Er det mulig å sette en Mirena-spiral med livmorfibroider: mening fra leger, anmeldelser av kvinner

Fibroids er hormonsensitive formasjoner av godartet natur, som dannes i livmoren, dets muskellag. Sykdommen behandles med forskjellige metoder - konservative, radikale. Mange av måtene, inkludert bruk av medisiner, er ikke i stand til å kurere patologien, ofte dukker den opp igjen. Hysterektomi eliminerer svulsten fullstendig. Men siden en slik radikal teknikk er uakseptabel for jenter med urealisert moderskap, fortsetter leger å lete etter andre måter å behandle sykdommen på. I følge leger anses Mirena-spiralen å være effektiv for livmormyom.

Indikasjoner for Mirenas bruk med endometriose

Det intrauterine hormonelle systemet er foreskrevet for følgende forhold:

• Intern endometriose (adenomyose) - skade på livmorens kropp;
• Ekstern endometriose - skade på eggstokkene, egglederne, bukhinnen og andre bekkenorganer.

Mirena intrauterin hormonelle system anbefales for intern og ekstern endometriose.

Betingelser for å sette en intrauterin enhet (IUD):

• Klinisk uttalt sykdom. Det intrauterine systemet anbefales for bekreftet endometriose, ledsaget av smerter i underlivet og menstruasjons uregelmessigheter;
• Tidligere fødsel. Mirena er ekstremt sjelden for nulliparous kvinner;
• Kvinnen planlegger ikke å bli gravid de neste årene. Mirena er et intrauterint prevensjonsmiddel. Pearl-indeksen til systemet er mindre enn 1. Den forstyrrer barnets unnfangelse og bæring. Hvis pasienten planlegger en graviditet umiddelbart etter å ha undertrykt veksten av foci av endometriose, bør hun velge andre hormonelle midler;
• Det er ingen tegn på betennelse i skjeden og livmorhalsen. IUD settes inn først etter at kjønnsorganet er renset;
• En seksuell partner. Den intrauterine enheten beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner.

En medisinsk spole er plassert ikke bare for endometriose, men også for kombinert patologi. Innføringen av hormonell spiral praktiseres med subserøs og interstitial uterin myoma.

Ved subserøst og interstitielt uterinmyoma praktiseres også bruk av Mirena intrauterin hormonelle system.

I instruksjonene for bruk av stoffet er bare en indikasjon oppgitt - prevensjon. Men kliniske studier viser at Mirena-spiralen er effektiv for intern og ekstern endometriose. Dens bruk er mulig etter en full undersøkelse av en gynekolog og under konstant tilsyn av en lege..

Kan jeg sette?

Intrauterine enheter regnes som den sikreste prevensjonsmetoden i dag. For mange kvinner i reproduktiv alder som er seksuelt aktive, er det første stedet å velge riktig prevensjonsmetode. Den garanterte måten vil tillate deg å bevare evnen til å bli barn på planlagt tid uten å skade kroppen og unngå hyppige aborter med alvorlige konsekvenser for kroppen.

Moderne gynekologi anser intrauterine enheter for å være den mest effektive, trygge måten. Spiralen kan brukes både for å forhindre uønsket graviditet og for å bli kvitt ubehagelige symptomer med livmorfibre. Bruken av spiralen ledsages ikke av regelmessig flyt av kjønnshormoner i blodet, noe som gjør det mulig å stoppe veksten av svulsten. Den hormonelle typen spiral er populær, noe som bidrar til å redusere størrelsen på svulsten. I motsetning til andre prevensjonsmidler og prevensjonsmidler, med uterine fibroids, er det lov å sette en spiral hvis pasienten har diabetes mellitus og hypertensjon (etter testene og med tillatelse fra legen).

Fordeler og ulemper ved det hormonelle systemet

Hormonspiralen har fordeler i forhold til andre legemidler:

• Livstid. IUD settes inn hvert femte år. Kostnaden for Mirena er 10-14 tusen rubler, men denne prisen rettferdiggjør seg selv. En kvinne bruker omtrent 200 rubler i måneden på behandling. Dette er betydelig mindre enn ved bruk av andre legemidler;
• Lav dose av hormonet. Spolen frigjør bare 20 mcg levonorgestrel daglig. Legemidlet kommer umiddelbart inn i livmorhulen og passerer ikke mage-tarmkanalen. Sannsynligheten for systemiske effekter på kroppen er lavere enn med andre hormonelle midler. Overdosering er umulig;
• Pålitelig prevensjon. Mirena endrer strukturen til slimhinnen i livmoren, øker viskositeten til livmorhalsslim og forstyrrer sædens bevegelse. Hos noen kvinner undertrykker levonorgestrel eggløsning. Ingen grunn til å tenke på ytterligere prevensjon under behandlingen.

Mirena regnes som et av de mest pålitelige prevensjonsmidlene.

Mirenas motto: "Sett og glem." Du trenger ikke lenger å tenke på hvordan du ikke går glipp av en pille. Det er ikke nødvendig å gi injeksjoner hver måned. Du bør bare besøke lege regelmessig - en gang i året eller oftere hvis det er indikert for en oppfølgingsundersøkelse.

• Plassert og fjernet bare av lege. Du kan ikke uavhengig gå inn eller fjerne stoffet uten et spesielt verktøy;
• Involverer inngrep i livmorhulen og kan føre til utvikling av aseptisk betennelse;
• Øker risikoen for infeksjon i kjønnsorganene;
• Noen ganger kommer det i veien under sex. Hvis partneren føler trådene til spiralen under samleie, må de kuttes. Problemet løses enkelt på legeavtale;
• Ikke egnet for kvinner som planlegger graviditet det kommende året. Mirena kan fjernes når som helst, men hvis en kvinne ikke er fast bestemt på å bruke den i flere år, er det bedre å bytte stoffet;
• Det virker abort. Mirena undertrykker ikke eggløsning hos alle kvinner, og unnfangelse av et barn er mulig. Men spiralen forhindrer implantasjonen av egget, og det oppstår en spontanabort. Av moralske grunner passer ikke marinen for alle kvinner;
• Lang tilpasningsperiode - opptil 6 måneder. Ubehagelige bivirkninger de første seks månedene etter introduksjonen av spiralen blir ofte årsaken til seponering av stoffet;

En av de negative aspektene ved bruk av Mirena IUD kan være en langsiktig tilpasning til et prevensjonsmiddel med smerte.

• Midlertidig effekt. Etter fjerning av spiralen er et tilbakefall av sykdommen mulig..

Bivirkninger

Følgende ubehagelige problemer kan oppstå ofte første gang etter at du har tatt i bruk hormonspiralen:

• sparsomt blodutstryk, ikke forbundet med menstruasjon;
• mangel på regelmessighet og syklikalitet på kritiske dager;
• hodepine av ulik alvorlighetsgrad;
• kvalme;
• smerte og fordypning i brystkjertlene;
• endringer i huden (økt fetthet, kviser).

Mye sjeldnere er det:

• depressive forhold;
• små cystiske formasjoner i eggstokkene.

Uansett forsvinner alle disse symptomene spontant i løpet av 2-3 måneder uten behandling: legevurderinger viser at bivirkningene av hormonspiralen er kortvarige. Vanligvis glemmer det store flertallet av kvinner seks måneder etter introduksjonen av Mirena alle problemene som bekymret seg før begynnelsen av bruken av prevensjonsspolen..

Hvordan fungerer lUD for endometriose

Den aktive ingrediensen i stoffet er levonorgestrel. Det er en syntetisk analog av progesteron som påvirker livmorens tilstand og andre reproduktive organer. Mirenas handling er sammenlignbar med andre progestasjonsagenter.

Effekter av det intrauterine behandlingssystemet:

• Påvirker reseptorapparatet til vev: reduserer følsomheten for endogene hormoner;
• Endrer strukturen til slimhinnen i livmoren og gjør den immun mot østradiol;
• Har en antiproliferativ effekt: hemmer veksten av foci av endometriose og forhindrer dannelsen av nye heterotopier.

Er Mirena effektiv?

Legenes kommentarer til bruken av stoffet er tvetydige. Ikke alle gynekologer mener at installasjon av en spiral er rettferdiggjort på lang sikt. Det er ingen pålitelige bevis for at Mirena effektivt undertrykker spredningen av endometriose foci. Legemidlet er dårligere enn andre representanter for hormonelle midler - gonadotropinfrigivende hormonagonister, dienogestbaserte midler. Levonorgestrel hemmer bare veksten av heterotopi. Etter fjerning av lUD, kommer sykdommen raskt tilbake. Tilbakefall er mulig ett år etter avsluttet behandling.

Praktiserende gynekologer bemerker at Mirena er bra som symptomatisk terapi. På bakgrunn av lUD forbedres kvinnens tilstand:

• Volumet og varigheten av menstruasjonsstrømmen avtar. Hos noen kvinner observeres amenoré - et fullstendig fravær av menstruasjon;
• Intermenstruell blødning stopper;
• Intensiteten av smertesyndromet avtar;
• Reduserer risikoen for livmorblødning.

Bruk av Mirena bidrar til å redusere menstruasjonsvolumet.

Mirena fremmer behandling av anemi, en tilstand der nivået av hemoglobin og røde blodlegemer synker. På bakgrunn av lUD reduseres volumet av blodtap, og antall røde blod blir gjenopprettet. Den vanlige svakheten forsvinner, effektiviteten øker. 3-4 måneder etter introduksjonen av spiralen, kan en kvinne nekte å ta jernpreparater for å korrigere anemi.

Anemi er vist på en blodprøve. Legen kan avbryte jernholdige medisiner etter å ha mottatt gode resultater. Du kan ikke slutte å ta medisinen selv, bare basert på subjektive følelser. Ved langvarig anemi tilpasser kroppen seg til nye forhold, og ofte er sykdommen asymptomatisk.

I hvilke situasjoner virker Mirena ikke på foci av endometriose?

• Adenomyose III-IV grad;
• Store cyster på eggstokkene i endometrioiden;
• Flere foci av endometriose i bekkenhulen.

I avanserte situasjoner er hormonsystemet ineffektivt. Mirena kan ikke takle store lesjoner og en omfattende prosess. Det kreves å ta andre legemidler - dienogest, gonadotropinfrigivende hormonagonister (AGN-RH). Etter et kurs med terapi med sterke medisiner, kan du installere Mirena i flere år. Levonorgestrel vil undertrykke veksten av de gjenværende lesjonene og forhindre tilbakefall av sykdommen.

Mirena er ineffektivt i å lokalisere flere endometrioide foci i bekkenhulen.

Effektiviteten av Mirena øker også etter kirurgisk behandling. Først fjerner legen foci av endometriose i eggstokkene, egglederne og på bukhinnen. Etter laparoskopi er en intrauterin enhet installert. Denne ordningen lar deg fjerne de største foci kirurgisk og undertrykke veksten av de gjenværende heterotopiene konservativt.

Mirena brukes ikke som et middel for å forhindre endometriose. Det er ingen pålitelige data om at bruken av det intrauterine hormonelle systemet hos friske kvinner forhindrer utviklingen av patologiske foci i fremtiden. Det kan antas at Mirena utsetter tidspunktet for manifestasjonen av sykdommen. Den samme effekten har p-piller og gestagener for oral administrering..

Forbereder for installasjon av en intrauterin enhet

Før du installerer en intrauterin enhet, må du gjennomgå en undersøkelse:

• Undersøkelse av gynekolog. Legen vurderer tilstanden til de ytre og indre kjønnsorganene, identifiserer kontraindikasjoner for innføring av lUD;
• En smøre for flora og bakteriologisk kultur fra livmorhalskanalen. IUD er ikke plassert på bakgrunn av en betennelsesprosess;
• Ultralyd av bekkenorganene. Livmorens tilstand, vedlegg, tilstøtende organer bestemmes.

Det intrauterine hormonelle systemet ble introdusert i begynnelsen av menstruasjonssyklusen - på dagene 3-7. I løpet av denne perioden er livmorhalskanalen litt åpen, og spiralen kommer lett inn i livmorhulen.

Hva er en lUD (spiral)?

IUD er en intrauterin enhet, som følgelig er installert inne i livmoren. Denne enheten er laget av forskjellige materialer, men ofte blir kvinner bedt om å sette inn en spiral laget av plast og kobber. Hovedformålet med spiralen er å utføre funksjonen til et prevensjonsmiddel, som er installert i lang tid og har nesten 99% effektivitet.

Det er bedre når barn blir en planlagt glede, så selv for kvinner som er gift, er beskyttelsesspørsmålet alltid relevant. I dette tilfellet virker spiral spiralen for dem på en veldig praktisk måte, siden de har et aktivt sexliv, men samtidig er de tynget av andre bekymringer: så prevensjonsmetoder som å ta piller, beregne "trygge" dager, som krever streng disiplin, passer ikke dem. Samtidig slår IUD ikke familiebudsjettet som kondomer eller geler, det er satt for en periode på 3 år og kan fjernes når som helst hvis vertinnen ønsker det. Hvis det ikke var noen komplikasjoner mens du hadde på deg spiralen, blir reproduksjonsfunksjonen i livmoren gjenopprettet på omtrent 3 måneder.

Denne "gleden" vil koste rundt $ 30. Alt avhenger av materialet og klinikken som kvinnen foretrekker. Imidlertid kan ikke alle pasienter installere denne enheten i livmoren, siden et slikt prevensjonsmiddel har mange kontraindikasjoner. Det er nødvendig å konsultere en erfaren lege som ikke bare vil kunne finne ut om pasienten trenger en spiral, men også installere enheten riktig i livmoren..

IUD-applikasjonsordning

Den intrauterine enheten er installert av en gynekolog. Stadier av IUD-innsetting:

1. Kontrollundersøkelse av de ytre kjønnsorganene og bimanual undersøkelse;
2. Behandling av de ytre kjønnsorganene med antiseptiske midler;
3. Installasjon av gynekologiske speil;
4. Vurdering av livmorhalskanalens og lengden på livmorhulen med en sonde;
5. Spiralinnføring langs ledningen;
6. Fjern ledningen. Spiralen forblir i livmorhulen.

Administrasjonsskjema for Mirena intrauterin hormonelle system.

Ifølge pasientenes vurderinger er introduksjonen av en intrauterin enhet en smertefri prosedyre. En lett smertesmerter i underlivet kan oppstå under installasjonen av spiralen og i de første dagene etter inngrepet. Uunngåelig oppstår ubehag når du bruker et gynekologisk instrument. Ingen smertelindring er nødvendig. Hele prosedyren tar ikke mer enn 15 minutter og utføres ofte under ultralydkontroll.

Med god toleranse blir Mirena fjernet etter 5 år. Gynekologen fjerner spiralen. Ingen ytterligere opplæring er nødvendig. I følge indikasjonene er spiralen fjernet tidligere:

• Graviditetsplanlegging;
• Graviditet på bakgrunn av spiralen. I de tidlige stadiene kan du prøve å fjerne spiralen uten å skade barnet;
• Utvikling av negative bivirkninger, på bakgrunn av hvilke det er umulig å fortsette behandlingen med levonorgestrel;
• Komplikasjoner etter installasjon av spiralen.

Etter å ha fjernet spiralen, blir menstruasjonssyklusen gjenopprettet etter 1-2 måneder, fruktbarhet - etter 3-12 måneder.

Sjansen for å bli gravid etter at du har fjernet spolen

Sannsynligheten for unnfangelse etter fjerning av spiralen er individuell og varierer fra 1 måned til et år. Endometrium og hormonelle nivåer gjenopprettes, menstruasjonssyklusen normaliseres.

I de første dagene etter ekstraksjon kan en kvinne bli forstyrret ved å trekke smerter i underlivet og sparsom flekk, derfor anbefales det:

• utelukke seksuelle forhold;
• nekte å besøke badekaret;
• ekskludere dusjing.

Kontraindikasjoner for installasjon av et intrauterint hormonelt system

Mirena er kontraindisert under slike forhold:

• Formasjoner i livmorhulen: submukøst myom, endometriepolyp;
• Cervikal patologi: cervical polyp, cyste, dysplasi.

Ved submukøs livmor myoma er installasjonen av Mirena kontraindisert.

Det anbefales å fjerne formasjonen før introduksjonen av spiralen.

• Svangerskap. Hvis du mistenker graviditet, må du gi blod for hCG. Tester er ikke alltid effektive og kan være feil, spesielt i de aller første stadiene;
• Smittsom lesjon i nedre kjønnsorgan;
• Bekkenbetennelsessykdom. Det anbefales ikke å sette inn en intrauterin enhet med aktiv betennelse og hyppige tilbakefall;
• Tilstand etter septisk abort eller postpartum endometritt - innen 3 måneder;
• Ondartede svulster i kjønnsorganene;
• Progesteronsensitive svulster av annen lokalisering (inkludert brystet);
• Vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
• Avvik i livmorutviklingen;
• Akutt leverpatologi;
• Individuell intoleranse mot levonorgesterel eller andre komponenter i stoffet.

Driftsprinsipp

Prinsippet for spiralen er som følger:

• livmoren reagerer på tilstedeværelsen av levonorgestrel i hulrommet,
• selv et befruktet egg synker ikke ned i livmorepitelet, siden dets funksjoner er ekstremt svake,
• den naturlige veksten av endometrium er suspendert, og arbeidet til kjertlene er svekket,
• under påvirkning av prevensjon er det vanskelig for sædceller å passere gjennom livmorhalskanalen,
• prevensjon kan øke slimets viskositet som hindrer sædstrømmen,
• ved iscenesettelse er hormonelle endringer i endometrium mulig, forkortelse av menstruasjonsperioden.

De negative konsekvensene av å bruke IUD

Bivirkninger mens du tar stoffet er presentert i tabellen:

Spiral Mirena er en T-formet struktur som inneholder en beholder med levonorgestrel. Det har en gestagen effekt på kvinnens kropp. Den terapeutiske komponenten av spiralen er mest effektiv de første 5 årene etter installasjon, så er det en reduksjon i prevensjonsegenskapene.

I henhold til forskningen som er utført, er maksimal varighet av en spole 6 år. I løpet av denne perioden opprettholdes fortsatt dosen levonorgestrel som kreves for prevensjon.

Kontraindikasjoner

Ikke gå til konklusjoner, les hele artikkelen

Som enhver prevensjonsmetode har Mirena-spiralen en rekke kontraindikasjoner for bruk..

Det er bevist at bruk av legemidler som inneholder levonorgestrel er farlig i følgende situasjoner:

• tidlig postpartum periode;
• tilstedeværelsen av blodpropp;
• cystisk drift;
• ondartede svulster i brystet og eggstokkene;
• Kjønnssykdommer;
• AIDS;
• akutte leverpatologier.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer også:

• svangerskap;
• septisk tilstand;
• en uidentifisert sykdom ledsaget av vaginal blødning;
• eventuelle hormonsensitive svulster;
• livmor myoma, ledsaget av dens uttalt deformasjon;
• inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet.

Observasjon Generelt, hvis en kvinne nøye overvåker helsen sin og ikke har alvorlige kroniske sykdommer, er det praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Det viktigste er å konsultere en god spesialist.

• høye prevensjonsnivåer
• inneholder progesteroner, under påvirkning som prevensjonseffekten øker og forebygging av visse sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet utføres;
• prevensjonseffekten varer i flere år;
• mangel på ubehag under samleie.

• dyr installasjonsprosedyre;
• etter fjerning av spiralen gjenopprettes evnen til å bli gravid etter 6 måneder;
• kan bare leveres til kvinner som føder;
• Når den er installert, føles spolen som et fremmedlegeme. Etter en stund går denne følelsen, det tar tid å bli vant til;
• beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer.

Les om symptomene og behandlingen av endometriose med overgangsalderen.

Byzanne eller Mirena: hva er bedre

Leger tilbyr ofte pasienter et valg av flere beskyttelsesmetoder. Mirena sammenlignes med Vizanna-tablettene. Begge stoffene har evnen til å undertrykke veksten av det indre livmorlaget, noe som er viktig for endometriose. På grunn av likheten mellom handlinger tviler mange kvinner på hva de skal bruke for endometriose: Mirena eller Vizanne. P-pillen velges individuelt.

Viktig! Tatt i betraktning: stadium av sykdommen, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og andre faktorer.

Mirena er mer praktisk å bruke. Tablettene må tas hver dag, hver time. De særegne egenskapene til stoffet inkluderer muligheten for forverring av kroniske sykdommer, hevelse i brystet og tørre øyne.

Minimumskostnaden for "Vizanne" er 3200 rubler. Mirenas pris er 13 000 rubler. Med tanke på varigheten av bruken av spolen, er det mer fordelaktig.

Råd! Før du bruker prevensjonsmidler, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse av kroppen..

Endometriose behandling

I følge studiene har Mirena-spiralen på grunn av konstant frigjøring av levonorgestrel følgende effekt:

• antiøstrogen;
• antigonadotropisk;
• androgene.

Ved å øke konsentrasjonen av det aktive stoffet i endometrium, er det en reduksjon i følsomheten til reseptorene. På denne bakgrunn er det en markert reduksjon i smerte og dysmenoré. Imidlertid kan den ikke brukes som den eneste behandlingen. Eksperter anbefaler å kombinere det med en kirurgisk teknikk, hvis det er bevis for dette..

Premenopause og Mirena

Installering av en spiral i løpet av menopausen bidrar til å forbedre kvaliteten på kvinnens liv betydelig på grunn av følgende effekter:

• eliminerer smertesyndrom;
• reduserer alvorlighetsgraden av blødning;
• reduserer risikoen for å utvikle svulster;
• opprettholder normale hormonnivåer.

Siden det i denne perioden er høy risiko for å utvikle fibroids og endometriose, er Mirena-spiralen et utmerket profylaktisk middel..

Mulige komplikasjoner (konsekvenser)

Bivirkninger i fravær av kontraindikasjoner er ganske sjeldne..

Det er følgende uønskede reaksjoner på introduksjonen av Mirena-spiralen i kroppen:

• allergiske reaksjoner;
• depresjon;
• hodepine;
• dyspeptisk syndrom;
• ryggsmerte;
• hypertensiv tilstand.

Forsiktighet! Hvis det er installert feil, er infeksjon med den påfølgende utviklingen av streptokokk sepsis mulig. Vanligvis er manifestasjonene notert av kvinner de første tre månedene. Så forsvinner de.

Graviditet og amming

Undfangelse når du bruker Mirena-spiralen forekommer sjelden. Hvis dette skjer, er det viktig å se en spesialist for å fjerne det intrauterine prevensjonsmidlet. Ellers øker risikoen for spontanabort eller for tidlig fødsel.

Det er også en trussel om utvikling av septisk abort på et senere tidspunkt, noe som kan være dødelig. Amming er ikke en kontraindikasjon for installasjon av spiralen, siden bare 0,1% av levonorgestrel kommer inn i spedbarnets kropp.

Denne mengden stoff har ingen innvirkning på barnet. Det må huskes at installasjonen av spiralen ikke er tillatt tidligst 6 uker etter fødselen..

Anmeldelser av Mirena-spiralen

I forbindelse med den utbredte bruken av Mirena IUD, kan du i dag lese mange anmeldelser som kvinner ga om dette stoffet i det store nettverket..

Hvis du analyserer de fleste av dem, kan du komme til følgende konklusjon - de faller alle i to kategorier:

• De som har brukt spiralen i mindre enn seks måneder
• De som har brukt spiralen i mer enn et halvt år

Blant den første kategorien er negative anmeldelser de vanligste. Det var de ubehagelige symptomene som oppstod hos kvinner de første månedene av Mirena som fikk dem til å henvende seg til en spesialist med en forespørsel om å fjerne spiralen.

Blant dem er de vanligste klagene:

• Depressive tilstander
• Redusert sexlyst
• Menstruasjons uregelmessigheter
• Sårhet i underlivet

Blant den andre kategorien pasienter er det betydelig flere positive anmeldelser enn negative. Ofte bemerker de at de først opplevde noen av disse bivirkningene, men senere ble de utjevnet.

Blant fordelene pasientene gjorde oppmerksom på, er:

• Endometritt kur
• Stoppe veksten av fibroids
• Opphør av smerte under menstruasjonen
• Redusere menstruasjonsblødning
• Økt hemoglobinnivå

Dermed etter vurdering av kvinner som allerede har prøvd å bruke Mirena IUD, følger det at terapi skal være lang og konstant, og bivirkningene forsvinner gradvis av seg selv etter en stund..

Besøk lege

Etter installasjon av Mirena-spiralen er det ikke nødvendig å gjennomgå hyppige undersøkelser. Nok forebyggende konsultasjoner hver 6. måned.

Du må besøke lege hvis du har følgende klager:

• alvorlig hevelse i bena, ledsaget av smertesyndrom;
• pusteproblemer (spontan hoste, kortpustethet);
• alvorlig hodepine;
• kramper syndrom;
• svimmelhet;
• alvorlige magesmerter.

Det anbefales også å oppsøke lege hvis det mangler koordinering. Generelt, med riktig installasjon, bør det ikke være noen problemer eller bivirkninger.

Nyanser å ta i betraktning når du fjerner spiralen

1. Et av hovedpoengene når du fjerner en intrauterin enhet: graviditet kan oppstå umiddelbart etter prosedyren. Gitt at sædceller kan leve i kvinnens skjede i opptil 7 dager, bør ytterligere prevensjon tas vare på en måned før den planlagte ekstraksjonen.
2. I intet tilfelle bør du prøve å trekke ut spiralen selv - dette truer ikke bare infeksjon, men også skade på livmorens indre vegger og blødning. Bare en lege kan fjerne spiralen med sterile instrumenter..
3. Du kan bare fjerne spiralen selv hvis den falt ut av seg selv, men du kan fremdeles ikke trekke eller trekke den i antennene. Det er best å hakke seg ned, stamme musklene i skjeden til den kommer ut av seg selv. Etter prosedyren må du definitivt oppsøke lege, siden en av årsakene til tapet kan være graviditetsutbruddet.
4. Det er best å fjerne spiralen dagen for den tyngste menstruasjonen. I løpet av denne perioden blir livmorhalsen mykere og strekker seg godt, noe som gjør prevensjonen lettere å fjerne.
5. Menstruasjon etter fjerning av spiralen kan forekomme med forsinkelse, men dette er ikke en grunn til bekymring. Dette kan skyldes dysfunksjon i eggstokkene eller hormonell ubalanse. En forsinkelse på opptil 2 måneder anses å være normal, men hvis du ikke utelukker muligheten for unnfangelse, er det bedre å konsultere en lege.
6. Hvis det oppstår blødning etter fjerning av spolen, indikerer dette skade på slimhinnen i endometrium under ekstraksjon. Hvis blødningen er kraftig og langvarig, kontakt lege.
7. Hvis årsaken til å fjerne spolen planlegger graviditet, bør det tas i betraktning at når du bruker hormonelle spiraler, blir endometrielaget tynnere, og det vil ikke fungere å bli gravid umiddelbart etter at du har fjernet spolen. Vi må vente til endometrium er tykt nok til å sikre og gi næring til embryoet.

Å plassere og bruke alle typer intrauterine enheter er den lengste, enkleste og billigste prevensjonsmetoden å bruke. I flere år trenger du ikke å kjøpe dyre piller månedlig og overvåke deres regelmessige inntak, og påliteligheten til denne metoden er 98%.

Bruk av IUD krever at eieren gjennomgår regelmessige gynekologiske undersøkelser og ultralyd for å kontrollere spiralens posisjon i livmoren og utelukke muligheten for inflammatoriske prosesser.

Eksperter anbefaler på det sterkeste ikke å bruke spiralen i mer enn foreskrevet periode, siden som et resultat av dette kan IUD-elementene vokse inn i livmorveggene, og da vil fjerning kun være mulig ved kirurgi.

I tillegg til innvekst er det hyppige tilfeller av oksidasjon av metalldeler av spiralen med en "utløpt".

Fremgangsmåten for å fjerne den intrauterine enheten består i en innledende undersøkelse av pasienten for å sikre at enheten ikke har beveget seg, og at antennene er lange nok til å trekkes med en pinsett..

• Etter en ekstern undersøkelse er en spesiell dilatator plassert i skjeden, som lar deg se livmorhalsen og antennene til spiralen, hvoretter livmorhalsen og skjeden blir behandlet med et antiseptisk middel.
• Hvis antennene er lange nok, tar gynekologen bare tråden og trekker i den, og selve spiralen brettes pent inn i livmoren og går ut gjennom livmorhalskanalen. I dette tilfellet må pasienten slappe helt av slik at anspente muskler ikke forstyrrer spiralutgangen.
• Hvis trådene går i stykker under prosedyren, blir ytterligere ekstraksjon utført ved hjelp av en spesiell krok under ultralydkontroll.
• Til tross for den tilsynelatende enkelheten i denne prosedyren, kan det noen ganger være litt vanskeligere å fjerne spiralen. I utgangspunktet oppstår alle vanskeligheter på grunn av blanding av lUD, og ​​derfor blir endene på antennene for korte, og det er umulig å få dem med en pinsett. I dette tilfellet tyr de til hysteroskopiprosedyren - ekstraksjon av spiralen ved hjelp av et spesielt langt rør med kamera og instrumenter på slutten. Det utføres under lokalbedøvelse, slik at det ikke oppstår smertefulle opplevelser..

Vanligvis varer spiralen i 3-5 år, men det er tilfeller når fjerningen av den intrauterine enheten skjer tidligere enn forfallsdatoen.

Anmeldelser av spesialiserte leger

Ekspertuttalelse Olga Borovikova Ifølge nyere studier er Mirena intrauterin hormonfrigjøringssystem en av de mest effektive prevensjonsmetodene. Det er ikke egnet for alle pasienter, så det må bare brukes på strenge indikasjoner og etter å ha konsultert en spesialist. Dette er ikke å si at dette er den ideelle løsningen for behandling av endometriose. I større grad er dette et forebyggende tiltak..

Ekspertuttalelse Olga Borovikova Med en korrekt samlet anamnese og en grundig undersøkelse av pasienten er det praktisk talt ingen uønskede konsekvenser. Med tanke på effektiviteten av Mirena ikke bare som en metode for reversibel prevensjon, men også som et terapeutisk middel for en rekke patologier, er det nødvendig å aktivt introdusere denne spiralen i moderne gynekologisk praksis..

Alle fordeler og ulemper med Mirena spiral med livmor myom

Myom i livmoren er en vanlig kvinnesykdom som rammer kvinner mellom 20 og 50 år. Er det mulig å installere en spiral i denne sykdommen og hvilken? Mirena-spiralen med fibroids er et av de mest effektive intrauterine systemene. De fleste gynekologer snakker positivt om henne, og bekrefter at Mirena-spiralen med livmorfibroider ikke bare er tillatt, men også indikert som et terapeutisk middel. De hormonelle stoffene i Mirena IUD hjelper til å takle myomatiske svulster. Effektiv også for flere fibroids.

For å ha en fullstendig forståelse av livmorfibroider, sjekk ut denne artikkelen: https://matkamed.ru/mioma/simptomy-i-lechenie

Hva er Mirena

Hva er Mirena-spiralen? Det er en liten T-formet ramme med ender i endene, som inneholder et hormonalt stoff som ligner det naturlige hormonet progesteron. En membran er festet til spiralen. Den inneholder levonogestrel i et volum på 52 gram. Membranen inneholder også bariumsulfat, som er nødvendig for at spolen skal sees gjennom ultralyd. Ved hjelp av antennene kan enheten enkelt settes inn og ut. Spiral Mirena med forskjellige uterine fibroids har en terapeutisk effekt.

Driftsprinsipp

Hva er prinsippet med enheten? Plassert i livmorhulen, frigjør den en liten dose levongestrel i blodet hver dag gjennom en liten. et septum festet til spiralen. Dette forhindrer unnfangelse. Med fibroids virker hormonet direkte på neoplasma. Hver dag frigjøres 20 μg av det aktive stoffet i blodet. Hva er effekten av Mirena på fibroids? Det fungerer som et terapeutisk og profylaktisk middel. På grunn av systemet synker blodtilførselen til fibroid, og forhindrer at den vokser ytterligere, og den regelmessige påvirkningen av hormonet eliminerer symptomene på sykdommen. Dvs:

1. Blødning forsvinner mellom periodene.
2. Menstruasjonens overflod og ømhet avtar.
3. Reduserer smerter som er typiske for fibroids.
4. Vitaliteten stiger.

Gradvis, under påvirkning av spiralen, blir svulsten mindre på grunn av stabiliseringen av nivået av østrogen og progesteron i blodet. Stabilisering av hormonnivåer, også en utmerket forebygging mot sykdommer som endometriose og hyperplastikk i livmorslimhinnen, som ofte er forbundet med fibroids.

Fordeler med marinen

Hvorfor anbefaler leger dette middelet for behandling og forebygging av myomatose? Hva er fordelene med spiralen for uterine fibroids for kvinnekroppen:

• helbreder trygt og raskt;
• lar deg gjøre uten kirurgisk inngrep;
• bidrar til å redusere svulsten;
• beskytter mot uønsket graviditet;
• øker seksuell lyst;
• installerer smertefritt og raskt;
• forhindrer vektøkning.

Derfor anbefaler leger denne spesielle spiralen for forebygging og behandling av livmorfibroider og endometriose..

Minuser

Til tross for alle de positive sidene ved å bruke en spiral for myom, har denne enheten også ulemper:

• høy pris;
• inkompatibilitet med noen medisiner;
• vanskelig å bli vant til;
• mulig hodepine under menstruasjonen;
• ubehag under intimitet;
• flekker etter menstruasjon.

Før du installerer en spiral, må du derfor rådføre deg med gynekologen din, spesielt hvis du tar hormonelle medisiner.

Kontraindikasjoner

Hva er kontraindikasjonene for bruk av Mirena-spiralen:

• graviditet når som helst;
• tilstedeværelsen av en STI;
• betennelse i livmoren;
• kroniske og akutte patologier i bekkenorganene;
• individuell intoleranse mot lUD-hormonet;
• betennelse i livmorhalsen (cervicitt);
• kjemisk avslutning av svangerskapet;
• smittsomme patologier i urinveiene;
• onkologiske sykdommer;
• leversvikt, skrumplever
• intoleranse mot hormoner i systemet.

Det anbefales ikke å si det med hyppige endringer av seksuelle partnere, dårlig immunitet. Disse faktorene forårsaker smittsomme sykdommer i urinveisystemet, bekkenorganer der spiralen fjernes. Hvis du har dysplasi i livmorhalskanalen eller andre medfødte sykdommer, anbefales heller ikke installasjon av en intrauterin enhet.

Hvis en kvinne har nedsatt hjerneblodstrøm, migrene eller problemer med arterielle kar, en tendens til tromboflebitt, er det nødvendig å nøye avveie fordelene ved å installere denne behandlingen. Den daglige frigjøringen av hormonet i blodet kan provosere en komplikasjon av disse sykdommene. I slike tilfeller må du gjennomgå en undersøkelse og konsultasjon med en gynekolog før du installerer spiralen. Gjennomgå regelmessige undersøkelser og ta tester for å forhindre utvikling av komplikasjoner. I noen tilfeller hindrer selve tilstedeværelsen av fibroids at spolen blir satt inn i livmoren. Hvis svulsten har utviklet seg på bakgrunn av overflødig østrogen i blodet, vil den til tross for installert spiral fortsette å vokse videre.

Indikasjoner for bruk

Mirena intrauterine enhet fungerer ikke bare som et prevensjonsmiddel, men også som et terapeutisk middel. Når lUD-behandling er indikert:

• med livmor fibroids;
• med idiopatisk menorragi;
• med endometriose;
• med hyperplasi av endometrielaget.

For behandling og forebygging av disse sykdommene er den daglige levonogestrelverdien satt til 20 μg. Den vanlige hastigheten på hormonet er 140 mcg.

Påføringsmåte

Hvordan bruke en spiral for uterine fibroids? Installasjonen av enheten er foreskrevet av en gynekolog etter en omfattende diagnose for å sikre at det ikke er noen kontraindikasjoner å bruke. Vanligvis settes det inn en lUD i den første uken av menstruasjonssyklusen for å sikre at en kvinne ikke er gravid. Mirena kan installeres i tilfelle diabetes mellitus og høyt blodtrykk hos en pasient, i motsetning til lignende prevensjon og behandling. Enheten er satt på i fem år, noe som sikrer en regelmessig effekt på fibroids av dosen hormonelle stoffer. Etter at du har installert spolen, bør du ikke la fibroider være ubehandlet. Det er viktig at du regelmessig gjennomgår terapi, tar tester. Følg tidsplanen for gynekologiske undersøkelser.

Når skal jeg oppsøke lege? Den første kontrollen er en uke senere, deretter 8 uker etter at systemet er installert. Med en obligatorisk undersøkelse av brystkjertlene. Hvis alt er normalt, så neste inspeksjon tidligst seks måneder senere, og deretter en gang i året. Men en kvinne må selvstendig undersøke seg selv innen hver menstruasjonssyklus. For å sikre at systemet er på plass. Antennelengden lar deg føle dem med hånden. I løpet av de første 8-12 ukene blir en kvinnes kropp vant til hormonelle effekter og et fremmedlegeme i kroppen. På dette tidspunktet kan det oppstå blødning fra skjeden..

Hvordan installasjonen fungerer

Det er mulig å sette en spiral med fibroid bare etter en grundig undersøkelse og med en erfaren gynekolog. Smittsomme sykdommer i lite bekken, betennelse og andre patologier som forstyrrer introduksjonen av systemet, bør utelukkes. Før du starter prosedyren, utfører legen en grundig undersøkelse av skjeden og bestemmer plassering, form og størrelse. Dette sikrer at IUD er riktig installert og oppfyller formålet. Enheten er pakket i individuell steril emballasje, som åpnes før systemet settes inn i livmoren. Hvis pakken ble åpnet før prosedyren startet, kan den ikke brukes, den må kastes.

Prosessen skjer uten bedøvelse, kvinnen føler litt ubehag og smerte. Ved hjelp av instrumentet plasserer gynekologen spolen i livmorhalsen. Deretter overvåker legen om den er installert i riktig posisjon, og fjerner en eller to centimeter av antennene som går utover grensene til livmorhalskanalen..

Etter introduksjonen av spiralen kjennes det ubehag i underlivet, blodutstryk vises. De første menstruasjonene kan være tyngre og mer smertefulle. I tilfelle kraftig blødning kan enheten komme ut, derfor er legekontroll obligatorisk og i fremtiden selvkontroll. Innen syv dager etter introduksjonen av systemet kan du ikke:

• bære vekter, overarbeid;
• ta et varmt bad eller badstue;
• ha seksuell kontakt;
• ta avføringsmidler.

Hvis du forsømmer anbefalingene, kan spiralen falle ut, og du må installere en ny.

Bivirkninger

Mirena hormonspolen, installert med fibroids, kan gi noen bivirkninger. Dette skjer ikke hos alle kvinner, men det manifesterer seg som følger:

• smertefulle, uregelmessige perioder;
• lengre og mer kraftig blødning;
• spotting utslipp;
• forsvinningen av menstruasjon helt;
• hodepine;
• hyppige humørsvingninger;
• hudutslett;
• opphovning;
• økt kroppshårvekst;
• irritasjon og kløe;
• alvorlig hårtap, opp til alopecia;
• allergi.

Vanligvis utgjør disse fenomenene ikke en trussel mot helsen, og over tid går de over når kvinnens kropp blir vant til hormonens virkning. Men hvis smertene er veldig intense, opp til utseendet til anemi, er det bedre å fjerne systemet.

Anmeldelser

Elena, 37 år gammel

Jeg ble diagnostisert med mellomstore fibroids. På anbefaling av spesialister installerte hun Mirena-spiralen. Jeg forventet bivirkninger, men bortsett fra tunge perioder de første to månedene var det ingenting. I løpet av et år gikk myoma ned i størrelse.

Maria, 35 år gammel

Etter fødselen utviklet jeg myomatose. Gynekologen tilbød seg å sette en lUD. Etter å ha studert legenes vurderinger om bruken av enheten valgte jeg Mirena-systemet. Jeg er fornøyd med resultatet, smerter i underlivet, utflod, redusert utmattelse.

Inna, 36 år gammel

Tidligere hadde jeg livmorfibroider, og for å kurere det, la jeg en Mirena-spiral i fem år. Jeg ble vant til det lenge, men generelt var alt bra, syklusen ble normal. Under påvirkning av hormoner løst svulsten helt. Et år etter fjerning var jeg i stand til å bli gravid.

Mirena spiralpris

Kostnaden for Mirena er høyere enn for lignende enheter. Dette skyldes kvalitet og kompleks innvirkning. Prisen varierer fra 13 til 16 tusen rubler.

Spiral "Mirena" med myoma: anmeldelser av leger

Den mest populære intrauterine hormonelle prevensjonsmetoden er Mirena-spiralen (IUD). Den ble brukt på midten av 60-tallet. år i forrige århundre.

Mange moderniserte kvinner velger Mirena-spiralen for sine spesifikke egenskaper:

• mangel på systemiske effekter på kvinnekroppen;
• høy ytelse;
• brukervennlighet;
• spiralen påvirker ikke kvaliteten på seksuell kontakt;
• varighet av bruk.

Bruken av Mirena-spiralen for livmorfibroider gir et raskt og effektivt resultat, og legenes vurderinger er praktisk talt enige om at det i tillegg til hovedfunksjonen til det intrauterine apparatet garanterer forebygging av mange sykdommer i en kvinnes bekkenorganer..

Etter å ha oppdaget symptomer på din tilstedeværelse, bør du gjøre en avtale med en gynekolog eller få en e-postkonsultasjon for en fullstendig klinisk diagnose og laboratoriediagnose og valg av individuell behandling. Våre ekspertråd vil svare på alle spørsmålene dine.

Spiral "Mirena" med uterine fibroids: hva er det

"Mirena" -spiralen har en T-form, på grunn av hvilken den er sikkert festet i livmoren under installasjonen. En av kantene er utstyrt med en løkke av gjenger for å fjerne systemet. I sentrum av spiralen er hormonet. Etter å ha satt spolen, kommer den sakte inn i livmoren gjennom en spesiell membran, og gir dermed prevensjon.

Den hormonelle komponenten i spolen er levonorgestrel (gestagen). Ett system inneholder 52 mg av dette stoffet. En ytterligere komponent er en polydimetylsiloksanelastomer. Hormonet absorberes praktisk talt ikke i blodet. Mirena Navy er plassert inne i røret. Spiralen har en individuell vakuum plastpapiremballasje. Denne spiralen er installert i en periode på 5 år. Den må oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15-30 C. Holdbarhet fra produksjonsdatoen - 3 år.

I løpet av hele bruksperioden har Mirena intrauterine system vist høy effektivitet og pålitelig prevensjon mot uønsket graviditet, samt i behandlingen av noen gynekologiske sykdommer.

Spiral "Mirena" med uterine fibroids: indikasjoner for bruk

Den intrauterine enheten er først og fremst installert for prevensjonsformål for å forhindre uønsket graviditet. I tillegg brukes den av svært tunge menstruasjonsblødninger av en uklar grunn. Som et lokalt progestogent middel brukes den intrauterine enheten til å forhindre endometriehyperplasi, for eksempel i alvorlig overgangsalder eller etter bilateral ooforektomi.

Spiral "Mirena" med uterine fibroids: de viktigste fordelene

Den intrauterine enheten plasseres bare i henhold til de strenge indikasjonene fra en gynekolog. Det anbefales ikke for alle kvinner og ikke for alle patologier. Derfor, for å avgjøre om en kvinne trenger denne typen prevensjon eller ikke, er det nødvendig å bli kjent med fordeler og ulemper med denne spiralen..

Fordelene med Mirena Navy inkluderer følgende faktorer:

• spiral "Mirena" er en av de langvarige prevensjonsmetodene. Den installeres av en gynekolog en gang i livmorhulen i en periode på 5 år og krever ingen andre manipulasjoner for å bytte enhet;
• det intrauterine apparatet har ikke en negativ effekt på samleie. Det vil ikke forårsake ubehag for deg eller partneren din;
• I motsetning til orale prevensjonsmidler øker ikke Mirena intrauterin enhet appetitten og fører ikke til vektøkning eller fedme;
• "Mirena" -spiralen øker livmorhalskanalens viskositet, og forhindrer derved risikoen for å utvikle ulike inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, og er også effektiv i behandlingen av sykdommer som endometriose i livmoren og myom;
• Etter at Mirena-spiralen er installert, reduseres smertesyndrom (kramper i underlivet) under menstruasjonen hos en kvinne betydelig. I tillegg reduseres også blødningsmengden. Etter ett års bruk kan menstruasjonsstrømmen stoppe helt opp for hele spolens holdbarhet;
• på slutten av bruksperioden for Mirena intrauterine system, skjer graviditet veldig raskt;
• den intrauterine enheten er helt usynlig for andre og forårsaker ikke ubehag for kvinnen.

Spiral "Mirena" med uterine fibroids: de største ulempene

Ulempene med Mirena intrauterin enhet, ifølge de fleste av legenes vurderinger, er praktisk talt fraværende. Til tross for dette, kan som alle andre hormonelle medikamenter IUD "Mirena" ha sine ulemper. Disse inkluderer følgende ulemper:

• Utvikling av ektopisk graviditet. Denne nødsituasjonen er potensielt livstruende for en kvinne og krever akutt operasjon. En ektopisk graviditet kan mistenkes når graviditetssymptomer oppstår (lang forsinkelse i menstruasjon, svimmelhet, kvalme), sammen med alvorlige smerter i underlivet og tegn på indre blødninger (alvorlig svakhet, blekhet i huden, takykardi og hypotensjon);
• Penetrasjon (innvekst i veggen) og perforering (perforering) i livmoren kan vanligvis forekomme med introduksjonen av spolen;
• Utvisning (prolaps) av systemet fra livmoren forekommer ganske ofte. Derfor, for tidlig oppdagelse, anbefales pasienter å kontrollere tilstedeværelsen av tråder i skjeden etter hver månedlig periode. Som regel er det under menstruasjonen det er stor sannsynlighet for at lUD faller ut. Denne prosessen blir ikke lagt merke til av kvinnen. Blødning og smerte kan være en manifestasjon av spiraltapet som har begynt midt i syklusen. Hvis det var en ufullstendig utvisning av et intrauterint hormonelt middel, må legen fjerne det og installere et nytt;
• Cirka 15% av pasientene utvikler funksjonelle ovariecyster. Ofte manifesterer de seg ikke på noen måte, og bare noen ganger kan det være smerter under samleie og en følelse av tyngde i underlivet.

Med manifestasjonen av de ovenfor beskrevne bivirkningene, kan gynekologen bestemme seg for å fjerne den intrauterine enheten. Tilnærmingen til prevensjonsvalg for hver kvinne må være grundig begrunnet. Det er viktig å ha en samtale med gynekologen din, som vil fortelle deg om alle fordeler og ulemper ved forskjellige intrauterine enheter. Ifølge vurderinger fra mange leger kan "Mirena" -spiralen som en type prevensjon bare installeres for kvinner som har født, over 30 år gamle.

Til tross for de store manglene viser Mirena høy ytelse blant mange kvinner i hele Russland. Dette er en utmerket metode for å stabilisere proliferative prosesser, spesielt hos kvinner før menopausen, når det er høy risiko for å utvikle onkologiske prosesser i det kvinnelige kjønnsområdet..

Mirena-spiralen er ikke et universalmiddel. Det eliminerer ikke problemet helt, bare skjuler dets uønskede effekter på kvinnens kropp. I dag utfører russiske klinikker for behandling av fibroids moderne diagnostikk og behandling av uterine fibroids, ved hjelp av teknologier for embolisering av livmorarteriene. Essensen ligger i bruken av en syntetisk embolus, som blokkerer lumenet til karet som mater den myomatøse noden. Som et resultat brudd på blodstrømmen, tumorceller dør, og den forsvinner. Denne behandlingsmetoden for livmorfibroider er et alternativ til mange omfattende hulromsoperasjoner på bekkenorganene.

Klinikken vår har alle betingelsene for EMA. For mer detaljert informasjon, bestill en avtale med gynekologen i vårt senter eller få en e-postkonsultasjon fra ekspertrådet.

Uttalelse fra leger om bruk av Mirena-spiralen for myom

En livmor fibroid er en godartet hormonsensitiv svulst som forekommer i livmorens muskellag. Ulike metoder brukes til å behandle patologi - både kirurgisk og konservativ. De fleste av de kjente rettsmidler er ikke i stand til å garantere en kvinne fra problemet, og bare en hysterektomi kan sette en stopper for denne situasjonen. En slik radikal behandlingsmetode er kategorisk uakseptabel for kvinner som planlegger graviditet, så eksperter prøver å finne andre måter å påvirke myometrium-svulsten på.

Ifølge leger kan Mirena-spiralen brukes til myom, men bare i fravær av entydige kontraindikasjoner. Ordninger for behandling av godartede uterinsvulster med hormonholdige spiraler er utviklet, men til nå har gynekologer ikke kommet til enighet om dette problemet. Og hvis noen eksperter anbefaler Mirena som et effektivt prevensjonsmiddel og terapeutisk middel, fraråder andre pasientene sine å bruke lUD på bakgrunn av fibroids. Når en kvinne bestemmer seg for å bruke Mirena, må den veie alle fordeler og ulemper og få fullstendig informasjon om helsen sin..

Intrauterin prevensjon: handlingsprinsipp

Mirena er et intrauterint terapisystem. Legemidlet er referert til som et hormonelt prevensjonsmiddel, så vel som en spiral. I det store og hele er det eneste som Mirena har til felles med spiralen at den er installert i livmorhulen. Alle andre egenskaper er vesentlig forskjellige og gjør Mirena til en grunnleggende annen metode for å forhindre uønsket graviditet.

Spiral Mirena skiller seg fra ikke-hormonelle spiraler ved at den i tillegg til mekanisk virkning frigjør hormonaktive stoffer i den, noe som øker effektiviteten.

Sammenlignende egenskaper ved intrauterine enheter er presentert i tabellen:

Pearl Index, eller sviktfrekvensen, er antall kvinner av 100 som blir gravide mens de bruker en bestemt prevensjonsmetode.

Fordeler og ulemper med Mirena

Hvorfor anbefaler leger dette rette middelet for samtidig prevensjon og behandling av fibroids? Fordelene med Mirena er åpenbare:

• Høy effektivitet: minimal risiko for uønsket graviditet;
• Langsiktig handling: spiralen plasseres en gang hvert 5. år;
• God toleranse;
• Positiv effekt på myomatøse noder;
• Forebygging av hyperplasi og endometriose;
• I noen tilfeller er det et godt alternativ til kirurgisk behandling av myom.

Mange kvinner stiller seg spørsmålet: hvilken spiral er det bedre å sette - vanlig eller hormonholdig? Leger anbefaler ikke å bruke spoler med tilsetning av kobber, sølv eller gull til fibroids. Slike midler inneholder ikke hormoner, noe som betyr at de ikke har den ønskede effekten på den patologiske prosessen. En konvensjonell spiral vil bare fungere som et prevensjonsmiddel, mens Mirena er i stand til å gi den nødvendige terapeutiske effekten.

Mirena er ikke bare effektivt og praktisk som et prevensjonsmiddel, men på grunn av innholdet av hormoner har det en positiv effekt på myomatøse noder..

• For å installere og fjerne Mirena, må du oppsøke lege: du kan ikke gjøre det selv;
• Under sex kan partneren føle tendrils i kvinnens skjede. Problemet løses ved å kutte lange tråder på en gynekologs avtale;
• Tilpasningsperioden varer 3-4 måneder, og på dette tidspunktet kan det oppstå uønskede bivirkninger;
• Høy pris.

Indikasjoner for bruk av Mirena

Mirena intrauterine system brukes som et moderne svært effektivt middel for å forhindre uønsket graviditet. Når det gjelder egenskapene, kan stoffet sammenlignes med kombinerte p-piller. Mirena overgår betydelig konvensjonelle ikke-hormonelle spoler. Hvis graviditet noen ganger er mulig på bakgrunn av spiralen (selv om alle reglene for installasjon og drift følges), blir risikoen minimert når du bruker det hormonelle intrauterine systemet..

Typer av intrauterine systemer: ikke-hormonell T-formet eller i form av en kjede, belagt med kobber eller sølv og hormonell T-formet med en plastsylinder som inneholder hormonet.

Mirena inneholder levonorgestrel (20 mcg / dag). Det er et gestagen som har en viss effekt på livmorslimhinnen og slimhinnen i livmorhalsen, og forhindrer dermed uønsket graviditet. Installasjon av Mirena vises i slike situasjoner:

• Behovet for pålitelig prevensjon i lang tid (spiralen er plassert i 5 år);
• En seksuell partner (Mirena beskytter ikke mot kjønnssykdommer);
• Fødselshistorie (IUD er det beste alternativet for kvinner som føder).

Mirenas motto er "Sett og glem", og dette avgjør i stor grad hennes popularitet blant kvinner. Bare den relativt høye prisen skremmer av. Kostnaden for å installere en hormonell lUD er omtrent 10-12 tusen rubler.

Bruk av Mirena intrauterine system er mulig hos nulliparous kvinner for terapeutiske formål.

Mirena er ikke bare et prevensjonsmiddel, men også et terapeutisk system. Bruk av Mirena er berettiget i nærvær av fibroids i slike situasjoner:

• Flere eller enkle interstitielle og subserøse noder i små (opptil 2,5 cm eller 5 uker) og mellomstore (opptil 5 cm eller 12 uker) størrelser;
• Uterin blødning mot bakgrunnen av fibroids;
• Tung, smertefull og langvarig menstruasjon;

Ifølge vurderingene av praktiserende gynekologer er ikke alltid bruk av Mirena med fibroids rettferdiggjort. Selv med indikasjoner kan spiralen påvirke kvinnens helse negativt. Før du installerer spiralen, bør pasientens generelle tilstand vurderes, samtidig patologi bør identifiseres, og først etter at en informert beslutning bør tas.

Instruksjoner for bruk

Før introduksjonen av hormonspolen tildeles en kvinne en ultralyd av bekkenorganene. Legen må vurdere størrelsen og antallet myomatøse noder, deres beliggenhet, tilstedeværelsen av samtidig patologi. En foreløpig sanitet av skjeden er obligatorisk. IUD kan bare settes inn i fravær av inflammatoriske prosesser i kjønnsorganet.

Før du installerer Mirena, er det nødvendig med konsultasjon med gynekolog og ultralydskanning.

Mirenas hormonelle system er plassert på 4.-6. Dag i syklusen, når blødningen avtar eller stopper helt. IUD er bare installert av en lege. Forsøk på selvinnføring av spiralen kan føre til perforering og blødning i livmoren.

Mirena installasjonsdiagram:

1. Pasienten plasseres på en gynekologisk stol;
2. Legen avslører livmorhalsen i speilene, behandler den med et antiseptisk middel, griper overleppen med kuletang;
3. Med en livmorsonde kontrollerer gynekologen livmorhet i livmorhalskanalen, vurderer dybden i hulrommet. Prosedyren kan utføres under ultralydveiledning. Når synechiae, submucous noder, deformasjon av hulrommet oppdages, blir ikke spiralen satt inn;
4. Hvis alle forhold er oppfylt og ingen kontraindikasjoner er identifisert, setter legen spolen inn i livmorhulen ved hjelp av en leder. Om nødvendig utføres utvidelsen av livmorhalskanalen;
5. Hvis det er tvil, utføres en kontroll ultralyd for å vurdere posisjonen til Mirena i livmoren.

Legen fjerner også lUD. Gynekologen trekker forsiktig i trådene til hele spiralen er utenfor. Det nye systemet kan installeres umiddelbart etter at det forrige er fjernet.

Installasjonen av spiralen skal bare gjøres av en gynekolog, det er umulig å installere spiralen selv.

Virkningen av et intrauterint prevensjonsmiddel for sykdommer i livmoren

Etter installasjonen har Mirena hormonspolen følgende positive effekter:

• Midlertidig reversibel endometrieatrofi - livmorslimhinnen blir tynn, noe som reduserer mengden blodtap, reduserer risikoen for å utvikle jernmangelanemi;
• Stabilisering eller krymping av fibroids.

Alle disse effektene oppnås gjennom daglig frigjøring av levonorgestrel i livmorhulen. Hormonet tilhører progesteroner, og på bakgrunn av det er det en reduksjon i østrogennivået. Det er kjent at overflødig østrogen er en av de viktigste årsakene til livmorfibroider. Bruken av Mirena lar deg nivåere denne faktoren og derved redusere størrelsen på svulstknuter. I kombinasjon med høy prevensjonseffekt, gjør dette Mirena til en av de beste medisinene for behandling av livmorsykdommer. Alternativt kan gonadotropinfrigivende hormonagonister og progestiner brukes til samme formål..

Det intrauterine systemet brukes til å forhindre adenomyose (endometriose i livmoren) og endometriehyperplasi (spesielt mot bakgrunn av hormonerstatningsterapi med østrogener). Med en allerede dannet patologi anbefales ikke bruk av IUD.

Kontraindikasjoner: når lUD ikke skal settes inn

Mirena medisinske spiral brukes ikke i slike situasjoner:

• Store fibroids (mer enn 5 cm eller 12 uker);
• Submukøst myom, det vil si å vokse inn i livmorhulen (en slik svulst bør fjernes);
• Eventuelle fibroids som fører til deformasjon av livmorhulen;
• Mistanke om ondartet transformasjon av utdanning;
• Myomanekrose og torsjon av pedikelen (kirurgisk behandling er indikert);
• Kombinasjonen av fibroids med endometriose og endometriehyperplasi.

Flere fibroids som deformerer livmorhulen er en av kontraindikasjonene for installasjonen av en intrauterin enhet.

Mirena-spiralen kan installeres under amming (6-8 uker etter fødselen).

Det er også generelle kontraindikasjoner for installasjon av Mirena (uansett forekomst av fibroids):

• Graviditet (eller mistanke om det);
• Ondartede svulster i livmoren, vedheng, brystkjertler;
• Betennelse i bekkenorganene (inkludert postpartum endometritt, tilstand etter septisk abort - 3 måneder);
• Urinveisinfeksjoner: uretritt og blærebetennelse i det akutte stadiet;
• Dysplasi av livmorhalsen;
• Uterin blødning av ukjent etiologi;
• Alvorlig leverpatologi;
• Individuell intoleranse mot stoffet.

Mirena blir ikke utsatt for overgangsalder. Med overgangsalderen forsvinner mange fibromer av seg selv, og det gir ingen mening å bruke en spiral til terapeutiske formål. Mirena kan foreskrives for prevensjon, men under 65 år (det er ingen undersøkelser om denne kategorien kvinner).

I overgangsalderen er det ikke tilrådelig å bruke hormonell spiral.

Mirena IUD brukes vanligvis ikke til myom i livmoren. Denne svulsten er dominert av bindevev, den er utsatt for uforutsigbar vekst og aggressiv kurs. For fibroids er dynamisk observasjon eller kirurgisk behandling indikert.

Komplikasjoner og uønskede konsekvenser

Ifølge vurderinger tolereres hormonspolen godt, og de fleste kvinner merker en forbedring i tilstanden når de bruker den. Fibroider er redusert i størrelse, bekkenplager forsvinner. Menstruasjonssyklusen normaliseres, periodene blir mindre vanlige. Oligomenoré utvikler seg hos 20% av kvinnene - veldig sparsom og kort menstruasjon. Å redusere blodtap regnes som en positiv egenskap for Mirena. Etter at spiralen er fjernet, blir menstruasjonssyklusen normal igjen innen 6-12 måneder.

På bakgrunn av bruken av Mirena intrauterine enhet kan bivirkninger utvikle seg:

• Systemisk effekt på kroppen, manifestert i form av kvalme, hodepine, ømhet i brystet, kviser, nedsatt humør. Alle symptomer forsvinner etter 3-4 måneder (tilpasningsperiode);
• Syklisk livmorblødning forekommer hos hver femte pasient. Dette er en rikelig spotting som dukker opp midt i syklusen. Etter 3-4 måneder stopper blødningen. Hvis utslippet ikke er forbundet med organisk patologi eller graviditet, kan Mirena ikke fjernes;
• Amenoré er det totale fraværet av menstruasjon. Det regnes som vanlig når en lUD settes inn og ikke krever behandling. Det er nødvendig å utelukke graviditet (doner blod for hCG);
• Funksjonelle ovariecyster forekommer hos hver tiende kvinne ved bruk av en spiral. Ingen behandling: cyster går vanligvis tilbake alene.

Bruk av hormonell spole kan føre til utvikling av komplikasjoner:

• Utvisning (IUD-prolaps) - blødninger og smerter i underlivet vises. Det er nødvendig å konsultere en lege for å bytte ut spolen;
• Perforering av livmoren - forekommer på installasjonstidspunktet og forekommer oftere hos kvinner med abnormiteter i livmorutviklingen eller med fibroids som deformerer kjønnsorganets hulrom.

Uterine og ektopisk graviditet på bakgrunn av Mirena forekommer i 0,1% av tilfellene. Delvis prolaps av systemet kan bidra til unnfangelsen av et barn. Når du bekrefter faktum av graviditet i livmoren, anbefales det å fjerne spiralen. Ellers er det høy risiko for sen abort, postpartum endometritt og andre farlige komplikasjoner. Ofte ender graviditet mot bakgrunnen av en lUD med en spontanabort i første trimester.

Det er en liten sjanse for graviditet (både ektopisk og livmor) med en installert spiral. Hvis du mistenker graviditet, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Viktige aspekter: hva du trenger å vite når du installerer Mirena

Sammendrag bør flere viktige punkter fremheves:

• Du kan sette Mirena sammen med livmorfibroider hvis det ikke er kontraindikasjoner. Spiralen hjelper virkelig med denne patologien: størrelsen på nodene avtar, risikoen for blødning avtar;
• Hvis det er funnet en fibroid etter at spiralen er satt inn, er det ikke nødvendig å fjerne spolen. Vist er dynamisk observasjon, ultralydtesting. Med utvikling av blødning, utseende av smerte i underlivet, bør du konsultere en lege;
• Veksten av fibroids mot bakgrunnen av lUD er en grunn til å fjerne spiralen;
• Kvinner i alderen 40 år og eldre kan få Mirena på seg etter undersøkelse av gynekolog og terapeut. Kontraindikasjoner for innføring av hormonell lUD kan være sykdommer i hjerte og blodkar, leverpatologi. Det er nødvendig å vurdere mulige risikoer, og først deretter ta en informert beslutning;
• Ovariecyster er ikke en grunn til å fjerne Mirena, men du må gjennomgå en undersøkelse og sørge for at neoplasma er godartet.

Etter at spiralen er satt inn, bør du besøke legen din regelmessig. Den første kontrollundersøkelsen og ultralyden utføres 7 dager etter introduksjonen av spiralen. Legen må sørge for at systemet er riktig installert. Fra dette øyeblikket er det lov å ha sex uten ytterligere prevensjon. Neste undersøkelse er planlagt etter 1 måned og deretter hver sjette måned i 5 år. På slutten av den angitte perioden må Mirena fjernes. Hvis du opplever ubehag, tap av spiralranker eller mistanke om graviditet, bør du oppsøke lege så snart som mulig..