Myoma i livmoren

Vashkevich Irina Vladimirovna

Uterine fibroids (leiomyoma eller fibroids) er en godartet formasjon i myometrium (muskelsjikt i livmoren) som skyldes hormonell forstyrrelse. Vanligvis er det representert av flere noder i forskjellige størrelser, men det er også enkeltsvulster. Små svulster oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen, siden det ikke er noen uttalt symptomer.

Årsaker til livmorfibroider

Hovedårsaken til sykdomsutviklingen er en funksjonsfeil i eggstokkene når de begynner å produsere for mye av hormonet østrogen. Prevensjonsmidler med høy konsentrasjon av dette hormonet kan provosere myom og dets intensiv vekst. Fibroider kan også oppstå etter abort, komplikasjoner under graviditet, endometriose, som et resultat av betennelse i eggstokkene, egglederne. I fare er nullipare kvinner over 30 år. Ofte er årsaken til dannelsen av noder fedme, lav fysisk aktivitet, forstyrrelse av det endokrine, immunforsvaret, en lang periode med isolasjon (eksponering for aktivt sollys). Det er også en arvelig faktor.

Faktorer som bidrar til dannelse av svulst

I følge forskningsresultater er en nøkkelfaktor i begynnelsen av fibroids en økning i østrogen med mangel på progesteron, som er assosiert med ovarial dysfunksjon. Østrogen fremmer veksten av visse muskelgrupper i livmoren. En økning i produksjonen av kvinnelig hormon provoseres ikke bare av inflammatoriske, smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet, abort, prevensjonsmidler, men også av underernæring. For eksempel øker maten med raffinerte karbohydrater, mettede fettsyrer og utilstrekkelig fiber, med konstant bruk, risikoen for å utvikle svulster..

Fibroider kan også vises som et resultat av traumer i livmoren - traumer under fødsel, curettage, diagnostisk hysteroskopi, lUD-innsetting (intrauterin enhet). Kvinner som er overvektige er utsatt for tumorprosesser - fettvev forvandler androgener til østrogener. Derfor er denne sykdommen 3 ganger mer vanlig hos pasienter som veier mer enn 70 kg. Fordelingen av fettmasse påvirker produksjonen av østrogener, så kvinner med avleiringer i overkroppen og midjen er mest utsatt for fibroids (type "eple" -figur). Den hormonelle bakgrunnen er påvirket av hypertensjon, psyko-emosjonell overbelastning, en stillesittende livsstil, en regional faktor, inkompatibilitet med en seksuell partner..

Myoma i livmoren og dens typer

Basert på plasseringsstedene skilles følgende typer svulster ut:

1. Underserøs. Den ligger på utsiden av livmoren og utvikler seg til utsiden av bekkenhulen. Det påvirker ikke reproduksjonssystemets arbeid og menstruasjonssyklusen, men klemmer tilstøtende organer og vev. Derfor kan det være smerter i korsryggen, under avføring, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene.
2. Intramuskulær (intramural). Den dannes i de midterste muskellagene, noe som provoserer en økning i organet. Denne typen svulst er mest vanlig blant pasienter og er preget av en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, smerter, tyngde i bekkenområdet.
3. Submucosal (submucous). Den utvikler seg under slimhinnen som dekker livmorhulen, vokser dypere inn i organet og fører til akutt uttrykte symptomer.
4. Intermuscular (interstitial). Knutene dannes inne i livmorens muskellag. Denne typen svulst er preget av rikelig menstruasjonsstrøm, smerte manifesterer seg bare med intensiv vekst av fibroids, dets nekrose eller ødem, og nærliggende organer - endetarm og urinleder - lider også. Utvidelsen av livmoren er jevn.

Symptomer

Myoma har ikke alltid uttalte symptomer, hvorav de mest karakteristiske, funnet hos de fleste pasienter, er følgende:

• brudd, unormalt syklusløp - økt varighet (8 eller flere dager), smerte, blodpropp;
• smerter i bekkenområdet
• følelse av tyngde, trykk i MT-området (lite bekken);
• smerter i bena og ryggen;
• smerte, ubehag under intimitet;
• hyppig vannlating med liten tømming av urea, som er forbundet med klemming av organet;
• forstoppelse på grunn av innsnevret tarm;
• en økning i magevolum.

Hvis du har minst ett symptom, bør du umiddelbart kontakte fødeklinikken. Hvis en visuell undersøkelse, palpasjon ikke er nok, vil legen foreskrive en ultralydskanning, blod, urin, smøre. Avhengig av resultatet kan ytterligere undersøkelsesmetoder brukes..

Fibroids og graviditet

Pasienter som har svulst er bekymret for muligheten for unnfangelse og graviditet. Dette problemet er veldig relevant, siden den viktigste aldersgruppen for mødre er kvinner over 30-35 år, som er i fare.

Neoplasma er ikke årsaken til infertilitet, men det gir noen vanskeligheter: det komprimerer egglederne, forstyrrer eggløsningen og reduserer permeabiliteten til sædceller. Derfor, hvis pasienten ikke blir gravid og det blir funnet en stor fibroid, anbefales medisinsk eller kirurgisk behandling. Med hypertrofisk vekst av fibroids og en betydelig økning, deformasjon av livmoren, er det problematisk å gjenopprette evnen til å føde barn, noen ganger er det umulig.

1. trimester av svangerskapet

Problemer er fulle av svulstens kontakt med morkaken, spesielt hvis fibromene er store. Med en liten svulst, som forekommer hos 60% av kvinnene under graviditet, er komplikasjoner og symptomer fraværende, men tidlig svangerskapsavbrudd oppstår. Grunnene:

• en økning i antall uteruskontraksjoner;
• nedsatt livmorsirkulasjon
• problemer i arbeidet med det nevroendokrine systemet;
• kroniske infeksjoner;
• spredning av livmorslimhinnen på grunn av polypose, hyperplasi.

2., 3. trimester

Risikoen for spontanabort øker, siden plassen som kreves for fosteret avtar, og intensiteten av livmorskontraksjoner øker. En viktig rolle spilles av antall, størrelse, plassering av svulster, deres kontakt med morkaken. Hvis abort ikke oppstår, kan fibroids påvirke fostrets utvikling negativt, forårsake misdannelser i hodeskallen, andre deler av kroppen og hindring av indre organer.

Svulst er ofte årsaken til langvarig fødsel, ofte bestemmer leger keisersnitt. Selve svulsten påvirker ikke fødselsprosessen, årsaken er at det på grunn av deres tilstedeværelse er en anomali i presentasjonen, barnets posisjon når det er umulig å føde naturlig (bekken-, ansikts-, tverrstilling). Også med keisersnitt kan kirurgen umiddelbart fjerne svulsten.

En egen vanskelighet er løsrivelsen av morkaken, spesielt hvis svulsten har dannet seg bak den. I fødselsprosessen må legene ta hensyn til dette..

Fibroids er årsaken til komplikasjoner i postpartumperioden. De er tidlig - forårsaker blødning, morkakeutvikling og sent. Disse inkluderer involusjon (livmoren tar ikke sin opprinnelige størrelse), infeksjoner.

Graviditet, fødsel og fibroids

Under graviditet er det en økt produksjon av østrogen og progesteron, noe som påvirker tilstanden til neoplasma. Sammen med hormonelle endringer, oppstår fysiske endringer - myometrium strekker seg, øker i volum. Derfor er lokaliseringen av svulsten, dens størrelse viktig. Økningen er typisk for 1. og 2. trimester, mens i 3. myoma avtar. I praksis er det hos de fleste pasienter med denne sykdommen under graviditet og fødsel ingen intensiv tumorvekst, det forårsaker ikke betydelige problemer. Den motsatte effekten er mer vanlig - ødeleggelse av neoplasma, nekrose. Dette er en negativ endring som kan provosere blødning, hevelse og utseende av cyster. Fibroid vevsnekrose ledsages av en økning i kroppstemperaturen, en økning i leukocytter i blodet, en økning i nivået av ESR, smerter i området av noden. Hvis ultralyd og tester bekrefter diagnosen, blir den gravide innlagt på sykehus og behandlet på et sykehus. Nesten ingen kirurgiske inngrep er foreskrevet.

Behandling

Behandling av svulster er medisinering og kirurgi. For behandling av pasienter i reproduktiv alder brukes vanligvis medisinske metoder for bruk av legemidler; det er ekstremt sjelden at fibroider fjernes kirurgisk, da dette bringer muligheten for å bli gravid i fremtiden.

Medikamentell terapi innebærer bruk av jernpreparater, vitaminer i gruppe B, E, A, som har en positiv effekt på funksjonen til det endokrine og nervesystemet, folsyre, askorbinsyrer. Vanligvis er dette balanserte komplekser, kosttilskudd. En god effekt bemerkes etter utnevnelsen av et spesielt diett som er rettet mot å redusere kroppsvekten (ofte med fibroids, lipidmetabolismen forstyrres, noe som provoserer vektøkning). Pasientens diett justeres, animalsk fett erstattes med vegetabilske, karbohydratinntaket er begrenset, og frukt- og grønnsaksjuice er inkludert. Også hormonelle midler med høyt innhold av progesteron er foreskrevet, som hemmer veksten av svulster. Så medikamentell behandling utføres i følgende tilfeller:

• fruktbar alder;
• hvis fibroid er i muskellaget;
• livmoren er liten, har ikke endret form.

Hvis svulsten er stor og fortsetter å vokse, tas en kirurgisk beslutning. Indikasjoner:

• livmorblødning ledsaget av anemi;
• stort volum av livmoren;
• myom har dannet seg under slimhinnen;
• kompresjon av endetarmen, urea;
• vekst av svulster hos kvinner etter menopausen;
• svulsten ligger i livmorhalsen.

Hvis angitt, utføres myomektomi (fjerning av fibroids), eller embolisering av livmorarteriene for å blokkere tilførselen til noden, noe som fører til reduksjon. Fullstendig fjerning av livmoren kan praktiseres i unntakstilfeller, så vel som om pasienten er over 45 år.

Se videoen om myoma

Hva vil skje hvis ikke behandlet

Eksperter er uenige om behovet for å behandle fibroids. Noen foretrekker å observere, vent, da det er situasjoner når den hormonelle bakgrunnen normaliseres og svulstene absorberes. Dette gjelder spesielt for unge kvinner i fertil alder og jenter på puberteten. Vitaminkomplekser er foreskrevet som hjelpestoffer, riktig ernæring.

En annen kategori spesialister insisterer på akutt behandling, inkludert hormonelle medisiner, for å forhindre rettidig tumorvekst og bevare evnen til å føde barn..

Beslutningen tas etter en serie analyser:

• blod,
• urin,
• for hormoner,
• smører på PPI,
• Ultralyddiagnostikk.

Faktum er at hvis fibroids ikke behandles eller folkemetoder brukes, selvmedisinering, kan dette føre til alvorlige konsekvenser - forstyrrelse av arbeidet til andre organer i reproduksjonssystemet, nærliggende organer, utvikling av andre svulster. Tatt i betraktning at sykdommen i de innledende stadiene fortsetter uten symptomer, anbefales kvinner årlig, to ganger i året, for å sjekke med en gynekolog.

Komplikasjoner

Etter å ha redusert eller fjernet en neoplasma, er det nødvendig å være oppmerksom på kroppen, bli observert av en lege for å forhindre utvikling eller utseende av en ny svulst. Dette kan skyldes ulike negative faktorer, hormonforstyrrelser, inkludert de som er forbundet med omstrukturering av kroppen i overgangsalderen. Hvis det ble utført en kirurgisk inngrep, er det mulig å planlegge en graviditet tidligst seks måneder senere, etter å ha konsultert en lege. Ellers kan et uhelbredet postoperativt arr på livmoren føre til at det sprekker under fødselen..

I løpet av medikamentell behandling bør man følge medisinske anbefalinger, føre en sunn livsstil, spille sport, regelmessig intimitet og prevensjon foreskrevet av en gynekolog er viktig..

Svar på populære spørsmål

Hva vil skje hvis livmorfibroider ikke blir behandlet?
I alle fall må det overholdes. Det er ikke alltid indikasjoner for behandling av fibroids.

Er det nødvendig å behandle små livmorfibroider?
Liten livmor myom plassert intermuscularly eller subserously, uten kliniske manifestasjoner, og en tendens til vekst, er det bare nødvendig å regelmessig observere.

Er IVF mulig med myom i livmoren?
Det er mulig hvis livmorens myom uten kliniske manifestasjoner, subserøs eller intermuskulær type, og ikke overstiger den totale størrelsen på 5 cm.

Årsaker til livmorfibroider og forebygging av dem

Fibroids (leiomyomas) tilhører gruppen av godartede svulster (ICD-10-kode - D25) med langsom vekst og lavt nivå av malignitet (transformasjon til ondartede svulster). Hvordan uterin myom manifesterer seg, årsakene til forekomst på grunn av forskjellige fysiologiske prosesser vil bestemme formuleringen av behandlingstaktikk. Hovedproblemet med denne sykdommen er den høye prevalensen blant unge kvinner i reproduktiv alder, noe som kan bli en barriere for graviditet.

Histologisk er svulsten representert av celler som er flettet sammen med dannelsen av uordnede bunter. Avhengig av hvor fibroid stammer fra, vil dens artsklassifisering utføres.

Livmoren er anatomisk delt inn i fundus, kropp, ryggmuskel og livmorhals. Følgende lagrekke er differensiert:

• Utenfor er det en fiberkapsel - perimetri;
• Det muskulære laget som utgjør det større volumet av veggen er myometrium med overgangslaget;
• Inne i livmoren er foret med en slimhinne - endometrium.

Lokaliseringen av fibroids avhenger direkte av livmorens struktur. I forhold til dem kan myomatøse noder lokaliseres i området:

• bunn;
• kropp;
• nakke;
• fikseringsapparat i livmoren.

Oftest funnet på nivået av bunnen og kroppen, plasseringen i livmorhalsen eller intra-ligamentøs betraktes som atypiske former (ikke mer enn 10% av alle identifiserte lokaliseringer).

Når du vurderer lagene i livmoren, er det:

• submucous eller "pedunculated fibroids" plassert i livmorens lumen (hvis de er små, må de skille seg fra polypper);
• subserøs - lokalisert på overflaten, under det ytre skallet;
• intramural - noder som utvikler seg i myometrium med involvering av alle lag.

Antall og størrelse på myomatiske noder er ekstremt varierende. De kan være små og enkle eller store og flere, og opptar hele volumet av et organ med nedsatt sonedifferensiering. Langvoksende fibroider transformeres, deres struktur endres med utseendet til cystisk eller fibrøs inneslutning.

Årsakene til sykdomsutviklingen

Nodene er dannet av glatt muskelvev, deres utvikling skyldes nivået av kvinnelige hormoner (østrogen, progesteron). Dette faktum forklarer hvorfor livmorfibroider dannes hos kvinner i reproduktiv alder. Under overgangsalderen er regresjon av størrelse og symptomer mulig. Hvis en kvinne mottar hormonbehandling i overgangsalderen, kan de kliniske manifestasjonene vare i opptil 60 år.

Det er også samtidige faktorer som påvirker utviklingen av fibroids, for eksempel underernæring, familie predisposisjon, mekaniske gynekologiske effekter, endokrine patologier, psykosomatiske lidelser.

Hormonell ubalanse

Østrogener og progesteron er provosatører av utviklingen av myomatiske noder. Østrogener er en samlebetegnelse for kvinnelige steroidhormoner, inkludert - østradiol, østriol, østron.

Den sentrale rollen i mekanismen for forekomst av noder tilhører østrogen, med en økning i konsentrasjonen som myometrium-tetninger dannes. Han er også kreditert med en lokal effekt med dannelsen av hyperøstrogene endringer.

Det bemerkes at jo høyere nivået deres blir, jo raskere vokser noden. Dette faktum tillater bruk av hormonelle medisiner som konservativ terapi. Ofte forblir ubalansen i dette hormonet usynlig for en kvinne. NMC (menstruasjons uregelmessigheter) observeres ikke, derfor er det ingen grunner til å søke medisinsk hjelp.

Progesteron har en kontrollerende effekt på østrogener som en antagonist. Det vil si at hvis det ikke er nok, og det er for mange østrogener, så begynner de å påvirke kroppen giftig..

I tillegg, på bakgrunn av hormonelle endringer, vises tegn på adenomyose, endometriose.

Familie disposisjon

Myom i livmoren er ikke en genetisk bestemt sykdom, men det er en avhengighet av hyppigheten av forekomst av noder i samme familie. Derfor har den arvelige faktoren en viss verdi når det gjelder sannsynligheten for dannelsen av denne godartede patologien..

Viktig! Med en belastet familiehistorie anbefales det å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog hver 6. måned med hormonell overvåking. I dette tilfellet øker detekterbarheten, og følgelig vil alle tiltak bli tatt for å korrigere tilstanden..

Gynekologiske manipulasjoner

En like viktig grunn til at livmorfibre oppstår, er gynekologiske kirurgiske inngrep som behandling eller diagnose. Slike manipulasjoner er:

• Kunstig fødsel ved hjelp av et snitt i den fremre bukveggen og livmorlegemet (keisersnitt);
• Tilbakevendende aborter;
• Laparoskopiske operasjoner på livmoren;
• Installasjon av en lUD (intrauterin enhet);
• Diagnostisk curettage.

Som et resultat forstyrres integriteten til livmorens vev. Det er beskyttende kompenserende mekanismer rettet mot utvinning på grunn av forbedret produksjon av bindevevselementer. Skadet myometrium er grunnlaget for utvikling av fibroids.

Intimt liv

Under samleie hos kvinner blir normalisering av hormonnivåer, spesielt østrogener, notert. Også, vanlig sex gjenoppretter balansen mellom blodstrømmen til bekkenorganene og utstrømningen. Sjeldne orgasmer kan forårsake venøs overbelastning. Dette er grunnen til at det intime livet er en viktig komponent i kvinners helse..

Det er en økning i sannsynligheten for dannelse av fibroids hos jenter under 25 år i fravær av seksuelle kontakter og hos kvinner som ikke har født.

Det motsatte av sjeldne kontakter er promiskuøse seksuelle forhold, tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere. Samtidig øker risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner, noe som påvirker reproduksjonsorganene negativt med utviklingen av en klebende, kikatricial prosess..

Derfor er det viktig å opprettholde balanse for å forhindre myomatiske formasjoner, for å føre et sunt, stabilt intimt liv..

Kardiovaskulær patologi

Uterine fibroids er ofte kombinert med arteriell hypertensjon. Årsaken er hormonelle forandringer som på den ene siden fører til veksten av noden, på den andre siden til et brudd på reguleringen av blodtrykk.

Basert på kliniske studier ved bruk av trykkovervåker, ble det avdekket et forhold mellom store fibroids og trekk ved det daglige blodtrykksnivået..

Også veksten av noder korrelerer med frekvensen av ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler, arytmier.

Endokrine sykdommer

Metabolske forandringer (inkludert diabetes mellitus) forstyrrer den fysiologiske hormonbalansen.

Langsiktig nåværende prosess er en provokatør av endometrial dysfunksjon. I dette tilfellet øker sannsynligheten for at en myomatisk node vises. Dette gjelder spesielt for kvinner som har en sykdom i avansert form eller med tegn på et belastet forløp.

Kraftstil

I kvinnekroppen utføres hormonell metabolisme i fettvev. Derfor, hvis vekten øker, øker ubalansen proporsjonalt, hvorfra livmorfibrene ofte vises hos kvinner. En økning i konsentrasjonen av østrogen oppstår, noe som fører til endometrielidelser. Ekstra pund øker risikoen for godartede myomatøse formasjoner med 20%

Det er også viktig at kostholdet er balansert, med like store proporsjoner av fiber. Å spise mat med et høyt nivå av kreftfremkallende stoffer som dannes under steking, kan påvirke livmorens tilstand negativt. En diettist vil være i stand til å komponere et individuelt kosthold. For å opprettholde eller redusere vekten må en kvinne følge alle instruksjonene..

Samtidig patologi

Psykologer (spesielt V. Sinelnikov) ser årsaken til myom i livmoren hos kvinner i psykosomatiske problemer.

Etter fødselen vil gutten ha et unikt mannlig program, og jenta vil ha et kvinnelig program. Kjernen i programmeringen er forståelsen av at hvert kjønn har sin egen hensikt. For kvinner er det naturlig å skape familie, forplantning. Hvis denne rollen ikke blir oppfylt, er det feil med dannelsen av hormonavhengige formasjoner.

Slike psykologiske programforstyrrelser for jenter er:

• Velge en karriere til skade for familien;
• Abort.

Men du kan ikke skynde deg motsatt - en fullstendig avvisning av deg selv, dine ønsker. Alt må være i balanse.

Du kan ikke beholde nag, krav i deg selv mot mannen din, du må uttrykke dem. Ellers vil den akkumulerte negative energien sirkulere inne i kroppen (i henhold til esoteriske lover) og manifestere seg som tumorformasjoner.

Dypt skjulte mentale problemer som har oppstått etter tap av et barn, avslutning av svangerskapet, kan provosere sykdommen.

Symptomer på tilstedeværelsen av fibroids

I de tidlige fasene av dannelsen av livmorfibroider er det ingen åpenbare symptomer og subjektive klager. Oftest blir leger funnet under en forebyggende gynekologisk undersøkelse. For noder er en bestemt type vekst karakteristisk, når den med en økning utøver kompresjon på de tilstøtende organene. Fra det øyeblikket trykket oppstår, begynner kvinnen å legge merke til uvanlige opplevelser. Symptomene er differensiert avhengig av plasseringen av fibroid:

• Hvis myom er submucous, vil det manifestere seg i følgende endringer. Blødning forlenges over tid, intensiteten øker, sannsynligheten for intermenstruelt blod er ikke ekskludert. Dette skyldes tynning av tilstøtende endometrium, overbelastning i det lille bekkenet og forverring av myometriumets kontraktile funksjoner. En komplikasjon av alvorlig blødning kan være utviklingen av anemi..
• Intramurale fibroids er ledsaget av smertefulle opplevelser som øker under menstruasjon eller gjennom hele syklusen.
• Subserous er de mest klinisk "usynlige" formasjonene. På grunn av deres beliggenhet på livmoroverflaten, vises de ikke på lenge. Hvis størrelsen øker, vil det være trykk på blæren eller endetarmen. Samtidig er klagene som kvinner kommer med, ikke spesifikke for problemer med livmoren - en følelse av overbelastning i blæren, nedsatt avføring.
• Uansett plassering av fibroids, kan de være ledsaget av ubehag under samleie, smerter i det lille bekkenet med spredning til korsryggen og lysken..

Metoder for å oppdage fibroids

Før du velger et behandlingsalternativ, foreskriver legen et sett med instrumentelle og diagnostiske forskningsmetoder:

1. Intervju for å studere anamnese, avklare risikofaktorer.
2. Gynekologisk undersøkelse for å innhente innledende data om fibroids.
3. Formål med endoskopiske manipulasjoner: kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen), hysteroskopi (vurdering av livmorens kropp). Avklaringsformål tas vevsfragmenter for ytterligere morfologisk undersøkelse. Det er nødvendig for differensialdiagnose med ondartede svulster..
4. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene med dopplerografi.
5. Om nødvendig, utnevn magnetisk resonansavbildning (MR) med intravenøst ​​kontrastmiddel.

Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen et valg mellom konservativ (hormonell medisin, ASD-fraksjon 2) eller operasjonell (laparoskopi, uterin arterieemboli, extirpasjon) behandlingstaktikk.

Å behandle deg selv med hormonelle stoffer har mange farlige konsekvenser.

Negative konsekvenser

Hvis noden befinner seg i livmorhulen (“pedicle fibroids”), øker risikoen for infertilitet eller hyppige aborter. Årsaken er et hinder for normal fiksering av et befruktet egg i endometrium. Derfor anbefales det at de fjernes umiddelbart før du planlegger graviditet..

Ifølge fertilitetslegen Malysheva V.A. intramural myoma opp til 3 cm i størrelse uten deformasjon av livmorhulen vil ikke forstyrre fiksering av egget, men krever individuell kontroll.

Store knuter påvirker andre organer i det lille bekkenet negativt - blæren, venene i livmorhulen, endetarmen og de nedre delene av urinlederne. Som et resultat dannes dysfunksjoner.

Komplikasjon av uttalt livmorblødning - utvikling av jernmangelanemi.

Hvis fibroid er plassert subserøs med nærvær av et ben, er ikke risikoen for torsjon med dannelsen av nekrotiske endringer ikke utelukket. En lignende tilstand er preget av et skarpt smertesyndrom..

Produksjon

Malign transformasjon (malignitet) er sjelden. Men selv et lite godartet myom kan forårsake ulempe. Derfor anbefaler gynekologer at du gjennomgår regelmessige undersøkelser for å kontrollere denne noden..

Hva som forårsaker myom i livmoren

Fibroids er et vanlig problem, med klager på symptomer som pasienter vender seg til gynekolog. Denne sykdommen er vanlig blant både unge jenter og voksne pasienter med barn..

I følge statistikk forekommer patologi hos 85% av pasientene, bare 30% av kvinnene utvikler sykdommen med visse symptomer. Hos unge jenter kan livmorfibroider vises med samme sannsynlighet som hos pasienter i alderen.

Hver kvinne som er bekymret for helsen sin, vil vite hva myoma er fra og om det kan gjøres slik at det ikke vises. Hvis hun vet årsakene til utviklingen av patologi, dens symptomer, vil hun kunne kontakte en spesialist i tide for å motta ytterligere anbefalinger og gjennomgå en undersøkelse. En ung kvinne bør ta en spesielt ansvarlig holdning til valget av den behandlende legen og klinikken for behandling av fibroids, siden suksess av behandlingen i stor grad avhenger av spesialistens kvalifikasjoner og medisinsk institusjonsutstyr..

Typer myomatøse noder

Fibromer diagnostiseres hos unge jenter og kvinner i reproduktiv alder. Denne patologien oppstår når funksjonen til reproduksjonsorganets muskelceller er svekket. Denne sykdommen klassifiseres vanligvis avhengig av lokaliseringen av myomatøse noder, som kan vises i forskjellige lag av livmorveggen..

Veggen i livmoren er dannet av tre lag av celler:

• Endometrium, eller slimhinnen som dekker livmorhulen, er det indre laget;
• Myometrium er det tykkeste laget av muskler, det danner muskellaget;
• Den serøse membranen er det ytre laget.

Patologi kan vises i noen av disse lagene, derfor bestemmes navnet på nodene av deres lokalisering. I moderne gynekologi er det tre typer myomatøse noder:

• submukøse noder utvikler seg til organhulen;
• muskel eller intramurale noder er lokalisert i muskelen;
• subserøse noder er plassert utenfor reproduksjonsorganet.

Leger-gynekologer skiller mellomliggende typer formasjoner, som inkluderer intramurale-serøse og intramurale-submukøse svulster.

Symptomatologien til myom avhenger av laget der de godartede svulstene befinner seg. Imidlertid, når du behandler fibroids, er det viktig for en spesialist å fastslå hvorfor fibroids vises. Fødselslege-gynekolog Dmitry Mikhailovich Lubnin har lang erfaring med behandling av myomatformasjoner, han anbefaler at pasienter ikke forsømmer å besøke en spesialist for å opprettholde reproduktiv helse.

Fibroids hos unge mennesker: medfødte patologier

Blant gynekologer er det ingen enighet om hvorfor fibroids vises. Forskere har funnet ut at hver myomatisk node er dannet av bare en celle med en defekt. I medisin vurderes to konsepter hvorfor celler vises som går forut for dannelsen av myomatøse noder.

Knuter hos unge kvinner vises på grunn av det faktum at det var et brudd under intrauterin utvikling. Glatte muskelceller dannes over en lang periode, denne prosessen er fullført med 38 ukers svangerskap. Imidlertid er det en ustabil periode, der de er mest utsatt for utseendet på mangler på grunn av forskjellige slags påvirkninger..

Øyeblikket for menstruasjon starter det aktive arbeidet med skadede celler, det er fra dette øyeblikket fibroids kan vises hos unge mennesker. Denne årsaken er alvorlig nok til at unge jenter som utsetter et besøk til gynekolog, kan gjøre en avtale og gjennomgå en undersøkelse..

Flere menstruasjoner

Det andre konseptet er basert på skade på organvev som et resultat av gjentatt menstruasjon, hvoretter en svulst vises..

Glatte muskelceller i en sunn ung jente eller kvinne begynner å dele seg i andre halvdel av syklusen, kroppen forbereder seg på en mulig graviditet. Hvis denne hendelsen ikke inntreffer og menstruasjon oppstår, oppstår spontan celledød eller apoptose.

Myoma vises når noen av cellene ikke blir ødelagt og fortsetter til neste syklus. Myomatøse knopper har egenskaper som er karakteristiske for livmorceller under graviditet. Så disse cellene har økt følsomhet for hormonet progesteron. Utseendet til nye celler, deres aktive deling, spesielt hos unge pasienter, forklares med progesteron.

Leger-gynekologer skiller flere faktorer, under hvilke myomatøse celler vises hos unge mennesker:

• inflammatoriske prosesser;
• skraping;
• abort;
• kirurgiske inngrep i livmoren;
• et lite antall fødsler;
• første fødsel i senere alder;
• postpartum komplikasjoner;
• tidlig menstruasjon.

En vanlig misforståelse er at utseende av fibroids oppstår når hormonell ubalanse oppstår. Denne uttalelsen har ingen vitenskapelig begrunnelse, den er tilbakevist av ledende gynekologer og forskere. Det er vitenskapelig bevist at fibroids ikke forekommer pi hormonforstyrrelser i kvinnekroppen. Visse hormoner utløser veksten.

For mange år siden var denne teorien grunnlaget for å foreskrive hormonelle medisiner, som Duphaston, som en komponent i behandlingen for kvinner, som ifølge leger burde ha overvunnet utseendet på fibroider. Imidlertid ble den motsatte effekten oppnådd i praksis - veksten av noder ble notert hos unge mennesker.

Moderne kvinner kan få råd via e-post og velge et passende tidspunkt å besøke klinikken. Pasientens helse avhenger ikke bare av spesialistenes handlinger, men også av kvinnens holdning til medisinske anbefalinger, hennes interesse for et positivt resultat.

De viktigste tegnene på fibroids

Myomatiske formasjoner begynner å dukke opp uten symptomer, så en kvinne vet kanskje ikke om tilstedeværelsen av denne lidelsen på lang tid. Mindre funksjonsfeil i reproduksjonssystemet kan indikere utvikling av godartet utdannelse, men de kan også være fraværende. Ofte oppdages patologi under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse.

Det kan ta flere år fra det øyeblikket noden begynner å vises før symptomene begynner, og denne perioden er individuell for hver kvinne. De viktigste symptomene på livmorfibroider, både hos unge jenter og hos kvinner, er:

• endret karakter av menstruasjonsstrømmen. Varigheten og mengden av menstruasjon med utseende av fibroids kan variere. Kraftig menstruasjonsblødning fører til komplikasjoner, hvorav den ene er anemi;
• en økning i underlivet i nedre region indikerer en stor node. Behandling av patologi på dette stadiet innebærer bruk av kirurgiske metoder eller embolisering av livmorarteriene;
• økt vannlating oppstår når svulsten presser på blæren og andre nærliggende organer;
• smerte er karakteristisk for myomatose i tilfelle når svulsten dør på grunn av vridning av bena. Hvis det oppstår smertefulle opplevelser, bør pasienten konsultere en gynekolog som vil foreskrive smertestillende medisiner og gjennomføre en undersøkelse. Nekrose, eller død av noden, er et gunstig resultat for denne patologien;
• problemer forbundet med unnfangelse vises på grunn av det faktum at fibroids forstyrrer penetrering av sædceller eller implantasjon av embryoet.

En økning i livmorens størrelse er et av tegnene på utvikling av fibroids, som er store. Mange eksperter, når de bestemmer størrelsen på svulsten, bruker en metode der livmoren med fibroids sammenlignes med organet under graviditet. Erfarne gynekolog D.M. Lubnin anser denne tilnærmingen utdatert. Moderne forskningsmetoder gjør det mulig å bestemme den nøyaktige størrelsen på fibroid, selv på det tidspunktet nodene akkurat begynner å dukke opp.

Diagnose av sykdommen

Moderne utstyr som brukes til å diagnostisere fibroids, lar deg nøyaktig bestemme formasjonens størrelse og dens forhold til livmorens deler. Når en gynekolog blir undersøkt på en stol i nærvær av patologi, merker det en økning i livmoren, noe som blir grunnlaget for en full undersøkelse.

Unge jenter har som regel ikke informasjon om denne sykdommen, og hvis de oppdager et problem under undersøkelsen, får de panikk. For å opprettholde reproduktiv helse er det nødvendig å gjennomgå de foreskrevne testene og følge anbefalingene fra den behandlende legen..

I perioden da undersøkelse i en stol var hovedmetoden for å diagnostisere fibroids, ble størrelsen sammenlignet med størrelsen på livmoren under graviditet. Denne diagnostiske metoden tillater ikke å fastslå fra hvilket lag svulsten vokser, den nøyaktige størrelsen på svulsten. I fravær av pålitelig informasjon er det umulig å velge riktig behandlingstaktikk og forutsi den videre utviklingen av patologi..

For å fastslå sykdomsfasen, leder gynekologen pasienten til en ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å beskrive størrelsen på fibroids og utvikle en ordning for deres plassering. En grafisk fremstilling av plasseringen av svulster lar deg vurdere graden av forholdet til livmorens strukturer: livmorhalsen, hulrommet og bunnen.

Med stort uterinmyom hos unge pasienter og kvinner i alderen utføres MR, siden ultralyd i dette tilfellet er umulig på grunn av ultralyds penetrasjon i vevet over en kort avstand. I denne studien mottar gynekologen bilder som inneholder et bilde av organet, forholdet mellom fibroids og dets størrelse.

Diagnose og behandling av store noder krever en spesiell tilnærming fra gynekologen, spesielt for unge kvinner som planlegger å få en baby. Uterin arterieembolisering brukes til å behandle pasienter med denne patologien. Gjenopprettingsperioden etter denne operasjonen er kortere sammenlignet med andre inngrep.

Metoder for behandling av myomatøse svulster

Unge jenter henvender seg ofte til en gynekolog med klager over ubehagelige symptomer og stiller et spørsmål om hva som forårsaker myom i livmoren. I moderne gynekologi blir årsakene og faktorene som bidrar til utviklingen av denne patologien aktivt studert, metoder for behandling blir utviklet..

Ved behandling av myomatose hos nulliparøse unge jenter og kvinner med barn brukes medisinske, kirurgiske metoder og embolisering av livmorarteriene. Hver metode som tilhører denne gruppen har visse indikasjoner og effektivitet..

Effektiv medikamentell terapi utføres med bare ett ikke-hormonelt medikament - Esmya. Dette stoffet blokkerer progesteronreseptorer, som akselererer veksten av fibroids. Dette legemidlet lar deg redusere svulsten til en minimumsstørrelse, men den positive effekten blir kanskje ikke observert hos alle pasienter.

Medikamentell behandling er indisert i tilfeller der livmorarterieemboli er overdreven. Så medisiner brukes til behandling av unge pasienter, så vel som kvinner med små noder i livmoren. For behandling av fibroids bruker moderne gynekologer også andre medisiner, men eksperter anser dem som mindre effektive.

Kirurgisk behandling av fibroids utføres ved flere metoder: myomektomi og hysteroresektoskopi. Disse metodene brukes hvis pasienten har en fibroid som forstyrrer graviditetsplanene. Ved forskrivning av en operasjon må en gynekolog avgjøre hvor traumatisk det vil være for reproduksjonsorganet.

I unntakstilfeller kan livmoramputasjon eller hysterektomi utføres. Denne metoden brukes vanligvis ikke til behandling av unge jenter. De viktigste indikasjonene for kirurgisk fjerning av livmoren er store fibroids, mange noder i livmoren og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

Den endelige løsningen på problemet med myomatøse noder hos unge kvinner tillater embolisering av livmorarteriene. Embolisering kan brukes til å behandle forskjellige typer fibroids, hvoretter de tørker ut, som druer til rosiner. Det er ingen komplikasjoner etter denne prosedyren..

Hvis du får diagnosen uterine fibroids, kontakt en erfaren spesialist, du kan avtale online.

En effektiv behandling for fibroids: livmorarterieemboli

Mange gynekologer som ikke tar hensyn til historiske problemstillinger innen medisin, mener at livmorarterieembolisering er en ny metode. På 1990-tallet begynte denne metoden å brukes til å behandle fibroids. Utseendet til fibroids er assosiert med endrede celler, hvis ernæring utføres av et nettverk av kar, hvis de er blokkert, vil svulsten dø.

Mekanismen til UAE er basert på opphør av blodstrømmen gjennom livmorarteriene, mens grenene som mater livmoren ikke blir skadet. Under embolisering injiseres et stoff med emboliseringspartikler i karene. Etter at blodsirkulasjonen i noden stopper, vises bindevev i stedet for det endrede vevet. Prosessen med å konvertere noder er sammenlignbar med tørking av druer til rosiner.

Resultatene av livmorarterieembolisering blir merkbare de første timene etter inngrepet: symptomene forsvinner, helsen normaliseres og svulsten avtar gradvis. Full gjenoppretting og gjenoppretting av pasienten skjer innen ett år. Etter operasjonen vil fibroids ikke lenger dukke opp og utvikle seg i organet.

Den ledende russiske spesialisten innen embolisering er endovaskulær kirurg Boris Yurievich Bobrov. For første gang i Russland ble emboliseringsmetoden brukt av denne legen, som i lang tid studerte og praktiserte med utenlandske spesialister. For tiden er Boris Yuryevich direktør for "European Clinic".

Det er viktig for en kvinne å forstå hva som forårsaker fibroids, hvilke faktorer som påvirker dannelsen. Unge jenter tror feilaktig at denne sykdommen ikke utvikler seg i deres alder. Myoma forekommer hos unge kvinner i reproduktiv alder, som i lang tid kanskje ikke er klar over patologien deres. Imidlertid, med begynnelsen av reproduktiv periode, bør hver kvinne besøke en gynekolog og overvåke helsen hennes..

1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Roll av lokal hyperhormonemi i patogenesen av økningen i massen av svulstnoder i livmormom // Obstetrics and gynecology. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
2. Sidorova I.S. Uterine fibroids (moderne aspekter av etiologi, patogenese, klassifisering og forebygging). I boka: Myoma of the uterus. Ed. ER. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
3. Meriakri A.V. Epidemiologi og patogenese av uterine fibroids. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
4. Bobrov B.Yu. Embolisering av livmorarterier ved behandling av livmorfibroider. Utgavens nåværende tilstand // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2010. nr. 2. S. 100-125
5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al. Uterine arterie embolization: a modern view of the problem. "Diagnostic and Interventional Radiology" Volum 1 nr. 2/2007

Myoma i livmoren

Uterine fibroids er en sykdom som, ifølge Helsedepartementet i Russland, rammer omtrent en tredjedel av kvinnene. Med denne patologien dannes noder i glatt muskelvev i organveggen. Det er ingen ondartede celler i myomer, de er ikke livstruende, men de kan forårsake noen symptomer, problemer med graviditet.

"Ultralyd viste at du har fibroids i livmoren," - disse ordene gjør kvinner ofte veldig bekymret. Alt er faktisk ikke så skummelt.

Årsaker til livmorfibroider

Det pleide å bli tenkt at livmorfibroider er en godartet svulst som vokser på grunn av ubalanse mellom de kvinnelige kjønnshormonene - østrogen og progesteron. Moderne vitenskap vet at dette ikke er tilfelle. Forskere og leger er tvunget til å innrømme: for øyeblikket er det umulig å nevne de eksakte årsakene til utviklingen av livmorfibre. Det er to teorier:

Den embryonale teorien sier at lidelser oppstår allerede før jenta blir født. Faktum er at glatte muskelceller i veggen til fosteret modnes relativt sent - etter 38 ukers svangerskap. I tarmene og blæren er disse prosessene fullført med 16 uker. På grunn av sen modning forblir livmorens glatte muskel i en ustabil tilstand over lengre tid, derfor har den høyere risiko for forstyrrelser som fører til fibroids.

Den traumatiske teorien sier at skade på myometrium oppstår i løpet av livet. Det kan være forårsaket av flere perioder, curettage og abort, betennelsessykdommer, uforsiktig handlinger fra fødselsleger under fødsel.

Livmor fibroid utvikler seg ikke på grunn av hormoner, men de påvirker veksten. Myomatiske noder forekommer nesten aldri hos jenter før den første menstruasjonen og avtar etter overgangsalderen.

Flere faktorer øker risikoen for å utvikle myom i livmoren:

• Alder. Sykdommen rammer 40-60% av kvinnene i alderen 35 år og 70-80% innen 50 år.
• Første menstruasjon i tidlig alder.
• Arvelighet. Risikoen økes hvis livmorfibroider har blitt diagnostisert hos nære slektninger.
• Overvektig.

Fibroids er mer vanlig hos kvinner som aldri har født. Risikoen reduseres med antall graviditeter og fødsler.

Typer av livmorfibroider

Veggen i livmoren er som en sandwich, hvis "fyll" er nettopp muskellaget. Inne i hulrommet i organet er foret av slimhinnen (endometrium), utenfor er det dekket av den serøse membranen (perimetri). Myomatøse noder kan vokse innover eller utover, avhengig av dette, er de delt inn i tre typer:

Subserøse fibroids vokser på den ytre overflaten av organet, på en bred base (som en haug) eller på en pedicle (som en sopp). De forårsaker ofte ikke symptomer..

Submukøse fibroids stikker ut i organhulen. De er de mest problematiske, siden de er den vanligste årsaken til blødninger og graviditetsproblemer. Submukøse fibroids er delt inn i tre typer:

1. Null type - helt i livmorhulen.
2. Den første typen - stikker ut i organhulen med halvparten.
3. Den andre typen - stikker ut med mindre enn en tredjedel.

Intramurale fibroids er plassert inne i muskellaget, kan vokse mer mot livmorhulen, utover eller være i midten.

Separat er cervikale fibroids isolert.

Symptomer på livmorfibroider

De fleste kvinner opplever ikke symptomer eller innser at de har livmorfibroider. Ofte stilles diagnosen ved en tilfeldighet under en ultralydskanning av en annen grunn. Det er situasjoner når en kvinne har en blodprøve, anemi (nedsatt hemoglobinnivå) blir funnet, og ytterligere undersøkelse viser at årsaken er tung menstruasjon på grunn av myom i livmoren.

Tre symptomer er vanligst:

1. Tunge, langvarige (mer enn en uke), smertefulle perioder.
2. Hvis fibroid er stor, komprimerer den blæren og endetarmen. Problemer med avføring og vannlating oppstår. En kvinne kan klage over at hun har vedvarende forstoppelse, ofte trekker for å urinere.
3. Forstørrelse av magen forekommer også med store livmorfibroider. Kvinner legger ofte ikke stor vekt på dette symptomet, de tror at de bare ble bedre..

Smerter i underlivet, bena og korsryggen, sårhet under samleie og andre symptomer er mindre vanlige og er vanligvis forårsaket av andre underliggende medisinske tilstander.

Myom i livmoren er IKKE en ondartet svulst. Men onkologiske sykdommer kan manifestere seg med lignende symptomer, så du må besøke en gynekolog og bli undersøkt.

Hvorfor er livmorfibroider farlige??

Det er mange myter på denne poengsummen. Selv noen gynekologer fortsetter å tro på dem, selv om seriøs vitenskapelig forskning lenge har blitt utført, og alle i-ene er prikket..

Den viktigste misforståelsen er at "over tid vil myoma helt sikkert bli kreft." Og herfra følger konklusjonen - "en forferdelig svulst må fjernes så snart som mulig." Faktisk har livmorfibroider ingenting å gjøre med kreft. Ondartede svulster i myometrium kalles leiomyosarkom. Årsakene deres er ukjente, og det er ingen bevis for at dette kan skyldes myom i livmoren..

Myomatøse noder blir gjenfødt til ondartede svulster ikke oftere enn normalt myometrium.

Den andre vanlige myten er at en kvinne med uterine fibroids ikke vil kunne bli gravid. Dette er faktisk ikke alltid tilfelle. Og selv om fibroids forårsaker infertilitet eller abort, kan dette i de fleste tilfeller korrigeres med behandling..

Noen gynekologer fra den "gamle skolen" skremmer kvinner, sier at de nå ikke kan gå i bad, solarium, slappe av i varme land, trene i treningsstudioet, gjøre massasje og fysioterapi, ha sex. Det er bevist at dette ikke er tilfelle. En kvinne med livmorfibroider kan leve et fullt, aktivt liv hvis det ikke er kraftig blødning.

Ingen av disse faktorene vil føre til at noder vokser raskt. Generelt er veksten av uterine fibroids en uforutsigbar ting. I hvert enkelt tilfelle er det umulig å si hvordan sykdommen vil oppføre seg dynamisk, uansett hvilken livsstil en kvinne overholder, og uansett hvilke begrensninger hun overholder. Derfor er det viktig å regelmessig gjennomgå ultralyd og overvåke nodenes tilstand..

For eksempel fulgte en studie kvinner med livmorfibroider i et år. Resultatene var veldig forskjellige. I noen reduserte nodene i løpet av denne tiden med 25%, i andre økte de med 138%.

Hva er egentlig farlig ved livmorfibroider? Noen kvinner får komplikasjoner:

• Anemi - en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet på grunn av alvorlig blødning. Det manifesterer seg i form av blekhet, økt tretthet, svakhet, hodepine og svimmelhet.
• Noen livmorfibroider fører til infertilitet og abort.
• Kvinner med livmorfibroider har en 2–2,5 ganger økt risiko for klimakterisk syndrom - et kompleks av symptomer som oppstår kort tid før, under og etter overgangsalderen.

Hvordan moderne gynekologer behandler myom i livmoren?

I moderne gynekologi har ikke bare forståelsen av mekanismen for utvikling av livmorfibre endret seg, men også tilnærmingene til behandlingen. Ulike metoder brukes, hver av dem har sine egne fordeler og indikasjoner. Først og fremst må du finne ut om en kvinne trenger behandling. Hvis livmorfibrene er små, ikke vokser og ikke forårsaker symptomer, er observasjon over tid tilstrekkelig.

Så det er nødvendig å behandle en kvinne med myom i livmoren hvis:

1. Det er ett av de tre symptomene vi snakket om ovenfor.
2. De siste to eller tre ultralydene, utført med et intervall på 4-6 måneder, viste at myom vokser stadig.
3. En kvinne ønsker å få et barn, og fibroids kan forstyrre utbruddet, svangerskapet.

Kirurgi

Siden tidligere livmorfibroider ble ansett som en svulst (om enn godartet), kjempet de det radikalt. Ofte foreslo legene umiddelbart at kvinner skulle fjerne livmoren. “Planlegger du å bli gravid lenger? Så hvorfor trenger du denne vesken med knuter? " Tidligere kunne man ofte høre dette fra leger. Og hvis en moderne gynekolog sier det, er det bedre å holde seg borte fra ham. Operasjonen av kirurgisk fjerning av livmoren (hysterektomi) er et ekstremt tiltak, det er tillatt når det er helt umulig å gjøre noe annet.

Livmoren er ikke bare nødvendig for å føde avkom. Dette organet utfører andre viktige funksjoner i kvinnekroppen. Etter fjerning av livmoren utvikler posthysterektomi syndrom, det truer med alvorlige komplikasjoner.

Et annet kirurgisk alternativ er myomektomi. Under operasjonen fjerner kirurgen bare fibromene, livmoren forblir på plass, og kvinnen kan bli gravid i fremtiden. Kirurgisk inngrep kan utføres på forskjellige måter: gjennom et snitt, punktering (laparoskopisk), ved hjelp av robotinstallasjoner, uten et snitt gjennom skjeden.

Konsekvenser av fjerning av livmorfibroider og graviditet

Etter myomektomi forsvinner symptomene på uterine fibroids, kvinnen kan bli gravid og få en baby. Men den største ulempen ved kirurgisk behandling er den høye risikoen for gjentakelse. Etter 4–5 år vil omtrent halvparten av kvinnene som blir operert ha fibroids igjen. Derfor er operasjonen indikert i tilfeller der en kvinne planlegger graviditet i nær fremtid, og ikke en gang senere..

Andre forhold der fjerning av fibroid kan utføres:

• Hvis legen er sikker på at livmorhulen ikke åpnes under operasjonen, og at organet ikke trenger å bli fjernet.
• Med mindre det er mange store arr igjen på livmoren.

Imidlertid kan til og med ett arr skape problemer under graviditeten og bli en indikasjon på keisersnitt. En annen mulig komplikasjon er sammenvoksninger som kan føre til infertilitet. For ikke å nevne det faktum at enhver kirurgisk inngrep medfører visse risikoer. De siste årene har listen over indikasjoner for myomektomi blitt kraftig redusert, fordi nye, minimalt invasive teknikker har dukket opp..

Moderne metode for behandling av livmorfibroider - UAE

En prosedyre som kalles livmorarterieembolisering - forkortet UAE - har eksistert i flere tiår, men den har nylig blitt mye brukt til å behandle livmorfibroider. På grunn av dette er til og med noen gynekologer mistroiske mot henne. Men vitenskapelige studier har endelig bevist at dette er en effektiv og sikker metode, og den passer for de fleste kvinner med livmorfibre som trenger behandling..

Essensen av prosedyren er at under røntgenkontroll settes et kateter inn i karet som mater livmorfibrene, og gjennom det settes det inn et spesielt emboliserende middel. Dette legemidlet består av mikroskopiske partikler som tetter lumen i små kar. Den myomatøse noden slutter å motta oksygen og næringsstoffer, dør og erstattes av bindevev. Hvis fibroid er inne i organets hulrom på pedicle, skiller den seg og går ut.

Uterin arterieembolisering har flere fordeler i forhold til kirurgiske metoder for behandling av fibroids:

• Dette er en ikke-invasiv prosedyre. Ingen anestesi nødvendig. Ingen snitt - et kateter settes inn i lårarterien gjennom en liten punktering i øvre lår.
• Ingen risiko for komplikasjoner forbundet med kirurgi.
• Gjenoppretting skjer raskt etter De forente arabiske emirater. På den andre eller tredje dagen etter inngrepet blir kvinnen utskrevet hjem.
• Rehabiliteringsperioden er mye kortere enn etter myomektomi.

Og det viktigste er resultatet. Forskning viser at 98% av kvinnene etter UAE ikke trenger noen ekstra behandlinger. På samme tid, etter myomektomi, på grunn av stor sannsynlighet for fibroid tilbakefall, foreskrives kvinner hormonelle medisiner.

Risikoen for gjentakelse etter UAE er mindre enn 1%. Hvis den myomatøse noden blir funnet igjen, kan prosedyren gjentas.

Embolisering av livmorarteriene er den foretrukne behandlingen for fibroids hvis en kvinne planlegger en graviditet på lang sikt, hvis det finnes mange noder i livmoren.

Hvorfor forteller ikke gynekologer alltid kvinner om denne typen behandling? For det første er noen leger selv dårlig informert om UAE-prosedyren for fibroids. De handler etter prinsippet "hva om det ennå ikke er tilstrekkelig studert og farlig." Selv om det, som vi allerede har sagt, ikke er grunnlag for slike tanker: effekten og sikkerheten til UAE er bevist i alvorlige kliniske studier..

For det andre er ikke alle leger dyktige i UAE-teknikken, og ikke alle klinikker har utstyr for implementering. Gynekologer jobber på gammeldags måte og er motvillige til å henvise "sine" pasienter til andre spesialister.

Hva skal en kvinne som har fått diagnosen livmorfibre gjøre? Bli en velinformert pasient. Du kan finne mye informasjon på Internett om embolisering av livmoderarterien. Hvis det ikke er noen spesialister i byen din som praktiserer denne typen behandling, kan du komme til den europeiske klinikken eller få en konsultasjon fra legen vår eksternt - for dette, send resultatene av forskningen til vår e-post.

Hjelp med medisiner?

Medisinsk behandling av uterine fibroids er mulig, men indikasjonene for bruk er begrenset. Det anbefales å bruke bare ett medikament - ulipristalacetat. Det blokkerer progesteronhormonreseptorer og hindrer fibromer i å vokse. Nodene er redusert i 60% av tilfellene. Det anbefales å utføre to eller tre behandlingssykluser med intervaller på 2 måneder, mens du regelmessig utfører ultralyd og overvåker veksten av noder.

Slik behandling er kun indikert for unge kvinner med livmorfibroider opptil 3 cm. Dens ulempe er at den bare har en midlertidig effekt. Det er umulig å forutsi når fibroids vil begynne å vokse igjen etter et behandlingsforløp.

Er det effektive tiltak for å forhindre livmorfibroider?

Siden de eksakte årsakene til sykdommen er ukjent, er det ingen effektive metoder for forebygging..

Risikoen reduseres hos kvinner med flere barn. Men selvfølgelig er beskyttelse mot uterine fibroids langt fra den første i listen over årsaker til at kvinner planlegger graviditet, og dette er ikke en avgjørende faktor..

Det viktigste tiltaket er regelmessige besøk til gynekolog og ultralyd. De hjelper med å diagnostisere livmorfibrene i tide, evaluere størrelsen i dynamikk og finne ut når behandling er nødvendig.

Gynekolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den første legen i Russland som forsvarte sin avhandling om bruk av livmorarterieemboli for behandling av livmorfibroider, jobber på den europeiske klinikken. Legen vår har praktisert UAE i mange år og er godt kjent med alle finessene i prosedyren, ledelsen av kvinner etter den. Registrer deg for en konsultasjon med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.