metastaser) som sprer seg gjennom kroppen gjennom blod eller lymfekar..

Den mest vanlige og informative fra nøyaktig diagnostikk er klassifiseringen i henhold til TNM-systemet. Stadier av magekreft i henhold til TNM er differensiert av dybden av svulstvekst, forekomst av lymfeknuter og tilstedeværelse / fravær av metastaser.

Den kliniske klassifiseringen av magekreft som er foreslått nedenfor, beskriver ikke bare fire hovedfaser, men også substager, som gjør det mulig å beskrive hver tumorprosess mer nøyaktig..

SceneKarakteristikk av neoplasmaEndringer i regionale (lokale) lymfeknuterTilstedeværelsen av fjerne metastaser

0
Preinvasiv kreft - en svulst preget av fravær av invasjon av ondartede celler i sin egen slimhinne.
Svulsten er liten i størrelse, det er ingen kliniske manifestasjoner (asymptomatisk).
Preinvasiv kreft oppdages forresten ved røntgen- eller endoskopisk undersøkelse av magen
Fravær av metastaser i regionale lymfeknuterFravær av metastaser i fjerne vev og organer
Første trinn:
Jeg A
På dette stadiet vokser kreftsvulsten til sin egen slimhinne i magen eller muskelplaten.
Svulsten er preget av en relativt liten størrelse (i gjennomsnitt opptil to centimeter).
Mangel på regional
metastaser
Mangel på fjerne metastaser
Første trinn:
Jeg B
Veksten av svulsten noteres ikke bare i sin egen slimhinne, men også i muskelmembranen.
Størrelsen på svulstdannelsen overstiger som regel ikke to centimeter.

Kreftceller påvirker i noen tilfeller de nærliggende lymfeknuter som ligger langs de ytre og indre kanter av magen (indre eller ytre krumning), så vel som i sonen til endedelen av magen, som skiller organet fra tolvfingertarmen (pylorus).
Ofte påvirkes en eller to nærliggende lymfeknuter (visuelt økes størrelsen).
Mangel på fjerne metastaser
Andre etappe:
II A
Den andre fasen av magekreft er preget av invasjonen av kreft i slimhinnen eller muskelmembranen, noen ganger med skade på den subserøse membranen.
Størrelsen på svulsten på dette stadiet er fra 3,5 til 4 cm.

Nederlaget til flere regionale lymfeknuter (fra 1 til 6)
Mangel på fjerne metastaser
Andre etappe:
II B
Magekreft (trinn 2 B) er preget av veksten av en ondartet svulst i slimhinnen eller muskelmembranen. I tillegg kan en svulstdannelse vokse inn i den serøse membranen i magen..
Grad 2 magekreft er liten i størrelse, vanligvis 2-5 cm.
Tre til syv regionale lymfeknuter er berørt
Mangel på fjerne metastaser
Tredje trinn:
III A
I det minste påvirkes slimhinnen og muskelmembranen i mageveggen. Ofte finnes tumorvekst i det subserøse og serøse laget. Svulsten når en mer imponerende størrelse - fra 5 til 6 cm.

Magekreft (trinn 3 A) manifesterer seg i en til syv eller flere lymfeknuter.
Mangel på fjerne metastaser
Tredje trinn:
III B
Ikke bare alle lag i magen er skadet, men også tilstøtende vev. Størrelsen på neoplasma når fra 7 til 10 cm.
Det er en lesjon på 3-7 eller flere lymfeknuter.Mangel på fjerne metastaser
Tredje trinn:
III C
Neoplasma påvirker oftest tilstøtende organer.
Svulster kan variere i størrelse, men når vanligvis syv centimeter eller mer.
Syv eller flere regionale lymfeknuter er berørt.Mangel på fjerne metastaser
Fase fire:
Fase fire:
IV
Egentlig magekreft. Fase 4 av denne sykdommen er preget av hvilken som helst størrelse og plassering.
Det viktigste kjennetegnet ved grad 4 magekreft er tilstedeværelsen av metastatiske prosesser i andre vev og organer og utviklingen av sekundære ondartede svulster i dem..


Trinn 4 magekreft er preget av involvering av mer enn syv lymfeknuter.

Påvisning av fjerne metastaser i den serøse membranen som dekker den indre veggen i bukhulen og organene som ligger i den, langs venstre og høyre gastrisk arterie, i lymfeknuter i omentum og milt, i lungene, leveren, nyrene, hjertet, bein, hjernen, etc..

Symptomer, første tegn

Den innledende fasen av magekreft diagnostiseres sjelden. Symptomer som pålitelig indikerer en ondartet svulst, er praktisk talt fraværende i magekreft.

Denne onkopatologien er preget av et variert og mangfoldig klinisk bilde. De første tegnene på magekreft blir ofte ubemerket i lang tid. Symptomer på magekreft hos kvinner og menn avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse og i de sene, avanserte stadiene og av tilstedeværelsen av metastaser i visse organer. Det er viktig å oppdage de første tegn på magekreft på et tidlig stadium. Hos kvinner kan svulster oppdaget i avanserte stadier kompliseres av utviklingen av Krukenberg-metastase - en av de mest aggressive svulstene..

Det er en rekke vanlige tegn som karakteriserer enhver patologisk prosess assosiert med utviklingen av en godartet eller ondartet svulst. I tillegg kan magekreft manifestere seg med lokale symptomer, som er forbundet med det faktum at svulsten vokser inn i mageveggene, komprimerer det omkringliggende vevet, forstyrrer evakueringen av mageinnholdet og andre funksjoner i tilstøtende organer..

Vanlige symptomer på en ondartet prosess

Kreft av enhver lokalisering er preget av visse vanlige tegn som indirekte signaliserer tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon i kroppen. Følgende tidlige tegn på magekreft og andre onkopatologier bør forårsake årvåkenhet:

  • drastisk vekttap;
  • konstant tretthet;
  • anemisk hudfarge;
  • økt tretthet.

Utseendet til disse symptomene er iboende i enhver onkologisk sykdom, derfor, for å diagnostisere magekreft, hvis det ikke er andre kliniske symptomer på noen patologi, bruker onkologer et kompleks av symptomer, det såkalte syndromet av små tegn, noe som indikerer et brudd på mage-tarmkanalen.

Små tegn syndrom

Symptomer på mindre tegn syndrom inkluderer:

  • flatulens (oppblåsthet) etter å ha spist;
  • konstant ubehag i øvre del av magen;
  • et urimelig tap av appetitt, som et resultat av at vekten reduseres kraftig;
  • kvalme, ledsaget av lett salivasjon;
  • halsbrann er et symptom som oppstår når en neoplasma er lokalisert i øvre mage;
  • apati, rask utmattbarhet, forverring av helsen.

Lokale symptomer i de tidlige stadiene

Utbruddet av lokale symptomer observeres hos pasienter med en svulst lokalisert i magesekken (på stedet der organet blir med i tolvfingertarmen). Pasienter har en følelse av tyngde i magen. På grunn av vanskeligheten med å passere mat til neste del av mage-tarmkanalen og dens stagnasjon i antrumet, bemerker pasientene utseendet på å rive seg med luft, ofte med en ubehagelig lukt.

Med kreftsvulster lokalisert i kardia (den første delen av magen) har pasienter vanskeligheter med å svelge (dysfagi), noe som skyldes mangel på passering av det opprinnelige volumet av mat lenger ned i magen, som et resultat av at nye porsjoner ikke kan strømme fritt fra spiserøret.

Irritasjon av vagusnervene som ligger i nærheten av mageslimhinnen i hjerteområdet, ledsaget av økt salivasjon.

Tidlige symptomer

De kliniske manifestasjonene av onkopatologi er direkte avhengig av scenen i den patologiske prosessen. På grunn av den lave alvorlighetsgraden går de første symptomene på magekreft på et tidlig stadium hos menn og kvinner ofte ubemerket hen. Den første fasen er preget av et asymptomatisk forløp eller tilstedeværelsen av mindre symptomer:

  • utmattelse;
  • depressiv tilstand;
  • periodisk økning i kroppstemperaturen;
  • aversjon mot proteinmat;
  • årsaksløs svakhet.

Symptomer og manifestasjon av sykdommen i andre fase

Stage II magekreft kan ha følgende symptomer:

  • brudd på avføringen;
  • rapende med en skitten lukt;
  • reduksjon i kroppsvekt;
  • økt gassdannelse;
  • kvalme, oppkast, og gir lettelse bare i en kort periode;
  • halsbrann og brennende følelse i spiserøret;
  • ubehag og smerter i magen.

Symptomer og tegn på sykdom i tredje fase

I tredje fase av den ondartede prosessen blir følgende symptomer lagt til de ovenfor beskrevne tegnene:

  • manifestasjonene av sykdommen fra forrige fase intensiveres;
  • jernmangelanemi oppstår;
  • det er en utbrudd med en ubehagelig lukt (som minner om lukten av råtne egg);
  • kraftig oppkast, noen ganger med blodige urenheter;
  • en konstant følelse av full mage;
  • å spise små porsjoner mat, blir pasienten raskt mett;
  • intensiteten av smerte øker;
  • rask utmattbarhet, tap av energi (vanlige tegn på kreftforgiftning).

Manifestasjoner av magekreft i fjerde trinn

Trinn 4 magekreft manifesteres av følgende symptomer:

  • økte symptomer på tredje trinn;
  • alvorlig smerte, som bare kan stoppes i en kort periode ved bruk av narkotiske smertestillende midler;
  • ekstrem utmattelse av kroppen (kakeksi), som et resultat av at matinntak bare er mulig ved hjelp av en sonde.

Magekreft i fjerde trinn er også preget av utvikling av metastaser (sekundær fokus for vekst av en ondartet svulst) i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen.

Symptomer hos kvinner

De første symptomene på magekreft hos kvinner er en rask metthetsfølelse, halsbrann, dyspeptiske symptomer, nedsatt arbeidsevne, tyngde i epigastrisk region, raping. Magekreft hos kvinner forekommer oftest etter 40 år, prosentandelen øker etter 60 år. Årsakene til magekreft hos kvinner er lik årsakene til kreft hos menn..

Symptomer hos menn

De første tegnene på magekreft i et tidlig stadium blir sjelden lagt merke til av en mann. Når en svulst vokser, har den en sterk negativ effekt på kroppen, manifesterer seg med levende symptomer, smerte og alvorlig ubehag tvinger en mann til å søke hjelp fra en lege. Ofte forekommer behandlingen sent når leger ikke lenger er i stand til å hjelpe til med behandling av avansert kreft og bare gir palliativ behandling som lindrer pasientens lidelse.

Metastaser

Det er flere typer metastaser i magekreft:

  • Virchows metastase - svulsten påvirker venstre supraklavikulær lymfeknute. Denne typen metastaser er typisk ikke bare for magekreft, men også for andre svulster i bukhulen. Virchows metastase sprer seg via den lymfogene ruten;
  • Krukenberg-metastase - forekomsten er karakteristisk eksklusivt for kvinner, siden en eller begge eggstokkene er berørt. Det kan forekomme både i magekreft og i onkologiske patologier av annen lokalisering, for eksempel i brystkreft. Skiller seg i rask progresjon, aggressiv vekst;
  • Søster Mary Josephs metastase - svulsten påvirker navlen. Ofte forekommer det i magekreft, men det kan også utvikle seg i andre typer kreft, uansett lokalisering, inkludert den gynekologiske sfæren. Søster Mary Josephs metastase forekommer selv i svulster i luftveiene;
  • Irsk metastase - venstre aksillær lymfeknute påvirkes. Spredningsmekanismen er lik Virchows metastase;
  • Schnitzlers metastase er en lesjon av Douglas-rommet hos kvinner og urin-rektal lomme hos menn. Den sprer seg hovedsakelig ved kontakt (det nedre punktet i bukhulen). I følge en annen teori påvirkes pararektale lymfeknuter..

På grunn av det asymptomatiske løpet og milde symptomer i de tidlige stadiene, blir magekreft sjelden diagnostisert. De første symptomene og manifestasjonen av sykdommen bør forårsake kreftvåkenhet, spesielt hvis de ser ut uten noen åpenbar grunn.

Diagnostikk

Diagnosespesialister ved Yusupov sykehus satte seg følgende oppgaver:

  • etablere en nøyaktig diagnose;
  • finne ut forekomsten av kreftprosessen (om det er metastaser i lymfeknuter eller andre organer), siden det ikke er nok å oppdage magekreft for utnevnelse av tilstrekkelig behandling, er det også nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av sekundære svulster;
  • for å bestemme graden av vekst av selve den primære ondartede formasjonen.

Diagnostikk ved Yusupov sykehus utføres ved hjelp av alle nødvendige avanserte metoder som lar deg pålitelig bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av en tumorprosess:

  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - for å oppdage en defekt i slimhinnen i magesekken, ta en biopsi for histologi. For biopsi brukes intravenøs anestesi, som metoden er smertefri, og spesialister har muligheten til å utføre høy kvalitet og detaljert forskning;
  • endoskopisk ultralyd - for å nøyaktig bestemme, ved hjelp av en ultralydssensor, dybden av svulstvekst i mageveggene og nærliggende organer, tilstanden til lymfeknuter som ligger i nærheten av magen, og om nødvendig ta biomateriale fra dem for påfølgende histologisk undersøkelse. For denne studien brukes et fullstendig bedøvelsesmiddel som gir pasienten maksimal komfort og smertefrihet ved prosedyren. I tillegg kan endoskopisk ultralyd avgjøre om svulsten kan resekteres. For eksempel, med en svulst av liten størrelse, men etter å ha vokst til store kar, er kirurgisk inngrep kontraindisert;
  • gastroskopi - intern undersøkelse av magehulen med samtidig prøvetaking av en biopsi (celleprøve) for histologisk undersøkelse. Et tynt fleksibelt rør - et gastroskop settes inn i magen gjennom munnhulen, om nødvendig etter bedøvelse av pasientens hals. Når svulsten er plassert under slimhinnen i magen, er biopsi vanskelig. I slike situasjoner bestemmes magekreft ved gastroskopi av utseendet til mageveggen;
  • CT (computertomografi) av buk- og brysthuleorganene med intravenøs kontrast - for å identifisere regionale og fjerne metastaser, samt omfanget av den ondartede prosessen;
  • PET-CT - studien kan utføres hvis pasienten ikke har fjerne metastaser;
  • Røntgenundersøkelse er en veldig viktig test som brukes når det er mistanke om magekreft. Røntgen avslører en mangel i slimhinnen i magen, hvis dannelse skyldes den ødeleggende effekten av den ondartede prosessen;
  • laparoskopisk undersøkelse - for å bestemme spredningen av svulsten i bukhulen. Laparoskopi av magen for kreft lar deg avklare dybden av lesjonen i organets vegger, samt å identifisere metastaser i bukhinnen og organer i nærheten;
  • blodprøve - i tilfelle magekreft er generelle og biokjemiske blodprøver ganske informative laboratorietester. I tilfelle kreft i magen foreskrives også tester for blodgruppe, Rh-faktor, blodprøver for hepatitt B og C, test for syfilis, koagulogram - disse blodtellingene for magekreft er nødvendige når du planlegger kirurgi;
  • blodprøver for svulstmarkører for mage- og tarmkreft CA 19-9 og CEA. Tumormarkører i magen tillater legen å tyde og mer nøyaktig etablere diagnosen. For å bestemme det nøyaktige antall svulstmarkører i blodet, brukes pasientens venøse blod.

Alle laboratorietester og instrumentale diagnostiske tester på Yusupov sykehus utføres i samsvar med verdens standarder for onkologi. Våre spesialister vet hvordan man skal diagnostisere magekreft så raskt som mulig, hvordan man diagnostiserer magekreft så nøyaktig som mulig og hvordan man kan gjenkjenne magekreft i de innledende stadiene med den gunstigste behandlingsprognosen. Screening for magekreft hjelper til med å oppdage kreft og forstadier til kreft, noe som anbefales minst en gang i året.

Behandling

Spesialister på Yusupov Hospital Oncology Clinic er ekte eksperter i behandling av ulike typer magekreft.

Ved å velge den mest effektive metoden for å behandle magekreft tar onkologer ved Yusupov sykehus hensyn til mange faktorer: størrelsen på svulstdannelsen, involveringen av andre vev og organer, lymfeknuter i den patologiske prosessen. Det er også viktig å ta hensyn til samtidige sykdommer (alvorlige patologier i kardiovaskulær, luftveiene, nyresykdom).

Med tanke på alle disse faktorene utvikles individuelle behandlingsregimer med bruk av kirurgi, strålebehandling eller cellegift for pasientene på Yusupov Hospital onkologiklinikk..

Kirurgi

Den vanligste behandlingen for magekreft er kirurgi. Operasjonen kan være radikal, rettet mot en fullstendig kur, eller palliativ - virker direkte på selve ondartet svulst og metastaser.

Radikal kirurgi tar sikte på å fjerne svulsten og forhindre at den sprer seg videre gjennom kroppen. Avhengig av spredningen av den ondartede prosessen og lokaliseringen av svulsten, utføres subtotal gastrektomi (fjerning av en del av magen) eller total gastrektomi (fullstendig fjerning av magen). Ved magekreft identifiserer onkologer først og fremst graden av skade på organveggen, i samsvar med hvilken de bestemmer det nødvendige volumet av kirurgisk inngrep.

I tilfeller der svulsten vokser inn i organene ved siden av magen (sprer seg ved kontakt), utføres en kombinert gastrektomi - delvis fjerning av de berørte tilstøtende organene og fjerning av magen. Ved kreft økes levetiden betydelig etter kirurgisk behandling.

Hvis svulsten er lokalisert i den nedre delen, som grenser til tolvfingertarmen, kan pasienten få tilbud om kirurgisk inngrep for å fjerne en del av magen (den såkalte gastriske reseksjonen for kreft), etterfulgt av gjenoppretting av kontinuiteten i fordøyelseskanalen.

Under enhver operasjon for magekreft er det viktig å fjerne lymfeknuter i nærheten som potensielt kan inneholde kreftceller.

Mage kreftbehandling utføres ved bruk av endoskopisk teknologi. Før operasjonen utføres endoskopiske undersøkelser - endosonografi, CT, kromendoskopi og undersøkelser ved hjelp av andre enloskopiske metoder. For å fjerne en ondartet svulst i magen brukes metoden for endoskopisk slimreseksjon med disseksjon av det submukøse laget, endoskopisk slimreseksjon (EMR). Forberedelse for endoskopisk kirurgi er det samme som forberedelse for åpen kirurgi. Kirurgisk tilgang for magekreft avhenger av omfanget av spredningen av den ondartede svulsten i spiserøret, pasientens fysiske tilstand.

Hvis magekreft utvikler seg uten at svulsten går til den distale spiserøret og ikke er involvert i prosessen med cardia rosetten, utføres kirurgi fra midtlinjens laparotomi-tilnærming. Ved total magekreft, lesjoner i spiserøret, utføres operasjonen fra abdominal-mediastinal tilgang. Thorakolaparotom tilgang er brukt i tilfelle begrenset svulstlesjon i magesekken med involvering av kardiarosen, overgang til den distale spiserøret. I dette tilfellet kan en bred diafragmotomi fra laparoskopisk tilnærming brukes..

Distal subtotal reseksjon utføres for kreft i antrum i magen, forutsatt at det ikke er noen tumor in situ i andre deler av magen, i fravær av alvorlig dysplasi. Proksimal subtotal reseksjon av magen utføres for små ondartede svulster (blandede og eksofytiske former) i den øvre tredjedelen av magen, med skade på kardioøsofageal kryss.

Palliative operasjoner gir kompensasjon for de alvorligste manifestasjonene av svulsten, men ikke fullstendig eliminering av sykdommen. Palliativ behandling av magekreft utføres i de sene, avanserte stadiene av den ondartede prosessen.

Spesialister på Onkologiklinikken ved Yusupov sykehus, som har vitenskapelige titler og de høyeste kvalifikasjonene, foretrekker lavtraumatiske laparoskopiske operasjoner, for hvilke det kreves et kamera og spesialiserte kirurgiske instrumenter, som settes inn i små punkteringer (fra 5 til 10 mm) i bukhulen. Laparoskopisk kirurgi for å fjerne magen for kreft er en veldig effektiv metode med visse fordeler: postoperativ smerte reduseres betydelig, rehabilitering og retur av pasienter til et fullt liv skjer på kortere tid.

Cellegift

Kjemoterapi for magekreft kan brukes som en uavhengig metode, eller i kombinasjon med kirurgi og strålebehandling.

Kjemoterapi medisiner for magekreft kan brukes som forberedelse til kirurgi, for å redusere størrelsen på svulsten (neoadjuvant cellegift), eller postoperativt som et middel for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

I tillegg kan cellegift med gastrisk kreftpiller brukes til å lindre smerter hos pasienter med en ubrukelig form for kreft. Inoperabel kreft krever moderne cellegift og målrettede medisiner.

Strålebehandling

Ofte er strålebehandling en komponent i den komplekse behandlingen av magekreft, som er kombinert med kirurgiske og cellegiftbehandlinger. Radiologisk behandling for magekreft bidrar til å forbedre kirurgiske resultater.

Kan magekreft kureres??

Magekreft kan bare kureres i fravær av metastaser (til den ondartede prosessen begynte å spre seg til tilstøtende og fjerne organer og vev). For å forutsi om det er mulig å kurere magekreft i hvert enkelt tilfelle, vurderer eksperter størrelsen på den ondartede svulsten, typen svulst, antall berørte lymfeknuter, pasientens alder og generelle helse..

Den gunstigste prognosen er for kreft som er funnet i begynnelsen (første og andre) utviklingstrinn, siden det er mye lettere å kurere magekreft så lenge bare slimhinnene og muskellagene i mageveggene er skadet, svulsten er liten og det er ingen fjerne metastaser. Imidlertid er magekreft i disse stadiene ofte asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å oppdage det i tide. Den tredje fasen av magekreft er mye vanskeligere å behandle. Kirurgi er i dette tilfellet som regel maktesløst..

Den mest ugunstige prognosen blir observert når en ondartet svulst oppdages i fjerde utviklingstrinn. Prosentandelen av fem års overlevelse i disse tilfellene overstiger ikke 5%.

Yusupov Hospital Oncology Clinic tilbyr diagnostikk av høy kvalitet og effektiv behandling av magekreft og andre onkopatologier. Takket være det toppmoderne diagnostiske utstyret til klinikken og mange års erfaring fra våre høyt kvalifiserte spesialister, er de mest nøyaktige forskningsresultatene og valget av de mest effektive taktikkene for behandling av magekreft til enhver tid gitt..

Kosthold

Kroppen til en pasient som lider av en onkologisk sykdom trenger et riktig og balansert kosthold, og det er derfor en diett for magekreft er så viktig.

Hovedoppgavene til dietten for magekreft:

  • å forsyne menneskekroppen med alle mikroelementer (vitaminer og mineraler) og makroelementer (proteiner, fett og karbohydrater);
  • normalisering av metabolisme;
  • forbedre resultatene av kreftbehandling;
  • redusere sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner;
  • styrke kroppens forsvar;
  • forbedre pasientens livskvalitet før og etter operasjonen.

Menyen for magekreft i onkologiklinikken til Yusupov sykehus er utviklet av erfarne diettister individuelt for hver pasient.

Riktig ernæring for magekreft er basert på følgende grunnleggende prinsipper: fullstendighet, fraksjonalitet, utelukkelse av irriterende stoffer fra dietten og fullstendig avvisning av alkohol.

Ernæring etter reseksjon av magen i onkologi har også sine egne egenskaper:

  • mat etter fjerning av magen for kreft bør være brøk, hyppig, porsjoner - liten;
  • melk bør fortynnes med vann - for å unngå utvikling av økt galleutskillelse, kvalme og oppkast;
  • diett etter operasjon for å fjerne magen innebærer å begrense karbohydratmat, noe som vil bidra til å forhindre dumping syndrom, ledsaget av svette, svakhet, hjertebank, frysninger og forkjølelse;
  • mat etter magekreftoperasjon i de to første månedene bør være med et minimum av salt;
  • mat til forbruk skal være varm, pasienter bør ikke spise kalde og varme retter;
  • riktig meny etter fjerning av magesekken innebærer bruk av myk og hakket mat.

Kosthold etter fjerning av magen for kreft innebærer en kategorisk avvisning av svart brød, bakevarer laget av hvitt mel, søtsaker, sukkerholdige drikker, kullsyreholdig vann, fersk (ufortynnet) melk, iskrem, animalsk fett, fett kjøtt og fisk, slakteavfall, hermetikk, sopp, røkt kjøtt, sylteagurk, pølser, pølser, løk, hvitløk, grønnsaker rik på fiber, alkohol, sterk te og kaffe. Ernæring etter fjerning av magen for onkologi i de første to til fire månedene består av purert mat.

I de første dagene etter operasjonen kan du drikke fortsatt mineralvann, søtet gelé, svak te. Den andre dagen innebærer dietten etter magekirurgi for onkologi innføring av revet puré supper, flytende frokostblandinger (bokhvete eller ris) i vann, ostemassesuffle.

På den åttende og niende dagen er bruk av potetmos, dampede kjøttboller fra magert kjøtt, dampede fiskeboller, kokte grønnsaker tillatt.

Da må pasienten følge et ubehandlet diett nr. 1 med begrensning av kjemiske irriterende stoffer i fordøyelseskanalen. Alle begrensninger forblir uendret, men varmebehandlingsprosessen kan endres: gryteretter og bakte retter er tillatt.

Etter vellykket restaurering av fordøyelsesfunksjonen, får pasienten et normalt kosthold etter gastrisk fjerning for kreft. Menyen kan bestå av varme og kalde retter, men matvolumene er fortsatt begrensede. I tillegg gjenstår forbudet mot bruk av søt, mel og fet mat..

Ernæring for kreft i trinn 4 er vanligvis parenteral, noe som betyr administrering av medisiner med næringsstoffer gjennom en blodåre. Dermed blir pasientens kropp etterfylt med aminosyrer, fettemulsjoner, multivitaminkomplekser, glukose, sporstoffer.

Prognose

Hos pasienter diagnostisert med magekreft er prognosen for overlevelse ikke gunstig. Effektiviteten av behandlingen avhenger av intensiteten av tumorvekst og graden av invasjon i mageveggen. Av ingen liten betydning er tilstedeværelsen / fraværet av metastaser i regionale lymfeknuter, så vel som i fjerne organer og vev. Alderen til pasienten som er diagnostisert med magekreft er også viktig. Prognosen er gunstigere hos yngre pasienter enn i den eldre generasjonen. Sjansene for en fullstendig kur er mye høyere hvis magekreft oppdages tidlig. Det er mye verre å behandle magekreft med metastaser, hvor lenge pasienter med avansert onkopatologi lever - avhenger av de ovennevnte faktorene og profesjonaliteten til den behandlende legen.

Magekreft stadiumOverlevelsesprognose
Første etappe
Svulsten påvirker det slimete og submukøse laget i magen, regionale lymfeknuter påvirkes, det er ingen fjerne metastaser.

Hvor mange mennesker lever med stadium 1 magekreft?
Fem års overlevelsesrate for pasienter er 65-80%, 70% av pasientene har en sjanse til å komme seg helt.
Trinn to
Vekst av svulsten i dypere lag. Flere lokale lymfeknuter forstørres, fjerne metastaser er fraværende.

Hvor mange mennesker lever med stadium 2 magekreft?

Fem års overlevelsesrate for pasienter - fra 50 til 60%.

Tredje trinn

Spiring av svulsten i alle lag av organet Flere lokale lymfeknuter forstørres, fjerne metastaser er fraværende

Magekreft trinn 3 - overlevelsesprognose
Fem års overlevelsesrate fra 15 til 40% av pasientene diagnostisert med magekreft trinn 3. Hvor lenge de lever etter operasjonen - avhenger av kirurgens dyktighet, kroppens generelle tilstand og mange andre faktorer.
Fjerde etappe
Nederlaget til en ondartet svulst, ikke bare i selve magen, men også spredning til andre organer.

Mage onkologi trinn 4: levetid
Magekreft trinn 4 har den verste prognosen. Hvor lenge pasienter med dette stadiet av sykdommen lever, avhenger av spredningshastigheten til svulsten, i gjennomsnitt er den femårige overlevelsesraten fra 3 til 5%.

Prognosen for overlevelse avhenger av formen av magekreft:

Adenokarsinom (karsinom) i magen: hva det er og hvor lenge en person vil leve?Adenokarsinom er en ondartet svulst som utvikler seg fra vev
epitel i magen.
Prognosen for overlevelse avhenger av stadium av onkopatologi. Når en svulst oppdages i de innledende stadiene, er overlevelsesgraden 85%, i den andre - 55%, i den tredje - 40%.
Mage lymfom: hva det er og hvor lenge en person vil leve?Gastrisk lymfom er en ondartet svulst som utvikler seg fra lymfoide celler i mageveggen.
Prognosen avhenger av typen svulst, pasientens alder og tilstanden til immunforsvaret. Den beste prognosen hos pasienter med de første stadiene av sykdommen. Imidlertid kan intensiv terapi øke pasientens levetid med 5 år, selv med et avansert stadium av patologien..

På grunn av forbigående og aggressivitet har signetringcellekreft i magen en dårligere prognose enn noen andre typer.

Hvis gastrisk adenom er diagnostisert, bestemmes prognosen av histologiske egenskaper. Dårlig differensiert gastrisk adenokarsinom reagerer verst på behandlingen: hvor lenge de lever med avhenger av prosessstadiet, for eksempel har et forsømt gastrisk adenokarsinom (trinn 4) en veldig skuffende prognose.

Forebygging av sykdommen

Den mest effektive måten å forhindre utvikling av en ondartet svulst er å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse, som lar deg oppdage en patologisk prosess i de aller første stadiene av utviklingen, som er mye lettere å behandle enn forsømte..

Forebygging av magekreft inkluderer en rekke grunnleggende regler, som overholdes som kan redusere risikoen for å utvikle en ondartet svulst betydelig:

  • du bør slutte å drikke alkohol, røyke;
  • å endre spiseadferd - å spise mest dampede retter i sin egen juice;
  • ekskluder tunge kjøttretter fra menyen, og erstatt dem med fjærfe og magre fiskeretter;
  • spis regelmessig flytende mat - lette supper, frokostblandinger;
  • ekskluder halvfabrikata og ferdige komplekse produkter fra dietten - pølser og røkt kjøtt;
  • for å begrense den daglige menyen med retter tilberedt over åpen ild og frityrstekt, fordi de inneholder flere kreftfremkallende stoffer;
  • inkluderer en stor mengde fersk frukt, bær og grønnsaker i den daglige menyen, som har en kraftig antioksidanteffekt;
  • ta medisiner i moderasjon, fordi en bivirkning av noen av dem er utviklingen av forstadier til magesekken;
  • for å styrke immunforsvaret, delta i kroppsøving, herdeprosedyrer, gå mer i frisk luft.

Ved å følge reglene beskrevet ovenfor kan magekreft forebygges. Risikofaktorer er mye lettere å eliminere enn å overvinne denne alvorlige sykdommen. Det må huskes at tidlig diagnose av en ondartet svulst øker sannsynligheten for en gunstig prognose, derfor er det nødvendig å kontakte legen umiddelbart ved de første alarmene i kroppen for å foreskrive de nødvendige studiene for å utelukke eller bekrefte diagnosen..

Hvordan velge en onkolog?

En kvalifisert onkolog er engasjert i diagnostikk og behandling av onkopatologier i onkologiklinikken på Yusupov sykehus. Magekreft er en av klinikkens ledende spesialiteter. Kvalitativt utførte diagnostiske tester er det første skrittet mot en vellykket kur, de foreskrives og tolkes av en erfaren onkolog. Hvorvidt pasienten er syk med kreft eller ikke, avgjøres av et legeråd med mange års erfaring basert på resultatene av undersøkelser utført på det nyeste utstyret, som er utstyrt med Yusupov sykehus..

Onkologiklinikken på Yusupov sykehus tilbyr tjenester for pålitelig diagnose av onkologiske sykdommer, vellykket gjennomføring av organbevarende operasjoner, kreftbehandling ved hjelp av den nyeste generasjonen av cellegiftmedisiner og strålebehandling ved hjelp av topp moderne medisinsk utstyr.

For hver pasient på Yusupov Hospital velges det mest effektive individuelle behandlingsregimet, som er utviklet av et team av spesialister: terapeut-gastroenterolog, onkolog, kirurg-onkolog. Magekreft er ikke en setning, moderne behandlingsmetoder lar deg overvinne denne sykdommen, oppnå en fullstendig kur og langvarig remisjon.

For å gjøre en avtale med en onkolog, kan du få informasjon om kostnaden for medisinske tjenester ved å ringe Yusupov sykehus, eller online på nettstedet.

Artikler Om Leukemi