ICD-10-kode: C07 - kreft i parotid spyttkjertelen.
ICD-10-kode: С08.0 - kreft i den submandibulære spyttkjertelen.
ICD-10-kode: С08.1 - kreft i den sublinguale spyttkjertelen.
ICD-10-kode: C08.8 - kreft i flere spyttkjertler.
ICD-10-kode: С08.9 - kreft i spyttkjertelen uten spesifikasjon.

I omtrent 25-30% av tilfellene er svulster i spyttkjertlene ondartede. Følgende er tegn som indikerer tumorens ondartede natur.
• Rask vekst eller perioder med rask vekst (unntatt cystisk adenoidkreft, som vokser veldig sakte).
• Smerter.
• Tett infiltrasjon, noen ganger sårdannelse i huden eller slimhinnen, begrenset svulst.
• Metastaser til cervikale lymfeknuter.
• Lammelse av ansiktsnerven i svulster i parotidkjertelen.

P.S. Overlevelsesraten til pasienter der svulsten forårsaket lammelse av ansiktsnerven eller metastasert til regionale lymfeknuter, reduseres. Vanligvis, jo mindre spyttkjertelen er, desto mer sannsynlig er den solide svulsten ondartet..

Tabellene nedenfor viser klassifiseringen av epitel-svulster i spyttkjertlene og klassifiseringen av svulster i henhold til TNM-systemet.

a) Acinære celletumorer:
- Det kliniske bildet. Kliniske manifestasjoner skyldes lokal tumorvekst.
- Diagnostikk. Diagnosen er ved histologisk undersøkelse. Tumorceller ligner acinøse celler.
- Behandling. Parotidektomi er nødvendig for å fjerne svulsten, da tilbakefallshastigheten er veldig høy med et mer begrenset omfang av kirurgi. Spørsmålet om ansiktsnerven eller den ene eller den andre av dens grener skal bevares, avgjøres på grunnlag av neuromonitorering, klinisk presentasjon og intraoperative data. Eksisjon av parotidkjertelen kompletteres med cervikal lymfeknute-disseksjon.
- Klinisk forløp og prognose. En acinær celletumor er ondartet, men prognosen hos pasienter med denne svulsten er gunstigere enn i kreft. Metastase til regionale lymfeknuter og fjerne organer er ikke typisk og blir noen ganger observert i senfasen av svulstprosessen. Maksimal forekomst oppstår i en alder av 30-60 år. Fem-års og 15-års overlevelsesrate er henholdsvis 75 og 55%..

b) Mukoepidermoid svulster i spyttkjertelen:
- Klinisk kurs. Hvis graden av differensiering av disse svulstene er høy, vokser de sakte, mens med en lav grad av differensiering - veldig raskt, forårsaker lammelse av ansiktsnerven og i 40-50% av tilfellene metastaseres til regionale lymfeknuter. Med dårlig differensierte mucoepidermoid svulster øker også metastasefrekvensen til fjerne organer.
- Årsaker og mekanismer for utvikling. Det er nødvendig å skille svært differensierte mucoepidermoid svulster (75%) fra dårlig differensiert (25%).
Gradering av en svulst i henhold til graden av differensiering bestemmes av forholdet mellom antall epidermoidceller og slimhinneceller. I svulster der slimhinnerceller råder, er prognosen gunstigere. I de fleste tilfeller påvirkes parotid og små spyttkjertler. Maksimal forekomst forekommer i en alder av 40-50 år, men svulsten kan utvikle seg i barndommen.

- Diagnosen er basert på histologiske funn.
- Behandling. Parotidektomi utføres uavhengig av graden av differensiering. Med sterkt differensierte svulster er også disseksjon av cervikal lymfeknute indikert. Spørsmålet om reseksjon og rekonstruksjon av ansiktsnerven eller dens grener avgjøres i hvert tilfelle individuelt..
- Prognose. Fem års overlevelsesrate etter fjerning av en svært differensiert mucoepidermoid svulst er omtrent 90%, men med en dårlig differensiert tumor er prognosen betydelig dårligere.

c) Adenoid cystisk kreft (sylindroma) i spyttkjertelen:

- Det kliniske bildet. Svulsten vokser vanligvis sakte, men noen ganger bemerkes et fulminant forløp. Smerter og parestesier er typiske symptomer. Ansiktsnerveparese forekommer hos omtrent 25% av pasientene. Symptomer på CN-skade opptrer ofte, spesielt hvis svulsten sprer seg til bunnen av hodeskallen og vokser til CN V, VII, IX og XII.
Metastaser i regionale noder oppdages hos 15% av pasientene på diagnosetidspunktet. Ofte (hos ca. 20% av pasientene) oppdages også hematogene metastaser i lever og bein.

- Etiologi og patogenese. Histologisk består adenoid-cystisk karsinom av epitel og myoepitelceller fra primitive kanaler. Disse cellene danner glandular-cystic sieveir samt faste trabekulære strukturer. Det gamle begrepet "sylinder", som ble brukt til å referere til adenoid-cystisk kreft, tok ikke denne svulsten seriøst nok og brukes derfor ikke lenger.
I hovedsak er svulsten delvis ondartet, siden den på grunn av særegenheter ved veksten forårsaker omfattende lokal diffus perivaskulær og perineural infiltrasjon. Adenoid-cystisk kreft kan metastasere til brysthulen, samt komme tilbake etter en lang periode etter operasjonen.
Adenoid cystisk karsinom stammer relativt ofte fra de små spyttkjertlene som ligger i ganen. Sublingual, submandibular og parotid kjertler er neste i hyppighet. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 55 + 10 år.

- Diagnostikk. Ved hjelp av MR er det mulig å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten, samt å identifisere perineural spredning. For å bekrefte diagnosen utføres en histologisk undersøkelse, for eksempel materiale hentet fra en biopsi med en fin nål.

- Behandling. Før du utfører kirurgi, bør hematogene metastaser i lunger og bein ekskluderes. Den eneste sjansen for en kur er gitt av den primære radikale operasjonen, hvis art avhenger av lokaliseringen av svulsten. Hvis parotidkjertelen påvirkes, bør ansiktsnerven resekteres og deretter gjenopprettes til sin kontinuitet med et gratis transplantat. Primær strålebehandling for adenoid cystisk kreft er mindre effektiv enn kirurgisk behandling.
Vanligvis brukes nøytronstråling. En indikasjon for strålebehandling er en uopprettelig eller tilbakevendende svulst. Etter operasjonen gjennomgår alle pasienter et kurs med stråling eller cellegift. Hvis svulsten ble helt skåret ut og den tilsvarte trinn T1 eller T2 og N0, kan postoperativ strålebehandling avstås fra.

- Prognose og kurs. Lokalregionell infiltrasjon, tidlig metastase til regionale lymfeknuter og fjerne organer, spesielt lunger, hjerne og bein, og mangel på effekt fra stråling og cellegift gir dårlig prognose. Langsiktig overlevelse (10 år eller mer), selv om fjerne metastaser er identifisert, er ikke eksepsjonell. Det var ikke mulig å identifisere forholdet mellom 5-års overlevelse og noen trekk ved adenoid cystisk kreft, det fører alltid til døden.

Retningslinjer for vekst av svulster i parotidkjertelen.
Lys oransje pil: spredt ved spiring i tilstøtende vev; oransje pil:
lymfogen metastase; rød pil: hematogen metastase.
1 - spredning av intra- og periparotid tumor; 2 - spredt til det submandibular rommet;
3 - metastaser til jugular lymfeknuter; 4 - ansiktsnerven; 5 - hypoglossal nerve.

d) Adenokarsinom i spyttkjertelen. Papillær og slimete karsinom stammer fra epitelet til kanalene i spyttkjertelen, infiltrerer og ødelegger vevet. Svulsten er like vanlig hos menn og kvinner. Smerter, ansikts lammelse og metastaser i cervikal lymfeknute er vanlige.

e) Plateepitelkreft i spyttkjertelen. Squamous cell carcinoma er preget av rask infiltrativ vekst og påvirker hovedsakelig parotidkjertelen. Det utgjør 5-10% av alle svulster i parotidkjertelen. Regionale metastaser på diagnosetidspunktet observeres hos omtrent en tredjedel av pasientene.

P.S. Før du diagnostiserer plateepitelkreft i parotidkjertelen, må du sørge for at det ikke er et resultat av metastase til lymfeknuter i parotidkjertelen til en primær svulst som vokser i andre organer eller vev i hodet og nakken.

f) Kreft i pleomorf adenom i spyttkjertelen:
- Det kliniske bildet. Pasienter har ofte en karakteristisk historie. I de fleste tilfeller vokser svulsten med årene, og forårsaker bare en kosmetisk feil. På et bestemt stadium begynner svulsten å vokse raskt, smerter dukker opp, ofte utstråler til øret, fullstendig lammelse av ansiktsnerven eller dens individuelle grener. Hos 25% av pasientene vises metastaser i regionale lymfeknuter, hudinfiltrasjon med svulst og sårdannelse.
- Etiologi og patogenese. Pleomorf adenom vokser sjelden som en primær svulst. For tiden antas det at dens ondartede transformasjon skjer etter en lang ventetid, spesielt hvis det er lite stroma i svulsten. Omtrent 3-5% av pleomorfe adenomer gjennomgår ondartet transformasjon, og jo lenger historien er, jo oftere skjer dette. Derfor er pasienter med ondartet pleomorf adenom i gjennomsnitt 10 år eldre enn pasienter med godartet variant.
- Diagnostikk. Diagnosen stilles på grunnlag av anamnese, klinisk presentasjon, inkludert lammelse av ansiktsnerven, metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter, resultater av intra- og postoperative histologiske studier.
- Behandlingen består av radikal parotidektomi med fullstendig eksisjon av parotidkjertelen i det sunne vevet, kombinert med eksisjon av en enkelt blokk av cervikale lymfeknuter med subkutant fettvev.

Hevelse i spyttkjertelen - symptomer, årsaker og behandling

Spyttkjertelkreft er en sjelden onkologisk sykdom preget av utvikling av ondartede formasjoner i de store spyttkjertlene (submandibular, parotid, sublingual) eller i små (lingual, labial, palatin, bukkal, molar). Denne sykdommen er preget av langsom dynamikk og hematogen metastase..

Bekreftelse av diagnosen på Yusupov sykehus skjer etter en grundig undersøkelse av en onkolog ved hjelp av flere typer diagnostikk - CT, PET-CT, MR og vevsbiopsi. Behandlingen foreskrives på individuell basis basert på resultatene av pasientundersøkelser.

Svulst i parotid spyttkjertel - årsaker til utvikling

Årsakene til utvikling av kreft i spyttkjertelen er ennå ikke presist. Hovedfaktorene for forekomst anses å være de negative effektene av miljøet, overdreven isolasjon, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i spyttkjertelen, visse spisevaner, samt røyking. Faktoren som har den mest negative effekten er stråling i noen av dens manifestasjoner - strålebehandling, gjentatt røntgenundersøkelse, å leve i et område med økt stråling, etc. Det er også en forbindelse med den profesjonelle yrken til en person, siden en svulst i spyttkjertelen oftest forekommer hos asbestarbeidere. gruver, metallurgiske bedrifter, bil- og trebearbeidingsanlegg. Dette er på grunn av konstant kontakt med mennesker fra disse yrkene med farlige kreftfremkallende stoffer - bly, forbindelser av krom, silisium, asbest osv. Det er også stor sannsynlighet for kreft hos pasienter som har hatt kusma tidligere. Røykingsfaktoren i dag er kontroversiell, siden noen forskere mener at det påvirker utviklingen av visse typer kreft i spyttkjertlene, mens andre benekter forbindelsen av denne dårlige vanen med spyttkjertelsvulster. Spiseatferd kan påvirke utviklingen av onkologiske prosesser i menneskekroppen negativt, forutsatt at det ikke er tilstrekkelig forbruk av plantefiber, gule og røde frukter og grønnsaker, greener og overdreven inntak av kolesterol.

Parotidkjertel svulst - symptomer

En svulst i parotidkjertelen i de innledende stadiene kan være nesten asymptomatisk. Urimelig tørr munn eller omvendt overdreven salivasjon kan være de første vitnene om sykdommen. Ytterligere dynamikk av sykdommen er ofte preget av følgende kliniske manifestasjoner:

  • nummenhet i ansiktet eller deler av det i spyttkjertlene;
  • hevelse, smertefull klump i nakke, munn eller kjeve;
  • smerte mens du svelger;
  • økt kroppstemperatur;
  • svimmelhet;
  • ubehag mens du åpner munnen;
  • muskelsmerter eller sløvhet (parese) i et bestemt område av ansiktet.

Imidlertid kan disse symptomene også indikere forekomsten av andre godartede svulster, for eksempel en cyste i spyttkjertelen. Hvis du observerer ett eller flere av de ovennevnte symptomene, bør du konsultere en kvalifisert lege for en diagnose. Onkologer fra Yusupov sykehus, takket være deres profesjonalitet og omfattende erfaring med å jobbe med pasienter i forskjellige aldre, vil kompetent foreskrive behandling og alle nødvendige diagnostiske tiltak.

Kreft i parotid spyttkjertel (ICD 10) - klassifisering av svulster

Alle svulster i spyttkjertlene er delt inn i tre hovedgrupper:

  • ondartet - sarkom, adenokarsinom i spyttkjertelen, karsinom i spyttkjertelen, adenocystisk karsinom i parotid spyttkjertelen, så vel som metastatiske og ondartede svulster;
  • godartede - ikke-epiteliale svulster (hemangiomer, kondromer, fibromer, lipomer, lymfom i spyttkjertelen, nevromer) og epitel (adenomer, adenolymfomer, blandede svulster);
  • lokalt destruktiv - mucoepidermoid svulst i parotid spyttkjertel, sylindroma, acinous cell neoplasms.

Leger klassifiserer stadiene av spyttkjertelkreft i henhold til TNM-systemet:

  • T0 - ingen svulst i spyttkjertelen;
  • T1 - svulsten er tilstede, dens diameter er mindre enn 2 cm og er ikke lokalisert bare i kjertelen;
  • T2 - tumordiameter opp til 4 cm, lokalisering - i spyttkjertelen;
  • T3 - en neoplasma med en diameter på 6 cm, sprer seg ikke eller sprer seg uten å påvirke ansiktsnerven;
  • T4 - svulsten når en diameter på mer enn 6-7 cm og sprer seg til ansiktsnerven og bunnen av hodeskallen;
  • N0 - svulst uten metastaser til lokale lymfeknuter;
  • N1 - metastase forekommer i en nærliggende lymfeknute;
  • N2 - metastaser er til stede i flere lymfeknuter, diameter - opptil 6 cm;
  • N3 - metastaser påvirker flere lymfeknuter med en diameter på mer enn 6-7 cm;
  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - fjerne metastaser til stede.

Kreftstadier bestemmes av en serie diagnostiske tiltak som tillater en omfattende studie av svulstprosessen og velger den mest passende behandlingen.

Adenocystisk spyttkjertelkreft - diagnose og behandling

Den mest nøyaktige diagnosen kan bli funnet etter en detaljert undersøkelse av onkologen ved Yusupov Hospital, så vel som på grunnlag av visse undersøkelser. Diagnostiske tiltak foreskrevet for mistanke om kreft i spyttkjertelen er:

  • magnetisk resonansavbildning (MR). Prinsippet med denne prosedyren er effekten av et magnetfelt og radiobølger for å visualisere bilder av bløtvev, bein og indre organer. MR er en helt smertefri og sikker undersøkelsesmetode og brukes mye for å kontrollere eller bekrefte diagnosen kreft i spyttkjertelen;
  • Ultralyd. En ultralydundersøkelse er den første undersøkelsen som en onkolog foreskriver for mistanke om kreft i spyttkjertelen. En ultralydsskanning hjelper deg med å bestemme størrelsen, diameteren og den nøyaktige plasseringen av lesjonen. Under undersøkelsen utføres ofte en biopsi av svulsten;
  • åpen biopsi. Et slikt diagnostisk tiltak utføres sjelden, siden det er en risiko for skade på ansiktsnerven, og også på grunn av sannsynligheten for skade på sunne områder av huden gjennom spredning av en ondartet prosess;
  • CT skann. Denne undersøkelsesmetoden lar deg visualisere et tredimensjonalt bilde av indre organer eller andre deler av kroppen. CT brukes mye til å studere et stort antall sykdommer, inkludert onkologiske, både for foreløpig undersøkelse og for å spore sykdommens dynamikk.

Det tekniske utstyret til Yusupov sykehus lar deg utføre ethvert diagnostisk tiltak med maksimal nøyaktighet. Pasienter på Yusupov sykehus kan garanteres å stole på høykvalitets og kompetent tolkning av undersøkelsesresultatene, samt på videre resept av behandling - operativ eller konservativ.

Svulst i parotid spyttkjertel: behandling uten kirurgi på Yusupov sykehus

Prognosen for en svulst i spyttkjertelen avhenger helt av det individuelle kliniske bildet av pasienten. Som regel er det gunstigere for kvinner..

Godartede svulster er utsatt for kirurgisk fjerning. Kirurgisk inngrep for svulster i parotidkjertlene er forbundet med risikoen for traumer i ansiktsnerven, og derfor krever både operasjonsprosessen og rehabiliteringsperioden nøye overvåking av en onkolog. Mulige postoperative komplikasjoner er lammelse eller parese av ansiktsmusklene, samt forekomsten av postoperative fistler.

Spyttkjertelkreft innebærer oftest kombinert behandling - kirurgi i forbindelse med strålebehandling. Kjemoterapi for svulster i spyttkjertlene brukes ekstremt sjelden på grunn av at det i dette tilfellet er ineffektivt.

Behandlingen av kreft i spyttkjertlene på Yusupov sykehus utføres av erfarne onkologer, hvis profesjonalitet er gjentatte ganger bekreftet av verdenssertifikater og vitnemål. Våre leger gjennomgår årlig videregående opplæringskurs, som lar oss bruke bare de mest moderne og effektive metodene i medisinsk praksis. Legemidlene som brukes i sykehusveggene eller er foreskrevet i løpet av behandlingen, er trygge og mest effektive.

For å registrere deg for en konsultasjon med en onkolog ved Yusupov Hospital, bør du kontakte på telefon, eller skrive til den koordinerende legen på nettstedet vårt..

Spyttkjertelkreft

Spyttkjertelkreft er en sjelden ondartet svulst som stammer fra celler i spyttkjertelen. Det kan påvirke både store og små spyttkjertler. Oftest plassert i parotidkjertelen. Det manifesterer seg som smerte, hevelse, en følelse av metthet, svelgevansker og prøver å åpne munnen bred. Nummenhet og muskelsvakhet i ansiktet på den berørte siden er mulig. En relativt langsom kurs og overveiende hematogen metastase er karakteristisk. Undersøkelsesdata, CT, MR, PET-CT og biopsiresultater brukes til å bekrefte diagnosen. Behandling - reseksjon eller fjerning av spyttkjertelen, cellegift, strålebehandling.

  • Årsakene til kreft i spyttkjertlene
  • Klassifisering av spyttkjertelkreft
  • Spyttkjertelkreft symptomer
  • Diagnostikk av spyttkjertelkreft
  • Behandling og prognose for spyttkjertelkreft
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Spyttkjertelkreft er en sjelden onkologisk sykdom som rammer store (parotid, submandibular, sublingual) eller små (palatin, lingual, molar, leppe, bukkale) spyttkjertler. Data om utbredelse blant pasienter i forskjellige aldre er tvetydige. Noen forskere hevder at spyttkjertelkreft vanligvis forekommer hos mennesker over 50 år. Andre eksperter rapporterer at sykdommen diagnostiseres like ofte mellom 20 og 70 år. Spyttkjertelkreft hos pasienter under 20 år utgjør 4% av det totale antall tilfeller. Det er en liten overvekt av kvinnelige pasienter. I 80% av tilfellene påvirkes parotidkjertelen, i 1-7% - en av de små spyttkjertlene, i 4% - den submandibulære kjertelen og i 1% - den sublinguale kjertelen. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og maxillofacial kirurgi.

Årsakene til kreft i spyttkjertlene

Årsakene til kreft i spyttkjertlene er ikke helt klare. Forskere antyder at de viktigste risikofaktorene er de negative effektene av det ytre miljøet, betennelsessykdommer i spyttkjertlene, røyking og noen diettvaner. De skadelige effektene av miljøet inkluderer stråleeksponering: strålebehandling og flere røntgenundersøkelser, som bor i områder med høyt strålingsnivå. Mange forskere mener at sykdommen kan utløses av overdreven soleksponering..

Det er en sammenheng med yrkesmessige farer. Det bemerkes at kreft i spyttkjertlene oftere oppdages hos ansatte i trebearbeiding, bil- og metallurgiske bedrifter, frisører og asbestminer. Sementstøv, asbest, krom, silisium, bly og nikkelforbindelser er angitt som mulige kreftfremkallende stoffer. Forskere rapporterer at risikoen for spyttkjertelkreft øker med visse virus. For eksempel er det etablert en sammenheng mellom utbredelsen av spyttkjertelneoplasi og forekomsten av Epstein-Barr-virusinfeksjon. Det er bevis for økt sannsynlighet for å utvikle kreft i spyttkjertlene hos pasienter med kusma..

Spørsmålet om innvirkningen av røyking er fremdeles åpent. I følge resultatene av studier utført av vestlige forskere, blir noen typer kreft i spyttkjertlene oftere oppdaget hos røykere. Imidlertid inkluderer de fleste eksperter ennå ikke røyking som en risikofaktor for spyttkjertelkreft. Ernæringsmessige funksjoner inkluderer å spise mat med høyt kolesterol, mangel på vegetabilsk fiber, gule grønnsaker og frukt. Ingen arvelig disposisjon identifisert.

Klassifisering av spyttkjertelkreft

Med tanke på lokalisering skilles følgende typer spyttkjertelkreft ut:

  • Svulster i parotidkjertlene.
  • Submandibulær neoplasi.
  • Sublingual kjertel svulster.
  • Lesjoner av små kjertler (bukkale, labiale, molare, palatin, lingual).

Med tanke på særegenheter ved den histologiske strukturen, skilles følgende typer spyttkjertelkreft: acinøs celle-adenokarsinom, sylindroma (adenocystisk karsinom), mucoepidermoid karsinom, adenokarsinom, basalcelle-adenokarsinom, papillær adenokarsinom, protocellcarcinoma typer kreft.

I følge TNM-klassifiseringen skilles følgende trinn av spyttkjertelkreft:

  • T1 - en svulst mindre enn 2 cm i størrelse bestemmes, som ikke går utover kjertelen.
  • T2 - en node på 2-4 cm i diameter er funnet som ikke går utover kjertelen.
  • T3 - størrelsen på neoplasma overstiger 4 cm, eller neoplasia strekker seg utover kjertelen.
  • T4a - kreft i spyttkjertlene invaderer ansiktsnerven, den ytre øregangen, underkjeven eller huden i ansiktet og hodet.
  • T4b - neoplasma sprer seg til sphenoidbenet og beinene i hodeskallen eller forårsaker kompresjon av halspulsåren.

Bokstaven N betegner lymfogene metastaser av spyttkjertelkreft, mens:

  • N0 - ingen metastaser.
  • N1 - metastase mindre enn 3 cm i størrelse påvises på siden av kreft i spyttkjertlene.
  • N2 - metastase 3-6 cm i størrelse oppdages / flere metastaser på siden av lesjonen / bilateral / metastaser på motsatt side.
  • N3 - metastaser større enn 6 cm oppdages.

Bokstaven M brukes til å betegne fjerne metastaser av spyttkjertelkreft, mens M0 - metastaser er fraværende, M1 - det er tegn på fjern metastase.

Spyttkjertelkreft symptomer

I de tidlige stadiene kan kreft i spyttkjertlene være asymptomatisk. På grunn av den langsomme veksten av neoplasi, uspesifisering og mild alvorlighetsgrad av symptomer, konsulterer pasienter ofte ikke lege i lang tid (over flere måneder eller til og med år). De ledende kliniske manifestasjonene av spyttkjertelkreft er vanligvis smerte, lammelse av ansiktsmuskulaturen og tilstedeværelsen av svulstlignende dannelse i det berørte området. Videre kan intensiteten til de listede symptomene variere..

Hos noen pasienter er følelsesløshet og svakhet de første signifikante tegnene på spyttkjertelkreft. Pasienter går til en nevrolog og får behandling for nevritt i ansiktsnerven. Oppvarming og fysioterapi stimulerer veksten av neoplasma, etter en stund blir noden merkbar, hvorpå pasienten blir henvist til en onkolog. I andre tilfeller er den første manifestasjonen av spyttkjertelkreft lokal smerte som stråler ut i ansiktet eller øret. Deretter sprer den voksende svulsten seg til nærliggende anatomiske formasjoner, spasmer i tyggemuskulaturen blir med på smertesyndromet, samt betennelse og obstruksjon av øregangen, ledsaget av nedsatt eller nedsatt hørsel.

Hvis parotidkjertelen påvirkes, palperes en myk eller tett elastisk tumorlignende formasjon med utydelige konturer i bakre kjevefossa, som kan spre seg til nakken eller bak øret. Spiring og ødeleggelse av mastoidprosessen er mulig. For kreft i spyttkjertlene er hematogen metastase karakteristisk. Oftest påvirkes lungene. Utseendet til fjerne metastaser er indikert av kortpustethet, hoste opp blod og en økning i kroppstemperatur til antall subfebrile. Med plasseringen av sekundære foci i de perifere delene av lungene, er det et asymptomatisk eller oligosymptomatisk forløp.

Spyttkreftmetastaser kan også forekomme i bein, hud, lever og hjerne. Med metastaser i beinet, oppstår smerte, med hudlesjoner i kofferten og ekstremiteter, er det funnet flere tumorlignende formasjoner, med sekundære foci i hjernen, hodepine, kvalme, oppkast og nevrologiske lidelser blir observert. Fra det øyeblikket de første symptomene dukker opp til begynnelsen av fjern metastase, tar det fra flere måneder til flere år. Død i kreft i spyttkjertlene forekommer vanligvis innen seks måneder etter utbruddet av metastaser. Metastase oppdages oftere i tilbakevendende kreft i spyttkjertlene på grunn av utilstrekkelig radikalitet ved kirurgisk inngrep.

Diagnostikk av spyttkjertelkreft

Diagnosen stilles under hensyntagen til historie, klager, eksterne undersøkelsesdata, palpering av det berørte området, resultatene av laboratorie- og instrumentale studier. Ulike bildebehandlingsteknikker, inkludert CT, MR og PET-CT, spiller en viktig rolle i diagnosen kreft i spyttkjertelen. De listede metodene gjør det mulig å bestemme lokalisering, struktur og størrelse på spyttkjertelkreft, samt å vurdere graden av involvering av nærliggende anatomiske strukturer..

Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av aspirasjonsbiopsidata og cytologisk undersøkelse av oppnådd materiale. Det er mulig å pålitelig bestemme typen kreft i spyttkjertlene hos 90% av pasientene. For å identifisere lymfogene og fjerne metastaser foreskrives røntgen av brystet, CT-skanning av brystet, scintigrafi av hele skjelettet, lever-ultralyd, ultralyd av lymfeknute i hjernen, CT og MR av hjernen og andre diagnostiske prosedyrer. Differensialdiagnose utføres med godartede svulster i spyttkjertlene.

Behandling og prognose for spyttkjertelkreft

Den terapeutiske taktikken bestemmes med tanke på type, diameter og stadium av neoplasma, pasientens alder og generelle tilstand. Metoden som er valgt for kreft i spyttkjertlene er kombinasjonsterapi, som inkluderer kirurgi og strålebehandling. Med små lokale svulster er reseksjon av kjertelen mulig. Ved kreft i de store spyttkjertlene er det nødvendig med fullstendig fjerning av organet, noen ganger i kombinasjon med eksisjon av det omkringliggende vevet (hud, bein, ansiktsnerven, subkutant vev i nakken). Hvis det er mistanke om lymfogen metastase av spyttkjertelkreft, blir fjerning av hovedfokus suppleret med lymfadenektomi.

Pasienter som har gjennomgått utvidede inngrep kan senere kreve rekonstruktive operasjoner, inkludert hudtransplantasjon, erstatning av områder av det fjernede beinet med homo- eller autotransplantater, etc. Strålebehandling foreskrives før radikale kirurgiske inngrep eller brukes under palliativ behandling av vanlige onkologiske prosesser. Kjemoterapi brukes vanligvis til ubrukelig spyttkreft. Cytostatika fra gruppen av antracykliner brukes. Effektiviteten av denne metoden er fortsatt dårlig forstått..

Prognosen avhenger av plassering, type og stadium av neoplasma. Gjennomsnittlig ti års overlevelsesrate for alle stadier og alle typer kreft i spyttkjertelen er 75% hos kvinner og 60% hos menn. De beste overlevelsesratene er observert i acinous celle adenokarsinomer og svært differensierte mucoepidermoid neoplasier, det verste i plateepiteltumorer. På grunn av sjeldenheten til lesjoner i de små spyttkjertlene, er statistikken for denne gruppen neoplasier mindre pålitelig. Forskere rapporterer at 80% av pasientene med trinn 1, 70% med trinn 2, 60% med trinn 3 og 30% med stadium 4 kreft i spyttkjertlene overlever opptil 5 år fra diagnosemomentet..

Spyttkjertelkreft

Spyttkjertlene produserer spytt - en væske som er i munnhulen og utfører noen viktige funksjoner: fukting av slimhinnen, mat, forenkling av artikulasjon, svelging, beskyttelse mot patogene bakterier, etc. Det er to grupper spyttkjertler:

  • Stor: sublingual, parotid, submandibular.
  • Små har en mikroskopisk struktur, spredt i munnhulen - totalt er det flere hundre.

Kreft kan utvikle seg i alle disse kjertlene. Oftest (i 7 av 10 tilfeller) forekommer godartede og ondartede svulster i parotis spyttkjertlene. Omtrent 1–2 svulster av ti er i de submandibulære spyttkjertlene, i 50% av tilfellene er de ondartede. I sjeldne tilfeller utvikler kreft seg i de sublinguale eller små spyttkjertlene.

Spyttkjertelkreft forårsaker og risikogrupper

En normal celle i spyttkjertelen blir kreft når et bestemt sett med mutasjoner oppstår i den. Mutasjoner i onkogener (gener som aktiverer cellemultiplikasjon) eller tumorundertrykkende gener (undertrykker cellemultiplikasjon, "reparerer" skadet DNA, utløser programmert celledød - apoptose) fører til utvikling av ondartede svulster. I hvert enkelt tilfelle er det veldig vanskelig å bedømme årsakene til mutasjoner som har oppstått i celler. Det er umulig å si hvorfor nøyaktig de skjedde..

Det er noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst:

  • Jo eldre en person er, jo flere forandringer i hans gener akkumuleres, desto større er sannsynligheten for å utvikle ulike typer kreft.
  • Spyttkreft er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
  • Bestråling av hodet. For eksempel kan det være et tidligere overført forløp for strålebehandling, eksponering for ioniserende stråling på arbeidsplassen.
  • Det er bevis for at risikoen for kreft i spyttkjertlene øker hos mennesker som har visse yrkesmessige farer: kontakt med asbest, støv av nikkellegeringer, arbeid i bedrifter som driver med produksjon av gummi, trebearbeiding.

Arvets rolle blir for tiden ansett som ubetydelig. De fleste pasienter har ingen familiehistorie (nære slektninger som har fått diagnosen samme krefttype). Rollen til alkohol og tobakk er ikke bevist. Disse dårlige vanene er kjent for å øke risikoen for hode- og nakkekreft generelt, men det er ikke funnet noen tilknytning til spyttkjertelkreft..

Er en mobiltelefon farlig? I en studie fant forskere at svulster i parotid spyttkjertelen (vanligvis godartet) var mer vanlig hos aktive mobiltelefonbrukere. Men andre studier har ikke funnet et slikt forhold..

Symptomer på sykdommen

Godartede og ondartede svulster i spyttkjertlene viser lignende symptomer. En av hovedforskjellene er at kreft vokser mye raskere og oftere fører til en rekke symptomer assosiert med invasjon av omkringliggende vev, kompresjon av nerver.

Du må oppsøke lege hvis følgende symptomer begynner å plage deg:

  • Det er en klump eller hevelse i munnen, kinnene, kjeven, nakken.
  • Har du lagt merke til at ansiktet ditt er asymmetrisk?.
  • Forstyrret av smerter i munn, nakke, øre, kinn, kjeve. Det går ikke lenge.
  • Følelsesløshet i en del av ansiktet.
  • Svakhet i ansiktsmuskulaturen, på grunn av dette kan halvparten av ansiktet bli "senket", noe som blir spesielt merkbart når barberte tenner, rynker pannen.
  • Kan ikke åpne munnen min.
  • Vanskeligheter med å svelge.

Diagnostiske metoder

Under den første avtalen snakker onkologen med pasienten, spør ham, prøver å finne ut risikofaktorene, gjennomfører en undersøkelse. Legen kjenner på hevelse i ansiktet og livmorhalskreftene, vurderer følsomheten i ansiktet og arbeidet med ansiktsmuskulaturen. Etter det kan pasienten henvises til ytterligere konsultasjon til ØNH-legen..

Datatomografi og magnetisk resonansbilder hjelper til med å evaluere størrelsen, formen og plasseringen av svulsten, og oppdager foci i lymfeknuter og andre organer. PET-skanning er nå gullstandarden i jakten på fjerne metastaser. Hvis svulsten er nær kjeven, tas røntgenbilder. Røntgen på brystet hjelper til med å oppdage metastaser i lungene, evaluere tilstanden til lungene og hjertet før kirurgisk behandling.

Den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere kreft i spyttkjertlene er en biopsi. Under denne prosedyren mottar legen et fragment av det patologisk endrede vevet og sender det til laboratoriet for cytologisk, histologisk undersøkelse..

Fin nål aspirasjonsbiopsi gjøres oftest. Svulstvev oppnås med en hul nål som ligner den som brukes til injeksjon. Hvis den nødvendige mengden vev ikke kan oppnås, utfører legen en snittbiopsi: han lager et snitt og fjerner en del av svulsten.

Hvis det finnes tumorceller i prøven, er diagnosen kreft nesten sikker..

Klassifisering: typer spyttkjertelkreft

Spyttkjertlene består av forskjellige typer celler, hvorav alle kan gi opphav til en ondartet svulst. Derfor er det forskjellige typer kreft:

  • Mukoepidermoid kreft i spyttkjertelen er den vanligste typen. Oftest finnes det i parotid spyttkjertler, sjeldnere i submandibular og små. Disse svulstene er sjelden aggressive.
  • Adenoid cystisk karsinom er preget av veldig langsom vekst og sjelden metastase. Det kan imidlertid være veldig vanskelig å bli kvitt denne ondartede svulsten: den kan komme igjen lenge etter behandlingen..
  • Adenokarsinom er en ondartet svulst som utvikler seg fra kjertelceller. Ulike typer adenokarsinomer kan forekomme i spyttkjertlene: syrecellekarsinom, polymorf adenokarsinom av lav grad, basalcelle adenokarsinom, klarcellekreft, cystadenokarsinom, etc..
  • Sjeldne typer ondartede kreftformer i spyttkjertlene inkluderer plateepitelkarsinom, epitelial myoepithelial carcinoma, anaplastisk småcellet carcinoma, udifferensierte carcinomas.

Sykdomsstadier

Spyttkjertelkreft er, i likhet med andre ondartede svulster, klassifisert i trinn i henhold til det generelt aksepterte TNM-systemet. Bokstaven T i forkortelsen angir egenskapene til den primære svulsten: størrelsen og graden av invasjonen i det omkringliggende vevet, N - spredt til lymfeknuter, M - tilstedeværelsen av fjerne metastaser. Avhengig av disse indikatorene, skilles følgende stadier i løpet av kreft i spyttkjertelen:

  • Fase 0 er kreft in situ (karsinom in situ). Svulsten er plassert i laget av celler som danner spyttkjertelen, og vokser ikke til tilstøtende vev.
  • Trinn I - en svulst som er innenfor spyttkjertelen og ikke er mer enn 2 cm stor.
  • Stage II - svulsten når en størrelse på mer enn 2 cm, men ikke mer enn 4 cm.
  • Stage III - en svulst som når en størrelse på mer enn 4 cm og / eller sprer seg i det omkringliggende vevet, eller en svulst av en hvilken som helst størrelse som har vokst til det omkringliggende vevet, har spredt seg til en cervikal lymfeknute på samme side, dessuten er fokuset i lymfeknuten ikke mer enn 3 cm og strekker seg ikke utover det.
  • Trinn IV inkluderer delstasjoner IVA, IVB eller IVC. De to første er preget av ulik grad av spredning av den ondartede svulsten i de anatomiske strukturene i hode, nakke og lymfeknuter. Hvis stadium IVC diagnostiseres, betyr det at det er fjerne metastaser.

I tillegg til trinnene er det tre karakterer av ondartet kreft i spyttkjertelen:

  • Grad I - lav karakter. Slike svulster kalles høyt differensiert. Tumorvevet er så likt som mulig det normale vevet i spyttkjertlene. Den vokser sakte, og prognosen for slike pasienter er mest gunstig..
  • Grad II er en moderat differensiert svulst. Svulstvev er mer signifikant forskjellig fra det normale. Disse kreftformene er mer aggressive og har dårligere prognoser..
  • III grad - dårlig differensierte svulster. Kreftceller mister nesten helt sine normale egenskaper. Disse svulstene er de mest aggressive..

Å bestemme malignitetsgraden hjelper legen til å forutsi hvordan kreften vil oppføre seg og planlegge behandlingen riktig.

Behandling

Pasienten blir behandlet av et team av leger, som kan omfatte: klinisk onkolog, ØNH-lege, onkolog-kirurg, kjeve-, ansikts-, kjemoterapeut, radioterapeut, etc. Behandlingsprogrammet bestemmes av kreftstadiet, den histologiske typen av svulst, dens lokalisering (hvilken kjertel som er berørt), alder, allmenntilstand og samtidig sykdommer hos pasienten.

Kirurgi

Hvis svulsten ikke har vokst mye inn i det omkringliggende vevet, kan det resekteres, det vil si at det kan fjernes kirurgisk. Kirurgens oppgave er å avgifte svulsten med fangst av det omkringliggende vevet slik at det ikke er kreftceller igjen på snittlinjen, det vil si for å sikre den negative kanten av reseksjonen. Hvis tumorceller har spredt seg til lymfeknuter, eller hvis en aggressiv kreft diagnostiseres ved biopsi, fjernes også lymfeknuter.

Ved kreft i parotid spyttkjertelen er kirurgisk inngrep vanskelig fordi ansiktsnerven passerer gjennom kjertelen, som styrer arbeidet i ansiktsmusklene. Hvis svulsten bare påvirker den overfladiske kjertelen, kan du fjerne den separat - utfør en overfladisk parotidektomi. Det er ingen risiko for å skade ansiktsnerven. I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne hele kjertelen, og hvis svulsten har vokst til ansiktsnerven, så er dens.

Ved kreft i den sublinguale og submandibulære kjertelen, fjerner kirurgen selve kjertelen og noen av vevene som ligger rundt den, inkludert muligens beinvev. I noen tilfeller er det nødvendig å dissekere nerver som kontrollerer følsomhet, bevegelser i nedre del av ansiktet, i tungen, smakssans.

Ved kreft i små kjertler fjernes den berørte kjertelen og en del av det omkringliggende vevet. Mengden kirurgi avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.

Strålebehandling

Indikasjoner for bruk av strålebehandling for ondartede svulster i spyttkjertlene:

  • For å bekjempe ondartede svulster som ikke kan fjernes kirurgisk på grunn av deres beliggenhet eller størrelse. Noen ganger suppleres strålingen med cellegift.
  • Etter kirurgisk behandling. Denne strålebehandling kalles adjuvant strålebehandling og er noen ganger kombinert med cellegift. Stråling etter operasjonen hjelper til med å drepe gjenværende kreftceller og forhindre gjentakelse.
  • Med avansert kreft. I dette tilfellet er strålebehandling rettet mot å bekjempe smerte, svelgeproblemer, blødning og andre symptomer..

Vanligvis gis stråling fem dager i uken i 6-7 uker. Hvis strålebehandling brukes til palliative formål, vil kurset bli kortere.

Cellegift

Kjemoterapi brukes sjelden for ondartede svulster i spyttkjertlene. Antineoplastiske legemidler kan krympe svulsten, men de kan ikke ødelegge den fullstendig. De er ofte foreskrevet for avansert kreft som en palliativ behandling eller i tillegg til strålebehandling..

Avhengig av kreftens type og andre egenskaper, kan legen foreskrive kombinasjoner av forskjellige cellegift: karboplatin, cisplatin, 4-fluorouracil, doxorubicin, paklitaxel, cyklofosfamid, vinorelbin, docetaxel, metotreksat.
Kreft cellegift er alltid gitt i sykluser. Legemidlet administreres til pasienten, deretter blir det gjort et "pusterom" i flere dager. Behandlingsforløpet kan bestå av flere sykluser.

Rehabilitering

Etter behandling kan noen problemer forbundet med nerveskade vedvare: dysfunksjon i ansiktsmuskulaturen i ansiktet, taleforstyrrelser, svelging, kosmetiske defekter. Noen bivirkninger av cellegift og strålebehandling forsvinner etter at behandlingen er avsluttet, mens andre vedvarer i lang tid. I slike tilfeller er rehabiliteringskurs angitt. Legen utarbeider et program for rehabiliteringsbehandling individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og arten av lidelsene.

Komplikasjoner og tilbakefall

Selv om behandlingen er fullført, og ifølge resultatene av undersøkelsen, er det ingen tegn på tilstedeværelse av kreftceller i pasientens kropp, et tilbakefall kan oppstå i fremtiden. Derfor må du overvåkes regelmessig av en onkolog, komme for undersøkelser, gjennomgå ulike studier og ta tester.

Vanligvis bestiller legen kontroller noen få måneder i flere år, deretter sjeldnere.

  • Hvis kreft kommer tilbake, kan behandlingsmulighetene variere:
  • Hvis svulsten kan fjernes, utføres kirurgi, etterfulgt av strålebehandling.
  • Hvis svulsten ikke kan fjernes kirurgisk, foreskriver legen strålebehandling i kombinasjon med cellegift.
  • Hvis det er fjerne metastaser, blir cellegift hovedbehandling. Strålebehandling og kirurgi kan brukes til å behandle noen av symptomene.

Ved avansert kreft med metastaser blir det ekstremt lite sannsynlig å oppnå remisjon. I dette tilfellet vil behandlingen være rettet mot å bremse utviklingen av kreft, bekjempe symptomer og forlenge pasientens liv..

Leger fra den europeiske klinikken tar kreftbehandling på ethvert stadium. Det er ingen håpløse pasienter for oss. Du kan alltid hjelpe, og vi vet hvordan du gjør det riktig, vi har alle nødvendige teknologier, medisiner fra de siste generasjonene.

Livsprognose på forskjellige stadier av kreft og forebygging

Prognosen for kreftpasienter måles vanligvis etter fem års overlevelsesrate. Dette er andelen pasienter som overlevde fem år etter at de fikk diagnosen en ondartet svulst.

Fem års overlevelsesrate på forskjellige stadier for ondartede svulster i spyttkjertlene er:

  • Lokalisert kreft (har ikke spredt seg over spyttkjertelen - 0, I og II stadier) - 93%.
  • Kreft som har spredt seg til omkringliggende vev og lymfeknuter (trinn III, IVA og IVB) - 67%.
  • Kreft med metastaser (stadium IVC) - 34%.

Ondartede svulster i spyttkjertlene er forskjellige, så det er viktig å forstå at dette er gjennomsnittstall, de avhenger av krefttypen og graden av aggressivitet. I tillegg er disse tallene beregnet ut fra data om pasienter som fikk diagnosen sykdommen for 5 år siden og tidligere. Men onkologi utvikler seg, legenes evner vokser stadig. Derfor kan pasienter som er under behandling nå få en bedre prognose..

Det er ingen spesifikke forebyggingsmetoder. Du må generelt føre en sunn livsstil, ta hensyn til mistenkelige symptomer i tide og oppsøke lege.

Onkopatologi med alvorlig forløp eller kreft i spyttkjertelen: generelle og spesifikke symptomer, behandlingsanvisninger

Spyttkjertelkreft er en onkopatologi med alvorlig forløp og høy risiko for metastase. Den innledende fasen har praktisk talt ingen symptomer, sykdommen utvikler seg, over tid når svulsten 36 cm, metastaser dannes.

Legene anbefaler å ta hensyn til de første tegnene på patologiske endringer i spyttkjertlene: mild smerte og hevelse i parotid og submandibular områder, ubehag ved svelging, ubehag i øregangen. Du kan ikke nøle med å besøke en kjevekirurg, endokrinolog eller ØNH-lege: du må skille en ondartet svulst i tide med andre, mindre farlige patologier.

Utviklingsgrunner

Leger kan ikke alltid finne ut hvilken faktor som utløser mekanismen for degenerasjon av spyttkjertelceller. I tillegg til hovedårsakene (en kraftig reduksjon i immunitet, eksponering for stråling), er det en ekstra faktor for røyking. Jo lenger røykerens opplevelse er, desto større er risikoen for skade på spyttkjertlene.

Studier har vist at i en ondartet prosess er den viktigste årsaken til kreft fraværende, en genetisk disposisjon. I de fleste tilfeller identifiserer legene sykdommens ikke-arvelige karakter: de nærmeste slektningene hadde ikke kreft i spyttkjertlene..

Leger identifiserer flere sannsynlige faktorer som øker risikoen for onkopatologi:

  • arbeider i farlige industrier, kontakt med salter av tungmetaller, kreftfremkallende stoffer, innånding av sement, kull og malmstøv. Ved langvarig eksponering for giftige og irriterende stoffer øker sannsynligheten for en så farlig patologi som kreft i spyttkjertlene. Årsaker og behandling av sykdommen, forebyggende tiltak informasjon som alle som arbeider under skadelige forhold trenger å vite,
  • hormonelle forstyrrelser. Brudd på produksjonen av viktige regulatorer forekommer oftere hos kvinner. I løpet av forskningen avslørte legene en overdreven sekresjon av prolaktin og østrogen. Lignende prosesser forekommer i brystkreft,
  • ubalansert kosthold. Fibermangel i kombinasjon med overflødig inntak av kolesterol påvirker ekskretjonsorganens tilstand negativt.

Kreft i spyttkjertlene ICD-kode C 07, C 08.

Hva er skjoldbruskkjertel-TAB, hvordan forberedes studien og hvordan gjøres det? Vi har svar!

Les om hvordan du kan redusere testosteron hos kvinner naturlig uten hormoner på denne adressen..

Første tegn og symptomer

Det asymptomatiske løpet av det første stadiet av kreft er et karakteristisk trekk ved lesjoner i spyttkjertlene. Noen ganger oppdages en svulst ved en tilfeldighet under undersøkelse av en ØNH for forkjølelse eller mellomørebetennelse. Ofte henvender pasienter seg til en spesialist for sent, full gjenoppretting er umulig.

Når svulsten vokser, vises de første symptomene på spyttkjertelkreft:

  • svak hevelse i området av de berørte kjertlene,
  • når du føler sonen til svulstprosessen, er det lett å finne en mobil, tett formasjon som ikke har smeltet sammen med huden,
  • nummenhet i en del av ansiktet fra siden av adenokarsinom.

På et notat! I alvorlige stadier av kreft øker smerten, svulsten øker, du kan ikke bare føle, men også lett identifisere svulsten. Med en stor størrelse karsinom svulmer kinnet, rødhet vises i den submandibulære sonen, svulsten er tydelig synlig med tynning av slimhinnens tøyde vev.

På den tredje fasen av kreft dannes metastaser, og nærliggende lymfeknuter er involvert i den patologiske prosessen. Smerter i lungene indikerer utvikling av fjerne foci med ondartede celler.

Det kliniske bildet av de sene stadiene av onkopatologi:

  • redusere eller endre smak,
  • parese av ansiktsnerven,
  • sterke smerter ved svelging,
  • utseendet til magesår i svulstområdet,
  • utvidelse av regionale lymfeknuter,
  • smertefulle opplevelser i leddene mot bakgrunnen av metastaser,
  • fra siden av lesjonen forstyrres arbeidet med tyggemuskulaturen.

Det er fire stadier av kreft:

  • først. Størrelsen på en tett formasjon overstiger ikke 2 cm, regionale lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen smerte ved palpasjon av svulsten,
  • sekund. Neoplasma vokser opp til 4 cm, det er ingen metastaser i lymfeknuter, det kliniske bildet er svakt eller moderat. Svulsten er mobil, tett, vokser ikke til slimhinner eller hud,
  • tredje. Ubehaget i det berørte området øker. Den patologiske prosessen påvirker nærliggende lymfeknuter. Størrelsen på den ondartede svulsten er opptil 6 cm, formasjonen vokser utover spyttkjertlene. Metastaser vises i lymfeknuter,
  • fjerde. Det kliniske bildet er uttalt, generelle og spesifikke symptomer på kreft dukker opp. Svulsten er stor mer enn 6 cm, smeltet med huden, passerer til regionen av skallen, den syvende nerven, øregangen, sjeldnere til halspulsåren. I lymfeknuter dannes omfattende metastaser, fjerne foci vises i lungene, sjeldnere i beinvevet.

Etter hvert som spyttkjertelkarsinom utvikler seg, vises spesifikke tegn på kreft:

  • drastisk vekttap, utmattelse,
  • sallow hudfarge, blekhet, usunt utseende,
  • hyppige forkjølelser på bakgrunn av nedsatt immunitet,
  • forverring av helse, døsighet, svakhet,
  • vedvarende eller tilbakevendende smerter ikke bare i ansiktet, men i andre deler av kroppen. Analgetika hjelper bare midlertidig.

Klassifisering

Histologiske studier indikerer en av kreftformene:

  • squamous. Et spesifikt trekk ved runde formasjoner som ligner perler:
  • udifferensiert. Rask inndeling, kaotisk oppstilling av atypiske celler,
  • mucoepidermoid. Det er flere seksjoner fylt med slim i svulsthulen,
  • adenokarsinom. Under mikroskopet, typer glandular atypiske passasjer,
  • adenolymfom. Tydelige grenser, elastisk konsistens, dannelse av en rund form.

Ondartede svulster er av flere typer:

  • ikke-epitel (sarkom),
  • epitelial (adenokarsinom),
  • sekundære svulster (fjerne foci, metastaser),
  • svulster som dannes i polymorf adenom.

Diagnostikk

Etter å ha snakket med pasienten og samle anamnese, palperer og undersøker området av spyttkjertlene. Det er viktig å vite at organene for ekstern sekresjon ikke bare ligger i parotid, men også i den sublinguale, molare, labiale, palatin, submandibulære sonen..

Hovedtyper av diagnostikk av en ondartet prosess:

  • analyse av venøst ​​blod for svulstmarkører,
  • biopsi av vev fra problemkjertelen,
  • ortopantomografi,
  • ultralyd i nakken,
  • generell blodanalyse,
  • radioisotopskanning,
  • MR fra kragebenet til bunnen av hodeskallen,
  • sialografi med kontrast.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Onkologen velger den optimale typen terapi basert på scenen, typen, plasseringen av svulsten, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser. I de senere stadiene, hos eldre mennesker, er det vanskeligere å utføre behandling av høy kvalitet: dannelsen av fjerne ondartede foci forstyrrer pasientens fullstendige gjenoppretting, øker risikoen for tilbakefall.

Viktige punkter:

  • i stadium I og II kreft, utføres en operasjon for å fjerne den berørte kjertelen og tilstøtende vev,
  • når man identifiserer III- og IV-stadiene av onkopatologi, er det nødvendig med en integrert tilnærming: etter kirurgisk behandling foreskrives cellegift og strålebehandling, lymfesnitt for å bekjempe metastaser,
  • for å redusere smerte, smertestillende med varierende grad av eksponering (ikke-narkotisk og narkotisk), elektroforese med bedøvende sammensetninger, akupunktur brukes,
  • i avanserte tilfeller av kreft utfører leger parotidektomi. I fravær av metastaser i ansiktsnerven bevares den viktige strukturen. Operasjonen er kompleks, bivirkninger er mulige: blødning, betennelse i området for fjerning av spyttkjertlene, parese, skade på ansiktsnerven, dannelse av fistler,
  • den optimale kombinasjonen av metoder for å undertrykke metastaseprosessen, redusere risikoen for tilbakefall, stråling + cellegift. For en kraftig effekt på vev brukes intravenøse injeksjoner eller cytostatika i tabletter. Kombinasjonen av legemidler viser den største effektiviteten: Cisplatin med Doxorubicin eller Fluorouracil, Carboplatin med Paclitaxel,
  • under behandlingen bør pasienten motta immunmodulatorer, vitaminer, god ernæring for å støtte kroppen: stråling og cellegift gir ofte bivirkninger, forverrer velvære.

Lær om de første tegnene og symptomene på kronisk Hashimotos tyreoiditt, samt behandling av patologi.

Hvordan bli kvitt en klump i brystkjertelen hos kvinner mens du ammer er skrevet på denne siden.

På https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html les om metoder for behandling og fjerning av bladformet brystfibroadenom.

Gjenopprettingsprognose

Ved påvisning og initiering av behandling på stadium 1 av kreft, er sannsynligheten for fullstendig utvinning i en fjerdedel av tilfellene. I avanserte tilfeller er prognosen dårlig. Ondartede lesjoner i spyttkjertlene er vanskelige å behandle, i halvparten av tilfellene er tilbakefall mulig.

I den postoperative perioden, på det tredje eller fjerde stadiet av sykdommen, øker risikoen for metastase. For å redusere risikoen for å utvikle fjerne lesjoner, bør pasienter gjennomgå cellegift etter reseksjon av spyttkjertlene..

Med en svært differensiert type kreft er prognosen gunstigere; med en svak differensiering av atypiske celler er behandlingen vanskelig og ikke alltid vellykket. Den 15-årige overlevelsesraten varierer fra 55 til 4%. Av denne grunn må du skynde deg til ØNH eller kærekirurg hvis det oppstår negative tegn i spyttkjertlene..

Forebyggende anbefalinger

Leger anbefaler å følge reglene for å unngå eksponering for negative faktorer som provoserer utviklingen av onkopatologi. Det er viktig å huske: i de tidlige stadiene fortsetter kreft i spyttkjertlene med praktisk talt ingen symptomer, noe som vanskeliggjør diagnosen i tide, forverrer prognosen.

Forebyggende tiltak:

  • ikke røyk, ikke tygg tobakkblader,
  • styrke immunforsvaret,
  • redusere eksponeringen for skadelige industrielle faktorer: bruk åndedrettsvern og verneklær,
  • unngå skader, hypotermi i spyttkjertlene,
  • nekte å bo i et område med økt bakgrunnsstråling,
  • å motta kurs med multivitaminer og mineralkomplekser to ganger i året,
  • spis riktig,
  • når du oppdager onkologiske sykdommer hos slektninger, ta jevnlige tester for svulstmarkører, vær mer oppmerksom på helsen, hvert år blir det undersøkt av en otolaryngolog, endokrinolog og kirurg,
  • når de første tegnene på en farlig sykdom dukker opp, besøk en ØNH-lege eller en maxillary kirurg. Spesialister foreskriver en undersøkelse for å skille en ondartet svulstprosess i de berørte spyttkjertlene med andre patologier,
  • hvis det oppdages karsinom eller annen type svulst, er det viktig å gjennomgå behandling for å stoppe utviklingen av patologien..

Differensiert og udifferensiert kreft i spyttkjertlene er vanskelig å behandle, svulsten vokser raskt, ofte metastaser. For å forhindre alvorlige, ubrukelige former, er det nødvendig med rettidig diagnose og omfattende behandling. Det er viktig å være oppmerksom på helse, være interessert i data om vanlige patologier for å identifisere tegn på en patologisk prosess i de tidlige stadiene..

Artikler Om Leukemi

Cecum kreft

  • Skrumplever