Hvor mange mennesker lever med stadium 4 magekreft og metastaser?

En grad 4 magekreft med metastaser oppdaget hos en pasient betyr at svulstdannelsen har nådd den siste fasen av utviklingen. Oftere på dette stadiet er diagnosen allerede kjent, og behandlingen har ikke klart å forhindre progresjon av sykdommen. Men det skal forstås at det fjerde stadiet ikke betyr øyeblikkelig død av pasienten, og ved bruk av tilstrekkelig terapi kan livet hans forlenges. Men det er ikke lenger mulig å kurere en magesykdom på dette stadiet..

Årsaker til forekomst

Det er ingen spesifikk forklaring på hvorfor normale celler i mageslimhinnen begynner å dele seg unormalt. Det er risikofaktorer som øker sjansene for å utvikle denne patologien:

• genetisk predisposisjon;
• dårlig ernæring;
• alkoholmisbruk;
• kontakt med kreftfremkallende stoffer;
• kronisk magesår;
• strålingseksponering;
• gastritt med metaplasi.

En historie med flere faktorer øker risikoen for kreft betydelig.

Symptomer på manifestasjoner

Den siste fasen av magekreft med metastaser er veldig aggressiv, noe som forstyrrer pasientens livskvalitet betydelig. Lokale tegn inkluderer hyppige anfall av kvalme, oppkast og alvorlige magesmerter. Spise er et problem for pasienten, siden symptomer som ubehag, raping, flatulens, fordøyelsesbesvær og avføring forekommer parallelt.

Metastaser i lymfeknuter manifesteres av en økning i sistnevnte i størrelse, smerte, hevelse på lesjonsstedet. Spredning av kreftceller til leveren fører til metabolske forstyrrelser, mangel på sporstoffer og vitaminer, truer ascites, gulsott og venøs insuffisiens. Metastaser oppdages også i milten, hjernen, beinene, som bestemmer de tilsvarende symptomene på disse organene.

Onkologi ved 4 grader ledsages alltid av brudd på allmenntilstanden. Symptomene inkluderer svakhet, ubehag, tap av appetitt og plutselig vekttap. Kroppstemperaturen stiger med jevne mellomrom til subfebrile verdier, som en reaksjon på forgiftning av kroppen med tumor metabolske produkter. Og også depresjon, apati, humør ustabilitet utvikler seg.

Diagnostikk

En objektiv undersøkelse av pasienten avslører blekhet i huden, hovne lymfeknuter, plakk på tungen og dårlig ånde. Hvis kreften har nådd en betydelig størrelse, kan den kjennes med en overfladisk palpasjon av magen. Laboratoriemetoder inkluderer:

For å bekrefte diagnosen tas blod, der de ser etter avvik fra normen i nivået av erytrocytter, tilstedeværelsen av et patologisk protein, etc..

• Generell blodanalyse. Indikerer en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin, en økning i ESR.
• Biokjemisk forskning. Bestemt av hypoproteinemia, høyt C-reaktivt protein, unormale leverfunksjonstester.
• Koprogram. Det er en analyse av avføring, noe som indikerer et brudd på fordøyelsesprosessen, tilstedeværelsen av slim, blod, sekundære elementer i avføringen.
• Blodprøve for svulstmarkører. På 4. trinn av magekreft avviker patologiske proteiner som dannes som et resultat av svulstmetabolisme betydelig fra normen.

Instrumentelle teknikker

• Fibrogastroskopi - en endoskopisk undersøkelse av magen, med hvilken du visuelt kan inspisere det berørte området, identifisere typen vekst av neoplasma, forholdet til nærliggende strukturer.
• Biopsi. Utført under fibrogastroskopi. Ved hjelp av en spesiell enhet tas en del av vevet fra kreftfokuset for videre histologisk og cytologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å identifisere typen berørte celler, graden av malignitet, vekst og reproduksjon..
• CT og MR er undersøkelsesmetoder som studerer ondartet fokus og områder av metastaser i lag. Disse diagnostiske prosedyrene gir informasjon om de fysiske egenskapene til neoplasma, egenskapene til blodtilførselen og distribusjonen..
• Ultralyd av bukorganene, retroperitoneal plass og lymfeknuter. Utført for å identifisere metastaser.

Behandlingsfunksjoner

Kirurgisk inngrep

Behandling av magekreft ved 4 grader krever kun en operativ behandlingsmetode når det er indikert. Operasjoner klarer ikke å avlaste pasienten fra denne patologien, men bare for å forbedre tilstanden. Palliative inngrep utføres med signifikant smertesyndrom som ikke reagerer på konservativ behandling. En del av svulsten fjernes for å redusere effekten av kreftceller på kroppen. Og de tyr også til fjerning av gastrostomi med total mageskade og spredning av metastaser.

Konservative metoder

Det er nødvendig å behandle stadium 4 magekreft med cellegift umiddelbart etter at en neoplasma er oppdaget. Cytostatika hjelper til med å forhindre ytterligere spredning av metastaser i hele kroppen, reduserer størrelsen på svulsten og lindrer symptomene. Pasienten blir behandlet med cellegift i en lang periode, som utmasser kroppen, derfor foreskrives vitaminmidler, immunstimulerende midler, sporstoffer, mineraler og avgiftningsmedisiner..

Hvor lenge leve og prognose

Forventet levealder avhenger av mange faktorer, for eksempel: antall patogene foci, tumorstørrelse, lokalisering av metastaser og deres egenskaper. Med adekvat terapi har kreft i grad 4 liten innvirkning på livet. Men pasienter dør ikke av en svulst, men av de komplikasjonene før døden som den forårsaker, dette er tarmobstruksjon, akutt lever eller respirasjonssvikt. Tidspunktet for utviklingen avhenger av diagnostiske tiltak og riktig behandling..

Den femårige overlevelsesraten for magekreft trinn 4 er 20%. I fremmede land er prognosen 40% av livet over 5 år, siden de bruker mer aggressive og høyteknologiske behandlingsmetoder. I hvert tilfelle er det umulig å si hvor mye tid som er igjen. Folk lever med kreft i lang tid hvis de bruker alle nødvendige behandlinger.

Forstå trinn 4 magekreft

Viktig! Et middel mot halsbrann, gastritt og sår, som har hjulpet et stort antall av våre lesere. Les mer >>>

Utviklingen av alle typer ondartede svulster går gjennom 4 trinn. Den siste, fjerde fasen, er preget av en intens økning i spesifikke og generelle tegn på sykdommen. I de forrige stadiene utvikler svulsten seg uten spesielle tegn, ofte eksisterer de ikke i det hele tatt. Dette er grunnen til et for sent besøk til legen, når den siste fasen av fremdriften til den ondartede svulsten kommer..

Kreft i magen har en tvetydig prognose, avhengig av de viste symptomene. Ifølge statistiske beregninger fortsetter en av tjue pasienter med den fjerde fasen av magekreft å leve 5 år etter sykdommen.

Prosessen med tumorutvikling i trinn 4 er preget av frigjøring av individuelle ondartede celler fra fordøyelsesorganet og spiring av dem i andre systemer og organer, som ofte ikke er i nær anatomisk nærhet. Den ukontrollerte veksten av en ondartet svulst utføres ved dannelse av metastaser. Sykdommen ender i sjeldne tilfeller med utvinning med obligatorisk kirurgisk inngrep. I de fleste tilfeller kan ikke radikal behandling, cellegift og strålingseksponering av pasienten øke levealderen etter sykdom betydelig..

Det kliniske bildet av sykdommen

Den fjerde fasen er preget av manifestasjon av kliniske tegn som tidligere ble oppdaget eller dukket opp for første gang. Intensiteten av manifestasjon av tegn er vanligvis høy.

Kreft i magen ledsages av en følelse av metthetsfølelse, selv med minimale mengder mat spist. Lymfeknuter hovner opp og blir smertefulle når de blir berørt. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet spres til alle organene. Pasienten opplever halsbrann, oppkaststrang, tarmobstruksjon, avvik i avføring. Metastaser finnes ikke bare i nærliggende organer (lever, tarm, lymfeknuter i fordøyelsessystemet, lungene), men også i fjerne anatomiske strukturer (bein, hjerne, etc.).

Magekreft trinn 4 manifesterer seg symptomatisk på forskjellige måter, avhengig av typen av ondartet svulst og omfanget av tumorvekst. Den minst gunstige prognosen etterlates av den infiltrative ulcerative formen av en ondartet svulst, som har en rask utvikling og intens smerte. Pasienten ender dødelig i løpet av 2-3 måneder. Obstruksjon av magen fører til en gagrefleks etter å ha prøvd å spise. Pasienten går raskt ned i vekt opp til kakeksi. Blekhet i huden fører til en tilstand av anemi og sløvhet i atferd.

Et spesifikt symptom på den siste fasen av ondartet svulst i trinn 4 er fargen på avføring fra pasienten og fargen på oppkastet. Tilstedeværelsen av svart i oppkast og avføring er en grunn til kreftdifferensiering. Fargen skyldes tilstedeværelse av blod. Det er ikke alltid mulig å bestemme hvor lenge pasienter med lignende symptomer lever. Jo tidligere den kvalifiserte behandlingen av magekreft startes, jo lenger er perioden satt av til pasientens senere liv..

Et farlig symptom som indikerer lokalisering av en ondartet svulst i den magehalsområdet i nærheten av pyloren - tarmobstruksjon.

Magekreftmetastaser observeres i forskjellige organer. Hvis kjertlene i fordøyelsessystemet (lever og bukspyttkjertel) påvirkes av metastaseprosessen, øker pasientens magevolum merkbart. Tilstedeværelsen av metastaser i leveren bekrefter hudens gulhet. Disse symptomene blir funnet når svulsten vokser sammen med veggen i bukhulen foran. Ondartede celler har en spesifikk metabolisme med frigjøring av avfallsprodukter, som anses av kroppen som fremmede, derfor er det en rus av kroppen.

Trinn 4 behandling

Hver tredje pasient med magekreft søker medisinsk hjelp i siste fase, når palliative teknikker blir nødvendige. Selv om kreft i mage 4 er mer sannsynlig å bli fullstendig eliminert enn svulster i lunger, lever eller bukspyttkjertel, er prosessen med organmetastase fortsatt et alvorlig problem i behandlingen av en syk person..

Kirurgi for magekreft utføres ikke alltid. De fleste av disse kirurgiske inngrepene er palliative. Onkologiske kirurger gjenoppretter fordøyelseskanalen ved å skape anastomoser mellom magen og tarmene for passering av mat i kreft i pylori eller mage. Ofte utføres anastomoser i form av metallrør som går gjennom pylorus. Svulsten elimineres ikke, og resten av livet kan ikke garanteres. Hovedmålet med palliativ kirurgi er å forbedre kvaliteten på resten av pasientens liv.

I tillegg til anastomoser suppleres kirurgiske metoder med laserablasjon. Essensen av teknikken er å brenne ut en kreftsvulst med laserstråler. Hvis metastaser har redusert kroppens motstand mot immun- og somatiske funksjoner, utføres ikke reseksjon av fordøyelsesorganet. Gastrisk reseksjon har også et palliativt behandlingsfokus som forbedrer livskvaliteten og forlenger livsbalansen.

Pasienter som ikke klarer å mate alene på grunn av tarmobstruksjon, blir kunstig matet. For dette formål lages et hull operativt i bukveggen, i hjertets del av magen, nærmere åpningen av pyloren. Det åpnes også for å sette inn en sonde for kunstig administrering av blandinger. En slik fistel er ikke igjen uten en probe i lang tid for å forhindre dens innsnevring og gjentatte operasjoner. Siden pasienter i siste fase av utviklingen av gastrisk karsinom er for svekket, er det ingen risiko for anestesi med intravenøs anestesi. Lokalbedøvelse brukes til å redusere smerte under fisteldannelse.

Cellegift

Stoppe veksten av en ondartet svulst utføres ved bruk av kjemoterapeutiske metoder. 5-fluorouracil har bevist seg positivt. Virkningen i halvparten av krefttilfeller med metastaser stopper fremdriften av svulsten, men den har mange bivirkninger som påvirker den syke personens helse. Utenlandske medisiner har for tiden samme fokus, men med reduserte bivirkninger. Kjemoterapi brukes oftere for ondartet karsinom som sprer seg lokalt. I kombinasjon med radiologisk eksponering brukes de i tilfeller der det ikke er tegn på kakeksi. Ellers vil radiologi som senker kroppens immunforsvar tømme en allerede svak kropp.

Palliativ behandling

Blant palliative behandlingsmetoder brukes smertestillende midler i henhold til en økning i graden av eksponering. For å redusere aktiviteten til inflammatoriske prosesser i kombinasjon med andre legemidler, foreskrives antibakteriell terapi. En reduksjon i purulente prosesser i en ondartet svulst oppnås ved å bruke en ti prosent løsning av saltsyre med tilsetning av kaliumpermanganat. I kombinasjon med hormonelle medikamenter og immunstimulerende midler er det mulig å forsinke tiden for å nærme seg et dødelig utfall betydelig. Immunterapi er en av de nyeste kreftbehandlingsteknologiene, men ikke alle klinikker tilbyr en innovativ behandlingsmetode. I utgangspunktet er bruk av immunstimulerende midler vanlig i tyske og israelske klinikker.

I nærvær av onkologiske sykdommer i slektstreet, må en person årlig diagnostisere for tidlig forebygging av magekreft.

Prognose for stadium 4 magekreft

Det er vanskelig å ta hensyn til alle faktorene som forverrer eller lindrer pasientens tilstand og nærmer seg døden. Eldre pasienter har færre overlevelsesfordeler enn yngre kreftpasienter. Årsaken ligger i en større tilførsel av kroppens immunforsvar og vevsmotstand mot kreftceller. Pasientens tilstand, belastet av andre kroniske (akutte) sykdommer, forkorter levetiden betydelig.

Forventet levealder er påvirket av kreftformer, en av de farligste formene er infiltrerende.

En av faktorene i levetiden er tilstedeværelsen og omfanget av spredning av metastaser i de atskilte organene. Hvis diagnoseresultatene feiltolkes, foreskrives feil behandlingsregime, som påvirker varigheten av 4. kreftfase.

Med gunstige verdier av alle faktorer, med tanke på den sosiale, mentale og følelsesmessige tilstanden til en onkologisk pasient, er det å leve etter stadium 4 av magekreft i 5 år omtrent en femtedel av alle tilfeller av sykdommen. Det er mulig å forlenge pasientens levetid med 10-15% når man bruker innovative teknologier i Japan, Israel og vestlige land.

Kosthold

Produkter som brytes ned i magen til nitrosaminer, må ikke utelukkes ikke bare for kreft, men også for forebygging (pølser, pølser, røkt kjøtt, krydret mat). Dampet mat skal ha konsistensen av en flytende puré. For dette formålet anbefales det å male oppvasken med en blender, og gjøre dem til mostesupper. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot metning av mat med proteiner og vitaminer.

Gastroenterolog Vladimir Mikhailovich:

"Det er kjent at farmasøytiske medisiner foreskrevet av leger brukes til å behandle mage-tarmkanalen (magesår, gastritt, etc.). Men vi vil ikke snakke om dem, men om de legemidlene du kan bruke selv og hjemme." Les mer> >>

Magekreft trinn 4

Trinn 4 magekreft er en uhelbredelig og ustoppelig prosess. Det foregår individuelt, så det er vanskelig å snakke om symptomer, prognose, overlevelsesrate, siden legen vil bestemme dette uavhengig i hvert tilfelle. Ondartet atypisme i cellene utvikler seg for andre gang, så magen på fjerde trinn er ikke det eneste organet som er rammet av kreft - patologien dekker kroppen fullstendig, infiserer lymfeknuter og trenger inn i blodet. Symptomer avhenger av sykdomsforløpet, organene som er utsatt for det. Behandling i fjerde fase av magekreft er rettet mot å forlenge pasientens liv og forbedre pasientens livskvalitet, stabilisering og støtte, ikke å kvitte seg med diagnosen.

Prognose

Prognosen innebærer et forhold mellom sjanser: Dødelighet og overlevelse av pasienter bestemmes basert på tidligere erfaring med behandling av lignende tilfeller av onkologi. Når prosessen går inn i terminalstadiet, snakker de ikke om prognosen for utvinning, men om tiden hvor lenge pasienten har igjen å leve med denne diagnosen..

Leve med magekreft når det siste, fjerde stadiet er diagnostisert, fra ett til fem år. End-stage magekreft diagnostiseres hos eldre pasienter, personer med denne diagnosen er 50 år og eldre.

Og alder gjenspeiles i prognosen, dette inkluderer også:

• Generell menneskelig tilstand: samtidige sykdommer, smertetoleranse, utmattelse av kroppen, immunitetstilstand.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer eller dårlige vaner reduserer sannsynligheten for å overleve: en kilde til svekkelse av kroppen.
• Typen av svulst hos pasienten: om det utviklet seg et karsinom eller et annet celleområde ble invadert.
• Antall og løpet av utviklingen av metastaser, sykdommen avhenger av graden av skade på organismen. De lever mindre med metastaser, med den raske utviklingen av sykdommen, lite avhenger av leger, derfor er behandlingen rettet mot å bremse spredningen av onkologi.
• Psykologisk tilstand: hvor mye en person er klar til å bekjempe sykdommen. Det er viktig med tilknytning til kjære til pasienten.

Det er viktig å forstå at faktorene som påvirker forventet levealder med diagnosen "fjerde trinn magekreft" er indikert, og ikke sannsynligheten for å bli kvitt sykdommen.

Overgangen til de senere stadiene er ekstremt kort: det tar to måneder, maksimalt seks måneder. Det er et sjeldent tilfelle når sykdommen går uten metastaser. Kreft passerer inn i bukspyttkjertelen, leveren, blodårene, dannes i veggene og fanger opp alt, påvirker alle organer. Noen ganger avslører det en infiltrativ natur som omslutter en stor del av bukorganene i et konglomerat av betennelse. Noen ganger sprer kreft seg til eggstokkene og lungene. Kreft i trinn 4 kan påvirke alle organer i mage-tarmkanalen og andre organsystemer.

Det viser seg at noen er i fare. Onkologer anbefaler å føre en sunn livsstil for å forhindre denne typen utdanning: god mat og fraværet av skadelige vaner øker folks sjanser. En spesiell fare ligger i vanskeligheten med å diagnostisere organkreft i begynnelsen på grunn av atypiske symptomer på sykdommen. Poenget er skuffende. Et stort antall kreftpasienter er utsatt for denne typen kreft. Men bare 6% lever innen fem år. Oftere enn andre grupper dør menn over førtifem av kreft.

Årsakene er ikke diagnostisert, men det er identifisert en rekke faktorer som øker sjansen for å være i fare. Listen er omfattende og inkluderer:

• genetisk disposisjon for kreft (tilstedeværelsen av denne diagnosen hos forfedre);
• hyppig inntak av matvarer som inneholder kreftfremkallende stoffer;
• kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt mage-tarmkanalen; liv under dårlige miljøforhold;
• dårlige vaner (alkohol, røyking);
• mangel på kosthold;
• tar store mengder medikamenter.

Eksperter bekrefter at forverringen av det samlede miljøbildet og tilbudet av produkter av lav kvalitet forverrer situasjonen betydelig: sjansene for å dø av magekreft øker hos alle mennesker. Forebygging vil være mangel på hurtigmat og avvisning av dårlige vaner.

Symptomer

Som nevnt tidligere er symptomene atypiske. For eksempel:

• Pasienten går ned i vekt. Kroppen kan ikke få den nødvendige mengden proteiner, karbohydrater og fett. Dette er fordi sykdommen utløser en overlevelsesmodus, og kroppen begynner å bruke de akkumulerte ressursene for å komme gjennom de vanskelige tidene..
• Klager over svakhet og en følelse av generell sårhet i kroppen, som skyldes mangel på energi. Pasienter sover mye, går og beveger seg litt. Kroppen har ikke nok ressurser for mobilitet og aktivt tidsfordriv.
• Ingen appetitt, høy feber

De viktigste symptomene er oppført. Følgende er også mulig:

• Magen er tung, den er hovent, flatulens etter å ha spist.
• Smerter i dette området og fra svelging.
• Smerter i underlivet, stråler til korsryggen, korsbenet, lysken - metastaser celle for celle fanger nerveender og fremkaller betennelse i organene rundt magen.
• Urenheter i avføringen - dette kan være blodig, purulent eller slimete.
• Avføring under vannlating og urin i avføring - dannelsen av en fistel mellom blæren og tarmen, noe som bidrar til inntrenging av sekreter av forskjellig opprinnelse i organet som ikke er beregnet for dem.
• Følelse av et fremmedlegeme i magen - indikerer en stor svulst.
• Oppkast ser tynt ut, kommer med anfall av blod - et symptom som indikerer indre blødninger.
• Før døden blir bena dekket av venøse flekker - bevis på blodobstruksjon, tilstedeværelse av blodpropp.
• Magehindring som fører til fullstendig avslag på mat.
• Forstørrelse av magen i forhold til andre organer i bukhinnen. Bevis for utvikling av sekundære foci av sykdommen nær magen.
• Pasientens hender og føtter blir kalde før døden.

Men på det fjerde stadiet manifesterer sykdommen seg tydelig og blir utvetydig diagnostisert. Symptomer inkluderer alvorlige smerter i mageområdet; forgiftning av kroppen (fordøyelsen går ikke bra, organers arbeid forstyrres på grunn av metastaser), kroppssmerter, noe som hindrer bevegelse; raping, halsbrann, kraftig rumling i underlivet, kvalme og ubehag. En følelse av tidlig metthet anses som et karakteristisk trekk. Onkologi i de senere stadiene er preget av en følelse av svakhet og vanskeligheter i tankeprosessen, forvirring.

Kreftdød forekommer i 3 trinn:

• Predagonia - arbeidet til sentralnervesystemet forstyrres, motorfunksjonen og hjerneprosessen er ikke mulig, huden blir blå, trykket synker kraftig.
• Agony - oksygen sult når pusten stopper varer maksimalt 3 timer.
• Klinisk død - hjertestans og en reduksjon i aktiviteten til alle prosesser i kroppen til helt stopp. Da forekommer biologisk død.

Diagnostikk

Diagnostisk prosess, hvis en person har det terminale stadiet av sykdommen, er enkel, siden pasienten har mange karakteristiske symptomer. Flere diagnoser kreves for å overvåke sykdomsforløpet og justere behandlingen, med fokus på endringer. Vi snakker om antall metastaser, om lokalisering av sekundærfokus for utdannelse, om lymfets nederlag og funksjon.

• De utfører en innledende undersøkelse, fysioterapi - palpasjon av smertestedet. Med kreft kjennes det klumper i magen.
• Analyser av urin, avføring, blod og histologisk materiale samlet under endoskopi tas regelmessig.
• Røntgendiagnostikk som viser arten og volumet av neoplasma.
• Endoskopi, med prøvetaking av materiale fra forskjellige områder av magen.
• Ultralyd utføres indirekte, gjennom bukhinnen eller en sonde.
• Laparoskopisk kirurgi som viser sykdommens art og alvorlighetsgrad.
• MR og CT utføres, som gjør det mulig å visualisere svulsten, vurdere involvering av vitale organer, det diagnostiske stadiet er spesielt viktig hvis en etterfølgende operasjon er planlagt.

Vanligvis, under diagnosen, avsløres tegn på den siste fasen av sykdommen - ondartet atypisme kan fange ethvert nærliggende organ eller celle, noe som gjør den til en kilde til onkologi, og tvinger den til å fange nye grenser. Svulster er lokalisert i lymfeknuter nær tarmene.

Behandling

En irreversibel prosess har startet i kroppen. I den siste fasen av kreft behandles symptomene: tilstanden forbedres, pasientens liv reddes, siden kreft ikke kan helbredes. Behandlingen er rettet mot:

• Redusere effekten av sykdomsfremkallende patologi på kroppen. Avbøtende negative konsekvenser som forverrer pasientens livskvalitet.
• Bekjempe veksten av svulster og metastaser.
• Bekjempe og forhindre fremveksten av nye foci av sykdommen.
• Spore utviklingen av svulsten.
• Symptombehandling og erstatningsterapi.

Operasjon

Det er tillatt å utføre bare som en siste utvei, hovedoppgaven er ikke å eliminere svulsten helt, men å forbedre pasientens tilstand. Det er umulig å stoppe prosessen, siden metastaser har fanget lymfeknuter og blod, og gjennom dem vil de danne nye foci av sykdommen. Spesielt utføres operasjonen for å gjenopprette mage-tarmkanalens åpenhet. Noen ganger blir en del av mageveggen eller hele magen fjernet, noe som ikke garanterer å bli kvitt diagnosen, men bidrar til å forbedre pasientens tilstand.

Laserterapi

Behandling rettet mot de samme målene som kirurgi - å forbedre pasientens tilstand. Så tarmobstruksjon blir behandlet, matfunksjonen i mage-tarmkanalen blir gjenopprettet. En annen løsning: et spesielt rør som gjenoppretter tarmkanalenes åpenhet, presset av forstørrede organer. I tillegg til å utføre kirurgi, er terapi kun foreskrevet i fravær av metastaser i bukhinnen. Dette sikrer at pasienten overlever operasjonen.

Cellegift

Det utføres for å forberede pasienten for kirurgi, reduserer formasjonens størrelse og hemmer den aktive spredningen av sykdommen. Det brukes i fravær av utmattelse: cellegift reduserer immuniteten. Dette kan ha dårlig innvirkning på pasientens tilstand..

Kjemoterapi utføres ved å injisere medisiner i blodet som undertrykker aktiviteten til kreftceller, 5-fluorouracil og cytostatika, medikamenter med minimale bivirkninger på pasientens kropp. Kjemoterapi kombineres med strålebehandling og hjelper de fleste pasienter. Kombineres med behandling med medisiner i tabletter som undertrykker veksten av utdanning.

Palliativ behandling

Dette er tiltak som beskriver en midlertidig effekt på en pasient som ikke påvirker sykdommen: forbedring av tilstanden forårsaket av kreft, reduksjon av smertesymptomer, psykologisk hjelp og støtte. Kombineres med hormonbehandling og immunstøtte for å redusere sykdomsutviklingen. Tradisjonelle medisiner brukes også, som viser arbeidet med placebo-effekten. Midlertidig og symptomatisk behandling er den viktigste, siden det ikke er mulig å bli kvitt sykdommen, og ofte er de viktigste behandlingsmetodene forbudt på grunn av utmattelse av pasientens kropp.

Fjerning av smertesymptomer viser seg å være avgjørende for pasientens psykologiske tilstand og for hans generelle velvære, derfor velges smertestillende medisiner av høy kvalitet av narkotisk art. Jo bedre pasienten føler seg, jo mer vellykket er behandlingsprosessen. Og derfor er stabilisering av tilstanden og eliminering av konsekvensene av sykdommen en prioritet på det fjerde stadiet av kreft..

Kosthold

Dette er en del av behandlingen og forebyggingen av sykdommen. Det er verdt å snakke om det hver for seg. Hjelper overholdelse, og med riktig kosthold lever pasienten lenger, og helsen kan bli bedre. Dietten utfører følgende funksjoner:

• Inntaket av vitale stoffer i pasientens kropp er ikke lett i fravær av en del av mage-tarmkanalen og nedsatt arbeid av de gjenværende organene.
• Økende immunitet - en nøkkelrolle i kampen mot sykdommer i immunforsvaret, støttet av tilgjengelige metoder som mat.
• Stabilisering av blodsammensetningen for en stabil tilstand hos pasienten, for å forsyne hjernen med de nødvendige stoffene.

For å nå disse målene inneholder menyen:

• Fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold.
• Buljonger kokt i magert kjøtt.
• Mosede grønnsaker for enkel tygging og fordøyelse.
• Magert kjøtt og fjærfe.
• Pureer og supper.
• Naturlige kilder til vitaminer: bær, frukt og fersk juice fra dem.

Pasienten er strengt forbudt:

• fet;
• hermetikk;
• søtsaker;
• salt;
• alkohol;
• pakket juice.

Husk at i tilfelle alvorlig onkologi er det ekstremt viktig å følge anbefalingene fra legene. Tiltak er rettet mot å forbedre pasientens tilstand, sykdommen kan ikke helbredes, men pasienten kan leve lenger og bedre.

Magekreft trinn 4

Stadiet av magekreft bestemmes av tre indikatorer, som er angitt med bokstaver i det latinske alfabetet:

• T (svulst) - størrelsen på den primære svulsten, dybden av spiring i mageveggen og spredt til tilstøtende vev.
• N (noder) - spredning av kreftceller til nærmeste (regionale) lymfeknuter.
• M (metastase) - tilstedeværelsen av metastaser, sekundære foci som har oppstått som et resultat av spredning av kreftceller med strømmen av blod eller lymfe fra magen til andre organer.

I stadium 4 magekreft kan primærsvulsten være av hvilken som helst størrelse, vokse inn i mageveggen til en hvilken som helst dybde, spre seg eller ikke spre seg til nærliggende organer, lymfeknuter. Men det er alltid fjerne metastaser. Dette er nøkkelfunksjonen.

Hvilke organer metastaserer oftest magekreft??

Tumorceller kan spre seg fra magen til andre organer på forskjellige måter:

• Kreft kan vokse direkte i nærliggende organer. Oftest - i bukspyttkjertelen, sjeldnere - i tverrgående tykktarm, venstre leverlobe.
• Noen ganger spres kreftceller over overflaten av bukhinnen, en tynn film av bindevev som strekker innsiden av bukveggen og dekker de indre organene. Samtidig har kvinner ofte metastaser i eggstokkene (Krukenbergs svulst).
• Ved den hematogene ruten (med blodgjennomstrømning) sprer magekreft trinn 4 ofte seg til leveren, sjeldnere til lungene og beinene.
• Lymfogen spredning av kreftceller forekommer langs hepato-duodenal ligament, cøliaki koffert, miltkar.

Ved magekreft kan spesifikke metastaser forekomme. Det er spesielle navn for dem:

• Virchows metastase - i en lymfeknute plassert over kragebeinet.
• Metastase av søster Mary Joseph til navlen.
• Schnitzlers metastaser - til lymfeknuter rundt endetarmen.
• Irske metastaser - til lymfeknuter som ligger i armhulen.

Ifølge statistikk metastaser i lever 4 (48% av pasientene), bukhinne (32%), lunger (15%), bein (12%), ofte mage kreft..

Symptomer

Med stadium 4 magekreft, uspesifikke symptomer som dårlig appetitt og vekttap, opp til alvorlig utmattelse (kakeksi), ubehag, følelse av tyngde, oppblåsthet og magesmerter, halsbrann, kvalme og oppkast (noen ganger med blod), forstoppelse, blod i avføringen.

Spesifikke symptomer er gastrisk blødning på grunn av svulstbrudd og anemi på grunn av blodtap. Tap av svulstceller i bukhinnen fører til ascites (væskeansamling i bukhulen). Fett svart avføring og oppkast i masser som ligner på kaffegrut er også karakteristisk..

Magekreft gjør seg ikke kjent på lenge. I de tidlige stadiene opplever mange mennesker ikke symptomer og vet ikke at de er syke. Hos fire av fem pasienter stilles diagnosen når svulsten allerede har spredt seg til andre organer..

Personer med økt risiko for magekreft bør ha regelmessig screening - gastroskopi. Det hjelper med å diagnostisere svulsten i de tidlige stadiene..

Diagnostiske metoder

I stadium 4 magekreft brukes forskjellige diagnostiske metoder, de hjelper til med å identifisere primær svulst og sekundær foci i andre organer:

• Endoskopisk undersøkelse (gastroskopi, FGDS) hjelper til med å oppdage patologiske endringer i mageslimhinnen.
• Endoskopisk ultralyd er i det vesentlige den samme FGDS, men det er en ultralydtransduser på slutten av gastroskopet. Det kan "belyse" tilstøtende organer og lymfeknuter gjennom mageveggen. Dette er ofte mye mer informativt enn en vanlig ultralyd.
• Biopsi. En studie der legen mottar en prøve av tumorvev og sender den til et laboratorium for analyse. For øyeblikket kan biopsi kalles den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere kreft. Du kan undersøke vev i mage, lymfeknuter og andre organer.
• Kontrastforbedret radiografi. Denne diagnostiske metoden brukes ganske sjelden, siden gastroskopi er mer informativ (i tillegg kan du ta materiale til en biopsi under den. Men røntgen er en mindre invasiv metode, der ingen instrumenter føres inn i magen. Noen ganger er denne fordelen viktig. Essensen av metoden er at pasienten får en løsning av bariumsulfat ugjennomtrengelig for røntgen, så tar de bilder.
• CT skann. En mer "avansert" type radiografi, lar deg få lagvise bilder - "skiver" av hele kroppen, som viser svulsten i magen og foci i andre organer.
• MR er på en måte analog med datatomografi, men i løpet av denne studien brukes et kraftig magnetfelt i stedet for røntgenstråler. Det er tryggere. MR “ser” myke vev bedre. Ulempen med metoden er at den er mer komplisert, en kostbar enhet er nødvendig, som ikke er tilgjengelig i alle klinikker.
• Positron Emission Tomography (PET). Ideell for å finne metastaser som andre diagnostiske metoder ikke kan oppdage. Sikkert radioaktivt sukker injiseres i kroppen. Det akkumuleres i kreftceller, ettersom de aktivt forbruker energi, og gjør dem synlige i spesielle bilder.
• Røntgen av brystet. Brukes til å finne lungemetastaser.

Moderne behandlingsmetoder

Behandling for stadium 4 magekreft har to mål:

• Reduser størrelsen på svulsten, senk progresjonen.
• Eliminere symptomer: smerte, anemi, gastrisk obstruksjon, ascites.

Kirurgi

Kirurgi for magekreft er vanligvis rettet mot å gjenopprette patency hvis svulsten forstyrrer bevegelsen av mat. Noen ganger er det mulig å utføre en totalreseksjon - å fjerne en del av magen. Omkjøringskirurgi utføres oftere: det opprettes en melding mellom øvre del av magen og jejunum, utenom området som dekkes av svulsten.

I tilfeller der kirurgi ikke kan utføres, kan gastent stenting utføres. I krysset med spiserøret eller tolvfingertarmen (avhengig av tumorens plassering) installeres en stent ved hjelp av et endoskop - en hul ramme med en metallnettvegg. Noen ganger utføres endoskopisk ablasjon: En laserstråle mates gjennom endoskopet, som ødelegger tumorvev.

Hvis en person med stadium 4 magekreft ikke kan spise normalt og kirurgi ikke retter opp det, kan det bli plassert en gastrostomi eller jejunostomi. Magen eller jejunum sys fast i huden og det dannes en åpning. Kraft vil strømme gjennom den.

Kjemoterapi og strålebehandling

For magekreft med metastaser utføres palliativ cellegift og strålebehandling. Deres hovedoppgave er å redusere størrelsen på svulsten og forlenge pasientens liv. Forskjellige kombinasjoner av cellegift er brukt:

• Epirubicin + Cisplatin + 5-fluorouracil.
• Docetaxel + Cisplatin + 5-Fluorouracil.
• Irinotecan + cisplatin.
• Irinotecan + 5-fluorouracil.
• Irinotecan + capecitabin.
• Oksaliplatin + 5-fluorouracil.
• Oksaliplatin + capecitabin.

Tre medikamentkombinasjoner og cellegift kombinert med strålebehandling (kjemoterapi) er mer effektive, men tolereres mindre godt og medfører høyere risiko for bivirkninger.

Målrettet terapi

Målrettede medisiner kan være effektive når cellegift ikke virker. Dette er en moderne gruppe antineoplastiske midler, de angriper spesifikke målmolekyler som er viktige for veksten av tumorvev. For magekreft i fjerde fase brukes to målrettede medisiner:

• Trastuzumab blokkerer HER2-reseptorproteinet, som er på overflaten av kreftceller og får dem til å formere seg. Aktiviteten til dette proteinet økes i en av fem gastriske kreftformer (kalt HER2-positive kreftformer).
• Ramucirumab blokkerer VEGF, et protein laget av kreftceller som stimulerer veksten av nye blodkar som tilfører oksygen og næringsstoffer til svulsten.

Målrettede medisiner brukes alene eller i kombinasjon med cellegift. De er effektive når kreftceller har visse molekylære genetiske egenskaper, når aktiviteten til det tilsvarende "målstoffet" økes i dem.

Immunterapi

Menneskelig immunitet er veldig kompleks. Den har mange lenker og alle slags reguleringsmekanismer. For eksempel, for å hindre seg i å angripe sitt eget sunne vev, bruker immunsystemet spesielle stoffer - sjekkpunkter. Noen ganger brukes de av ondartede svulster for å forsvare seg mot et immunanfall. Moderne medisiner, som tilhører klassen immunterapi og kalles kontrollpunkthemmere, er med på å bekjempe dette..

I stadium 4 magekreft er en kontrollpunkthemmere kalt pembrolizumab (Keytruda) noen ganger effektiv.

Behandling av anemi

Blødning i magekreft kan føre til anemi, en tilstand der antall røde blodlegemer og hemoglobin i blodet avtar. Som et resultat forverres livskvaliteten og overlevelsen. Det er nødvendig å redusere dosene med cellegiftmedisiner og forkorte varigheten av cellegiftkursene, behandlingen blir mindre effektiv.

Med anemi i magekreft trinn 4 kjemper de ved hjelp av jernpreparater, folsyre, vitamin B12, transfusjoner av røde blodlegemer. Det finnes medisiner som er analoge med hormonet erytropoietin, som produseres av nyrene og aktiverer dannelsen av nye røde blodlegemer i den røde benmargen. Noen diettretningslinjer kan bidra til å gi kroppen ekstra jern..

Behandling av ascites i magekreft stadium 4

Ascites, en opphopning av væske i bukhulen, er en av de vanligste komplikasjonene ved stadium 4 magekreft. Denne tilstanden oppstår av to grunner:

• På grunn av kreftmetastaser i bukhinnen. Samtidig øker permeabiliteten til veggene i blodårene, og væske fra dem i større mengder kommer inn i bukhulen. Arbeidet til lymfekarene er forstyrret, de kan ikke fjerne væske.
• På grunn av metastaser i lymfeknuter. Utstrømningen av lymfe er svekket, lymfekarene, som normalt skal fjerne væske fra bukhulen, kan ikke lenger utføre sin funksjon.

Med ascites utføres laparocentese: det punkteres i veggen i bukhulen og overflødig væske fjernes gjennom den. For å sikre gradvis eliminering av væske over en periode, brukes spesielle peritoneale portsystemer. Intraperitoneal cellegift hjelper til å eliminere metastaser i bukhinnen, når et cellegiftmedisin injiseres i bukhulen. Enhver type behandling krever et spesielt kosthold og en rekke medisiner for å redusere kvalme.

Hvor mange mennesker lever med magekreft trinn 4?

Den viktigste prognostiske indikatoren for kreft er fem års overlevelse. Det angir prosentandelen pasienter som overlevde 5 år etter diagnose og behandling av en ondartet svulst. For stadium IV magekreft er dette tallet 4%. Innen fem år dør 96 av 100 pasienter, 4 forblir i live. Men slik deprimerende statistikk er ikke en grunn til å gi opp. Behandlingsmetodene forbedres, i dag kan onkologer gjøre mye mer enn tiår siden. Pasienter som ikke får hjelp av standardmetoder, kan delta i kliniske studier av nye legemidler.

Magekreft grad 4

Livsprognosen for pasienter med stadium 4 magekreft kan bare gis av den behandlende legen - onkolog. Men siden en slik patologi anses som irreversibel (det vil si at en svulst ikke kan helbredes og til og med stoppet utviklingen, og metastase utvikler seg langt inn i nærliggende organer og vev), kan ingen si den eksakte definisjonen av forventet levealder for en pasient med en slik sykdom.

1. Årsaker til magekreft
2. Tegn, symptomer og manifestasjoner av patologi
3. Stadier av magekreft
4. Livsprognoser for grad 4 magekreft

Årsaker til magekreft

Magekreft, som alle onkologiske patologier, har en spesiell forskjell - slike prosesser diagnostiseres ganske sent, noe som ofte blir årsaken til høy dødelighet hos pasienter. Trinn 4 magekreft er ikke en spontan oppstående patologi - sykdomsforløpet varer fra 5-7 måneder til flere år, og faktorene som provoserer prosessen er ofte:

• tilstedeværelsen av noen patologiske (inflammatoriske eller degenerative) prosesser i menneskekroppen;
• den generelle tilstanden til pasientens immunsystem og nivået av rus i kroppen hans;
• kvalitet og livsstil;
• tilstedeværelsen av mange, både eksterne og interne faktorer.

Den arvelige faktoren spiller også en veldig viktig rolle i utseendet til den patologiske prosessen - risikoen for magekreft hos pasienter hvis pårørende led av denne sykdommen øker flere dusin ganger.

Oppmerksomhet: sykdomsforløpet, prosessens utviklingshastighet, størrelsen på neoplasma og graden av metastase i hvert enkelt tilfelle har sine egne egenskaper og avhenger av forskjellige faktorer.

Tegn, symptomer og manifestasjoner av patologi

Magekreft forverrer signifikant alle symptomene som tidligere er observert hos en pasient med gastrointestinale lidelser:

1. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet er permanente - pasienten har konstant halsbrann, bukk. Tarmobstruksjon provoserer enten forstoppelse, eller omvendt, diaré. Pasienten har ofte kvalme og oppkast, spesielt etter å ha spist.
2. Selv etter en liten porsjon mat føler pasienten seg overmettet..
3. Patologi provoserer ikke bare en økning, men også tilstrekkelig sårhet i lymfeknuter (hele lymfesystemet i kroppen er berørt).
4. Metastaser utvikler seg til nærliggende organer og vev - til leveren, lungene, eggstokkene (hos kvinner) og til og med til hjernen.

I tillegg har magekreft alltid alvorlige symptomer:

1. Smerte - hos pasienter med denne patologien er den alltid tilstede, og mengden avhenger av posisjonen og utviklingsgraden til neoplasma;
2. Kvalme og oppkast er også konstante følgesvenner av prosessen, som allerede vises på trinn 2 av utviklingen av magekreft (på trinn 4 er oppkast alltid med urenheter i blodet - dette er et tegn på vevsnedbrytning);
3. Tap av appetitt - pasienten nekter fullstendig å spise, og begrenser seg bare til å drikke væsker;
4. Avføringsforstyrrelser - siden den patologiske prosessen involverer tarmvevet, metastaserer de, noe som forstyrrer funksjonaliteten.

Rus av kroppen forårsaket av sykdommen uttrykkes i konstant svakhet, svimmelhet, hodepine, psykiske lidelser - hormonelle forstyrrelser og en akutt mangel på næringsstoffer følger også alltid med patologien.

Viktig: i noen tilfeller er symptomene på sykdommen på stadium 4 av magekreft helt fraværende - dette skyldes et fullstendig brudd på pasientens immunsystem, som oppstår på bakgrunn av svulstutvikling.

Stadier av magekreft

Magekreft er delt inn i to kategorier: innledende (tidlig) og avansert. I det første tilfellet er svulsten plassert på slimhinnen, noe som gjør fjerning og herding ganske effektiv - prognosen for livet i denne tilstanden er ganske gunstig. Avansert kreft, eller adenokarsinom, er delt inn i 4 trinn:

1. Det første stadiet - neoplasma ligger i slimhinnen i magen, uten å bli dypere. I noen tilfeller kan nærliggende lymfeknuter påvirkes;
2. Det andre stadiet - svulsten vokser inn i musklene i mageveggen og sprer seg gjennom lymfeknuter;
3. Den tredje fasen - kreft "vokser" gjennom hele magen og sprer seg delvis til nærliggende organer, og påvirker sterkere alle lymfeknuter i bukhinnen;
4. Den fjerde fasen er preget av utseendet til ganske fjerne metastaser.

Medisinsk statistikk hevder at ofte blir pasienter diagnostisert med 3-4 stadier av patologi, det vil si når prosessen blir mer intens og er preget av ganske merkbare symptomer. I tillegg, med dette sykdomsforløpet, har svulsten tid til å "skade" mange nærliggende organer og føre til generell rus av hele pasientens kropp..

Behandling av slike pasienter er mye vanskeligere, og prognosen er som regel ugunstig for slike pasienter.

Livsprognoser for grad 4 magekreft

Moderne medisinske fremskritt øker mulighetene for å behandle pasienter med stadium 4 magekreft betydelig, men resultatet av behandlingen avhenger helt av pasientkategorien.

Palliative pasienter er de pasientene hvis kropp har brukt opp alle ressursene for å bekjempe patologi og opplever akutt multippel organsvikt. Slike mennesker vises bare symptomatisk terapi - lindring av smertesyndrom, siden svulsten stadig vokser, deprimerer alle funksjonene til vitale organer, ikke lenger gjennomgår behandling.

Denne stillingen til pasienten er uforenlig med livet. Men likevel kan noen pasienter med stadium 4 kreft leve lenge nok, og motta kompetent og tilstrekkelig kvalifisert hjelp fra det medisinske personalet i spesial HOSPIS.

Det viktigste i vellykket behandling og prognose for hver pasient er hans eget ønske om å komme seg og en positiv holdning.!

Magekreft trinn 4: kampen for livet

Stage 4 magekreft i onkologi betraktes som det terminale stadiet av sykdommen, preget av lokal spredning av primær svulst, utvidelse av ondartede celler og dannelse av metastatisk foci i fjerne organer og vev.

Hvilke faktorer indikerer tilstedeværelsen av kreft i senfasen? Trinn 4 diagnostiseres når metastatisk sykdom i fjerne organer (lever, lunger, bein, hjerne) bestemmes.

Instrumental diagnostikk:

• endoskopisk undersøkelse - EGD (lar deg vurdere plasseringen av svulsten, graden av stenose (innsnevring) i magen, ta materiale for histologisk undersøkelse - biopsi);
• radiografi;
• avbildning av magnetisk resonans, som registrerer spredning av svulsten til nærliggende organer, lokalisering (plassering) av fjerne metastaser;
• diagnostisk laparoskopi - en operasjon som avslører spredning av kreftfokus langs bukhinnen;
• histologisk undersøkelse av biopsiprøvestrukturen (vev tatt fra området som er rammet av kreft) for tilstedeværelse av atypiske ondartede celler.

Symptomer

Den siste fasen av magekreft er preget av følgende kliniske tegn:

1. Alle de generelle symptomene som er karakteristiske for forrige fase, intensiveres. I dette tilfellet observeres følgende:

• forverring av raping, halsbrann, tyngde;
• intenst vekttap og utvikling av sløsing;
• febertilstand, alvorlig svakhet
• utseendet av smerte med høy intensitet i magen, i underlivet, med bestråling til korsbenet, korsryggen, perineum, som er forbundet med skade på nervefibre og betennelse i nærliggende organer.

2. I tillegg er det:

• hyppige oppkast, blandet med blod, mørk farget avføring, tjære konsistens (med svulstfall, gastrisk blødning);
• vedvarende oppkast, karakteristisk for mageobstruksjon;
• forgiftning av kroppen med giftstoffer i kreftsvulst;
• utvidelse av magen - i tilfelle en ondartet svulst i magen, er trinn 4 assosiert med metastaser i bukspyttkjertelen, leveren, bukhinnen (membranen som dekker indre organer i bukhulen) og akkumulering av ascites (væske) i bukhulen;
  gulfarging av huden og øye med øynene med levermetastaser;
• det er ofte mulig å palpere (føle) forstørrede lymfeknuter i venstre supraklavikulære region, venstre aksillære region.

Behandling

Behandling av stadium 4 magekreft utføres innenfor rammen av palliativ og symptomatisk behandling, som ikke kurerer patologien i seg selv, men stopper sykdommens aggresjon, noe som gjør pasientens tilstand så lett som mulig.

Kirurgisk

På stadium 4 av magekreft er kirurgens hovedoppgave å utføre inngrep som lindrer pasientens tilstand og, hvis det er i deres makt, å forlenge livet hans. Oppgaver som løses gjennom operasjoner:

1. Gjenopprette matpassasjen hvis magehulen er blokkert av en gjengrodd svulst. Med en slik hindring er pasienten ikke engang i stand til å drikke vann. For å oppnå dette målet dannes en bypass-fordøyelseskanal for å flytte mat (de danner en anastomose mellom magen og tynntarmen - gastroenteroanastomose), som passerer svulsten, som ofte utføres med kreft i mageutløpet.
2. Dannelse av gastrostomi når det er umulig å evakuere mat fra spiserøret til magen (med unøyaktig kreft i hjerteområdet) - et kirurgisk opprettet hull mellom magen og det ytre miljøet for kunstig fôring gjennom et rør. Eller plassering av en stent for å utvide det innsnevrede hulrommet.
3. Palliativ reseksjon eller fjerning av et organ for magekreft, som utføres i tilfelle livstruende komplikasjoner (nedbrytning av en svulst med gastrisk blødning).

Tatt i betraktning pasientens tilstand på magekreft trinn 4, foreskrives operasjoner bare hvis det ikke er symptomer på alvorlig utmattelse (kakeksi), og den onkologiske prosessen ikke har fanget peritonealt vev.

Cellegift

Kjemoterapi kan stabilisere tilstanden til 50% av pasientene. I kombinasjon med strålebehandling oppnås et mer uttalt resultat. Men kombinert kjemoterapi er bare mulig hvis pasienten ikke er underernært, eller det vil føre til livstruende multippel organsvikt (nedsatt organfunksjon).

Som regel brukes forskjellige kombinasjoner av kreftmedisiner basert på 5-fluorouracil, xeloda, oksaliplatin, leukovorin (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Hvis en immunhistokjemisk studie av gastrisk tumorvev oppdager tilstedeværelsen av HER2-reseptorer, bruk trastuzumab.

Valget av behandlingsregimet er individuelt og utføres av en lege - kjemoterapeut.

Kjemoembolisering er en metode rettet mot "exsanguination" av en svulst med samtidig administrering av et kreftmiddel som konsentrerer seg direkte i vevet og har en lokal lokal effekt. Ofte brukt for metastatisk leversykdom.

Symptomatisk terapi

Legemidlene som brukes i forbindelse med symptomatisk behandling er foreskrevet for å forebygge og lindre symptomene på kreft og komplikasjonene det forårsaker. I tillegg øker eliminering av smertefulle manifestasjoner for pasienten livskvaliteten betydelig..

Anestesi

I trinn 4 onkologi er smertelindring den grunnleggende delen av behandlingen, siden intensiteten av smertesyndromet på dette stadiet er mest uttalt..

• smertestillende midler bør brukes umiddelbart, uten å vente på en økning i smerte;
• utvelgelsen av det beste medikamentet eller en kombinasjon av flere utføres under hensyntagen til kreftprosessens egenskaper og pasientens tilstand;
• legemidler er foreskrevet i henhold til graden av forsterkning av den smertestillende effekten - fra maksimal dose av moderat smertestillende til minimumsdose av sterkere.

Som regel er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for moderat smertesyndrom; med alvorlig smerte foreskrives narkotiske smertestillende midler.

Blant de spesielle anestesimetodene brukes de om mulig:

• Spinal og epidural anestesi, spesielt når metastatiske foci i beinene vises.
• Nevrolyse. Den består i den kjemiske ødeleggelsen av sensorisk nerve "ansvarlig" for smertesyndromet.

Forebygging av kvalme og oppkast

Følgende grupper medikamenter brukes:

• serotonerg (ondansetron, metoklopramid)
• dopaminerg (metoklopramid)
• antihistaminer (cyklizin, prometazin)
• antikolinergika

Hvis behandling med ett medikament er ineffektiv, velges individuelle kombinasjoner.

Støtter ernæringsstatus

Gitt den ekstreme graden av uttømming av pasienter med stadium 4 gastrisk kreft, kan man skille mellom høy-kalori enteral (gjennom munnen) og parenteral (intravenøs) ernæringsblanding. I noen tilfeller kan de opprettholde en stabil tilstand hos pasienten i lang tid, selv i fullstendig fravær av muligheten for normal ernæring..

Forebygging av smittsomme komplikasjoner

Pasientens kropp på dette stadiet er i en kritisk utmattet tilstand, immunforsvaret er ekstremt svekket. Derfor foreskrives antibakterielle legemidler for å forhindre eller behandle smittsomme komplikasjoner. Valget av antibiotika utføres av legen under hensyntagen til lokaliseringen av den smittsomme prosessen, typen smittsomt middel, utskillelsesfunksjonen til pasientens lever og nyrer.

Ascites behandling

Med metastatiske lesjoner i leveren og bukhinnen, har pasienter ofte væske i bukhulen. For å behandle denne komplikasjonen brukes medisinering med diuretika og laparocentese (punktering av den fremre bukveggen) utføres for å fjerne væske.

Gulsottbehandling

Gulsott dannes når leveren blir massivt påvirket av metastaser, noe som igjen fører til et brudd på gallsekresjonen. En pasient med denne tilstanden bemerker icterus (gulfarging) av huden, sclera; urin blir intenst farget, og avføring er fargeløs; intens hud kløe vises. Denne tilstanden er livstruende, og hvis den ikke behandles, er den raskt dødelig. Konservativ behandling består i utnevnelse av infusjonsterapi i kombinasjon med diuretika; antihistaminer, antibiotika, leverbeskyttere (medisiner som beskytter levervev). Kirurgisk behandling utføres ofte av røntgenstråler - kirurger som punkterer huden og setter et avløp (rør) i galleveiene i leveren for at galle skal strømme ut.

Prognose

Å øke forventet levealder og forbedre livskvaliteten til pasienter som er diagnostisert med magekreft fra fjerde trinn er det viktigste og prioriterte arbeidsområdet for leger. Den avgjørende rollen i denne vanskelige prosessen tildeles pasientens nærmeste miljø: slektninger, venner.

Pasientens forventede levealder etter operasjonen eller i tilfelle en uopprettelig svulst er påvirket av en rekke faktorer, inkludert:

• type magekreft: eksofytisk form, der kreftnoden er begrenset i distribusjonsområdet, gunstig for langsiktig prognose, den infiltrative typen svulst er mer aggressiv og gir en lavere prosentandel av overlevelse;
  pasientens alder og immunforsvarets motstand;
• graden av utarmning av kroppen, psykologisk tilstand;
• riktig diagnose og godt utformet terapiprogram;
• utbredelsen av metastatiske foci er en av de ledende faktorene som påvirker forventet levealder. Jo mindre volumet av vev og organer der metastaser har dannet seg, jo lenger vil pasienten leve.

I dag, med riktig behandling, tilgjengeligheten av nødvendige medisiner, og samsvar med legens anbefalinger, fortsetter opptil 10% av pasientene å leve i løpet av 5 år etter diagnosen kreft i grad 4.

Avslutningsvis må det sies at den viktigste faktoren som gir en syk person håp og styrke er hans nære folk. Pasienten på sluttrinnet skal ikke være ensom og føle seg forlatt. Hver av hans dager skal fylles med deltakelse og omsorg for kjære. Bare i dette tilfellet vil han vite for hva han kjemper og lever.