Lungekreft: utbredelse og tilgjengelighet av behandling i Russland

All-Russian Center for the Study of Public Opinion (VTsIOM) presenterer data fra en undersøkelse om russernes bevissthet om problemet med lungekreft og behandlingen. Lungekreft er en av de tre vanligste onkologiske sykdommene, mens behandlingen er vanskelig tilgjengelig og ineffektiv, sier respondentene..

Kort om det viktigste:

• Lungekreft er en av de tre vanligste kreftformene som russere møter i sitt miljø (24%), sammen med brystkreft (33%) og magekreft (25%)
• Blant menn er lungekreft den vanligste typen kreft (39%). I henhold til undersøkelsen er brystkreft vanligst blant kvinner (68%)
• De fleste russere (70%) anser lungekreftbehandling for dyr og uoverkommelig for de som trenger det
• Mer enn halvparten av respondentene har aldri hørt om og ikke vet om immunterapi (52%) - den nyeste effektive metoden for behandling av kreft

Det overveldende flertallet av russere (70%) har opplevd kreft i sitt miljø - deres venner eller slektninger har noen gang blitt diagnostisert med kreft. Videre snakket representanter for det kvinnelige publikummet (76%), personer i alderen 35 til 44 (76%) og fra 45 til 59 år (76%) om dette ofte. Ytterligere 4% av de spurte ble personlig diagnostisert med kreft. Sammen med dette har 27% av russerne aldri opplevd kreft - for det meste menn (35%) og unge i alderen 18-24 (49%).

Lungekreft er en av de tre vanligste sykdommene som russere møter i sitt miljø (24%), sammen med brystkreft (33%) og magekreft (25%). Videre, ifølge undersøkelsen, rangerer lungekreft først når det gjelder prevalens blant menn (39%), foran prostatakreft (30%) og magekreft (24%). Ifølge russere er kvinner mindre sannsynlig å få lungekreft (8%). Den vanligste blant dem er brystkreft (68%), og magekreft (12%) og blodkreft (10%).

Den rådende oppfatningen blant russere er at alle typer kreft er like vanskelige å kurere (56%). Ytterligere 27% av respondentene mener at det er mulig å skille ut individuelle uoppnåelige onkologiske sykdommer. Samtidig satte de lungekreft på andreplass (7%) etter blodkreft (14%).

Flertallet av russerne (72%) anser lungekreftbehandling som for dyr og derfor utilgjengelig for de fleste pasienter. Samtidig er omtrent halvparten av respondentene (48%) av den oppfatning at det for tiden ikke finnes effektive behandlingsmetoder som kan kurere denne sykdommen..

Mer enn halvparten av russerne (52%) har aldri hørt eller vet noe om en slik metode for kreftbehandling som immunterapi - for det meste mennesker i alderen 45-59 år (58%). Samtidig er 74% av russerne sikre på at når de blir diagnostisert med lungekreft i de tidlige stadiene, er denne sykdommen lettere å behandle. Dette synspunktet er mest utbredt blant unge i alderen 18-24 (87%).

Ifølge russere er de viktigste faktorene som øker risikoen for utbrudd og utvikling av onkologiske sykdommer: dårlig økologi (67%), røyking (36%) og usunt kosthold (36%), samt dårlig arvelighet (30%). Ytterligere 23% mener at alkoholforbruk kan øke risikoen for kreft.

Dataene er kommentert av generaldirektøren for senter for ekspertise og kvalitetskontroll av medisinsk hjelp fra Russlands helsedepartement, doktor i medisinske vitenskaper, professor Vitaly Omelyanovskiy: “Lungekreft er en av de viktigste årsakene til tapet av år med forventet levealder hos menn, mens kvinner har en lignende effekt har magekreft og livmorhalskreft. Til dags dato er den økonomiske byrden av lungekreft, ifølge studien, anslått til 14,7 milliarder rubler i året. Som erfaringen fra andre land viser, øker innføringen av nasjonale programmer for å bekjempe kreft og relaterte underprogrammer, vanlige revisjonsprogrammer og spesialiserte tverrdepartementale arbeidsgrupper for å bekjempe viktige onkologiske sykdommer, oppnåelsen av oppgavene som er satt for staten. ".

Dataene er kommentert av nestleder for medisinsk arbeid i N.N. N.N. Blokhin "fra Russlands helsedepartement, doktor i medisinske vitenskaper, professor Konstantin Laktionov:" Lungekreft er en av de mest aggressive og vanskelige å oppdage krefttyper. Annenhver pasient dør innen ett år etter diagnosen. Oftest - i 70% av tilfellene - oppdages det allerede i de sene stadiene (III og IV) når svulsten sprer seg til nærliggende organer eller metastaser vises. Inntil nylig var behandlingsalternativene for avansert lungekreft begrenset til cellegift, som har lav effekt, og målrettet terapi, som ikke kan foreskrives til mer enn 30% av pasientene. I dag, i Russland, så vel som over hele verden, har immunterapi også blitt tilgjengelig. Immuno-onkologiske medisiner er et reelt gjennombrudd innen medisin, og endrer tilnærmingen til kreftbehandling radikalt, de forbedrer immunsystemets naturlige evne til å bekjempe svulster. Disse stoffene kan forlenge livet betydelig med avansert lungekreft - i noen grupper får hver tredje pasient muligheten til å leve fem år eller mer. ".

Dataene er kommentert av presidenten for Association of Cancer Pasients "Hello!" Irina Borovova: “Flere pasienter dør av lungekreft hvert år enn av prostata-, bryst- og tykktarmskreft til sammen. Sykdommen dreper 136 mennesker hver dag. Bare halvparten av pasientene overlever det første året etter diagnosen. Med rettidig diagnose og rasjonell behandling kan prognosen for overlevelsen av disse pasientene forbedres betydelig. Immuno-onkologiske medisiner gir liv til pasienter med lungekreft ”.

All-russisk undersøkelse "VTsIOM-Sputnik" ble utført med støtte fra Association of Oncological Pasients "Hello!" 20. - 21. juli 2019 deltar russere på 18 år og over i undersøkelsen. Undersøkelsesmetoden er et telefonintervju basert på et stratifisert to-base tilfeldig utvalg av fastnummer og mobilnummer på 3200 respondenter. Utvalget er basert på en komplett liste over telefonnumre som brukes i Russland. Data vektes etter sannsynlighet for valg og av sosio-demografiske parametere. For dette eksemplet overstiger den maksimale feilstørrelsen med 95% sannsynlighet ikke 1,8%. I tillegg til prøvetakingsfeil, kan skjevhet i undersøkelsesdataene innføres ved formuleringen av spørsmålene og ulike forhold som oppstår under feltarbeidet..

LUNGEKREFT

Du har fått diagnosen lungekreft?

Sikkert spør du deg selv: hva du skal gjøre nå?

En slik diagnose deler alltid livet i "før" og "etter". Alle de følelsesmessige ressursene til pasienten og hans familie kastes i opplevelser og frykt. Men akkurat nå er det nødvendig å endre vektoren "for hva" til vektoren "hva kan gjøres".

Svært ofte føler pasienter seg uendelig ensomme i begynnelsen av reisen. Men du må forstå - du er ikke alene. Vi vil hjelpe deg med å takle sykdommen og vil gå med deg hånd i hånd gjennom alle stadier av behandlingen..

Hvert år i Russland blir mer enn 62 tusen mennesker diagnostisert med nye tilfeller av lungekreft, 49 000 av dem er menn. Statistikken over dødelighet fra lungekreft er enda mer deprimerende: 50180.

Grener og avdelinger der lungekreft blir behandlet

MNIOI dem. P.A. Herzen - gren av Federal State Budgetary Institution "NMITs of Radiology".

I avdelingen for thorakokreftkirurgi

Instituttleder - doktor i medisinske vitenskaper A.B. Ryabov

Ved avdeling for thoraxkirurgi

Leder for doktor i medisinske vitenskaper O.V. PIKIN

Kontakter: (495) 150 11 22

MRRC dem. A.F. Tsyba - gren av Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center of Radiology".

Ved Institutt for stråling og kirurgisk behandling av sykdommer i thoraxregionen

Leder for avdelingen for thoracoabdominal onkologi - Dr. med. V.Yu. SPEEDFALL

Kontakter: (484) 399-30-08

Vi gjør oppmerksom på en kort, men veldig detaljert oversikt over lungekreft

Den ble utarbeidet av høyt kvalifiserte spesialister fra Thoracoabdominal Department of P.A. Herzen og Institutt for stråling og kirurgisk behandling av sykdommer i thoraxregionen - grener av den føderale statlige budsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology" fra Helsedepartementet i Russland.

Introduksjon

Lungekreft er den vanligste ondartede svulsten i verden, så vel som den vanligste dødsårsaken blant onkologiske patologier, den er preget av et ganske latent forløp og tidlig utseende av metastaser. Det internasjonale kreftbyrået siterer data ifølge hvilke det blir registrert en million tilfeller av lungekreft på planeten hvert år. Samtidig er statistikken over denne spesielle sykdommen beklagelig: seks av ti pasienter dør på grunn av denne patologien. Forekomsten av lungekreft avhenger av bostedsområdet, industrialiseringsgraden, klimatiske forhold og arbeidsforhold, kjønn, alder, genetisk disposisjon og andre faktorer.

Definisjon. Hva er lungekreft?

Lungekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra kjertler og slimhinne i lungevev og bronkier. I den moderne verden opptar lungekreft topplinjen blant alle onkologiske sykdommer. Ifølge statistikk rammer denne onkologen menn åtte ganger oftere enn kvinner, og det ble bemerket at jo eldre alderen er, desto høyere er forekomsten.

Utviklingen av lungekreft er ikke den samme i svulster med forskjellige histologiske strukturer. Differensiert plateepitelkarsinom er preget av et langsomt forløp, udifferensiert kreft utvikler seg raskt og gir flere metastaser.

Småcellet lungekreft har det mest ondartede forløpet:

• utvikler seg skjult og raskt,
• metastaserer tidlig,
• har dårlig prognose.

Oftere forekommer svulsten i høyre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% av tilfellene.

Hovedgruppen av pasienter - langtidsrøykere menn i alderen 50 til 80 år, denne kategorien er 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødelighet - 70-90%.

Ifølge noen forskere er strukturen til forekomsten av forskjellige former for denne patologien, avhengig av alder, som følger:

• opptil 45 år - 10% av alle tilfeller;
• fra 46 til 60 år - 52% av tilfellene;
• fra 61 til 75 år - 38% av tilfellene.

Inntil nylig ble lungekreft ansett som en overveiende mannlig sykdom. For tiden er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen for første påvisning av sykdommen..

Lungekrefttyper

Klinisk og anatomisk klassifisering.

Avhengig av plasseringen av primær svulst, er det:

• Sentral kreft. Det ligger i hoved- og lobarbronkiene.
• Perifer. Denne svulsten utvikler seg fra små bronkier og bronkioler.

Histologisk klassifisering av lungekreft:

1. Småcellekarsinom (mindre vanlig) er en veldig aggressiv svulst, da den raskt kan spre seg i hele kroppen ved å metastasere til andre organer. Som regel forekommer småcellet karsinom hos røykere, og ved diagnosetidspunktet har 60% av pasientene utbredt metastase.
2. Ikke-småcellet kreft (80-85% av tilfellene) - har en gunstigere prognose sammenlignet med småcellet, men generelt negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk lignende krefttyper med en lignende cellestruktur: plateepitelcelle, adenokarsinom, nevroendokrin.

Utviklingen av neoplasma går gjennom tre trinn:

• Biologisk - perioden mellom utseendet til en neoplasma og manifestasjonen av de første symptomene.
• Asymptomatisk - ytre tegn på den patologiske prosessen vises ikke i det hele tatt, de blir bare merkbare på roentgenogrammet.
• Klinisk - perioden da merkbare kreftsymptomer dukker opp, som blir et insentiv til å skynde seg til legen.

Lungekreft forårsaker, risikofaktorer

Hovedårsakene til lungekreft er:

• røyking, inkludert passiv røyking (ca. 90% av alle tilfeller);
• kontakt med kreftfremkallende stoffer;
• innånding av radon og asbestfibre;
• arvelig disposisjon;
• alderskategori over 50 år;
• påvirkning av skadelige produksjonsfaktorer;
• strålingseksponering;
• tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i luftveiene og endokrine patologier;
• cicatricial endringer i lungene;
• virusinfeksjoner;
• luftforurensing.

Sykdommen utvikler seg latent i lang tid. Svulsten begynner å dannes i kjertlene, slimhinnene, men metastaser sprer seg veldig raskt i kroppen. Risikofaktorer for en ondartet svulst er:

• luftforurensing;
• røyking;
• virusinfeksjoner;
• arvelige årsaker;
• skadelige produksjonsforhold.

Merk: Kreftceller i lungene deler seg raskt, sprer svulsten i kroppen og ødelegger andre organer. Derfor er et viktig poeng rettidig diagnose av sykdommen. Jo tidligere lungekreft detekteres og behandlingen startes, jo større er sjansen for å forlenge pasientens liv.

De første tegnene på lungekreft

De første symptomene på lungekreft er ofte ikke direkte relatert til luftveiene. Pasienter går i lang tid til forskjellige spesialister med en annen profil, de blir undersøkt i lang tid og får følgelig feil behandling.

• subfebril temperatur (37 - 38 ° C), som ikke forveksles av medikamenter og ekstremt utmattende pasienten (i løpet av denne perioden blir kroppen utsatt for intern rus);
• svakhet og tretthet allerede i første halvdel av dagen;
• kløe med utvikling av dermatitt, og muligens utseendet på vekster på huden;
• muskelsvakhet og økt hevelse;
• forstyrrelser i sentralnervesystemet, spesielt svimmelhet (opp til besvimelse), nedsatt koordinasjon av bevegelser eller tap av følsomhet.

Når disse tegnene vises, må du kontakte en lungelege for diagnose og avklaring av diagnosen..

Stadier

Når de står overfor lungekreft, vet mange ikke hvordan de skal iscenesette. I onkologi, når man vurderer arten og graden av lungekreft sykdom, klassifiseres 4 stadier av sykdomsutvikling.

Varigheten av et hvilket som helst stadium er imidlertid svært individuelt for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som sykdomshastigheten..

• Trinn I - svulsten er mindre enn 3 cm. Den ligger innenfor grensene til lungesegmentet eller en bronkie. Det er ingen metastaser. Symptomene er vanskelige å se eller ingen i det hele tatt.
• II - svulst opptil 6 cm, lokalisert innenfor grensene til segmentet av lunge eller bronkus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuter (begrenset til brystet på siden av lesjonen). Symptomene er mer uttalt, hemoptyse, smerte, svakhet, tap av appetitt vises.
• III - svulsten overstiger 6 cm, trenger inn i andre deler av lungen eller nærliggende bronkier. Metastaser kan påvirke mediastinale lymfeknuter, inkl. fra motsatt side. Blod i mucopurulent sputum, kortpustethet blir lagt til symptomene.

Stage IV lungekreft. I dette stadiet av lungekreft metastaserer svulsten til andre organer. Overlevelse over fem år er 1% for småcellet kreft og 2 til 15% for ikke-småcellet kreft

Pasienten utvikler følgende symptomer:

• Konstant smerte når du puster, som er vanskelig å leve med.
• Brystsmerter
• Redusert kroppsvekt og appetitt
• Blodpropp sakte, ofte brudd (beinmetastaser).
• Begynnelsen av voldelige hosteanfall, ofte med sputumproduksjon, noen ganger med blod og pus.
• Utseendet til alvorlig smerte i brystet, som direkte snakker om skade på nærliggende vev, siden det ikke er noen smertereseptorer i lungene selv.
• Symptomer på kreft inkluderer også tung pust og kortpustethet. Hvis livmorhals lymfeknuter påvirkes, oppleves det vanskeligheter i talen.

For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt og påvirker kroppen på kort tid, er bare to utviklingsstadier karakteristiske:

• begrenset stadium, når kreftceller er lokalisert i en lunge og vev i umiddelbar nærhet.
• et omfattende eller omfattende stadium, når svulsten metastaserer til et område utenfor lungen og til fjerne organer.

Lungekreft symptomer

De kliniske manifestasjonene av lungekreft avhenger av den primære plasseringen av neoplasma. I begynnelsen er sykdommen oftest asymptomatisk. I senere stadier kan det oppstå generelle og spesifikke tegn på kreft.

De tidlige, tidlige symptomene på lungekreft er uspesifikke og forårsaker vanligvis ikke alarm, disse inkluderer:

• umotivert tretthet
• nedsatt appetitt
• det kan være et mindre tap av kroppsvekt
• hoste
• spesifikke symptomer hoster med "rusten" sputum, kortpustethet, hemoptyse blir sammen på senere stadier
• smerte syndrom indikerer inkludering av nærliggende organer og vev i prosessen

Spesifikke symptomer på lungekreft:

• Hoste - urimelig, paroksysmal, svekkende, men ikke avhengig av trening, noen ganger med grønnaktig sputum, noe som kan indikere en sentral plassering av svulsten.
• Dyspné. Mangel på luft og kortpustethet vises først i tilfelle spenning, og med utvikling av en svulst forstyrrer de pasienten selv i liggende stilling.
• Smerter i brystet. Når svulstprosessen påvirker lungehinnen (slimhinnen i lungene), der nervefibrene og endene er plassert, utvikler pasienten ulidelig smerte i brystet. De er skarpe og verkende, stadig urovekkende eller avhengige av pust og fysisk anstrengelse, men ofte ligger de på siden av den berørte lungen.
• Hemoptyse. Vanligvis skjer et møte mellom en lege og en pasient etter at blod begynner å komme ut med slim fra munn og nese. Dette symptomet antyder at svulsten har begynt å påvirke karene..

Tilstedeværelsen av ett eller flere tegn som er karakteristiske for en enkelt kategori av luftveissykdommer, bør være årsaken til øyeblikkelig henvisning til en spesialist.

En person som rapporterer de ovennevnte symptomene, bør rapportere dem til legen eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

• holdninger til røyking med lungesymptomer;
• tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer hos slektninger i blodet;
• en gradvis økning i et av de ovennevnte symptomene (det er et verdifullt tillegg, siden det indikerer den langsomme utviklingen av sykdommen, karakteristisk for onkologi);
• akutt intensivering av tegn mot bakgrunnen av kronisk tidligere ubehag, generell svakhet, nedsatt appetitt og kroppsvekt - dette er også en variant av kreftfremkallende.

Stadier i lungekreft

• tørrhoste;
• svakhet;
• tap av Appetit;
• ubehag;
• temperaturøkning;
• hodepine.

• hemoptyse;
• hvesende pust
• vekttap;
• høy temperatur;
• økt hoste;
• brystsmerter;
• svakhet.

Tegn på kreft vises:

• økt våt hoste;
• blod, pus i sputum;
• pustevansker
• dyspné;
• problemer med å svelge;
• hemoptyse;
• drastisk vekttap;
• epilepsi, taleforstyrrelse, med liten celleform;
• intens smerte.

Symptomer forverres, hovedsakelig forbundet med manifestasjoner og lokalisering av metastaser.

Diagnostikk

Hvordan defineres lungekreft? Opptil 60% av onkologiske lesjoner i lungene oppdages under profylaktisk fluorografi, på forskjellige stadier av utvikling.

• På trinn 1 er bare 5-15% av pasientene med lungekreft registrert
• 2 - 20-35%
• På 3 trinn -50-75%
• 4 - mer enn 10%

Diagnose for mistenkt lungekreft inkluderer:

• CT-skanning av brystet;
• bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
• Ultralyd av supraklavikulære regioner, bukorganer, retroperitoneal plass
• generelle kliniske blod- og urinprøver;
• biokjemisk blodprøve;
• cytologiske undersøkelser av sputum, bronkial spyling, pleural ekssudat;
• evaluering av funksjonelle data;
• pleural punktering (hvis det er en effusjon);
• Transthoracic punktering biopsi.

Denne metoden brukes bare når lungekreft ikke kan diagnostiseres på andre måter. Transthoracisk punktering av svulsten utføres under røntgen- eller CT-kontroll. Denne testen gjøres ofte hvis det utvikler seg perifert karsinom. Materialet oppnådd under biopsien undersøkes cytologisk.

• Vurdering av mutasjonsstatus for epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)

Molekylær genetisk diagnostikk utføres for å oppdage reseptormutasjoner. I ikke-småcellet lungekreft uten dannelse av metastaser, med identifiserte mutasjoner, øker effektiviteten av cellegift basert på EGFR-hemmere. Det er grunnen til at denne studien er utført før medisiner foreskrives..

• PET- og CT-undersøkelse

Positronemisjonstomografi kombinert med datatomografi er den mest moderne metoden for å diagnostisere kreft. Den brukes til å bestemme omfanget av spredningen av lungekreft, på bakgrunn av hvilke leger velger et ytterligere behandlingsregime, samt å følge opp "reaksjonen" av sykdommen på behandlingen..

Tidlig diagnose gir håp om en kur. Den mest pålitelige metoden i dette tilfellet er CT-bryst. Avklare diagnosen ved hjelp av fiberoptisk bronkoskopi. Det kan bidra til å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten. I tillegg kreves en cytologisk studie - en biopsi.

Behandling av lungekreft

Behandlingen utføres bare av en lege! Ingen selvmedisinering! Dette er et veldig viktig poeng. Jo raskere du henvender deg til en spesialist for å få hjelp, jo større er sjansene for et gunstig utfall av sykdommen.

Valget av en bestemt behandlingsstrategi avhenger av mange faktorer:

• Stadiet av sykdommen;
• Histologisk struktur av karsinom;
• Tilstedeværelsen av samtidige patologier;
• En kombinasjon av alle ovennevnte faktorer.

Det er flere komplementære behandlinger for lungekreft:

• Kirurgisk inngrep;
• Strålebehandling;
• Cellegift.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep er den mest effektive metoden, som bare er indikert i trinn 1 og 2. Det er slike typer:

• Radikal - primær svulstfokus og regionale lymfeknuter skal fjernes;
• Palliativ - rettet mot å opprettholde pasientens tilstand.

Lungekreft cellegift

Kjemoterapi taktikk bestemmes av sykdomsformen og stadium av karsinogenese.

Vanlige cytostatika er farmakologiske medikamenter som har evnen til å hemme veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse stoffene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god helbredende effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Kjemoterapi er av følgende typer:

• terapeutisk - for å ødelegge eller redusere svulsten, stopper prosessen med deling av tumorceller;
• adjuvans - brukes profylaktisk for å forhindre tilbakefall;
• neoadjuvant - like før operasjonen for å krympe svulsten. Det hjelper også til å identifisere nivået av cellefølsomhet for medikamentell behandling, og å fastslå dens effektivitet.

Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:

· Hormonale behandlinger;

Immunologiske (cytokinetiske) metoder for å bekjempe lungekreft.

Deres begrensede bruk er forbundet med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse kreftformer. Immunterapi og målrettet terapi bekjemper ikke effektivt kreft i en kropp med ødelagt immunitet.

Målrettet terapi for lungekreft

En slags medisinering mot kreft. Det brukes i nærvær av mutasjoner i EGFR- og ALK-genene, som finnes i tumorvev, oftere i adenokarsinom. Det presenteres overveiende i tablettformer, men har i likhet med cellegift en rekke bivirkninger.

Strålebehandling

En annen behandlingsmetode er strålebehandling: den brukes til ikke-flyttbare stadium 3-4 lungesvulster, det gjør det mulig å oppnå gode resultater i småcellet kreft, spesielt i kombinasjon med cellegift. Standarddosen for strålebehandling er 60-70 grå.

Bruk av strålebehandling for lungekreft betraktes som en egen metode hvis pasienten nekter cellegift og reseksjon ikke er mulig.

Prognose

Sannsynligvis vil ingen erfaren lege forplikte seg til å komme med nøyaktige spådommer for lungekreft. Denne sykdommen kan oppføre seg uforutsigbart, noe som i stor grad skyldes mangfoldet av histologiske varianter av strukturen til svulster.

Imidlertid er kur av pasienten fremdeles mulig. Som regel fører bruken av en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling til et vellykket resultat..

• I fravær av behandling lever nesten 90% av pasientene etter påvisning av sykdommen ikke i mer enn 2-5 år;
• med kirurgisk behandling har 30% av pasientene en sjanse til å leve mer enn 5 år;
• med en kombinasjon av kirurgi, stråling og cellegift, har ytterligere 40% av pasientene sjansen til å leve mer enn 5 år.

Ikke glem forebygging, dette inkluderer:

• en sunn livsstil: riktig ernæring og trening
• slutte med dårlige vaner, spesielt røyking

Forebygging av lungekreft

Forebygging av lungekreft inkluderer følgende retningslinjer:

• Slutte dårlige vaner, først og fremst røyking;
• Overholdelse av en sunn livsstil: riktig ernæring rik på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, turer i frisk luft.
• Behandle rettidig bronkiesykdommer slik at det ikke er noen overgang til en kronisk form.
• Lufting av rommet, daglig våtrengjøring av leiligheten;
• Kontakt med skadelige kjemikalier og tungmetaller bør holdes på et minimum. Sørg for å bruke verneutstyr under arbeid: åndedrettsvern, masker.

Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, må du kontakte legen din for å få en nøyaktig diagnose..

Lav-dose spiraltomografi for lungekreft screening

• overgår konvensjonell radiografi ved diagnostisering av tidlige stadier av sykdommen.

• Mer enn 80% av pasientene med lungekreft oppdaget under en populasjonsundersøkelsesstudie ved bruk av SSCT hadde stadium I (til sammenligning: blant pasienter med lungekreft med symptomer på sykdommen er denne verdien ikke mer enn 10%).

• En studie (Early Lung Cancer Action Program) anslår at den 10-årige overlevelsesraten for stadium I lungekreftpasienter er 88%..

Grener og avdelinger i senteret, som behandler lungekreft

Den føderale statsbudsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology" fra Helsedepartementet i Russland har all den nødvendige teknologien for stråling, cellegift og kirurgisk behandling, inkludert utvidet og kombinert operasjon. Alt dette lar deg utføre de nødvendige behandlingsstadiene i ett senter, noe som er ekstremt praktisk for pasienter.

Lungekreft kan behandles:

I avdelingen for thoracoabdominal onkosurgery, P.A. Herzen - gren av Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center of Radiology" fra Russlands helsedepartement

Instituttleder - doktor i medisinske vitenskaper A.B. Ryabov

I Department of Thoracic Surgery, P.A. Herzen

Leder for doktor i medisinske vitenskaper O.V. PIKIN

Kontakter: (495) 150 11 22

I Institutt for stråling og kirurgisk behandling av sykdommer i thoraxregionen i A.F. Tsyba - gren av den føderale statsbudsjettinstitusjonen "National Medical Research Center of Radiology" fra Helsedepartementet i Russland

Leder for avdelingen for thoracoabdominal onkologi av A.F. Tsyba - V.Yu. SPEEDFALL

Kontakter: (484) 399-30-08

• Ledige stillinger
• Forskrifter
• Arbeide med innbyggernes appell
• Liste over medisiner
• Tilsynsorganisasjoner
• personvernregler
• Typer medisinsk behandling
• Hvordan gjøre en avtale / eksamen
• Betalte tjenester

• Fremgangsmåten og vilkårene for å motta medisinsk behandling
• Om reglene for sykehusinnleggelse
• Dags sykehus
• Psykologisk hjelp
• Forsikringsorganisasjoner
• Om levering av betalte medisinske tjenester
• Om levering av betalte medisinske tjenester
• Pasientrettigheter

FSBI "National Medical Research Center of Radiology"
MNIOI dem. P.A. Herzen
tlf.: + 7 (495) 150-11-22

Research Institute of Urology and Interventional
radiologi dem. PÅ. Lopatkina
tlf.: + 7 (499) 110-40-67

De vanligste onkologiske sykdommene i Russland ble kjent

Helsedepartementet ga statistikk for 2019.

Foto: TASS / Valery Matytsin

Yekaterina Karakulina, direktør for avdeling for organisering av medisinsk hjelp og sanatorium og feriestedvirksomhet ved Helsedepartementet i Russland, kåret til de vanligste onkologiske sykdommene i russerne i henhold til statistikk fra 2019. Dette rapporteres av RIA Novosti.

Ifølge Ekaterina Karakulina lider russiske borgere oftest av hudkreft og melanom. På andreplass er brystkreft, på tredje plass er lungekreft.

"Strukturen av forekomsten av ondartede svulster: hud med melanom 13,1%, brystkjertel - 11,6%, lunge (luftrør, bronkier) - 9,4%, kolon - 7,1%, prostatakjertel - 7,1%", - sa Ekaterina Karakulina.

Ifølge statistikk for 2018 er lungekreft på første plass, magekreft på andreplass og tykktarmskreft på tredje..

Lungekreft: anslag og statistikk

Grunnleggende statistikk om lungekreft

Mer enn 1 000 000 nye tilfeller av lungekreft registreres årlig over hele verden, hvorav 60 000 i Russland, med en økning i forekomsten på 5-8%. Ifølge statistikk utvikler kreft oftest i høyre lunge (56%). Dette skyldes anatomiens særegenheter: luftrøret åpner seg i høyre lunge nesten i rett vinkel, så det er mer utsatt for aggressiv påvirkning av uønskede faktorer. Det skal bemerkes at i de fleste tilfeller er øvre lobe påvirket - 60%, deretter den nedre loben - 30%, og den midterste - 10%.

Hovedgruppen pasienter er menn over 50 år, selv om det nylig har vært en tendens til foryngelse av sykdommen. Andelen pasienter under 45 år er 10%, fra 46-60 år - 52%, 61 og eldre - 38%. Tidligere ble denne typen ondartet sykdom ansett som en overveiende mannlig patologi, men i dag er det en økning i forekomsten av svulster hos kvinner. Andelen syke menn og kvinner etter alder:

61 og eldre - 5: 1.

Forekomst av lungekreft

I løpet av 40 år har forekomsten av lungekreft økt betydelig i utviklede land og utviklingsland rundt om i verden. Maksimal forekomst er registrert i Europa og USA, minimum i de østlige landene. Det skal bemerkes at i nesten alle land er forekomsten blant den kvinnelige befolkningen 3-10 ganger lavere enn blant menn.

Forekomsten av lungekreft i forskjellige land per 100.000 innbyggere blant menn og kvinner:

I Russland er forekomsten av lungekreft relativt stabil, i strukturen av ondartede sykdommer hos menn tar den førsteplassen og er 25%, bare blant kvinner 4,3%.

Forekomsten av lungekreft per 100.000 innbyggere i Russland i 2004-2014:

Dynamikk av forekomst av lungekreft i 2004-2014 i Russland:

Forekomst av lungekreft i Russland etter alder og kjønnsgrupper:

Forekomst per 100.000

Forekomst per 100.000

Dødelighet og lungekreft

Lungekreftdødeligheten synker gradvis i de fleste land i verden, selv om femårsoverlevelsesraten holder seg på samme lave nivå:

Dødelighetsrate per 100.000 innbyggere

Hvert år dør 60.000 mennesker av lungekreft i Russland, hvor flertallet (80%) av dødsfallene er menn. I strukturen av onkologisk dødelighet opptar lungekreft 31%. I følge statistikk er dødeligheten for lungekreft det første året etter diagnosen mer enn 50%, i fravær av tilstrekkelig behandling dør omtrent 80% av pasientene innen 2 år, og bare 10% lever i mer enn 5 år. Rettidig og rasjonell terapi kan øke prognosen for fem års overlevelse med opptil 40-50%:

Dynamikk av dødelighetsgrader fra lungekreft per 100.000 innbyggere i Russland for 2004-2014:

Dødelighetsgrad i Russland fra lungekreft i alders- og kjønnsgrupper:

dødelighet per 100.000

dødelighet per 100.000

Lungekreft forårsaker

Ifølge statistikk fra de fleste land i verden er den viktigste årsaken til lungekreft røyking (80-95%). Urbanisering og usunne livsstiler forverrer situasjonen ytterligere, da ikke bare menn, men også kvinner er utsatt for røyking i vår tid, noe som førte til en betydelig økning i forekomsten av lungekreft. Den relative risikoen (RR) for utvikling av svulst hos røykende menn er 18-25, hos kvinner 2-9. I dette tilfellet er det ikke det faktum at det er en dårlig vane som spiller en rolle, men varigheten: mindre enn 20 år - RR 2, 20-39 år - 9, mer enn 40 - 19. Hvis du slutter å røyke før 40 år, elimineres risikoen fullstendig, men hvis du er eldre alder, så er det en kumulativ effekt. Det skal bemerkes at passiv røyking også øker risikoen for å utvikle sykdommen. I følge statistikk registreres mer enn 3000 pasienter med patologi årlig på grunn av passiv røyking.

I tillegg til røyking, forårsaker andre faktorer lungekreft. Blant dem spiller yrkesfarer forbundet med arbeid med kull, aluminium, støping, krom, nikkel og andre stoffer en viktig rolle. Alle disse kjemikaliene øker den relative risikoen for å utvikle lungekreft med 20-30%. En forurenset atmosfære påvirker også kroppen negativt, forårsaker dannelsen av en ondartet svulst og en økning i risikoen med 5-10%.

Det bør også bemerkes påvirkningen av genetiske abnormiteter, pasientens generelle tilstand og alder, kroniske sykdommer (spesielt lungepatologi) og andre faktorer.

Overlevelsesprojeksjoner og lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst med høy dødelighet. Spådommer for overlevelse for denne typen svulst avhenger av mange tegn: pasientens alder, tilstand, type svulst, utvikling av lungekreft og andre..

Lungekreft kan utvikle seg i den sentrale delen av organet (80%) og i periferien (20%). Forventet levealder i dannelsen av lungekreft i de perifere områdene er mye høyere, siden den er den minst aggressive, i lang tid er den asymptomatisk. Med sentrale former av svulst overskrider pasientens levetid ikke 4 år, svulsten utvikler seg raskt (i 9-12 måneder), smerter dukker raskt opp.

Lungekreft er klassifisert i henhold til flere kriterier; inndelingen av svulsten basert på den histologiske strukturen er av stor betydning:

Ikke-småcellet kreft (80-85%) - spådommer for overlevelse bestemmes av stadium av tumorutvikling, den mest gunstige formen;

Småcellekarsinom (10-15%) er en aggressiv type patologi, i de tidlige stadiene, kan omtrent 40% overleve i 5 år, denne formen er utsatt for kjemisk angrep og er reutviklet i 60-80%, selv om dette ikke øker forventet levealder for pasienter, totalt sett er 2-års overlevelse 50%, 5-års overlevelse er 10-14% (6 av 100 pasienter dør).

Risiko og tilfeldigheter

En lokalisering ble diskutert - lungekreft. Hvorfor? I USA, med en befolkning på 325 millioner mennesker, ble 224.390 lungekreft diagnostisert i 2016. Døde 158 tusen mennesker. Lungekreft er den nest vanligste forekomsten hos både menn og kvinner. Hos menn er det dårligere enn prostatakreft. Hos kvinner, brystkreft. Men samtidig rangerer den først i dødeligheten blant både menn og kvinner. Dør 70 prosent per 100 tilfeller.

Det er i USA. Der, takket være en effektiv kamp mot røyking, synker forekomsten hvert år: hos menn med 3 prosent, hos kvinner med 2 prosent. Den årlige dødeligheten avtar også med samme beløp. Fordi røyking er den direkte årsaken til 80 prosent av lungekreft. Og det har vi?

Daniil Stroyakovsky: I Russland er situasjonen noe annerledes.

På godt og vondt?

Daniil Stroyakovsky: Bedre i noen aspekter. I 2015 ble 60 350 mennesker syke for 144 millioner innbyggere i Russland. I Amerika er det 224 000 til 325 millioner, det vil si at vi har mye mindre. Hos russiske menn er forekomsten av lungekreft i gjennomsnitt 25 prosent lavere. Dette skyldes muligens kortere forventet levealder for mennene våre..

Det sterkere kjønnet lever ikke for å se kreft?

Daniil Stroyakovsky: Ved første øyekast kan det virke slik. En annen ting er interessant: i USA er forekomsten blant kvinner 54 per 100 000 innbyggere. Og i Russland - 7.7.

Daniil Stroyakovsky: Det er ikke noe svar. I Russland blir kvinner i gjennomsnitt 8 ganger sjeldnere syke enn i USA. Du kan krangle om detaljene i statistikken, om prosentandeler. Men forskjellen er til tider objektiv. Russiske kvinner lider av lungekreft 7-8 ganger mindre enn i USA. Og forventet levealder for russiske kvinner er ikke mye mindre enn for amerikanske kvinner. Og hvis menn rett og slett ikke lever for å se kreft, er det ikke klart hvorfor kvinner blir syke sjeldnere. Og tall er en sta ting. I Moskva er de helt fantastiske: Den standardiserte forekomsten av lungekreft i 2015 er 26,25 per 100 000 av befolkningen for menn, 7,03 for kvinner..

Kanskje, for å unngå utvikling av lungekreft og følgelig død fra det, flytte til å bo i Russland, eller bedre - til Moskva. Det er skummelt i USA.

Dmitry Kanner: Dessverre er påvisningen av tidlige stadier av lungekreft som effektivt kan behandles med kirurgi lav. I samme USA oppdages tidlige stadier bare i 16 prosent av tilfellene. Det er enda verre i vårt land - omtrent 10 prosent. Dette er trøbbelet.

Disse 10 prosentene er der de går for behandling?

Dmitry Kanner: Pasienter med små tumorformasjoner er ønskelige for enhver kirurg. Derfor blir de forpliktet til å operere ikke bare og ikke så mye i spesialiserte onkologiske klinikker. Samtidig følges ingen prinsipper for onkologisk diagnose og behandling. Dette forklarer de verste resultatene. I de fleste tilfeller blir vi kontaktet når prosessen har gått langt. Og enda verre er de som ikke mottar spesialhjelp i tide..

Hvordan orientere pasienten riktig slik at han kommer til en spesialisert klinikk umiddelbart, og ikke kommer noen vei?

Daniil Stroyakovsky: Diagnostisering av lungekreft er veldig vanskelig. I debuten er sykdommen ofte forkledd som andre sykdommer - lungebetennelse, pleuritt, trombose i underekstremiteter. Selv om dette nesten alltid indikerer en allerede langt avansert prosess. Tidlige former oppdages vanligvis tilfeldig: pasienten ble undersøkt av en annen grunn, og plutselig avslørte de svulstformasjoner i lungen.

Etter hvilken undersøkelse?

Daniil Stroyakovsky: Radiografi eller computertomografi av lungene. Nå, selv med lungebetennelse, utføres CT, som røntgenstråler pleide å være.

Og hvem vil sende deg til computertomografi?

Dmitry Kanner: Regi. Det er et program for tidlig kreft - den såkalte lavdose CT-skanningen. Denne gangen. Sekund. Med lungebetennelse blir det gjort computertomografi og svulsten blir sett mye raskere. Men tidlige former er nesten alltid asymptomatiske. Andre er sjeldne og kommer ofte til syne nøyaktig ved en tilfeldighet. Det må være aktiv screening av risikogrupper.

Hvem er i fare?

Daniil Stroyakovsky: Folk som har røkt en sigarettpakke om dagen i 20 år. Hvis en pasient røyker slik i mer enn 20 år, er han i fare og må undersøkes.

I hvilken alder forekommer lungekreft oftest??

Daniil Stroyakovsky: Fra 55 til 70 år gammel. Gjennomsnittsalder - 62 år.

Dmitry Kanner: Jeg gjentar: kreftpasienter bør behandles på spesialiserte institusjoner. Fordi riktig behandling av ondartede svulster begynner med en nøyaktig diagnose, med bestemmelse av den biologiske typen av svulsten, dens følsomhet for visse legemidler og bestemmelse av sykdomsstadiet. Dette er kun mulig i en meget profesjonell onkologisk institusjon, der i tillegg til computertomografi, MR, er det muligheten for en detaljert immunhistologisk og molekylær genetisk studie av histologisk materiale, der det er et morfologisk og molekylært genetisk laboratorium..

Sykehuset ditt har et av de fineste slike laboratoriene i landet. Og hva med pasienter i andre regioner der det ikke er noe slikt? I tillegg blir ikke disse studiene betalt fra CHI..

Dmitry Kanner: Dette er et systemisk problem som må løses på nasjonalt nivå. Onkologi krever et nasjonalt program. La meg gi deg et eksempel. Vi får besøk av en ung fyr fra Tambov som gjennomgikk ett kurs med cellegift for lungekreft. Ingen effekt. Og pasienten i alvorlig tilstand kom til oss. Det var sant at tilfeldighetene hjalp ham: vi har en felles venn, han tok en pasient og brakte ham med briller, blokker. Vi gjennomgikk dem i laboratoriet vårt. Det viste seg at fyren ikke hadde lungekreft, men lymfom. Og Daniil Lvovich helbredet ham. Fyren er sunn.

Mer enn 70 prosent av pasientene i lungekreft trenger medisinering. Har du disse medisinene? De er tilgjengelige?

Daniil Stroyakovsky: Dessverre ikke ennå. Men bevegelse i denne retningen eksisterer. Det er veldig vanskelig. Først og fremst må vi finne ut hva som er den biologiske typen av svulsten. For dette er det nødvendig å utføre de mest komplekse diagnostiske studiene, inkludert molekylære genetiske. Allerede er for eksempel fire varianter av lungekreft kjent som krever målrettet terapi. Det vil si terapi med piller som er rettet mot et bestemt mål. Denne pillerterapien er veldig effektiv, den kan forlenge pasientenes levetid betydelig. Selv i fjerde trinn med metastaser i lungene, leveren, beinene og så videre.

Målrettede medisiner, innenlandske eller importerte?

Daniil Stroyakovsky: Mens importert. Innenlandske analoger vises i fremtiden. Lungekreftimmunterapi vinner terreng. Det er effektivt hos 10-20 prosent av pasientene.

Daniil Stroyakovsky: Så langt. I fremtiden kan situasjonen endres til det bedre. Videre er et innenlandske medikament med immunterapeutisk virkning nær registrering. Men for å velge de pasientene som vil ha nytte av immunterapi, er det igjen nødvendig med en kompleks diagnostisk test. Det holdes ikke overalt i Russland. Målrettet terapi hjelper hovedsakelig ikke-røykere, og immunterapi er stort sett effektivt hos røykere.

Mange pasienter får cellegift i kombinasjon med stråling. I tillegg kan pasienter med lokalt avanserte stadier etter cellegift eller cellegiftbehandling opereres. Det vil si at i dag er ikke alltid den fjerde fasen av lungekreft med tilstrekkelig undersøkelse, å utføre riktige molekylære genetiske tester en setning. Vi må nærme oss hver pasient hver for seg. Og så vil folk ha en sjanse for en betydelig forlengelse av livet, og i noen tilfeller for en kur. La meg gi deg et eksempel. En kvinne i begynnelsen av femtiårene søkte. Stage 4 lungekreft med beinmetastase. Biopsien viste at pasienten hadde en spesiell spesifikk mutasjon av et bestemt gen. Pasienten ble foreskrevet målrettet terapi. Hun fikk piller i seks måneder. Lungetumor ble redusert tre ganger, lymfeknuter i mediastinum redusert, beinmetastase forkalket. Det vil si at kalsiumsaltene ble avsatt, og svulsten døde. Deretter ble pasienten operert av Pavel Vyacheslavovich - fjerning av lungelappen med lymfeknuter. På histologisk nivå viste det seg at det ikke var noen levende kreftceller i den fjernede svulsten. Og i et år nå, ifølge PET CT, har en kvinne som ble lagt inn i behandling med det fjerde stadiet fullstendig remisjon.

Pavel Kononets: Dette bekrefter nok en gang: kreftpasienter bør behandles i spesialiserte institusjoner. Jeg vil også gi et eksempel. Senest. En pasient, 81 år gammel, kom for en ny konsultasjon og hadde en stor svulst i høyre lunge. Hun har også en spesifikk mutasjon, men uten fjerne metastaser. Målrettet terapi ble foreskrevet. Svulsten har krympet betydelig. Og til tross for alderen, den store størrelsen på den primære svulsten, kan den utføres radikal kirurgi. Kan helbredes.

Jeg plages alltid av spørsmålet: behandlingen av en kreftpasient er veldig dyr. Grunnlaget for de høye kostnadene er ofte narkotika. De er tilgjengelige for alle som trenger dem.?

Daniil Stroyakovsky: Finansiering av medikamentell terapi for behandling av lungekreft er ikke nok. Og ikke bare i Russland - i de fleste land i verden, i Amerika, Europa. Vi beveger oss gradvis for å mette ikke bare Moskva, men også regionene med disse stoffene. Tregere enn jeg ønsker, men det går.

Og personen er syk nå. Hvordan skal han være?

Dmitry Kanner: Ikke noe svar. Det bør være et statlig program for behandling av kreftpasienter. Selv med dyre medisiner for immunterapi, i Moskva, målrettet problemet er delvis løst på bekostning av byen. Det er til og med mulig å kjøpe individuelle immunforberedelser. Selv om en injeksjon koster hundretusenvis av rubler, finner byen penger til de pasientene som virkelig trenger det.

Men ikke alle bor i Moskva.

Dmitry Kanner: Ikke alle. Vet du forresten hvorfor det er en økning i kreftforekomst i Moskva? Noen er spesielt foreskrevet i hovedstaden som skal behandles her.

Hvilke lungekreftoperasjoner utføres i dag? Hvordan skiller de seg fra de som ble gjennomført for 10-15 år siden? Tidligere ble hele eller deler av lungen vanligvis fjernet. Nå er det færre slike traumatiske operasjoner?

Pavel Kononets: Tatt i betraktning at de fleste ondartede lungesvulster blir oppdaget i avanserte og lokalt avanserte former, fortsetter vi å utføre kombinerte operasjoner med reseksjon av tilstøtende organer, inkludert fjerning av hele lungen. Prognosen er ikke bra. Det er helt annerledes hos de pasientene der svulsten oppdages i de tidlige stadiene..

Bare operasjon? Eller i behandlingen av lungekreft i alle stadier, utføres ikke bare kirurgi, men også cellegift, strålebehandling?

Pavel Kononets: I tilfelle lokaliserte former for en svulst, når den er i en lunge-lapp, ikke har vokst noe sted, ikke har tid til å gi metastaser, tilbyr vi en operasjon. Fordelene med lokaliserte former for cellegifting hos disse pasientene er ikke bevist. Det er en annen sak hvis morfologen, etter å ha undersøkt det fjernede vevet, avslører metastaser, for eksempel i lymfeknuter, utfører cellegift eller strålebehandling.

Selve operasjonene har blitt mer skånsomme?

Pavel Kononets: Det er en klar tendens mot organbevarende operasjoner over hele verden - ikke hele organet fjernes, i dette tilfellet lungen, men en del av det. I dag er det mulig å utføre en radikal operasjon på lungen, å fjerne den delen som er påvirket av svulsten og alle lymfeknuter gjennom fire små punkteringer. Bruke et endoskop. Tidligere krevde dette omfattende traumatiske snitt for tilgang. Som et resultat av den endoskopiske tilnærmingen er det mulig å redusere varigheten av den postoperative perioden til 3-4 dager. Pasienter reiser seg etter operasjonen på kvelden samme dag, kommer seg mye raskere og har senere høy livskvalitet.

Pasienter som skal gjennomgå slike inngrep er interessert i antall hull som vil være på kroppen etter operasjonen. Overbevist om at tre er bedre enn fire eller fem.

Pavel Kononets: Det er det virkelig. Bare pasienter vet ikke at dette ikke betyr noe i onkologi. Onkologiske operasjoner, i tillegg til å fjerne den berørte delen av organet, innebærer i de fleste tilfeller omfattende inngrep i lymfesystemet, som kan inneholde metastaser. Og hvis kirurgen ikke kan utføre tilstrekkelig kirurgisk volum endoskopisk, er det bedre å operere åpent. Innføringen av endoskopisk teknologi hos kreftpasienter bør behandles med forsiktighet.

Pavel Vyacheslavovich, mesterklassen din er planlagt i slutten av april på det ledende europeiske utdanningssenteret. Vi er vant til at utenlandske kolleger gir mesterklasser til innenlandske spesialister. I dette tilfellet er det motsatte: du gjennomfører en mesterklasse, du vil være en ekspert. Hvordan kom du til dette livet? Jeg tuller, selvfølgelig. Men fortsatt hva er grunnen til denne anerkjennelsen?

Pavel Kononets: Jeg var heldig å møte de menneskene som du kan lære unike teknikker som ga betingelser for deres anvendelse. Men i det store og hele: det er en villfarelse at ondartede sykdommer bare behandles utenlands. Vi har noe å dele med utenlandske kolleger.

Snakker du med pasienten eller hans pårørende før operasjonen? Eller vurder det som valgfritt, spesielt siden alderen til roboter og annen informasjonsteknologi er i hagen?

Pavel Kononets: Selvfølgelig. Og mer enn en gang. Uansett hvor mye jeg får gratis, må jeg definitivt gå til pasienten som jeg skal operere i morgen. Vi behandler ikke en spesifikk sykdom, men en spesifikk pasient. Det er alltid en person, en skjebne, ett liv. Med alle sine problemer, vanskeligheter, nyanser. På operasjonsrommet er du kirurg, og på avdelingen ved pasientens seng er du lege. Jeg snakker ikke bare med pasienten, men også med hans slektninger. Vi er ikke roboter, vi er mennesker.

Torsdag fant den første felles konferansen mellom to ledende onkologiske sentre i Russland sted: Blokhin Federal State Budgetary Institution of National Medical Research Center of Oncology og National Medical Research Center of Radiology. Deres ledere, akademiker for det russiske vitenskapsakademiet Andrei Kaprin og korresponderende medlem av det russiske vitenskapsakademiet, Ivan Stilidi signerte en avtale om samarbeid i kampen mot kreft.

I USA er lungekreft den viktigste dødsårsaken blant menn og kvinner. Tykktarmskreft er ledende i Russland. Lungekreft kommer på andreplass.