Fjerning av livmorfibroider

"Du har myomatiske noder i livmoren," - før eller senere vil 70-80% av kvinnene høre disse ordene fra en gynekolog. Myoma er en av de vanligste sykdommene i det kvinnelige reproduksjonssystemet. På grunn av ham havner hundretusenvis av kvinner i Russland hvert år på operasjonsbordet og mister livmoren..

Tidligere trodde leger at livmorfibroider var en godartet svulst som utvikler seg fra glatte muskelceller. De kjempet mot henne radikalt: ofte sendte gynekologen pasienten umiddelbart for hysterektomi - en operasjon for å fjerne livmoren.

Tilnærminger har endret seg i dag. Årsakene til fibroids og behandlingsmetodene er vesentlig revidert. Men ikke alle kvinner (og ærlig talt ikke alle gynekologer) vet om dette.

Årsaker til fibroids

Altfor aggressiv behandling av livmorfibre tidligere var i stor grad på grunn av manglende forståelse av deres natur. Åpne en gammel medisinskole lærebok om gynekologi, og du vil lese at fibroids er en godartet svulst som oppstår på grunn av hormonbalanse. Spørsmålet sniker seg umiddelbart inn: hva om denne godartede svulsten blir til en ondartet? Er det ikke bedre å fjerne det med en gang - sammen med livmoren, så det helt sikkert?

Til dags dato er det bevist at livmorfibroider ikke er relatert til kreft og ikke øker risikoen for kreft. Dette er en knute som har vokst fra en misdannet muskelcelle. Det stammer ikke fra hormoner, men vokser under deres innflytelse.

Moderne forskere vet ikke nøyaktig hvorfor fibroids utvikler seg. Noen mener at dette er et resultat av brudd på intrauterin utvikling. Det muskulære laget i livmorveggen hos fosteret utvikler seg sakte og er i en ustabil tilstand i lang tid, så brudd forekommer i det. Ifølge en annen teori er sykdommen forårsaket av skadelige faktorer som virker på en kvinne gjennom hele livet: abort, curettage, flere perioder, infeksjoner og betennelse..

Uansett årsak er fibroids ikke livstruende, de fører ikke til kreft, så aggressiv behandling er ofte unødvendig..

Når kirurgi er nødvendig for fibroids?

La oss snakke om når det i utgangspunktet er behov for behandling av fibroids. Det er bare tre indikasjoner:

1. Myoma vokser i henhold til de siste 3-4 ultralydundersøkelsene som er utført med 4-6 måneders intervaller.
2. Myom forårsaker symptomer: langvarig, tung, smertefull menstruasjonsblødning, avføring i avføring, vannlating, mageforstørrelse.
3. Fibroids fører til problemer i den reproduktive sfæren: infertilitet, abort.

Men selv om en kvinne har et av disse punktene, er det ofte ikke nødvendig å opereres. Det er minimalt invasive behandlinger.

Kirurgiske behandlingsmetoder

“Old school” -tilnærmingen med å fjerne livmoren fra alle kvinner med fibroids er nå avvist. Hysterektomi er et ekstremt tiltak, det brukes bare i de mest alvorlige tilfellene når andre inngrep er umulige. Livmoren utfører viktige funksjoner i en kvinnes kropp, du bør alltid prøve å bevare den.

En mer skånsom operasjon er myomektomi, når bare fibroid fjernes. Denne intervensjonen kan gjøres på forskjellige måter..

Laparotomi kirurgi (åpen, gjennom et snitt)

Intervensjonen utføres gjennom et horisontalt snitt i underlivet, langs bikinilinjen, eller gjennom et vertikalt snitt i midtlinjen. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Dette alternativet for å fjerne livmorfibroider er det enkleste, krever ikke spesielt utstyr, men etter at det forblir et stort arr på organveggen, dannes vedheft som kan føre til infertilitet. Hvis en kvinne ønsker å få en baby i fremtiden, vil hun mest sannsynlig måtte utføre et keisersnitt..

I noen tilfeller kan myomektomi laparotomi utføres gjennom et lite 5 cm snitt. Videre, etter fjerning av noden, skjer vevsheling raskere, gjenopprettingsperioden forkortes.

Laparoskopisk kirurgi (gjennom punkteringer)

Fjerning av livmorfibroider utføres laparoskopisk uten snitt. Fire eller fem punkteringer er laget i veggen i bukhulen: en i nærheten av navlen, resten i underlivet. Et laparoskop (et instrument med et videokamera) og spesielle kirurgiske instrumenter introduseres gjennom dem. For å forbedre visualiseringen og skape ledig arbeidsplass, blir karbondioksid injisert i bukhulen. Under operasjonen er kvinnen i narkose.

Etter laparoskopiske operasjoner er det ingen store arr, og risikoen for vedheft er lavere. Men ikke alle fibroids kan fjernes på denne måten..
Foreløpig utføres robotassistert laparoskopisk fjerning av uterine fibroids ved bruk av Da Vinci-enheter. Alle manipulasjoner utføres av "hendene" til roboten, og kirurgen kontrollerer dem ved hjelp av fjernkontrollen, og observerer prosessen på skjermen..

Hysteroskopisk kirurgi

Denne typen fjerning av knuter utføres uten snitt i huden. Et spesielt instrument blir introdusert i livmorhulen gjennom skjeden - et hysteroskopisk resektoskop. Dens arbeidsdel er en ledningssløyfe som tilføres elektrisk strøm. Det kutter og cauteriserer vev, og stopper dermed blødningen. Prosedyren utføres under generell anestesi. Ofte, under hysteroskopisk fjerning av noder, utføres laparoskopi samtidig: det er nødvendig for kontroll for ikke å åpne livmorhulen..

Etter hysteroskopisk fjerning av livmorfibroider er det ingen snitt på huden, og gjenoppretting skjer raskt. Men komplikasjoner er mulige: perforering (punktering) av livmorveggen, arrdannelse i hulrommet, blødning. Under intervensjonen er livmoren fylt med væske, og hvis denne væsken absorberes i store mengder i blodårene, utvikler "vannforgiftning" (TUR syndrom).

Forbereder seg på kirurgi

Før du fjerner livmorfibroider, er det viktig å nøye vurdere kvinnens helse, identifisere samtidige sykdommer og om nødvendig behandle dem med spesialister. Preoperativ undersøkelse før fjerning av myomatøse noder inkluderer:

• generell analyse av blod og urin;
• biokjemisk blodprøve (bestemmelse av nivåer av protein, natrium, klorid, kalium, pH, kreatinin, urea);
• elektrokardiografi;
• blodtrykksmåling;
• fluorografi.

Før kirurgisk inngrep snakker anestesilegen med pasienten, finner ut hvilke kroniske sykdommer hun har, om det er noen allergiske reaksjoner på medisiner, vurderer mulige risikoer.

Kirurgisk behandling av fibroids utføres vanligvis på dagene 5-14 i menstruasjonssyklusen.

Forskning og diagnostikk

Myoma i livmoren oppdages under ultralydundersøkelse. Transabdominal (gjennom bukveggen) og transvaginal (ved hjelp av en spesiell sensor satt inn gjennom skjeden) utføres ultralyd. Hvis kirurgisk behandling ikke er indikert, gjentas studiene hver 3-4 måned, dette hjelper til å oppdage veksten av fibroids i tide.

Hvis den myomatøse noden er veldig stor, utføres magnetisk resonansbilder.

Hvordan forstå hvilken type operasjoner som passer for en bestemt kvinne?

Åpen kirurgi gjennom et snitt brukes til å fjerne subserøse myomer (plassert på overflaten av livmoren under det ytre skallet) og intramuralt (i tykkelsen på muskellaget i livmorveggen). Denne typen fjerning er optimal for store, flere noder, hvis det er mistanke om en ondartet svulst.

Laparoskopisk myomektomi er den optimale typen kirurgisk fjerning av små noder som ligger underserøs - på livmorens ytre overflate. Siden det ikke er noen store arr etter laparoskopi, er det å foretrekke for kvinner som planlegger graviditet i fremtiden. Men punkteringer kan ikke fjerne store, flere fibroids..

Hysteroskopisk kirurgi er mulig når myomatøs knute er plassert inne i livmoren under slimhinnen og stikker ut i organhulen minst halvparten. Dimensjonene på noden er ikke mer enn 5 cm - en viktig forutsetning for muligheten for fjerning.

Gjenoppretting, postoperativ periode

Lengden på restitusjonsperioden avhenger av typen operasjon:

• Etter fjerning av livmoren oppstår fullstendig gjenoppretting på 4-6 uker. I løpet av denne tiden bør fysisk arbeid, samleie unngås. Ikke kjør i 1-2 uker.
• Etter åpen fjerning av livmorfibrene tilbringer kvinnen 1–2 netter på sykehuset, så blir hun utskrevet. Fysisk aktivitet er kontraindisert i 4-6 uker.
• Etter laparoskopisk fjerning av fibroids tilbringer en kvinne bare en natt på sykehuset. Full gjenoppretting skjer etter 4 uker.
• Hysteroskopisk kirurgi utføres ofte på poliklinisk basis: du kan komme hjem innen få timer. Gjenopprettingsperioden varer fra 48 timer til flere dager.

Vanligvis er det lov å gå opp og gå etter fjerning av livmorfibrene ved en åpen metode neste dag. Etter laparoskopiske inngrep - etter noen timer.

For å overvåke livmorens tilstand etter fjerning av fibroid, foreskrives kvinner regelmessige ultralydundersøkelser. Graviditet kan planlegges om 12 måneder, før det, anbefaler leger prevensjonsmidler for å bruke p-piller. Hormonale medisiner kan foreskrives for å redusere risikoen for tilbakefall, men husk at de kan forårsake noen bivirkninger, inkludert nedsatt blodstrøm til livmoren og helbredelse etter at noden er fjernet..

Konsekvenser av å fjerne livmoren

En kvinne trenger en livmor ikke bare for å føde barn. Det påvirker andre organers arbeid, metabolisme. Etter fjerning utvikler kvinner som ennå ikke har gått i overgangsalderen ofte en alvorlig komplikasjon - posthysterektomi-syndrom. Dens manifestasjoner er forskjellige:

• økt risiko for endokrine og metabolske forstyrrelser;
• økt svette, frysninger, hetetokter, dårlig toleranse for høye temperaturer;
• søvnforstyrrelse;
• økt hjerterytme
• nummenhet i forskjellige deler av kroppen, en følelse av "kryp";
• tretthet, sløvhet, nedsatt ytelse;
• depresjon, angst, frykt for døden;
• høyt blodtrykk;
• overflødig fettavleiringer i magen, midjen;
• økt risiko for osteoporose;
• urininkontinens, tørrhet, kløe i skjeden, problemer med sexlivet.

Hos kvinner som har gjennomgått fjerning av livmoren, fordobles risikoen for koronar hjertesykdom, blodtrykket begynner å stige tidligere, og hvis det allerede var arteriell hypertensjon, forverres forløpet.

Etter en hysterektomi får en kvinne et sett med helseproblemer, på grunn av hvilket hun ikke kan leve et fullverdig aktivt liv, for å bekjempe dem må hun hele tiden ta medisiner.

Alternative behandlinger

Så, myomektomi hjelper til med å radikalt løse problemet med myomatøse noder og redde livmoren. Imidlertid har kirurgisk behandling flere ulemper:

• Høy risiko for tilbakefall: Etter 4-5 år blir det funnet igjen noder hos omtrent halvparten av de opererte kvinnene.
• Et arr, vedheft etter fjerning av noder kan forårsake infertilitet, føre til komplikasjoner under graviditet.
• Enhver operasjon og anestesi er forbundet med visse risikoer.

Når du tilbyr en kvinne kirurgisk behandling, må legen være sikker på at det under operasjonen ikke er noen risiko for å åpne livmorhulen, og at organet ikke trenger å fjernes helt. På grunn av den høye risikoen for tilbakefall, er myomektomi egnet for kvinner som planlegger graviditet snarere enn noen få år senere..

For tiden synker indikasjonene for kirurgisk fjerning av fibroider fordi det finnes andre, minimalt invasive, teknikker.

Fokusert ultralydablasjon (FUS-MRI)

Myomatøse noder ødelegges ved oppvarming med intense ultralydbølger under ledelse av MR. I sammenligning med operasjonen er prosedyren ikke-invasiv, det er ingen snitt, ikke noe blodtap, og det kreves ingen lang gjenopprettingsperiode. Men det er også ulemper. FUS-MR kan ikke fjerne mer enn 1-3 små noder. Noen komplikasjoner er mulige: forbrenning i underlivet, skade på sunt vev rundt noden, smerter på grunn av skade på nerver i nærheten, risikoen for dyp venetrombose i bena.

For tiden er det ikke mange studier som vil bevise effektiviteten og sikkerheten til metoden på lang sikt, muligheten for graviditet etter bruk..

Uterin arterie embolization (UAE)

Embolisering av livmorarteriene har blitt utført i flere tiår, men relativt nylig begynte de å snakke om det som en lovende metode for behandling av livmorfibroider. Under denne prosedyren, under røntgenkontroll, injiserer legen et emboliserende medikament i fartøyet som forsyner noden gjennom et kateter. Den består av partikler som blokkerer lumen i små blodkar. Den myomatøse noden er fratatt oksygen, næringsstoffer, dør og erstattes av bindevev. Faktisk forblir et lite arr på plass. Og hvis noden er inne i livmorhulen, kan den skille seg og gå ut gjennom skjeden..

For øyeblikket har det blitt utført mange studier som har vist at UAE er en effektiv og sikker metode for behandling av fibroids, og har fordeler i forhold til kirurgisk fjerning av myomaknuter:

• Dette er en minimalt invasiv prosedyre. Det utføres uten et snitt og anestesi, kateteret settes inn gjennom en punktering i øvre lår.
• Korte vilkår for postoperativ bedring, kan en kvinne raskt komme tilbake til sitt vanlige liv.
• Etter embolisering av livmorarteriene er det mulig å bli gravid og føde et barn.
• Risikoen for tilbakefall er mindre enn 1%. Hvis livmorfibroider blir funnet igjen, kan UAE gjentas. Denne behandlingen er godt egnet for kvinner som planlegger en langvarig graviditet..
• Høy effektivitet: i 98% av tilfellene etter UAE trenger en kvinne ingen ekstra behandlinger.

Det er viktig å forstå at embolisering av livmorarterien og myomektomi ikke er konkurrerende behandlinger. Hver har sitt eget vitnesbyrd. Hvis du vil vite hva som er riktig for din sak og få råd fra en kompetent lege, kan du kontakte European Clinic. Vi har en lege som forsvarte den første avhandlingen i Russland om behandling av myom i livmoren ved bruk av UAE, og har mange års erfaring med å bruke denne teknikken - Dmitry Mikhailovich Lubnin.

Fjerning av livmorfibroider, abdominal kirurgi og minimalt invasive metoder

De fleste kvinner oppfatter diagnosen uterine fibroids nesten som en setning, og ofte skjer dette nettopp på grunn av misforståelsen om denne sykdommen..

Først og fremst vil jeg fjerne de vanligste mytene:

• myom er ikke en "veldig skummel" sykdom, i det minste fordi svulsten er godartet og som oftest har en gunstig prognose for kur;
• ved hjelp av moderne organbevarende teknikker kan fibroids behandles uten kirurgi og fjerning av livmoren;
• observere elementære forebyggende tiltak, kan utviklingen av denne patologien forhindres;
• livmor fibroids er ikke en setning for kvinner som drømmer om å få barn, fordi i de fleste tilfeller forstyrrer det ikke graviditet og fødsel;
• for behandling av fibroids, kan du ikke ta stoffet Duphaston.

Hvorfor skremme livmorfibrene

I mange år ble myom betraktet som en sann godartet svulst, og til slutt forvandlet til en ondartet. Og siden enhver neoplasma må fjernes, og helst samtidig med organet der den utvikler seg, var det ikke noe alternativ å fjerne livmoren. Som det eneste kompromisset ble det vurdert en abdominal operasjon for å fjerne fibroid, der myomatøse noder ble fjernet mens livmoren ble bevart. Denne muligheten for å bevare reproduksjonsfunksjonen ble gitt til nullpareous kvinner, slik at de hadde en sjanse til å føde og føde en baby. Imidlertid, som praksis viser, etter fødsel, måtte disse kvinnene igjen gå til leger for et tilbakefall av sykdommen, som i disse tilfellene allerede krevde fjerning av livmoren..

På 90-tallet i forrige århundre begynte myoma å bli behandlet annerledes. Takket være utført vitenskapelig forskning ble det bevist at degenerering av myomatøs dannelse til ondartet er et ekstremt sjeldent fenomen og ikke har noen grunn til onkologisk årvåkenhet..

Årsaker til utvikling av livmorfibroider

I tillegg til at forekomsten av denne sykdommen oftest er forbundet med hormonelle svingninger i kvinnekroppen, bidrar følgende provoserende faktorer til å akselerere veksten av rudimentene til myomatøse noder:

• hyppige aborter;
• inflammatoriske prosesser i organene i reproduksjonssystemet;
• diagnostisk curettage av livmoren, traumatisk fødsel, kirurgiske inngrep;
• endometriose.

Utviklingen av de såkalte juvenile myomas - svulster hos unge kvinner (opptil 25 år) er forårsaket av defekter under intrauterin utvikling. Den første menstruasjonen er en hormonell stimulans for vekst av tumorceller..

Diagnostikk

I disse dager, da ultralydundersøkelse ennå ikke var en allment tilgjengelig metode, og kvaliteten på enhetene ble ansett som utilstrekkelig høy, var det praktisk talt ikke mulig å oppdage små noder. Oftest ble allerede forsømte tilfeller med store noder diagnostisert, som lett ble oppdaget under undersøkelsen og manifestert av tung menstruasjon..

Det var da listen over indikasjoner for organfjerning ble formulert, som fortsatt eksisterer i dag. Kriteriene på denne listen er imidlertid ganske utdaterte og bør ikke stole blindt på..

Hovedideen med fibroidbehandling

Hovedoppgaven med behandling av fibroids er å redusere og fikse størrelsen på myomaknuten og fjerne den..

Størrelsen på neoplasma reduseres ved hjelp av to typer behandling: hormonbehandling og embolisering av livmorarteriene. I noen tilfeller hjelper FUS-ablasjon..

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes til å fjerne myomatøse noder..

Behandlingsmetoder

I noen tilfeller, når patologien ikke manifesterer seg med alvorlige symptomer: betydelig blodtap, smertesyndrom, infertilitet, og også med store fibroider, utføres passiv dynamisk overvåking av veksten av myomaknuten. Tumorreduksjon oppnås ved hjelp av medikamentell behandling: tar GnRH-agonister (zoladex, buserelin, dipherelin, lucrin, etc.), progesteronreseptorblokkere (mifepriston).

Andre tilfeller krever behandling. I moderne gynekologi er det flere måter å håndtere livmorfibroider på. Valget av behandlingstaktikk avhenger av sykdomsfasen, størrelsen, kvinnens reproduksjonsplaner og risikonivået for helsen. For å fjerne myomatisk formasjon brukes to hovedmetoder:

• myomektomi: eksisjon av fibroids samtidig med den delen av livmorhulen, der de betente myomatøse noder er lokalisert;
• hysterektomi: radikal fjerning av livmoren.

Operasjoner kan utføres ved hjelp av følgende metoder, som hver har sine egne fordeler og ulemper:

• laparoskopisk myomektomi - utført ved bruk av generell anestesi ved hjelp av et laparoskop, som settes inn gjennom små punkteringer i bukhulen. Laparoskopisk fjerning av fibroider regnes som delvis;
• laparotomisk myomektomi - svulsten fjernes fullstendig gjennom snitt på bukveggen: dette er en bukoperasjon for å fjerne livmorfibroider;
• hysteroskopisk myomektomi - innebærer fjerning av myomatøs node ved hjelp av et spesielt instrument - et hysteroskop, som settes inn i livmorhulen gjennom skjeden. Hysteroskopisk myomektomi er indikert i tilfelle deteksjon av submukøst myom - en svulst som vokser i lumen i livmorhulen;
• hysterektomi - utfører en fullstendig kirurgisk fjerning av livmorens kropp;
• UAE: embolisering av livmorarteriene - en prosedyre som innebærer innføring av et spesielt stoff som blokkerer blodstrømmen i livmorarteriene, som igjen fratar svulsten ernæring og fører til dens død. Denne metoden er minimalt invasiv, krever ikke bruk av generell anestesi og ekskluderer forekomsten av tilbakefall av sykdommen;
• FUS - ablasjon av uterine fibroids - er en relativt ny behandlingsmetode basert på virkningen av fokuserte ultralydbølger. Denne metoden er ikke effektiv i alle tilfeller, i tillegg er det fare for ultralydskader på nærliggende organer.

Uterine fibroids: abdominal surgery

Å utføre buk- eller bukoperasjoner er foreskrevet i de vanskeligste situasjonene:

• med veldig store myomatiske noder;
• med ondartet fibroids - degenerasjonen av en godartet svulst til en ondartet.

Før kirurgisk behandling av denne typen tildeles en kvinne en omfattende medisinsk undersøkelse:

• ultralydprosedyre;
• elektrokardiogram;
• diagnostisk skraping av livmoren;
• fluorografi;
• laboratorieblodprøver for HIV-infeksjon, seksuelt overførbare infeksjoner, blodgruppe og Rh-faktor og hormonnivå.

Etter abdominal kirurgi for å fjerne livmorfibroider, er en kvinne for alltid igjen med en stygg søm av ganske stor størrelse. I tillegg er rehabiliteringsperioden etter en slik kirurgisk inngrep ganske lang og smertefull. Til tross for alle manglene, i noen typer patologier som fibroids, er magekirurgi noen ganger den eneste effektive måten å beseire svulsten, spesielt i tilfeller når det gjelder liv og død..

Rehabilitering etter abdominal kirurgi for å fjerne myom

Det er en rekke regler som bør følges i gjenopprettingsperioden etter abdominal kirurgi for å fjerne fibroids..

Hva du kan gjøre etter livmorfibroidoperasjon og hva du bør unngå.

En kvinne bør overvåke avføring - prøv å unngå forstoppelse, ikke press for å forhindre økt trykk i bukhulen, ikke overkjøle, for ikke å provosere utviklingen av inflammatoriske prosesser i livmoren og vedheng.

Etter operasjonen er det nødvendig å følge et rasjonelt og riktig kosthold. Gi preferanse til mat med mye fiber - grønnsaker, frukt, frokostblandinger, supper, meieriprodukter, rugbrød.

De første dagene etter operasjonen bør en kvinne hvile og få nok søvn, noe som vil bidra til raskest utvinning av kroppen etter en alvorlig kirurgisk inngrep..

Sengestøtte skal ikke vare mer enn en uke. En uke etter operasjonen anbefales kvinnen å ta korte turer, og etter heling av stingene, å gjøre lette fysiske øvelser..

For å forhindre tilbakefall etter operasjonen, må du nekte å besøke badekaret og badstuen, varme innpakninger, holde deg i åpen sol og turer til solarium.

Graviditetsplanlegging (etter livmorsparende kirurgi) bør utsettes i minst ett år etter inngrepet.

Minst to ganger i året bør en kvinne besøke en gynekolog, gjennomføre blodprøver og ultralyd.

Vi vil hjelpe deg med å finne de mest kvalifiserte spesialistene som i praksis bruker de nyeste organbevarende metodene for behandling av livmorfibroider som ikke krever fjerning av mageorganer. Vi samarbeider med ledende klinikker i Russland og over hele verden.

Vi vil registrere deg for en konsultasjon og organisere behandling i klinikker, som vi også kan hjelpe deg med å velge. klinikker for behandling av fibroids. Du kan stole på vår 24/7 support. Du kan stille spørsmålene dine her, vår konsulent vil svare deg på e-post.

1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Selektiv embolisering av uterine arterier i algoritmen for organbevarende behandling av uterine fibroids: dis. - Moskva: [Mosk. stat medisinsk stomatologi. Universitetsdepartementet i Russland, 2005.
2. Hysteroskopi // Great Medical Encyclopedia / red. B.V. Petrovsky. - 3. utg. - M.: Soviet Encyclopedia, 1974-1989.
3. "Operativ gynekologi" red. Kulakova V.I., M. - Medicine, 1990, 390 s..
4. V.V. Persianinov "Operativ gynekologi". - M. - Medisin, 1985, 100 s.
5. Zaporozhan V.V., "Behandling av sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer", Odessa, "Folio", 2001, 456 s..

Gjenoppretting etter fjerning av livmorfibroider

Forfatter av materialet

Professor S.A. Kapranov - Doktor i medisinske vitenskaper, to ganger prisvinner av statsrådene til Den russiske føderasjonens regjering innen vitenskap og teknologi, prisvinner av Lenin Komsomol-prisen, forfatter av mer enn 350 vitenskapelige artikler om medisin, 7 monografier og 10 patenter for oppfinnelser innen medisin, brukte mer enn 30 års personlig erfaring 10 000 forskjellige endovaskulære operasjoner

I sentrum for endovaskulær kirurgi prof. Kapranov, operasjoner utføres for å fjerne livmorfibroider. Intervensjonene utføres av erfarne fagpersoner. Fagpersoner tar alltid hensyn til pasientens helsetilstand og prøver å sikre at hun etter operasjonen kan komme seg så snart som mulig, gå tilbake til sitt vanlige liv, og om ønskelig bære og føde et sunt barn.

Planlegger du å godta en operasjon som ikke utføres av endovaskulær, men ved kirurgi? Vei nøye alle fordeler og ulemper. Sørg for å konsultere flere eksperter. Sjekk ut informasjonen vi gir deg.

Funksjoner av gjenopprettingsperioden etter operasjon for å fjerne livmorfibroider

Etter en operasjon for å fjerne myomatøse noder, vil du ha lang gjenoppretting. Dette skyldes det faktum at intervensjonen ofte er abdominal, påvirker sunt vev og utføres under generell anestesi. Pasienten er på sykehuset i flere dager. Samtidig anbefales hun til sengeleie. Ernæring etter fjerning av uterine fibroids utføres på avdelingen.

Kvinnen tilbringer de første timene etter at formasjonen er fjernet på intensivavdelingen. Dette lar deg overvåke tilstanden hennes, foreskrive de nødvendige medisinene.

Etter kirurgi for livmorfibroider kan rehabilitering ta flere måneder. Situasjonen vil forverres hvis ikke bare fibroid fjernes, men også livmoren under intervensjonen. I dette tilfellet kan gjenopprettingsperioden trekke i flere år. Videre må en kvinne ta spesielle medisiner, regelmessig besøke lege, konstant overvåke helsen hennes og lide av en rekke symptomer.

Viktig! Selv etter abdominal kirurgi, som ble utført med suksess, kan forskjellige komplikasjoner utvikle seg:

• sårinfeksjon,
• pusteforstyrrelser og andre konsekvenser av generell anestesi,
• skade på store kar, mageorganer etc..

I tillegg øker risikoen for koronar hjertesykdom og brystkreft etter intervensjonen. I noen tilfeller utvikler livmorfibrene seg.

For vellykket helbredelse og arrdannelse av såret som dannes på fibroidstedet, må en kvinne følge en rekke anbefalinger!

1. Ernæring og fordøyelse bør overvåkes nøye. For harde og tørre avføring, forstoppelse bør ikke være tillatt. I restitusjonsperioden er det forbudt å presse. Spenning etter inngrep i livmoren kan føre til dehiscence.
2. Det er viktig å være oppmerksom på din livsstil. Ubetydelig fysisk aktivitet (svømming, gymnastikk, turgåing) er nyttig.
3. Det er nødvendig å forebygge tidlig overgangsalder. For dette er hormonbehandling foreskrevet..
4. Det er også viktig å ta seg av forebygging av aterosklerose. For dette tar pasienten de foreskrevne medisinene..
5. I løpet av de første 2-3 månedene skal du ikke ha sex. Det er forbudt å besøke badekaret eller badstuen, sole deg i solen eller i et solarium, og øve på varm innpakning. Alt dette kan provosere en gjentagelse av livmorfibroider..

Alle stadier av utvinning etter endt intervensjon må utføres under tilsyn av en spesialist. Hver 3-5 måned bør du besøke lege, bli undersøkt.

Hvordan er gjenopprettingsperioden etter avsluttet fibroidbehandling med UAE

UAE (livmorarterieemboli) er en minimalt invasiv operasjon. Etter henne får pasienter lov til å forlate veggene i den medisinske institusjonen dagen etter intervensjonen.

I tillegg er det foreskrevet en rekke medikamenter. De lar deg stoppe smerte, forhindre forekomsten av noen komplikasjoner. Ubehaget etter intervensjonen i livmorfibrene forsvinner helt i løpet av 2-3 dager. Om noen uker besøker pasienten legen. Dette bidrar til å forhindre utvikling av mulig betennelse og infeksjoner..

I den postoperative perioden kan vaginal utflod forekomme. Dette skyldes at restene av fibroid noder i noen tilfeller kommer ut gjennom skjeden. Ingen spesiell behandling er foreskrevet som en del av operasjonen.

Viktig! UAE er en operasjon som ikke bare tillater behandling av fibroids, men også for å redusere risikoen for alvorlig blødning, urininkontinens og en økning i størrelsen på magen. Etter 5 år endrer 90% av pasientene ikke helsetilstanden. Fibroid symptomer oppstår ikke igjen.

Menstruasjonssyklusen er gjenopprettet etter 2-6 måneder. Pasienter over 45 år kan oppleve overgangsalderen. Dette skyldes delingen av blodstrøm gjennom arteriene i livmoren, eggstokkene.

Embolisering av livmorårene anses å være en av de sikreste prosedyrene innen medisin. Det er preget av en lavere forekomst av komplikasjoner enn ved kirurgi.

Alle komplikasjoner som oppstår kan grovt deles inn i 3 grupper:

1. Ekte. De forekommer under UAE-kirurgi.
2. Oppfunnet. Vanligvis forteller motstanderne av operasjonen om dem..
3. Tidligere. Slike komplikasjoner ved operasjonen er foreløpig ikke registrert. Dette skyldes at det er utviklet tiltak for å forhindre dem. Det er ingen problemer med livmorens funksjon.

Viktig! Magekirurgi er farligere. På slutten av en kompleks bukoperasjon for eliminering av fibroids er komplikasjoner vanligere. I tillegg tar utvinning etter intervensjonen lang tid. I dette tilfellet kan fibroid vises igjen.

Tenk på de viktigste komplikasjonene som vanligvis skremmer pasienter som bestemmer seg for å bli operert for å fjerne fibroids av UAE.

Den negative effekten av røntgenstråler. Noen hevder at kirurgi kan føre til kreft og andre sykdommer. Faktisk brukes en spesiell type røntgenstråling under operasjonen (fjerning av formasjonen). Det er mykere. Videre overstiger den totale strålingstiden sjelden 2-3 minutter. Faktisk kan denne effekten sammenlignes med en enkelt røntgen. Dosen er minimal og helt trygg.

Uterin nekrose. Hvis emboli med liten diameter og i store mengder blir introdusert i livmorarterien, er det virkelig mulig å blokkere det fine vaskulære nettverket og forårsake nekrose av individuelle lag av organet. Men embolisering gjøres ved bruk av større partikler. Dette fører til en forstyrrelse i tilførselen av blod til utdannelsen, men påvirker ikke livmoren selv. Deretter fylles det med blod fra andre arterier, senere fra livmorarterien på grunn av utviklingen av bypasskar..

Separasjon av den myomatøse noden i bukhulen. Denne komplikasjonen er konstruert. Dette er nodene som vokser utenfor livmoren på en tynn base. Noen leger mener at benets knute er nekrotisk under embolisering, og noden, skilt fra organet, vil komme inn i bukhulen. Ingen slike tilfeller er beskrevet. Videre ble det gjennomført en studie i 2006. Det viste at nodene fra livmoren ikke er atskilt.

Uutholdelig smerte. Faktisk er fjerning av fibroids ledsaget av ubehag. De vises etter fullført operasjon. Men det er viktig å forstå at det i dag finnes moderne midler for smertelindring. Videre varer alvorlige smerter bare 6-8 timer. Da avtar ubehaget gradvis. Selv hjemme kan pasienten, etter fjerning av myomatøse noder, ta spesialforeskrevne medisiner.

Hvilke konklusjoner kan trekkes?

Selvfølgelig er det umulig å anbefale embolisering til alle kvinner med fibroids uten unntak. Det er imidlertid viktig å forstå det faktum at hvis det er en mulighet til å redusere all risiko, bør den brukes.!

Fjerning uten smerter, langvarig rehabilitering, frykt for helsen deres er det mange kvinner drømmer om. Noen av dem planlegger å bli gravid og føde et sunt barn i fremtiden. Emboliseringsteknikken lar deg oppnå alle dine mål og redusere risikoen. Fjerning er så trygg som mulig, har et minimum antall kontraindikasjoner. Myoma forsvinner raskt nok. Takket være dette lider ikke pasienten av forskjellige symptomer på sykdommen..

Besluttet å gripe inn?

Ønsker at myomabehandling skal utføres av en erfaren lege?

Kontakt Center for Endovascular Surgery Prof. Kapranova! Her brukes bare en progressiv teknikk for å fjerne fibromer..

Du kan selv velge en klinikk for intervensjonen, bestemme tidspunktet for prosedyren.

Ring Sergey Anatolyevich på sine personlige telefoner:

Diskuter alle forholdene og egenskapene til intervensjonen. Snakk om mulige risikoer og komplikasjoner. Dette vil tillate deg å ta den riktige avgjørelsen..

Hva bestemmer kostnaden for inngrep på livmorfibroider?

Mange faktorer. Videre har noen av dem (effektiviteten ved undersøkelsen, komforten på avdelingen osv.) Ingenting å gjøre med medisinske aktiviteter, opplevelsen av den opererende endovaskulære kirurgen. Takket være dette kan du alltid stole på profesjonell assistanse til den beste prisen..

Du kan også kontakte administratorene for klinikkene der professor Kapranov jobber. Spesialister vil avklare kostnadene ved bukoperasjoner, snakke om forholdene for sykehusopphold, personalets kvalifikasjoner.

Fjerning av livmorfibroider - beskrivelse av ulike operasjonsmetoder

Mange kvinner er uaktsomme med hensyn til helsen, av denne grunn oppdages sykdommen allerede på et avansert stadium. Ifølge de nyeste dataene er nesten alle plager som er forbundet med kjønnsområdet imponerende yngre..

Den vanligste av dem er uterin myom, som er en nodulær formasjon som kan vokse. Tidligere ble det antatt at sykdommen bare utvikler seg hos kvinner som har fylt 36 år.

1. Hva er myom i livmoren?
2. Indikasjoner for kirurgisk behandling av fibroids
3. Fibroidstørrelser under operasjonen
4. Typer av hjelp med fjerning av fibroid
5. Kirurgiske metoder
6. Laparoskopi
7. Hysteroskopi
8. Hysterektomi
9. Laparotomi
10. Magekirurgi
11. Andre måter å fjerne fibroids på
12. Laser
13. Embolisering
14. FUS-ablasjon
15. Hva er forberedelsene til operasjonen?
16. Mulige konsekvenser
17. Komplikasjoner i den postoperative perioden
18. Rehabilitering etter operasjon
19. Behandling etter fjerning av livmorfibroider
20. Anmeldelser
21. spesielle instruksjoner

Hva er myom i livmoren?

Under diagnosen ligger en godartet tumorprosess som kan lokaliseres i den muskulære delen av organet. Utviklingen av sykdommen innebærer manifestasjon av spesifikke noder som oppstår på livmorveggene.

I noen tilfeller ble spiring av patologi i bukhulen notert. Forutsatt at det ikke oppdages noe sammenhengende problem, klassifiseres sykdommen som mindre.

Hovedårsaken til spredning av fibroids anses å være en ubalanse av hormoner i kroppen. På grunn av dette registreres en uttalt økning i østrogen i blodet, dette hormonet fremkaller utseendet til en neoplasma av denne typen.

I begynnelsen har sykdommen ingen uttalte symptomer..

I fremtiden kan pasienten oppleve følgende symptomer:

• problemer med avføring
• smerter lokalisert i underlivet;
• hvitaktig utflod;
• uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen;
• smertesyndrom ved vannlating.

Hvis en lignende diagnose stilles, bør du ikke være uaktsom i behandlingen. På grunn av for tidlig hjelp kan pasienten ha et stort antall komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av fibroids

I noen tilfeller gjør tilstedeværelsen av en liten neoplasma uten dynamikk det mulig å ikke søke hjelp fra kirurger. Men under forutsetning av en viss spesifisitet av fibroids, tenker eksperter på å utføre en operasjon.

De viktigste faktorene som medfører fjerning av en neoplasma i livmoren eller på kroppen:

• et imponerende volum myomatøse noder, som kan sammenlignes med størrelsen på en graviditet på 12 uker eller mer;
• tilstedeværelsen av relaterte problemer, for eksempel en patologisk prosess i endometrium eller en onkologisk sykdom i eggstokkene;
• forutsatt at nekrose har oppstått i myomatøs node, på grunn av torsjon i beinet eller annen funksjonsfeil i ernæringen til svulsten;
• på grunn av fibroids, har pasienten alvorlige smerter, som ikke kan stoppes;
• hvis det er problemer med aktiviteten til indre indre organer, er det tarmene eller urinveiene;
• en stor prosentandel av forekomsten av malignitet av myomatøse svulster;
• i nærvær av alvorlig blodtap fra livmoren, noe som medfører en avansert form for anemi;
• når svulstprosessen ikke tillater en kvinne å føde eller føde en baby;
• hvis det blir notert en uttalt svulstvekst i løpet av en kort periode.

Fibroidstørrelser under operasjonen

Eventuelle myomatøse svulster som ikke bare kan nå store, men også gigantiske størrelser er egnet for operasjonen. Enkelt sagt, hvis en pasient får diagnosen fibroids etter 12 uker eller mer, må den elimineres ved kirurgi.

I en rekke situasjoner kreves det hjelp fra en kirurg med mindre noder, men det må være gode grunner til dette. For eksempel nekrotiske endringer i svulsten, problemer med unnfangelse eller bæring, individuelle reaksjoner på tilstedeværelsen av fibroids.

Så fibroids kan deles inn:

• liten (størrelsen på noden overstiger ikke 2 cm, ligner på en graviditet på 5 uker);
• medium (svulstdannelse når et volum på opptil 6 cm, livmoren utvides opptil 11 uker);
• store (fibroids mer enn 60 mm);
• gigantisk (livmoren blir uvanlig uttrykt i volum, størrelsen sammenlignes med en graviditet på mer enn 4 måneder).

Typer av hjelp med fjerning av fibroid

Ofte oppstår problemet hos kvinner som ennå ikke har fylt 40 år eller ikke tidligere har født. I en slik situasjon prioriteres tiltak for å bevare reproduksjonsorganene og evnen til å bli gravid og føde avkom..

Kirurgisk hjelp er nødvendig hvis det er et klart klinisk bilde. Tross alt lider en rekke kvinner av samtidig patologiske prosesser.

Pasientens velvære avhenger av lokaliseringen av svulstdannelsen, av dens størrelse og natur. Ytterligere faktorer kan listes uendelig, siden alle pasienter har tilfeller av sykdommen anses som unike.

Kirurgiske metoder

Denne praksisen er nødvendig hvis pasienten ikke har noen positiv dynamikk etter konservativ behandling..

Det skal forstås at enhver intervensjon kan føre til manifestasjon av komplikasjoner, gjenoppkomst av patologi og andre reaksjoner. Forskjellige teknikker brukes til å fjerne myomatøs formasjon; deres mer detaljerte beskrivelse er gitt nedenfor..

Laparoskopi

Av de moderne kirurgiske teknikkene er det den laparoskopiske som oftest brukes av spesialister. For implementeringen kreves minimale punkteringer i bukhinnen, hvoretter det ikke er merker, og de er veldig helbredende. Innen 7 dager etter sykefravær etter laparoskopi, kan pasienten komme seg og komme tilbake til arbeidsplassen.

Når laparoskopi er nødvendig:

• nodale elementer har ikke nådd et volum på mer enn en centimeter;
• livmorlegemet overstiger ikke 15 uker;
• Hovedmålet med kirurgi er å eliminere flere knuter, med et totalt volum på opptil en og en halv centimeter;
• hvis pasienten blir diagnostisert med interstitielle eller subserøse formasjoner, bør diameteren ikke være mer enn 5 cm.

Hysteroskopi

Hvis pasienten har en enkelt node, som er lokalisert på organets bak- eller frontvegg, brukes den hysteroskopiske metoden for å fjerne den. Kirurgen dypper den intravenøst ​​i livmorhulen.

For hysteroskopi trenger du ikke å være på klinikk eller sykehus. Det er best å foreskrive manipulasjon på det tidspunktet den første uken i den månedlige syklusen vil passere..

Også teknikken lar deg bevare fruktbarheten, skader ikke livmorhalsen, eggstokkene, du trenger ikke å gi opp det intime livet i lang tid og lar en kvinne bli gravid i fremtiden.

Hysterektomi

Med denne operasjonen er det nødvendig å fjerne hele livmoren, på grunn av kompleksiteten i implementeringen, blir pasienter foreskrevet å gjøre en hysterektomi som en siste utvei. Bare når annen behandling ikke gir det ønskede resultatet.

Indikasjoner for hysterektomi:

• markert fremgang i løpet av samtidig endometriose;
• myomatøse noder er flere i naturen, kan variere i type og struktur;
• den enorme størrelsen på svulstprosessen;
• degenerering av noden til en ondartet tilstand.

Nesten alle pasienter i overgangsalderen gjennomgår denne behandlingen for å fjerne myom. Også, hvis det er høy risiko for at malignitet vil oppstå i fremtiden, vil kirurgen eliminere problemet umiddelbart.

Laparotomi

Et mellomstort snitt lages på bukveggen, gjennom hvilket fjerning av nodulære svulster vil passere. Leger tyr sjelden til laparotomi, fordi det er et alternativ for mer skånsomme operasjoner.

Oftest foretrekker kirurgen denne manipulasjonen hvis pasientens noder har nådd store størrelser. I dette tilfellet kan det forekomme spiring i bukhulen med kompresjon av tilstøtende organer. Den aktive utviklingen av sykdommen fremkaller ofte deformasjon av livmorens kropp.

Neste uke etter laparotomi skal pasienten holdes i sengen. Sårhelingsprosessen kan være ubehagelig og smertefull. Full rehabilitering kan ta omtrent en måned.

Magekirurgi

Et drastisk tiltak er tvunget, siden leger alltid forlater slike operasjoner som en siste utvei.

Uavhengig av valgt metode for utryddelse, er det stor risiko for bivirkninger og alvorlige patologier.

Kvinner er veldig bekymret for dette, siden noen ganger er det nødvendig med akutt bukoperasjon, og det er ikke tid til å tenke på komplikasjoner.

Selvfølgelig bør du ikke være redd for et dødelig utfall, siden magemetoden har blitt utført i lang tid og kirurger har samlet enorm erfaring i denne operasjonen..

I de fleste tilfeller kan døden oppstå på grunn av problemer med anestesi, medikamentallergi eller på grunn av anestesilegenes uerfarenhet..

I noen tilfeller er skade på blodkar, nerveender og nærliggende organer notert. Selvfølgelig avhenger alt av kirurgens profesjonalitet og dyktighet, selv om til og med den mest kompetente legen kan gjøre noen feil.

Det er farlig å utføre en hysterektomi laparoskopisk, siden det observeres imponerende blodtap under organfjerning. Det er umulig å bandasje karene under seksjonen og stoppe problemet med et endoskop..

Ekstirpasjon refererer til de mest komplekse kirurgiske inngrepene, der blod kan akkumuleres i livmorhulen. Dessuten er det ingen fullstendig sikkerhet for at talkum ikke kommer inn i såret, noe som provoserer dannelsen av vedheft og tarmproblemer. Det er mulig å rette feil først etter en annen operasjon..

Så, hva kan oppstå hos en pasient som gjennomgikk bukoperasjon for å fjerne livmoren og fibromene:

• Abscess,
• Inflammatoriske prosesser i bukhinnen,
• Peritonitt.

Alt dette kan manifestere seg på grunn av dårlig kvalitetsarbeid hos kirurgen eller som et resultat av desinfisering av operasjonsområdet av dårlig kvalitet..

Andre måter å fjerne fibroids på

Det er ikke alltid behov for bruk av radikale tiltak for å fjerne tumorprosessen. Det er indikasjoner på bruk av mer skånsomme teknikker for å løse problemet..

Laser

Risikoen for lasermanipulering er minimal, og sikkerheten er høy. Påvirkningen av laseren viser seg å være dosert, er forskjellig i retning.

Under operasjonen vil usunt vev bli påvirket, men laget uten patologi vil være intakt.

Etter denne prosedyren var det ingen arr eller arr hos pasientene. Det vil nesten ikke være frigjøring av blod, fordi det ikke er noen mekanisk effekt på kroppen.

Sannsynligvis vil rehabiliteringsperioden vare minst når du bruker denne typen behandling..

Embolisering

UAE er også veldig populær blant pasienter, men den preges av høye kostnader.

Hvis vi sammenligner et radikalt tiltak for å fjerne fibroids, kan sykdommen komme tilbake i 40% av tilfellene når du bruker den. Effektiviteten av embolisering er mye høyere, fordi leger oppdager nye foci hos bare 2% av pasientene.

Etter lokalbedøvelse settes et kateter gjennom lårens hovedarterie..

Gjennom den kommer en spesiell løsning inn, slik at du kan tette karene og stoppe ernæringen til de myomatøse nodene. Deretter krymper de og dør av..

Det er en viss ubehagelig nyanse, etter at medisinsk manipulasjon er utført, kan pasienten føle smertefulle opplevelser i underlivet. Spasmer kan plage henne i flere timer og er ikke alltid lindret av narkotika..

Hvis legen ikke har nok profesjonalitet, kan det oppstå purulente lesjoner eller hjerteinfarkt i livmoren. Det er ingenting å fjerne slike komplikasjoner; et radikalt tiltak vil være nødvendig, i form av fjerning av livmoren. Det bemerkes at hvis nodulære formasjoner er av subserøs type, vil denne typen behandling ikke fungere..

Dessverre er det lite informasjon om manifestasjonen av konsekvensene og effektiviteten av denne behandlingen. Siden det ikke har vært studier innen studier av reproduksjonsfunksjon etter UAE. Men nå kan vi si med tillit at 5% av kvinnene klager over fraværet av menstruasjon. På bakgrunn av manipulasjon utviklet amenoré, som ikke kan overvinnes.

FUS-ablasjon

En kompleks teknikk, som er en konservativ type behandling mot livmorfibroider.

Med kontroll av et magnetisk resonansbilde blir pasientens formasjoner fordampet ved hjelp av ultralyd. Samtidig vil stoffet og lagene forbli intakte.

På grunn av oppvarming til 90 grader fordampes væsken fra kapselen fullstendig. Videre går den myomatøse noden i oppløsning. I dette tilfellet opplever ikke pasienten alvorlige smerter i løpet av patologifjerningsperioden

Dessverre er den nøyaktige studien av teknikken ikke gjort, så anvendelsen er sjelden. Videre er det begrensninger, bruk av ultralydbehandling er indikert hvis myom er lokalisert i livmorfundus eller i regionen til den fremre veggen. Tumorvolumet bør heller ikke overstige 9 cm, ellers er det fare for komplikasjoner..

Hva er forberedelsene til operasjonen?

Forberedelsene til kirurgi er som følger:

• Bekjennelse med sykdommens historie, samle anamnese;
• Bestemmelse av mulig tilstedeværelse av indikatorer som oppsto på grunn av pasientens alder;
• Å studere tilstanden til hele organismen, identifisere patologier, må du bli testet;
• Bestemmelse av graden av nødvendighet og kompleksitet av kirurgisk manipulasjon (med tanke på pasientens tilstand, hennes alder og stadium av lesjonen til det kvinnelige organet med myom). Mer modne kvinner og de som ikke planlegger å føde i fremtiden, vil bli utsatt for hysterektomi. En yngre gruppe mennesker vil få forskrevet behandling med videre bevaring av organet. I alle fall vil det siste ordet være med pasienten, hun kan nekte eller insistere på visse taktikker.
• Før operasjonen må en kvinne gjennomgå en serie undersøkelser og diagnostiske prosedyrer. Blodsammensetning, urin og avføring sendes til laboratoriet. Hvis det er prøver av materiale fra en nodulær formasjon eller partikler av livmorens indre del, blir de sendt for ytterligere undersøkelser.
• Det er også behov for utnevnelse av ultralyd, kolposkopi og hysteroskopiske diagnostiske teknikker. Hvis leger ikke liker cellene i livmorhulen, er det verdt å på forhånd identifisere at materialet tilhører en onkologisk sykdom..
• Dagen før, før operasjonen, må pasienten sette seg i orden. Ta en dusj, fjern vegetasjonen fra puben, nekt middag. Rundt klokka 21 skulle sykepleierne gi kvinnen sovepiller slik at hun kan hvile ordentlig. Videre vil kirurgisk inngrep utføres om morgenen eller om ettermiddagen.

Mulige konsekvenser

Et drastisk tiltak i nærvær av fibroids kan føre til en rekke imponerende konsekvenser. Noen av dem kan imidlertid dukke opp plutselig eller ikke føle seg i det hele tatt. På grunn av at bevaringen av organet ikke følger, kan pasientene i fremtiden føle en endring i den generelle helsetilstanden.

Etter at pasienten har fått fibromene og livmoren fjernet, kan hun oppleve følgende problemer:

• høy risiko for nyrekreft;
• psykologiske problemer, depresjon;
• økning i kroppsvekt;
• libido kan avta;
• smertefulle opplevelser under samleie;
• redusert ytelse;
• en kvinne i sex ikke har en vaginal orgasme;
• arbeidet med urinveiene er forstyrret;
• problemer med hukommelse, hjerneaktivitet;
• seksuelle forstyrrelser;
• den raske utviklingen av osteoporose;
• mulig prolaps av skjedeveggene.

Som praksis viser, er det kjønnsområdet som lider mest etter fullstendig fjerning av organet. Dysfunksjon av seksuell type kan oppstå ikke bare på grunn av fysiologi, men også på grunn av pasientens psykologiske tilstand. For full restitusjon må en kvinne gjennomgå et rehabiliteringskurs.

Komplikasjoner i den postoperative perioden

Nesten alle kvinner kommer til legen sin for å finne ut hva som venter dem i den postoperative perioden. Bedømt av de beskrevne vurderingene vil ubehagelige konsekvenser fremdeles være til stede.

For eksempel:

• et helbredende arr vil provosere utseendet til smertesyndrom;
• på grunn av instrumentell intervensjon vil moderat blødning og annen utflod bli notert;
• risikoen for å utvikle aterosklerose;

For å forebygge, for å unngå disse problemene, anbefaler leger pasienter å bruke tid på sport, ta spesielle vitaminer. Etter operasjonen, bør du ikke ta prosedyrer som har en effekt av varme på kroppen (soling, å gå til badehuset).

I tillegg bemerker leger en rekke problemer som allerede har blitt rangert som individuelle komplikasjoner..

Pasienter kan identifiseres:

• problemer som vil provosere gitt anestesi;
• dannelsen av betennelse i manipulasjonsområdet;
• peritonitt;
• organskade i nabolaget;
• problemer med avføring.

Etter at et radikalt tiltak er tatt for å eliminere problemet, bør et rehabiliteringsstadium bestås. Varigheten tildeles individuelt, noen ganger er en uke nok for en kvinne. Men i de fleste tilfeller er gjenopprettingstiden forsinket i et par måneder..

Rehabilitering etter operasjon

Varigheten av utvinningsfasen avhenger direkte av hvilken type behandling som utføres. Jo vanskeligere manipulasjonen, jo flere begrensninger legen pålegger. Forutsatt at et radikalt tiltak velges, kan rehabiliteringsstadiet bli forsinket. I en viss periode forplikter pasienten seg til å endre tidsplanen og dietten for kostholdet sitt, å forlate den etablerte livsrytmen.

Med pasientens disiplin, vil hun ha et minimum av komplikasjoner etter operasjonen. Etter ca 4 måneder vil den lydige pasienten kunne gå tilbake til sitt vanlige arbeid og liv..

For å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen, anbefaler leger å implementere en rekke tiltak:

• Kegel øvelser. På grunn av at livmoren fjernes fra det lille bekkenet, kan posisjonen til de gjenværende organene endres. Tarmen og blæren vil begynne å fungere mye verre. Med en avansert form kan pasienten oppleve urininkontinens og en funksjonsfeil i tarmene. Det er hyppige tilfeller av vaginal prolaps på grunn av svekkelse av muskelrammen. Det er dette settet med øvelser som hjelper til med å eliminere et ubehagelig problem..
• Erstatningshormonbehandling. En kvinne bør ta medisiner som inneholder en stor mengde østrogen. Takket være kapsler eller salver vil utbruddet av overgangsalderen bli forsinket.
• Riktig næring. Hormonforstyrrelser provoserer overflødig vektøkning, noe som betyr at det er behov for å revidere dietten. Legene anbefaler ikke å spise skadelige produkter og se nærmere på mat som har et minimum innhold av fett og salt.

Som et resultat av utsatt utryddelse er overgangsalderen utrolig nær. På grunn av den anvendte hormonbehandlingen er det en sjanse til å utsette dette øyeblikket og glatte ut detaljene til de ubehagelige symptomene som har oppstått. I tillegg anbefaler leger å ikke glemme seksuelle forhold, avslag på dem innebærer manifestasjon av alvorlige patologier.

I fravær av patologiske prosesser, en måned etter operasjonen, kan du ha sex. Leger anbefaler ikke å trekke seg tilbake til seg selv, men å bruke mer tid sammen med sine kjære.

Behandling etter fjerning av livmorfibroider

Spesiell terapi etter et radikalt tiltak er ikke nødvendig, siden organet med patologi allerede er fjernet. Det er viktig at kvinner tar et vitaminkompleks, i det minste den første rehabiliteringsperioden. Spesiell vekt legges også på riktig ernæring og kvalitetsprodukter..

I noen tilfeller er hormonelle medisiner foreskrevet, fordi det er en risiko for å få farlige plager på grunn av svikt i balansen. Kvinner med tidlig overgangsalder kan lide av utvikling av onkologiske prosesser, problemer med hjertesystemet, aterosklerose, svulster i brystkjertelen.

Noen ganger er inntak av visse medisiner forsinket i flere år, dette vil være en garanti for pasientens normale velvære.

Monopreparasjoner med østrogener i sammensetningen:

• Klimara. Legemidlet i form av et plaster limes på huden en gang i uken. I dette tilfellet velges et annet sted for den nye applikasjonen. På grunn av dette stoffet er blodet mettet med østrogener gjennom huden..
• Gynodisk depot. Foreskrevet umiddelbart etter operasjonen. Virkningen av det aktive stoffet er nok i en og en halv måned, hvoretter det kreves en ny administrasjon.
• Divigel. En gang om dagen gnages omtrent et gram salve på ren hud, et sted velges på magen eller baken. Stedet der gelen ble påført, må vaskes grundig hver dag. Forresten må området for sliping velges annerledes slik at en allergisk reaksjon ikke oppstår. Det er forbudt å fukte lokket med en gelform den neste halvannen timen.

Anmeldelser

Anmeldelser av kvinner om fjerning av livmorfibroider:

spesielle instruksjoner

Etter at myom er fjernet kirurgisk, kan pasienten ha flere problemer:

• gjenoppkomst av myomatøse noder;
• dannelsen av en inflammatorisk prosess på grunn av en smittsom lesjon;
• onkologi i brystkjertelen.

I perioden etter operasjonen anbefaler leger:

• gjøre gymnastikk, bruke elementer fra fysioterapiøvelser i øvelser;
• følg arbeidsplanen og hvile;
• under restitusjonsfasen, ikke delta i seksuell aktivitet;
• gjøre en revisjon av kostholdet ditt, begrense deg til et sunt kosthold;
• under avføring må du unngå uttalte forsøk for ikke å fremkalle sømavvik.

Til tross for at svulsten fjernes fullstendig, er tilbakefall i denne sykdommen veldig høy. Årsaken ligger i det faktum at forekomst av noder fremkaller hormonell ubalanse, som ikke kan fjernes med slike metoder..

Forutsatt at livmoren forblir på plass, vil det ikke være problemer med reproduksjonsfunksjonen hos kvinner. Etter kort tid får pasienter bli gravide og føde. Det er viktig at pasienten i løpet av denne perioden hele tiden overvåkes av en kompetent spesialist.

Til tross for den tilsynelatende ubetydningen, bør livmorfibroider tilskrives sykdommer som krever regelmessig overvåking. Hvis patologien ikke behandles, kan den true med ubehagelige konsekvenser. Leger har flere muligheter for behandling, mens taktikk kan være konservativ eller kirurgisk.