Endometriepolypper er den hyppigste varianten av patologisk fokal spredning av livmorslimhinnen hos kvinner i reproduktiv og førmenopausal alder.
En polypp er en godartet svulst - en svulst i endometriumets basale lag. Derfor er den eneste sikre måten å behandle det på, kirurgisk fjerning..
- Hva er operativ hysteroskopi?
- Indikasjoner og kontraindikasjoner for polypektomi
- Hvordan forberede seg til kirurgi - analyser, hvilke dager å gjøre?
- Driftens fremgang
- Postoperativ periode: utflod, sexliv, hygiene - anbefalinger
- Behandling etter hysteroskopi av polyppen
- Graviditet etter hysteroskopi av en polypp
Alt om livmor polypper: morfologiske former, årsaker til utseende, symptomer, deres kombinasjon med graviditet, les i detalj her
Hysteroskopi er fortsatt en tradisjonell intrauterin operasjon for å fjerne polypper i endometrium.
Hva er hysteroskopi?
Hyteroskopi er en endoskopisk teknikk som er både diagnostisk og kirurgisk..
- Den eneste metoden som lar deg samtidig undersøke og operere patologien til livmorens indre overflate uten et eneste snitt (punktering) på pasientens kropp.
- Gjør det mulig for visjonsstyrt kirurgisk inngrep.
- Tåles lett av pasienten, fordi det er mindre traumatisk.
- Reduserer sykehusopphold, noe som senker kostnadene ved behandling.
- Hystero-resektoskop - hysteroskop utstyrt med skjæreutstyr.
- Hysteroresektoskopi - kirurgisk (operativ, terapeutisk) hysteroskopi.
I løpet av hysteroresektoskopi av endometriepolypper brukes elektrokirurgiske, mekaniske og, sjeldnere, laserteknikker.
Utstyr for det elektrokirurgiske hysteroskopiske komplekset:
- Stivt 4mm teleskop.
- Veske, diameter 7-8 mm, med en kanal for innføring av kirurgiske instrumenter.
- Punkteringsnål.
- Skjærestrop, koagulator, curette.
- Hysteropumpe.
- Elektroder.
- Høyfrekvent spenningsgenerator.
- Lyskilde.
- Videokamera og skjerm.
- Vevsdisseksjon
- Koagulasjon
- Tørking
Den ene elektriske bølgen av hysteroskopet kutter vev, den andre koagulerer (sel), og innser minimal blødning (homeostase).
Strekking av livmorhulen er en forutsetning for å utføre hysteroskopi. Under polypektomi utføres den med en væske - ikke-elektrolyttløsninger: sorbitol, glycin, mannitol, etc..
Ved hjelp av væskehysteroskopi oppnås klar sikt og god kontroll av operasjonen.
Elektrokirurgisk hysteroskopi av uterypolypper gir en optimal terapeutisk effekt, minimalt med traumer og rask postoperativ utvinning.
Dette er en lovende retning i behandlingen av endometriepolypper, men i dag brukes den i begrenset grad..
Kontraindikasjoner for laserhysteroskopi:
- Plasseringen av polyppen over den nedre tredjedelen av livmorhalskanalen.
- Sykdommer i det hematopoietiske systemet: Velhoff, Willebrand, andre tilstander med hemorragisk syndrom.
- Overfølsomhet overfor lysstråling.
- Alvorlig hjerte- og karsykdom, nyresvikt, lungeemfysem, etc..
Terapeutisk hysteroskopi, som enhver kirurgisk inngrep, har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner.
Absolutte kontraindikasjoner for hysteroskopi
- Inflammatorisk, smittsom prosess i kjønnsorganene - eksisterende, nylig overført.
- 3-4 grad av renhet av skjeden.
- Ekstragenital smittsom sykdom: betennelse i mandlene, influensa, lungebetennelse, pyelonefritt, etc..
- Svangerskap.
- Alvorlig somatisk patologi.
Relative kontraindikasjoner for hysteroskopi
- Cervikal stenose.
- Livmorhalskreft.
- Uterin blødning.
Indikasjoner for operasjonen av hysteroskopi av polyppen
- Menstruasjons uregelmessigheter.
- Blodig, purulent utflod fra kjønnsorganene, spesielt hos kvinner etter menopausen.
- Infertilitet.
- Mistenkt massedannelse (endometriepolyp?) I livmoren ved ultralyd.
For at operasjonen skal lykkes, er det viktig å vite hvordan du skal forberede deg på hysteroskopi av livmoren med en polypp, som undersøkelser skal gjennomgå.
Undersøkelser før operasjon
- Gynekologisk undersøkelse på en stol.
- Kolposkopi.
- Ultralyd av bekkenorganene.
- Komplett blodtelling med leukocyttall.
- Blodbiokjemi: bilirubin, glukose.
- Fluorografi.
- EKG med tolkning.
- Blodprøver for syfilis: RV.
- HIV-testing.
- Forskning for viral hepatitt B, C: HbcAg, a-HCV.
- Vaginal renslighet smøre.
- Cervical smear for cytology (PAP test)
- Konsultasjon med kardiolog.
Forberedelse for hysteroskopi for å fjerne en polypp
Hormonalt medikamentpreparat før fjerning av polyppen utføres ikke.
På hvilken dag i syklusen blir hysteroskopi utført:
- Polypper fjernes fortrinnsvis i den første fasen av menstruasjonssyklusen, optimalt på dagene 7, 8, 9.
- For pasienter som tar kombinerte p-piller, kan polypektomi utføres på en hvilken som helst dag i syklusen.
Dagen før operasjonen - ikke dusj, ikke bruk vaginale produkter.
Noen ganger, ifølge indikasjoner, om kvelden på terskelen til hysteroskopi, anbefales det å gjøre en rensende klyster.
Hygienepreparat - fjern hår fra bikiniområdet. Med andre ord må du barbere pubis og perineum nøye før hysteroskopi..
På operasjonsdagen - ikke drikk eller spis om morgenen, ta en hygienisk dusj.
Hvilke personlige eiendeler å ta med til sykehuset?
Badekåpe, tøfler, komfortable truser, hygieneputer (3-5 dråper).
Hysteroskopi av livmorhårspolypen - løpet av operasjonen
Fjerning av små og mellomstore polypper i endometrium, ukomplisert av store fibromnoder, synechiae i 3 trinn av utviklingen, utføres i et lite operasjonsrom.
Store parietale fibrøse polypper fjernes i et stort operasjonsrom. Denne prosedyren blir referert til som komplekse operasjoner..
Ved hysteroskopi blir pasienten ledsaget av en helsearbeider. Før hun går inn i operasjonsrommet, legger hun inn en pose med personlige eiendeler og går i et sterilt laken til manipulasjonsstolen.
I den gynekologiske stolen settes sterile skodekker på pasientens ben. De ytre kjønnsorganene, lårens indre overflate behandles med et desinfeksjonsmiddel. Etter foreløpige manipulasjoner er pasienten nedsenket i anestesi.
Hysteroskopi av endometriepolypen utføres under generell kortvarig (15-20 minutter) intravenøs anestesi.
Moderne intravenøs bedøvelse gir 100% smertelindring og tolereres generelt godt.
Diagnostisk hysteroskopi av livmor polypper
Ved hjelp av vaginale dilatatorer "speil", utsetter kirurgen pasientens livmorhals og desinfiserer. Den fremre leppen av nakken er grepet med kulepincet og senket. Livmorhalskanalen strekkes av Gegar's dilatatorer til bredden på hysteroskopet, og endoskopisk utstyr settes inn i livmoren.
Revisjonen av livmorhulen utføres med klokken. Bunnen, rørhjørnene, sideveggene, ryggen og livmorhalskanalen undersøkes sekvensielt. Vurdere form og lindring av livmorveggen, tilstanden til endometrium og tilgjengeligheten av egglederne.
Endometriehysteroskopi Hvordan ser endometriepolypper ut under hysteroskopi:
Fibre polypper er enkle hvite ovale formasjoner, ofte små i størrelse (opptil 0,5x1,5 cm), som kommer fra livmorslimhinnen. De "sitter" på et tynt ben. Ha en tett struktur, glatt overflate.
Men noen ganger er det også store fibrøse polypper. De passer tett til overflaten av livmorveggen og ligner atrofisk endometrium.
Hysteroskopi. Fibrøs endometriepolypp
Glandular, glandular-cystic, glandular-fibrous polypper - blekrosa, gulaktig eller gråaktig formasjoner av uregelmessig avlang, konisk form med en glatt overflate og en mørk lilla vaskulær topp. Vanligvis stor
(fra 0,5x1 cm til 5x6 cm).
Hysteroskopi. Endometrie kjertelpolypp
Adenomatøse polypper er kjedelige, grå, løse vekster av liten størrelse (opptil 0,5x1,5 cm). De kan "krysse" inn i kroppen av kjertelpolypper og oppdages bare under histologisk undersøkelse av det fjernede vevet. Adenomatøse polypper er utsatt for ondartet degenerasjon.
Hysteroskopi. Endometrie adenomatøs polypp
Polypper kan være enkle, kan være lokalisert i grupper. Uttrykket "endometriepolypose" inkluderer både flere tett voksende små ekte endometriepolypper og den polypoidform av kjertelhyperplasi i endometrium..
Hysteroskopi. Endometrie polypoid hyperplasi
Under påvirkning av strømmen som strømmer inn i livmorhulen, svinger polyppene, flater, endrer form.
Etter diagnostisk hysteroskopi fortsetter legen til kirurgisk inngrep - hysteroresektoskopi.
Operativ hysteroskopi av livmor polypper
Fjerning av små polypper (opptil 1 cm) utføres med en elektrode i skjære- eller koagulasjonsmodus.
Fjerning av mellomstore polypper - polyppens ben kuttes eller koaguleres under visuell kontroll. Polyppens kropp er skåret ut med en saks og fjernet fra livmorhulen med tang.
For å fjerne polypper som vokser i munnen på egglederne eller parietale fibrøse polypper, bruk en resektoskopsløyfe eller laserlysguide.
Fjerning av store polypper utføres ved hjelp av en mekanisk eller elektrokirurgisk metode: saks, tang eller en resektoskopsløyfe.
Hysteroskopi. Fjerne en polypp med en løkke
Kontrollhysteroskopi er obligatorisk etter polypektomi. Det blir sjekket om pedikelen på polyppen med det tilstøtende området av basal endometrium er helt utskåret og koagulert, blødningsstyrken til det skadede vevet blir vurdert, etc..
Etter terapeutisk hysteroskopi av livmorpolypen, må det gjøres separat diagnostisk curettage av endometrium. Alt vev som fjernes under operasjonen, sendes til histologisk undersøkelse.
Hvor lang tid tar hysteroskopi av en polypp?
- Varighet for direkte fjerning av polyppen - 5-10 minutter.
- Varigheten av hele den hysteroskopiske operasjonen - ikke mer enn 30 minutter.
Hysteroskopi - postoperativ periode
Ved slutten av operasjonen blir pasienten overført til en kirurg og i 2-4 timer plassert på intensivavdelingen, hvor hun er under konstant tilsyn av medisinsk personell.
For å forhindre at pasienten fryser etter bedøvelse, er hun dekket med et teppe.
Etter en stund, etter normalisering av helsen, kan en kvinne bruke sine personlige eiendeler (ta på seg morgenkåpe osv.), Som ligger i nattbordet hennes.
Mulige komplikasjoner av hysteroskopi
- Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.
- Perforering eller ruptur i livmoren.
- Gassemboli (ikke ekskludert med væskehysteroskopi).
- Postoperativ livmorblødning.
- Elektrolyttforstyrrelser.
- Termisk skade på bekkenorganene.
- Allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk.
- Hematometer.
For å unngå negative konsekvenser, bør fjerning av endometriepolypen ved hysteroskopi utføres av en erfaren endoskopisk kirurg som er dyktig i nødvendige ferdigheter i samsvar med alle operasjonsreglene.
Forebygging av komplikasjoner av hysteroskopi
- Tilstrekkelig utvalg av ekspanderende væsker, konstant kontroll av volumene av injisert og uttrukket væske.
- Opprettholde intrauterint trykk på et gjennomsnittlig nivå: 75 - 80 atmosfærer.
- Minimal skade på myometrium under hysteroresektoskopi.
- Rask driftshastighet.
Anbefalinger etter hysteroskopi av livmorpolypen
Etter en enkel hysteroresektoskopi av livmor polypper, i fravær av klager, kan pasienten skrives ut fra sykehuset om kvelden, på operasjonsdagen eller 24 timer etter operasjonen (neste morgen).
Etter en kompleks kirurgisk hysteroskopi av en polypp øker liggetiden på sykehuset til 2-3 dager (ifølge indikasjoner).
Sykefravær utstedes på forespørsel ved utskrivelse fra sykehuset. Uførhet bestemmes i henhold til indikasjoner i 3-7 dager.
Om nødvendig kan pasienten foreskrives poliklinisk antibakteriell antiinflammatorisk behandling med cefalosporiner eller metronidazol (merkenavnet på legemidlet, diett og varighet for opptak er foreskrevet av den behandlende gynekologen).
Gjenoppretting etter hysteroskopi av en endometriepolypp
- God personlig hygiene er viktig.
- Det er forbudt å bruke vaginale tamponger - 3 uker etter operasjonen.
- Unngå hypotermi, tung fysisk anstrengelse - 2-3 uker.
- Forbud mot bading på badet - 2-3 uker.
- Forbud mot svømming i bassenger, naturlige reservoarer - 3 uker.
Utslipp etter hysteroskopi av endometriepolypen
Etter fjerning av endometriepolypen ved hysteroskopi, er det nesten alltid utslipp fra kjønnsorganet. Dette er en normal situasjon og krever ingen spesiell behandling..
- Utflodets natur er sparsom blodig, blodig.
- Varighet av utflod - fra 2 til 4 uker.
- I tilfelle kraftig blødning, et nødbesøk hos en lege.
- I tilfelle purulent rikelig utflod, en presserende appell til den behandlende legen.
Sammen med utslippet fra livmoren kan små "biter" av den utskårne slimhinnen komme ut - dette strider ikke mot normen.
Sexliv etter hysteroskopi
En planlagt ny undersøkelse av pasienten utføres to uker etter operasjonen. Samtidig vil resultatene av histologi være klare.
Hvis utvinningsperioden er vellykket, hvis det ikke er kontraindikasjoner, tillater legen pasienten å ha sexliv som vanlig.
Seksuell liv etter hysteroskopi kan gjenopptas
etter 2 uker Tilbake til innholdsfortegnelsen
Behandling etter hysteroskopi av endometriepolypen
Er hormonbehandling mot tilbakefall nødvendig etter fjerning av endometriepolypper - dette spørsmålet er fortsatt kontroversielt.
De fleste av forfatterne gir følgende anbefalinger:
- Hvis en histologisk undersøkelse bare avslørte fibrøse, kjertelfibre eller polypper dekket med et funksjonelt lag av endometrium i livmorhulen, utføres ikke hormonbehandling. Pasienten tildeles regelmessig dynamisk ultralydkontroll og undersøkelse av en gynekolog hver 3-6-12 måneder.
- Hvis histologi sammen med polypper viste en kombinert gynekologisk sykdom, foreskrives hormonbehandling.
| Kombinert patologi | Anti-tilbakefall behandling |
| Kjertelige eller kjertelfibre polypper på bakgrunn av enkel endometriehyperplasi, fibroids, adenomyose. | Duphaston: 10-20 mg per dag fra 5 til 25 dager av syklusen i 6 måneder. eller 17-OPK: intramuskulært, 250 mg i andre halvdel av menstruasjonssyklusen 2 ganger i uken i 3-6 måneder. |
| Adenomatøse polypper eller andre polypper assosiert med atypisk endometriehyperplasi. | GnRH-A medisiner: Buserelin, Goserelin, Dipherelin i 6 måneder. |
Kontrollere effektiviteten av hormonell behandling - ultralyd i livmoren hver 3., 6., 12. måned.
Behandling av tilbakevendende polypper i endometri
Hva skal jeg gjøre hvis polypper i livmoren dukker opp igjen 9-12 måneder etter hysteroskopi?
Behandling av tilbakevendende polypper i endometri
/ avhenger av pasientens alder, histologiske struktur av polyppen og samtidig gynekologisk patologi /:
- Hormonbehandling.
- Elektrokirurgisk ablasjon i endometrie.
- Hysterektomi.
Graviditet etter hysteroskopi av endometriepolypen
Graviditet etter fjerning av hysteroskopisk polypp er tillatt 3 måneder etter operasjonen eller umiddelbart etter avslutning av hormonbehandling mot tilbakefall.
Hvis en kvinne ikke led av infertilitet før påvisning av en polypp, oppstår graviditet etter polypektomi uten problemer, fortsetter uten komplikasjoner og ender i naturlig fødsel.
Hvis det ikke er mulig å bli gravid etter hysteroskopi av livmor-polyppen, betyr det at årsaken til infertilitet ikke er relatert til polyppen..
Hvordan er fjerning av en polypp med hysteroskopi av livmoren?
Den "gullstandarden" for fjerning av polypper i livmorhulen er hysteroskopi. Denne metoden tillater ikke bare å bli kvitt patologiske vekster, men også å visualisere alt som skjer på skjermen på skjermen som er koblet til enheten. Dette sikrer høy nøyaktighet av legens handlinger, en ekstremt lav sannsynlighet for komplikasjoner og hyppigheten av tilbakefall..
- Hva er hysteroskopi
- Hvordan er prosedyren
- Typer av hysteroskopi
- Forberedelse til hysteroskopi
- Hvordan er utvinning etter hysteroskopi
- Pasientens følelser
- Sykehusopphold
- Behandling etter fjerning
- Gjenopprettingstid etter forskjellige fjerningsmetoder
- Kontrollstudier etter operasjon i livmoren
- Anbefalinger for utvinning etter kirurgi
- Mulige komplikasjoner fra hysteroskopi
- konklusjoner
Hva er hysteroskopi
Dette er en endovideo-kirurgisk inngrep ved bruk av høyteknologisk utstyr. Det refererer til minimalt invasive operasjoner og utføres i operasjonsenheten under bedøvelse og etter riktig forberedelse av kvinnen.
Hovedinstrumentet er et hysteroskop. Det er et langt rør med et optisk system inne. I tillegg kan forskjellige ekstra enheter som er nødvendige for fjerning av neoplasmer plasseres i den..
Tidligere var den såkalte kontorhysteroskopien, som ble utført på poliklinisk basis, veldig populær. Imidlertid var dets evner begrenset (det bare tillatt å "se" livmorhulen fra innsiden, polypper kunne ikke fjernes på den måten), så i dag brukes den praktisk talt ikke noe sted.
Hvordan er prosedyren
Hysteroskopi utføres i operasjonsstuen. Kvinnen legger seg på et spesielt bord (Rakhmans stol) med beina hevet og spredt fra hverandre. En anestesiolog administrerer anestesi - vanligvis med intravenøse medikamenter som har hypnotiske og smertestillende effekter. Det er ekstremt sjeldent (hvis en mer seriøs og langvarig intervensjon er planlagt, for eksempel fjerning av den myomatøse noden), utføres spinalanestesi.
Etter at kvinnen "sovner", fortsetter gynekologen direkte til hysteroskopien. Handlingssekvensen er som følger:
- slimhinnen i skjeden og livmorhalsen behandles med antiseptiske løsninger;
- ved hjelp av et sett med instrumenter utvides livmorhalskanalen slik at hysteroskopet fritt kan passere inn i hulrommet;
- instrumentet settes inne i livmoren, først undersøker legen i detalj alle strukturer (endometrium, livmorhjørner), om nødvendig, utfører noen manipulasjoner, for eksempel fjerning av polypp eller curettage.
Etter at legen har fullført alle handlingene sine, fullfører anestesiologen anestesien, og etter et minutt eller to våkner kvinnen. Hun blir overført til avdelingen, der hun blir overvåket i ytterligere to timer..
Varigheten av hele prosedyren er vanligvis omtrent 20-30 minutter.
Typer av hysteroskopi
Alternativer for endovideo kirurgisk inngrep:
- diagnostisk (kontoret refererer også til det) - i dette tilfellet utfører legen ingen inngrep, men bare bekrefter / tilbakeviser sin diagnose;
- terapeutisk - hvis ytterligere manipulasjoner utføres, for eksempel fjerning av polypper, kauterisering av endometrium.
Under diagnostisk hysteroskopi kan curettering av livmorhulen utføres. Det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse, som hjelper til med å fastslå om det er endringer i endometrium og hva.
Medisinsk hysteroskopi kalles også hysteroresektoskopi, siden en spesiell enhet brukes under prosedyren - et resektoskop. På slutten er det enheter som ligner saks, en skalpell og andre kirurgiske instrumenter, de fjerner polyppen i hulrommet..
Forberedelse til hysteroskopi
Før inngrepet er det nødvendig å gjennomgå en full klinisk og laboratorieundersøkelse, som vil bidra til å identifisere kontraindikasjoner for manipulasjon og forhindre komplikasjoner..
Minimumslisten som kreves før hysteroskopi:
- generelle blod- og urintester, biokjemi;
- koagulogram;
- EKG, undersøkelse av en terapeut;
- forskning for blodgruppe og Rh-faktor, syfilis, HIV, hepatitt;
- et utstryk på floraen fra skjeden;
- onkocytologi;
- Ultralyd av bekkenorganene.
Hvis en kvinne har noen sykdommer samtidig, kan listen utvides. For eksempel med åreknuter er det nødvendig å konsultere en flebolog og ofte en ultralyd av karene; i tilfelle hjertesykdommer, en undersøkelse av en kardiolog, etc..
Hver studie har en holdbarhet på 10 dager til 6 måneder.
Hvordan er utvinning etter hysteroskopi
En slik operasjon krever ikke langvarig rehabilitering, siden den ikke forårsaker betydelig skade på kroppen. Allerede på andre eller tredje dag blir kvinnen utskrevet fra sykehuset. Hvis det er nødvendig, kan hun fremdeles være sykemeldt på fødeklinikken i noen tid.
Hvis operasjonen var diagnostisk, etter to timers observasjon, med legens tillatelse, kan du dra hjem.
Pasientens følelser
Umiddelbart etter at hysteroskopien var over, blir kvinnen fraktet på en gurney til avdelingen. Hun er allerede bevisst, men hodepine, svimmelhet, gnagsmerter i underlivet, blodig utslipp fra kjønnsorganene kan forstyrre henne. Det anbefales å legge seg i en time eller to, hvoretter du sakte kan komme deg ut av sengen, gå og til og med spise.
Etter seks til åtte timer, av alle de ubehagelige opplevelsene, er det bare ubehag i underlivet som er igjen (det kan ikke bry seg) og blodig utflod. De er ikke rikelig, gradvis synkende i volum, ligner på menstruasjon. En liten mengde blodpropper kan komme ut umiddelbart etter prosedyren, dette er tillatt. Da skal utslippets natur være smøre, de kan vare opptil to uker.
Sykehusopphold
Avhengig av hvordan hysteroskopien gikk, om det var noen komplikasjoner og hva som nøyaktig ble utført, avhenger antall dager med sykehusinnleggelse. Hvis et diagnostisk mål ble forfulgt, kan en kvinne utskrives hjem om et par timer. Etter fjerning av polyppen ved hjelp av hysteroskopi, frigjøres den vanligvis etter en dag eller to.
Mens hun er på sykehuset får en kvinne smertestillende midler, betennelsesdempende behandling. Om nødvendig suppleres behandlingen basert på eksisterende somatiske patologier (for eksempel foreskrives antikoagulantia, hjertemedisiner etc.). Dette er nødvendig for å forhindre komplikasjoner..
Behandling etter fjerning
Etter operasjon for å fjerne en polypp i livmoren, er det nødvendig å velge den mest effektive behandlingen som tar sikte på å forhindre gjentakelse av sykdommen. Legemidler velges ut fra hvilken type polypp som ble oppdaget. Alt fjernet materiale blir sendt til histologisk undersøkelse, der mikropreparasjoner blir fremstilt fra det og undersøkt under høy forstørrelse. Så gir histologen sin mening.
Ofte er hormonelle medisiner foreskrevet:
- Dyufaston, Utrozhestan - 1-2 tabletter en gang daglig fra 10 til 25 dager av syklusen eller i kontinuerlig modus.
- Visanne - 1 tablett daglig i 3-6 måneder.
- Orale prevensjonsmidler, preferansen bør gis til innholdet av dienogest, for eksempel Klayra. Ta dem kontinuerlig i seks måneder eller mer.
- Norkolut - 1-2 tabletter fra 10 til 25 dager av syklusen eller i kontinuerlig modus i minst tre måneder.
Mindre vanlig foreskrives andre gestagenmedisiner, for eksempel progesteroninjeksjoner, ergometril.
Praktisk og effektiv forebygging av polypper i livmorhulen - Mirena intrauterin enhet. Den kan installeres hos en kvinne i alle aldre, spesielt effektiv i nærvær av endometriose som en samtidig sykdom.
Gjenopprettingstid etter forskjellige fjerningsmetoder
Rehabilitering etter hysteroskopi varer fra to til åtte uker. Det avhenger av hvordan prosedyren gikk, hva som ble utført og om det var noen komplikasjoner i den postoperative perioden etter fjerning av polyppen i livmoren. Det er nødvendig å avklare vilkårene for begrensninger individuelt med den behandlende legen.
Kontrollstudier etter operasjon i livmoren
Dagen etter hysteroskopi foreskrives følgende for å overvåke kvinnens tilstand:
- generell analyse av blod og urin;
- biokjemi;
- koagulogram.
De må gjentas 5-9 dager etter operasjonen. For å kontrollere behandlingen, etter inngrepet, blir den medisinske legen utnevnt en til tre måneder senere ved ultralyd av bekkenorganene. Så du kan i tide justere den tidligere anbefalte hormonbehandlingen for å forhindre vekst av polypper..
Anbefalinger for utvinning etter kirurgi
Til tross for den vanligvis gode helsen, må du følge følgende tips for å forhindre komplikasjoner og rask gjenoppretting:
- utelukke seksuell aktivitet innen en måned etter fjerning av polyppen;
- ikke besøk bad, badstuer og til og med unngå varme bad, men foretrekk en varm dusj;
- ikke løft vekter, ekskluder annen betydelig fysisk aktivitet.
Rehabilitering tar omtrent fire uker, og all denne tiden må du følge disse anbefalingene.
Mulige komplikasjoner fra hysteroskopi
Forekomsten av negative konsekvenser etter en slik intrakavitær intervensjon for å fjerne polypper er liten. Det er viktig å følge anbefalingene fra legen din. Følgende komplikasjoner er mulige:
- Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet. For å forhindre dem, etter hysteroskopi, foreskrives alle bredspektret antibiotika i 3-5 dager.
- Blør. Kanskje både under selve prosedyren og noen timer etter den. For å forebygge foreskrives hemostatiske legemidler, og hvis en kvinne tar antikoagulantia, blir de kansellert 24 timer før hysteroskopi..
- Perforering av livmoren og livmorhalsskade. Mulig under prosedyren. Risikoen øker i nærvær av livmorfibroider, deformasjon av hulrommet, etter operasjon (for eksempel keisersnitt). Perforering av livmoren truer kvinnen med gjentatt inngrep - det er nødvendig å sy myometriumdefekten. Skader på livmorhalsen er mindre merkbare og mindre farlige, de forblir vanligvis ukjente i noen tid. Oftest er perforering av livmoren assosiert med de anatomiske egenskapene til kjønnsorganene (med en tohornet livmor, sal, doblet osv.).
- Hematometer - akkumulering av blod og endometrieelementer i livmorhulen som et resultat av cervikal krampe (innholdet kan ikke komme ut av seg selv).
konklusjoner
Hysteroskopi er den foretrukne metoden for å fjerne polypper fra livmorhulen. Dette er en lavtraumatisk operasjon som lar deg utføre alle nødvendige handlinger med høy nøyaktighet. For å utelukke komplikasjoner, må du gjennomgå en grundig undersøkelse dagen før, og etter hysteroskopi, følg alle legens anbefalinger.
Hysteroskopi - gjennomgang
Frykt og tårer: fjerning av endometriepolypen ved hysteroskopi. Forberedelse, generell anestesi, postoperativ terapi, resultater.
God dag!
Årsaken til at jeg gikk til gynekologen var den konstante smerten i underlivet. Etter å ha gjort en ultralyd av bekkenorganene, avga legen en dom - ekkotegn på en endometriepolypp.
Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulen ved hjelp av fiberoptikk. Dette er en diagnostisk prosedyre der du samtidig kan utføre terapeutiske manipulasjoner: utføre en biopsi, fjerne slimhinnepolypper og dissekere intrauterin vedheft.
Som det viste seg, utføres denne prosedyren under generell anestesi. For å være ærlig var jeg veldig redd, for de hadde aldri gjort det mot meg før, og jeg ante ikke hva jeg skulle forberede meg på. Videre utsettes den fjernede polyppen for histologisk undersøkelse. å forstå om det er godartet eller ikke.
FORBEREDELSE (analyser) for kirurgi for å fjerne polyppen
Først og fremst ble jeg foreskrevet smøreprøver for flora. Etter å ha mottatt resultatene måtte jeg drikke antibiotika og antimikrobielle midler i en uke.
Neste punkt er en generell analyse av blod og urin, tester for HIV, hepatitt og andre seksuelt overførbare sykdommer. Alt er bra her, ingen patologier.
På grunn av det faktum at operasjonen utføres under generell anestesi, ble jeg også bedt om å gjennomgå et EKG. Anestesi gjøres strengt på tom mage.
Etter å ha samlet alle resultatene av undersøkelsen, gikk jeg til selve operasjonen, som jeg bestemte meg for å gjøre i en betalt klinikk, fordi hele budsjettet i løpet av budsjettet ville blitt forsinket i et par uker.
Da jeg gikk til operasjonen, var jeg redd og ristet som en gopher.
Liste over ting jeg tok med meg til klinikken: sokker, en bred nattkjole, en pute.
ANCOSIS ► OPERASJONSPROGRESS
Ved ankomst til klinikken gjorde legen nok en gang en transvaginal ultralydskanning og gjennomgikk testresultatene. Så ga hun en pille for å utvide livmorhalsen og ga No-shpa en injeksjon.
La meg minne deg om at generell anestesi gjøres på tom mage. Og selve operasjonen utføres på den 7-9 dagen i menstruasjonssyklusen. Jeg kom akkurat på den 7. dagen.
Så byttet jeg til en nattkjole, dro på sokker og gikk på toalettet (en obligatorisk gjenstand) og gikk til operasjonsstuen, og beveget knapt beina av frykt.
Jeg ble bedt om å klatre opp på operasjonsbordet, og mens jeg klatret der kom anestesilegen og så begynte det... de lenket meg ved beina, i ordets bokstavelige forstand, til bordet og jeg ble som en knust padde uten truse. Merk at anestesilegen var en mann, så jeg var dobbelt ukomfortabel.
Jeg er en "heldig" eier av tynne årer som ikke alle leger kan finne. Jeg håpet på et mirakel, men nei, det skjedde ikke. En annen lege banket armene mine og prøvde å komme i en vene når jeg installerte et kateter. Matlaging og stønn (jeg var et par med anestesilegen), kateteret var fortsatt installert i håndleddet.
Og så gikk jeg bare ut.
Jeg våknet med hodepine og svimmelhet. For øvrig var jeg i kuttet i 5 minutter, ikke mer, dvs. så lenge selve operasjonen.
Jeg gikk av bordet, de hjalp meg med å komme til avdelingen, og jeg falt bare i sengen.
Mens jeg lå og kom vekk fra anestesi, brakte de meg søt te og godteri - dette øyeblikket likte jeg mest
AVSTILLINGER
Etter at jeg endelig kom til bevissthet, foreskrev legen et legemiddel:
doxycycline - 1 tablett 2 ganger om dagen,
metronidazol - 1 tablett 2 aza per dag,
nystatin 500.000 enheter 1 tablett 2 ganger om dagen
Hun ga også anbefalinger:
utelukke seksuell kontakt, fysisk aktivitet i 14 dager, ekskludere alkohol i 7 dager.
Og ja, jeg glemte å si at puten var nødvendig for å sette den inn slik at blodet ble absorbert. Jeg tok den ut etter 2 timer og blødet ikke lenger.
GJENVINNINGSTID
Etter operasjonen for å fjerne polyppen ble jeg sendt hjem og den utskårne polyppen for en histologisk undersøkelse, som viste seg å være normal.
Hele restitusjonsperioden min besto av å ta reseptbelagte medisiner og følge legens anbefalinger.
Jeg følte ingen smerte, det var ingen ubehagelige opplevelser heller..
Menstruasjonssyklusen blir ikke forstyrret eller endret.
SAMMENDRAG AV OPERASJONEN
I skrivende stund gjorde jeg to transvaginale ultralyd. Ting er bra. Nå skal en ultralydskanning gjøres en gang hvert halvår for kontroll.
Viktigst av alt forsvant smertene i underlivet. Egentlig er dette hele resultatet av operasjonen..
All denne "skjønnheten" kostet meg 15 000 rubler.
I tillegg til operasjonen for å fjerne endometriepolypen, ble jeg også foreskrevet hormonbehandling. Gjennomgangen kan leses her.
Fjerning av en polypp i livmoren - hysteroskopi og dens konsekvenser
Veksten av en polypp fra epitelet i livmorhulen er en vanlig forekomst hos kvinner, uavhengig av alder.
Vanligvis er det godartet, men når livmorslimhinnen vokser og hyperplasi, kan det godt bli en ondartet form. Dette øker risikoen for å utvikle onkologi, endometriecancer eller infertilitet..
Hysteroskopi er en ny, moderne prosedyre som lar deg skanne livmorhulen i sin helhet, i rette tid identifisere polypøse vevssteder, fjerne dem i begynnelsen for å unngå utvikling av en svulst og helt ubehagelige konsekvenser i fremtiden.
- Hva er polypper i livmoren?
- Årsaker til polypper
- Typer av polypper i livmoren
- Symptomer på polypper
- Må jeg fjerne polypper i livmoren?
- Behandlingsmetoder
- Skraping
- Hysteroskopi
- Fordeler med prosedyren
- Fjerningsteknikk
- Forbereder seg på kirurgi
- Anbefalinger etter behandling
- Fjerning av polypper med laser
- Konsekvensene av å fjerne polypper
- Periode etter operasjonen
- Observasjon
- Hormonell behandling
- Antibakteriell behandling
- Mulige komplikasjoner etter operasjonen
- Er det mulig å bli gravid etter å ha fjernet polypper?
- Hva anbefales ikke etter operasjonen?
- Anmeldelser
- spesielle instruksjoner
Hva er polypper i livmoren?
En polypp er en liten vorte-lignende prosess med en lengde på opptil 3 cm. Under påvirkning av en rekke provoserende faktorer begynner den å vokse fra slimhinnen i livmoren i livmorhulen og har i utgangspunktet et godartet forløp. Å gradvis skape gunstige forhold forhindrer ikke degenerering til kreft.
Lokalisering av polyppen er mulig både i og på overflaten av livmorhulen.
Svulsten fjernes ved å utføre en operasjon, selv om det i utgangspunktet og i henhold til indikasjonene på de diagnostiske resultatene, er det mulig å utrydde polyppen med medisiner og folkemetoder..
Årsaker til polypper
Drivkraften for vekst av en vekst på slimhinnen i endometrium i livmoren kan være følgende provoserende faktorer:
- hormonell ubalanse, når mengden østrogen begynner å råde over alle andre hormoner, og derved stimulere veksten av patologiske celler fra det epiteliale livmorlaget;
- gynekologiske sykdommer: hyperplasi, endometritt, adenomyose, mastopati, polycystisk ovarie;
- sykdommer forårsaket av betennelse: adnexitt, kolpitt, vaginitt;
- hyppige aborter;
- installasjon av en intrauterin enhet;
- skraping mot bakgrunnen av overdreven mekanisk skade på den delikate slimhinnen i endometrium.
Spesielt risikogruppen inkluderer kvinner som lider av:
- sukkersyke;
- hypertensjon;
- fedme;
- problemer med skjoldbruskkjertelen;
- sykdommer i det nervøse, endokrine systemet.
Årsaken til polypose kan godt være konstant stress, sult, strenge dietter.
Typer av polypper i livmoren
En polypp på livmorhalsen vises både i en enkelt forekomst og i en liten gruppe. Har en porøs struktur og ligner en mørk lilla sylindrisk vekst.
Avhengig av årsaken og arten av veksten, er det tre typer polypper:
- adenomatøs som den farligste veksten med evnen til å utvikle seg og degenerere til en ondartet svulst;
- kjertel med vekst fra livmorens jernvev, oftere oppdaget hos unge kvinner (opptil 25 år);
- fibrøst, som kan være forårsaket av spredning eller hyperplasi av bindevevet i livmoren mot bakgrunnen for lokalisering av en annen type svulst.
Symptomer på polypper
Med utseendet til en liten enkelt polypp er det praktisk talt ingen symptomer. Bare et tilfeldig planlagt besøk til gynekolog kan identifisere problemet på et tidlig tidspunkt..
Ofte henvender kvinner seg til leger, betennelsesforløpet i livmorhulen går for langt, blir kronisk og langvarig, og selvfølgelig er alle tegn på polypose åpenbare:
- å trekke smerter i underlivet med intensivering før menstruasjon begynner;
- ubehag i perioden med intimitet;
- utslipp av hvite blodpropper, flak fra skjeden eller blodig (brun) utflod som ikke har noe med menstruasjon å gjøre;
- utseendet på sparsommelig menstruasjon eller lengre perioder med periodisk forekomst av livmorblødning.
Symptomene vil bare forsterke seg med enda liten kontakt eller mekanisk påvirkning:
- Slimhinnen i livmorhulen blir hyperemisk, irritert.
- Gradvis begynner polyppen å vokse og blokkerer inngangen til livmorhulen. Kvinner har lengre perioder.
- Over tid vil epitellaget begynne å degenerere til patologisk vev. Som et resultat vil en malignitet i prosessen oppstå, dannelsen av patogene kreftceller. Denne tilstanden kan provosere et abort hos kvinner, hvis de fremdeles klarer å bli gravid. Eller graviditeten vil passere med komplikasjoner, og polyppen, når den vokser, vil til slutt føre til senking av morkaken, insuffisiens av løvmuskel og livmorhals..
Risikogruppen inkluderer eldgamle kvinner i overgangsalderen når det oppstår kraftig blødning eller flekker. Slike tegn kan ikke lenger ignoreres, og du må oppsøke lege
Må jeg fjerne polypper i livmoren?
Polypper i livmoren utgjør en slags fare for kvinnenes helse, fordi sannsynligheten for å utvikle onkologi er høy, derfor er det selvfølgelig viktig å fjerne vekstene så raskt som mulig..
I tillegg fører polypose til rikelig livmorblødning, manglende evne til å bli gravid eller komplikasjoner under svangerskapet.
Å unngå slike komplikasjoner betyr at leger vil utrydde polypper umiddelbart etter deteksjonen, uavhengig av utviklingsstadiet..
De viktigste indikasjonene for operasjonen bør vurderes:
- når polypper i størrelser over 10 mm;
- aldersgruppen for kvinner etter 42 år, når den hormonelle bakgrunnen blir ekstremt ustabil.
Spesielt farlig er den adenomatøse formen av polypper, som når som helst er utsatt for malignitet og degenerasjon til ondartet kreft..
Behandlingsmetoder
Kompleks behandling av polypper i livmoren.
I den innledende fasen, for å unngå kirurgi, er tross alt grov intervensjon i det allerede skadede livmorhulen, medisiner foreskrevet:
- antispasmodics for alvorlige trekkplager (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
- aktuelle antiseptiske midler for douching (Septoderm, kaliumpermanganat) for å undertrykke foci av sykdommen, skylle ut infeksjonen.
Mer effektive metoder for å fjerne vekst i livmorhulen i dag er:
- skraping;
- kryodestruksjon;
- laser koagulering;
- polypektomi;
- curettage som et nødtiltak når rikelig blødning åpner seg mot bakgrunnen av polypose, som leger tyr til hvis det er umulig å fjerne veksten på en annen måte.
Men hormonbehandling er ikke i stand til å kvitte seg med neoplasma fullt ut, men det kan stoppe polyposeprosessen og veksten av neoplasma i størrelse.
Hvis det er fornuftig, foreskriver legene hormoner på lange kurs om nødvendig for å oppnå en stabil remisjon.
Selv metodene for kirurgisk inngrep garanterer ikke fullstendig fjerning av det fokuserte vevet..
Noen ganger må leger foreskrive kjemiske medisiner til kvinner etter operasjonen. det foreslås å gjennomgå et kurs med kjemoterapi.
Skraping
Tidligere ble curettage av livmoren for å fjerne polypper for å unngå utvikling av tilbakefall utført hos nesten alle kvinner.
Men i dag er det en ineffektiv og traumatisk metode. Prosedyren utføres blindt, noe som betyr at det ikke er noen garanti for fjerning, separasjon av polyppbenet i sin helhet.
Det er stor sannsynlighet for at partikler av det berørte vevet blir igjen i livmoren, som deretter kan begynne å gjenopplive og føre til tilbakefall..
I dag er curettage anerkjent av mange leger som en absolutt ubrukelig prosedyre, selv om den ofte utføres i forbindelse med en nyere og mer effektiv teknikk - hysteroskopi..
Dette gir bedre manipulasjon. På grunn av det innsatte hysteroskopet, vil legen være i stand til å inspisere og vurdere tilstanden til hulrommet i sin helhet. Videre vil polyppen bli revet av sammen med benet og kauterisering utføres.
Eller, en curette brukes som et instrument introdusert for å utvide livmorhalsen, deretter blir det laget en metallsløyfe, polyppen blir revet av livmorveggen og ført ut.
Prøver av tatt vev ble overført til laboratoriet for videre studier..
Hysteroskopi
Hysteroskopi er en av de moderne teknikkene som lar deg fjerne polyppen fullstendig, og dermed unngå mulige komplikasjoner etter operasjonen.
Essensen av teknikken er å bruke et hysteroskop - et tynt, bøybart rør med et miniatyr videokamera på slutten.
Innføring i livmorhulen gjør det mulig for leger å visualisere vekstene fra alle sider, for å vurdere størrelse, form, spredningsgrad.
Varigheten av prosedyren tar ikke mer enn 30 minutter.
I tillegg gjør enheten det mulig å umiddelbart utføre prosedyren for fjerning av polyppen, dvs. skru ut bena, visualisere alle manipulasjonene på dataskjermen, deretter - nøytralisere det berørte området, cauterisere med antiseptiske midler.
Fordeler med prosedyren
Hysteroskopi har fått anerkjennelse fra leger og brukes ofte i praksis for å fjerne polypper hos kvinner..
Hovedfordeler:
- muligheten for å gjennomføre uten bedøvelse;
- lavt traume i livmorhalsen og livmorhalskanalen;
- grundig diagnose av livmorhulen;
- identifisering av nesten hvilken som helst gynekologisk patologi, uavhengig av graden, stadium av lesjonen;
- eliminering på et tidlig stadium av endometriehyperplasi, uterin parenkym;
- prosedyren tar 30-40 minutter, og pasienter trenger ikke innelig behandling;
- rask rehabilitering etter operasjonen;
- reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, får tilbakefall senere.
Dette er en skånsom og effektiv teknikk som lar deg studere livmorhulen lag for lag, smertefritt utføre prosedyren, minimere mulig blødning og forkorte gjenopprettingsperioden.
Det er hysteroskopet, ved innføring i livmorhulen, som gjør det mulig å identifisere vekst i selv de minste størrelser, når symptomene hos kvinner er praktisk talt fraværende.
Også kjertelfibre polypper, fulle av utvikling av kreft, og derved undertrykker det smittsomme fokuset i tide, og skru forsiktig ut benet på polyppen med spesiell tang og trekker den ut, for å redusere risikoen for onkologi.
Alle handlinger reflekteres på skjermen, så legens manipulasjoner utføres jevnt og raskt, og etterlater jevnere vegger i livmorhulen..
Fjerningsteknikk
Teknikken utføres på poliklinisk basis og trenger ikke forberedelse, bruk av andre terapeutiske teknikker.
Essensen av prosedyren:
- pasienten sitter på en gynekologisk stol;
- anestesi introduseres, som varer 1,5 timer ved å introdusere en løsning intravenøst;
- utvider livmorhalskanalen. verktøy;
- et hysteroskoprør med et videokamera på enden og belysning introduseres for å visualisere livmorhalskanalen og røråpningene, nemlig en liten mengde gass for å åpne hulrommet og rette veggene til slimhinnen;
- et utstryk tas for påfølgende studie, også et berørt stykke vev for påfølgende studie;
- en curettage-vogn introduseres, polyppbenet skrus ut; saks;
- skraping utføres;
- unormal væske pumpes ut fra livmorhulen.
Forbereder seg på kirurgi
Før legen forbereder seg på en hysteroskopi, fører han en diagnostisk samtale med pasientene.
Det er viktig å identifisere tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, eksisterende symptomer, individuell intoleranse mot den injiserte honningen. narkotika.
Spesielt er det utnevnt:
- blodprøve for syfilis, AIDS, Rh-faktor;
- ta et smøre for å oppdage infeksjon eller bestemme graden av renhet i skjeden og ta materiale for antistoffer, hepatitt ved hjelp av markører;
- generell analyse av blod og urin for å tilbakevise eller fikse utviklingen av betennelsesforløpet.
I tillegg må en kvinne gå gjennom:
- fluorografi;
- Ultralyd;
- konsultasjon med en terapeut, som avgir en konklusjon om behovet for hysteroskopi.
Ingen forberedende prosedyrer utføres før operasjonen. Nok dagen før:
- ikke overspis;
- begrense bruken av væske og vann for å unngå at det oppstår negative symptomer etter innføring av anestesi;
- unngå samleie i 4-5 dager;
- ikke dusj i 7 dager, ikke sett vaginale suppositorier og ta piller dagen før.
Anbefalinger etter behandling
Skraping er en tøff prosedyre og går selvfølgelig ikke ubemerket hen. Operasjonen ligner en liten abort, når alt kommer til alt, etter implementering, er smerter i underlivet mulig, blødning fra skjeden forlater.
Som en anbefaling bør kvinner rådes når ubehagelige tegn dukker opp:
- ta smertestillende antispasmodisk (no-shpa);
- douching i 3-4 dager, til blødningen stopper og livmorhalsen går tilbake til normal tone
Leger har en veldig tvetydig mening om hormonbehandling i tilfelle ubalanse. Det viktigste er å forstå hvor effektiv og hensiktsmessig deres bruk er. På den annen side må selvfølgelig endometrium gjenopprettes..
Derfor er ofte hormonbehandling foreskrevet i tilfelle fjerning av glandular adenomatøs polypose eller endometriehyperplasi, dvs. i alvorlige avanserte tilfeller.
Noen kvinner blir anbefalt av leger å legge intrauterine enheter med "Levonorgestrel", som kan gjenopprette endometriumfunksjonen, forbedre hormonnivået og til og med fremme unnfangelse.
Fjerning av polypper med laser
Laserfjerning av polypose har lenge vært veldig populær.
Det er laseren som en mild metode som ikke fører til arrdannelse i vev og bevarer reproduksjonsfunksjonene, noe som er viktig for kvinner som planlegger fødsel..
Metoden forhindrer tilbakefall og gjør det mulig for kvinner å ikke gjennomgå sykehusbehandling. Fremgangsmåten tar ikke mer enn 3 timer.
Men resultatet er en rask eliminering av polypper, forsegling av blodkar, fraværet av å etterlate arr i livmorhulen, noe som selvfølgelig øker sjansene for unnfangelse betydelig i fremtiden..
Konsekvensene av å fjerne polypper
Ingen spesielle konsekvenser etter laserterapi eller hysteroskopi er identifisert. Men alt avhenger av dyktige hender og manipulasjoner fra legen under operasjoner..
I noen tilfeller kan det være:
- flekker fra skjeden
- smerter i nedre del av magen;
- endring av menstruasjonssyklusen og utslippets art;
- en liten økning i temperatur i tilfelle infeksjon i endometrium;
- utseendet på ubehag og smerte etter seksuell kontakt;
- langt fravær av menstruasjon opp til 3-4 måneder;
- utseendet på perforering av livmoren mot bakgrunnen av blind curettage eller hysteroskopi;
- opphopning av blodpropp i livmorlegemet.
Sjelden, men med ufullstendig fjerning av veksten, er adenomatøs vekst mulig igjen, som en precancerøs prosess.
Faktisk, hvis det polypøse fokuset begynte å gjenta seg, kom komplikasjoner og ubehagelige tegn opp, er sannsynligheten for spredning av polypper høy..
Med en riktig valgt teknikk og en korrekt utført operasjon er negative konsekvenser ekskludert. Regenereringsprosessen av skadede celler og vev vil gå raskt.
Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, bør du ikke ignorere for eksempel:
- utslipp av serøs, purulent utslipp fra livmoren med en ubehagelig lukt;
- en temperaturøkning som ikke faller over 3 dager;
- forekomsten av akutt, brennende smerte i underlivet;
- utseendet på kraftig blødning, noe som kan indikere manipulering av dårlig kvalitet av legen.
I disse tilfellene er det mulig å foreskrive et behandlingsforløp med antibiotika, antispasmodika, antiseptika, antiinflammatoriske legemidler..
Periode etter operasjonen
Overholdelse av medisinske anbefalinger etter operasjonen er av stor betydning..
Det er viktig å overholde personlig hygiene, å holde livmorhulen ren og ikke å utsette første gang for skade, mekanisk stress, friksjon.
Observasjon
Besøk til gynekologen etter operasjon for undersøkelse bør være regelmessig.
Først en gang annenhver uke, deretter en gang hver tredje måned.
Det kan være nødvendig å korrigere det gjenopprettende behandlingsforløpet.
Det vil være nødvendig å drikke medisiner for å slappe av musklene eller lindre spasmer i livmorhalsen.
Ta også et kurs med betennelsesdempende medisiner etter behov.
Hormonell behandling
Hormonbehandling foreskrives etter fjerning av kjertelfibrøs polypp, også for å korrigere den hormonelle bakgrunnen, som vanligvis svikter og svekkes etter kirurgiske inngrep..
Det er viktig å gjenopprette hormonell status, å normalisere menstruasjonssyklusen.
Gjeldende gestageniske, hormonelle medikamenter oralt:
- Yarina;
- Regulon;
- Janine;
- Duphaston;
- Norkolut.
Kvinner etter 35 år får tilbud om å sette Mirena-spiralen opp til 5 år, noe som ikke fører til bivirkninger og som et fullstendig effektivt hormonalt medikament..
Intervensjon har ikke den beste effekten på livmorhulen, derfor er det viktig for kvinner å følge alle anbefalingene og instruksjonene fra legen.
Når du utfører hormonbehandling i opptil 6 måneder, er det viktig å videre gjennomgå en avsluttende undersøkelse, ta tester.
Antibakteriell behandling
Antibiotikabehandling utføres oftere for profylakse, for å forhindre mulige smittsomme komplikasjoner etter en operasjon for å fjerne polypper.
Antibiotika foreskrives i løpet av opptil 10 dager. Men terapi utføres bare i henhold til indikasjoner i en rekke kliniske tilfeller, når utviklingen av den inflammatoriske prosessen, infeksjon i urinveiene observeres.
Det hender at skraping og utugelig manipulasjon av legen fører til starten på utviklingen av det inflammatoriske fokuset, når du skal lindre betennelse, må du drikke medisiner for å unngå å forhindre, og dermed tilbakefall i fremtiden.
Mulige komplikasjoner etter operasjonen
Komplikasjoner oppstår ofte etter curettage, dvs. fjerning av polyppen blindt. Ikke fjernede partikler av det berørte vevet begynner å gjenopplive fra epitel i livmorslimhinnen igjen.
Kvinner utvikler seg:
- leukoré;
- smerte og tyngde i underlivet;
- høy temperatur.
Infeksjon i urinveiene kan føre til:
- livmor perforering;
- akkumulering av blodpropp i livmorlegemet;
- arrdannelse i vev;
- utseendet på adhesjoner etter curettage
Den farligste komplikasjonen kan være et tilbakevendende forløp av polypose, som kan degenerere til en ondartet form og til en kreftprosess..
Selvfølgelig er dette sjelden i medisinsk praksis, og mye avhenger av kvinnene selv, i samsvar med alle anbefalinger etter operasjonen.
Hvis det er alvorlig smerte, spasmer i livmorhalskanalen, må du se gynekologen igjen. Dette kan bare bety at det er nødvendig å utføre gjentatt curettage, cauterize livmorhulen med en laser.
Er det mulig å bli gravid etter å ha fjernet polypper?
Endometriumets nederlag forhindrer selvfølgelig implantasjonen av egget. Men leger sier at egggjødsling er mulig..
Imidlertid, i 0,6 måneder mens pasienten blir behandlet etter operasjon for å fjerne polyppnoden, anbefales det å bruke prevensjonsbarriere for å la livmoren komme seg helt, for å gå tilbake til sin tidligere fertilitetstilstand..
Det er nødvendig å planlegge en graviditet tidligst 3-4 måneder, og bare etter fullstendig gjenoppretting av hormonnivåer, helbredelse av alle berørte foci i livmorhulen, normalisering av endometriumtykkelsen.
Hva anbefales ikke etter operasjonen?
Det er viktig for kvinner i den postoperative perioden å overvåke helsen sin og ikke forsømme legens anbefalinger.
For at gjenopprettingsperioden skal gå raskt og umerkelig, trenger du:
- nekte å besøke varme bad, bad, badstuer i 3-4 dager;
- ikke dusj og sett inn tamponger;
- eliminere en stund (opptil 1 uke) seksuelle kontakter og grov intervensjon i livmoren;
- ikke ta medisiner i 1 uke som kan tynne blodet og føre til blødning;
- gi opp fysisk intensiv trening;
- justere kosthold og søvn.
Anmeldelser
Anmeldelser av kvinner etter hysteroskopi:
spesielle instruksjoner
Hysteroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som lar deg eliminere endometriehyperplasi på kortest mulig tid og uten smerte, undertrykke de berørte foci og fjerne polypper i sin helhet. Tilbakefall er ekstremt sjeldne hos kvinner..
Men du bør ikke ignorere observasjonene etter operasjonen, nekte rettidig behandling av andre sykdommer i livmorhulen. Den første menstruasjonen bør forventes nærmere 8 uker etter at polyppen er fjernet.
Selv om det er verdt å forstå at kirurgisk inngrep kan påvirke kvinnenes velvære og hormonelle bakgrunn på forskjellige måter.
Den første menstruasjonen kan begynne med økt ubehag og ømhet, gå på en spesiell måte og ikke som vanlig.
Det viktigste er å forhindre negative konsekvenser. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, bør du oppsøke lege og gi råd om hva du skal gjøre videre..